Pelvis

• Segmento Posteroinferior del

abdómen
• Transición entre tronco y
extremidades inferiores
• Forma de cono con vértice
inferior truncado.
• Formada de paredes óseas,
ligamentosas y musculares
• Por arriba, estrecho superior
de la pélvis, limita con el
abdómen
• Por abajo, estrecho inferior, el
diafragma
• Contiene los organos de la
reproducción, la vejiga y el
recto, vasos y nervios
Anatomía de
superficie
• Unión de los huesos Iliacos, Pelvis ósea
Sacro y Coxis
Superficie exterior
(Exopélvica):
• Región anterior Sínfisis
púbica y cuerpo del pubis,
ramas ilio e isquiopúbicas y
agujero obturador,
• Región Posterior, Sacro y
coxis, (Cara Post.)
articulación sacroiliaca y
borde posterior del coxal
• Region lateral: Fosa iliaca
externa, cavidad cotiloidea,
agujero obturador e isquion;
escotadura sacro ciática y
ligamentos sacrociáticos.
 Pelvimetría
Superficie interior (Endopél-
vica): Dividida por el estrecho
superior en: Mayor y menor
• Estrecho superior:
estrechamiento anular de forma
triangular: por: promontorio y
alas del sacro (borde anterior)
espina y sínfisis del pubis, línea
inno-minada y cresta pectínea.
• Diámetros anatómicos: • Diámetros obstétricos:
1.- A/P, (Conjugado anatómico) 1.- A/P (promonto retropúbico)
promontosuprapúbico: 11 cm. (diámetro útil de Pinard)
2.- Transverso máximo 13.5 cm 10.5 cm.
3.- Oblícuo derecho. 12 cm. 2.- Transverso medio, 12.5 cm
4.- Izquierdo 2–3 mm más 3.- Oblícuos (igual)
Pelvis Mayor: Fosas iliacas
internas y alas del sacro; esco-
taduras: Anterior (pared abdo-
minal, Posterior (Columna)
Pelvis menor: (excavación pél-
vica): entre estrecho superior y
estrecho inferior.
Cara anterior: Pubis,
Cara posterior sacro y coxis,
Caras laterales: superficie interna
de las cavidades cotiloideas.
Circunferencia superior(base)
Plano inclinado hacia abajo y
adelante; formado por:
Artticulación sacrovertebral, alas
sacras, crestas iliacas, borde
anterior del coxal
 Pelvis ósea
Estrecho inferior: Sínfisis
púbica, ramas isquiopubianas,
protuberancias isquiáticas,
ligamentos sacrociáticos y coxis
Diámetros:
1.- A/P (subpubocoxígeo) 9-12 cm
2.- Biisquiático ó transverso 9 cm
3.- Oblícuos: 11 cm.
Ejes y planos: inclinada hacia
abajo y atras; en 2 planos: del
estrecho superior (60°) (su eje
corta de ombligo a coxis ) y del
inferior, (10°) (Eje de S1 al ano)
Eje de la excavación: Línea
ficticia cruza pelvis menor por su
plano medio a igual distancia de
lasm paredes de la cavidad.
 Pelvimetría

Pelvimetría externa:
Diámetros:
1.- Antero Posterior: ) de
apófisis espinosa de L5 a
sínfisis del pubis.) 19 cm.
(Diámetro de Baudelocque)
2.- Biespinoso anterior 23 cm
3.- Bicrestal 28 cm.
4.- Biespinoso posterior:8-10
5.- Bitrocantéreo 32 cm.
 Pelvis ósea
Diferencias sexuales:
a) Grosor : Masculino más
gruesa, eminencias óseas más
pronunciadas
b) Dimensiones: En el hombre
más alta, en la mujer más
ancha
c) Inclinación: Mujer 58°,
Hombre 54°
d) Forma: En la mujer:Fosas
iliacas más anchas, más inclinadas
crestas delgadas, sinuosas, pro-
montorio más pronunciado, arco
del pubis más abierto, agujero
obturador triangular, (ovalado en
el hombre), diámetro biiliaco
mayor, pelvis menor má amplia.
 Pélvis
Glúteo mayor
Glúteo medio
Extrapélvicos Glúteo menor
Geminos
M Obturador externo
ú Cuadrado crural

s Intra y extra- Piramidal Pared Posterior

c pélvicos Obturador interno Pared Lateral
u
l Elevador del Ano
o a).- Pubocoxígeo
intrapélvicos b).- Puborectal Piso (Suelo)
s c).- Ilio coxígeo (Diafragma)

Coxígeo
 Pélvis: Pared Lateral
• Obturador Interno
Forma Aplanado, radiado
Inserciones: Membrana
Obturatriz (Cara Interna)
Trocanter mayor,
Relaciones: Elevador del
ano, Espacio pelvirectal
superior y hueco isquio-
rectal. Agujero obturado,
escotadura ciática menor,
isquion ( bolsa serosa)y
geminos.
Inervación ramas del Plexo
sacro
Acción: Rotador externo del
muslo, fija cabeza de fémur
en acetábulo.
Pélvis: Pared Posterior
Piramidal (Pïriforme)
Forma Aplanado, triangular
Inserciones: Sacro y
Trocanter mayor,
Relaciones: Sacro, Recto y
vasos hipogás-ricos;
Escotadura ciática mayor;
Vasos y nervios glúteos,
Nervios Ciáticos Mayor y
menor, Arteria isquiática,
Vasos y Nervios pudendos
Inervación ramas del Plexo
sacro
Acción: Rotador externo del
muslo.
 Pélvis: Diafragma

Elevador del ano

Forma: Musculo Ancho, que
cierra el estrecho inferior de la
pélvis; 3 porciones:
Pubococcígeo: Inserciones:
Pubis (Cuerpo) y coxis
Puborectal Inserciones:Pubis
y rafé anocoxígeo
Iliorectal: Inserciones:
Pubis. Aponeurosis del
obturador interno (arco
tendinoso) y espina ciática, -
- recto, próstata (Vagina) y
rafé anocoxígeo
Diafragma pélvico
 Pélvis: Diafragma
Elevador del ano
Relaciones:
Cara Superointerna:
Aponeurosis del elevador y
peritoneo, órganos de la
pélvis.
Cara Inferoexterna fosa
isquiorectal,
Borde int: Próstata (Vagina)
recto, rafé y coxis.
Borde Ext. Inserción.
Coccígeo (Isquiocoxígeo)
Situado por detrás del elevador
se inserta en espina ciática,
aponeurosis obturatriz,
ligamento sacrociático mayor,
Sacro (S3,4,5) y coxis.
Pélvis: Diafragma
Aponeurosis pelviana
(aponeurosis perineal
profunda) : Hoja de tejido
conjuntivo que cubre los
músculos del suelo de la
pélvis, su inserción
periférica corresponde a la
de ellos, medialmente se
adhiere a las paredes
laterales de próstata ó
vagina, se refleja hacia abajo
y se continúa con la
aponeurosis perineal media.
Bordea al recto, se adhiere a
él y termina en el rafé
anocoxígeo.
Pélvis: Diafragma
Inervación: Ramos del
plexo sacro; (Nervios para el
elevador del ano, nervio anal
y ramos de plexo coxígeo)
Acción:
a).- Soporte a las visceras
b).- Soporta la elevación de la
presión abdominal
c).- Levanta el suelo de la
pélvis
d).- Auxiliar en la función de
esfínteres (continencia
voluntaria)
e).- Auxiliar en las funciones
sexual y del parto