Traumatologia

A.H. Bombeiros Voluntários da Aguda

FP02/B
ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Os traumatismos crânio-encefálicos (da
cabeça) e vertebro-medulares (da coluna) são
das lesões mais graves em trauma.
 São responsáveis por um elevado número de
mortes mas também por lesões permanentes
nas vítimas.
 São lesões que, na maioria dos casos, não
permitem, numa primeira avaliação, a sua
correta identificação.

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ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Deve existir, por parte do socorrista, a suspeita
de traumatismo sempre que esteja perante
uma situação de trauma, tenha este origem
numa queda, acidente ou agressão.
 Atendendo à gravidade deste tipo de lesões, o
manuseamento da vítima requer o máximo de
cuidado.
 Um gesto inadequado pode agravar a lesão
existente e/ou torná-la irreversível.

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ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 TCE
TRAUMATISMO CRÂNIO-
ENCEFÁLICO

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 T.C.E.
Qualquer vítima inconsciente após
acidente ou de situação desconhecida

Suspeitar de traumatismo
Crânio-encefálico (TCE)

Qualquer vítima de TCE

Suspeitar de traumatismo vertebro-medular
(TVM)
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Osso

Dura mater

Aracnoideia

Pia mater

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ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 TCE - Mecanismos de lesão

Lesão cerebral
resultante da
projeção do
cérebro contra
Lesão cerebral
a caixa 2 1 resultante do
craniana
impacto

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Aceleração / Desaceleração

Projeção da cabeça para a frente

Compressão
Projeção do contra a base do
cérebro e 1
2 crânio por
compressão aceleração
contra o crânio
Projeção da
3 cabeça para a traz

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Lesões visíveis
Lesões não visíveis
• Feridas
• Edema
• Contusão do cérebro
• Hematoma/equimo
• Hematoma epidural
se
• Hematoma subdural
• Hemorragia
• DEFORMAÇÕES

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Sinais e sintomas
• Deterioração do estado mental
 IRRITABILIADE

 CONFUSÃO (Desorientação tempo / espaço)

 SONOLÊNCIA

 AGITAÇÃO

• Náuseas e vómitos
• Deformações do crânio/FERIDAS
• Perda de fluídos, sangue ou LCR
• Alteração da mobilidade e sensibilidade
• Hematomas periorbitais
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Sinais e sintomas
• Perturbações visuais
 Alteração pupilar
 Visão turva ou desfocada
• Alteração das funções vitais
 Hipotensão / HIPERTENSÃO
 BRADICÁRDIA

• Hipertermia /RUBOR
• Incontinência dos esfíncteres
• Convulsão
• Inconsciência FP02/B
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Atuação

Permeabilização da via aérea

• Ter em atenção ao possível vómito.
• Ter em atenção a acumulação de
sangue na VA.
• Pesquisar a existência de ferimentos
ou dentes partidos, próteses, etc...

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Atuação
• Verificar expansão torácica.
• Avaliar Ventilação.
• Avaliar Pulso.
• Avaliar estado da pele.
• Avaliar e manter temperatura corporal.
• Verificar preenchimento capilar.
• Controlar hemorragias.
• Imobilizar em Maca de Vácuo ou Plano
Duro.
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Atuação

A - Vítima alerta
V - Resposta verbal
D - Resposta à dor
S - Sem resposta

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Atuação
• Expor as lesões.
• Pesquisar a saída de LCR.
• Avaliar estado dos membros
 M - mobilidade
 S - Sensibilidade
 C - circulação

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 FP02/B
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 TRAUMATISMO
VERTEBRO-MEDULAR

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ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
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 TVM
É uma agressão à espinal medula
que pode ocasionar danos
neurológicos, tais como alteração
das funções motora, sensitiva e
autónoma

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Espinal medula
• Principal via de comunicação entre o
cérebro e o restante organismo
• Está protegida pelos ossos da coluna
vertebral
• Na sua parte anterior estão os nervos
motores (transmitem informações aos
músculos e estimulam os
movimentos)
• Na sua parte posterior e partes
laterais estão os nervos sensitivos
(transmitem informações ao cérebro
sobre o tacto, a posição, o calor e o
frio) FP02/B
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
• Acidentes de viação
• Acidentes de mergulho
• Quedas
• Traumatismos acima das clavículas
• TCE
• Soterramento
• Electrocussão
• Ferimentos por arma branca ou de fogo
• Politraumatizados
• Traumatismo directo da coluna
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Desalinhamento do corpo
vertebral
 Esmagamento total ou
parcial de um corpo
vertebral
 Fratura de apófises

Compressão Secção
medular medular

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Cervical (7)
Alteração da Mobilidade e da
sensibilidade nos membros
superiores e inferiores

Torácicas (12)
Alteração da mobilidade e da
sensibilidade nos membros inferiores

Lombares (5) e sacro

Alteração da mobilidade e da
sensibilidade nos membros inferiores FP02/B
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 FP02/B
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 CHAMU
Houve projeção da vítima ?

A vítima foi movida (por quem?)

A vítima moveu-se após o acidente?

Existe alteração dos sintomas iniciais?

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Sinais e sintomas
• Dificuldade Respiratória
• Alteração da temperatura corporal
• Bradicardia
• Hipotensão
• Alteração da mobilidade e da sensibilidade
• Parestesias
• Incontinência dos esfíncteres
• Priapismo
• Dor local
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 Atuação
• Imobilização e alinhamento da cervical
• Colar cervical de 4 apoios
• Administrar oxigénio
• Avaliar dos Parâmetros Vitais
• Manter a temperatura corporal
• Imobilização com:
Maca de Vácuo
Plano Duro Completo
Colete de Extracção FP02/B
ASSOCIAÇÃO HUMANITÁRIA DOS
BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
Indicação para Extração Imediata
• Obstrução da via aérea sem possibilidade de
resolução.
• Existência de compromisso ventilatório.
• Dificuldade respiratória acentuada.
• Traumatismo torácico grave.
• Paragem ventilatória.
• Compromisso circulatório.
• Hemorragias graves.
• Choque. FP02/B
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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 Rolamento

• Usar quando:
Existir pelo menos 2 socorristas.
Existir pelo menos 3 elementos.

• Contra-indicações:
 Traumatismo bilateral da bacia.
 Traumatismo de coluna.
 Evisceração.
 Objecto empalado.
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 Levantamento

• Usar quando
Existir pelo menos 3 socorristas.
Existir pelo menos 5 elementos.

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BOMBEIROS VOLUNTÁRIOS DA AGUDA
 FP02/B
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