ANALISIS TINDAKAN KEPERAWATAN DOPS

1. Tindakan keperawatan yang di lakukan:

Menghitung IWL
Nama Pasien : Tn. A
Diagnosa : SH

2. Diagnosa Keperawatan:
Resiko ketidakseimbangan volume cairan (00025).

I. Pengertian Penghitungan keseimbangan cairan masuk dan keluar tubuh

II. Tujuan Mengetahui status cairan tubuh:
- Mengetahui jumlah masukan cairan
- Mengetahui jumlah keluaran cairan
- Mengetahui balance cairan
- Menentukan kebutuhan cairan
III. Kebijakan Pasien dengan kecenderungan gangguan regulasi cairan
IV. Peralatan - alat tulis
- gelas ukur urin/urin bag
- alat pengukur berat badan
V. Prosedur 1.menjelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan
pelaksanaan 2. Mencuci tangan
3. Mengukur berat badan pasien
4. Menghitung intake -oral ( makan, minum)
-enteral ( obat oral, ngt ) dalam 24 jam
5. Menghitung intake parental ( cairan infus, injeksi ) dalam 24 jam
6. Menentukan cairan metabolisme dalam 24 jam
7. Menghitung out put urine dalam 24 jam
8. Menghitung out put feces dalam 24 jam
9. Menentukan cairan metabolism
- usia balita ( 1-3 tahun ) : 8cc/kgBB/hari
- usia 5-7 tahun : 8-8,5cc/kgBB/hari
- usia 7-11 tahun : 6-7cc/kgBB/hari
- usia 12-14 tahun : 5-6cc/kgBB/hari
10. Menghitung out put abnormal ( muntah, drain, perdarahan, dll )
dalam 24 jam
11. Menghitung IWL ( INSENSIBLE WATER LOSS )
IWL : ( 15 X BB )
24 JAM
 IWL KENAIKAN SUHU : [( 10% x cairan masuk) x jumlah kenaikan
suhu ] / 24 jam + IWL normal
12. Menghitung balance cairan
CAIRAN MASUK – CAIRAN KELUAR – IWL
13. Dokumentasikan hasil dari penghitungan balance cairan
14. Mencuci tangan
 Banjarmasin, Mei 2018
Ners Muda,

( Jero Katelu )

Preseptor Klinik,

( )