Odontogenesis y Alteraciones de Terceros Molares

Titulo ODONTOGENESIS Y ALTEARCIONES DE TERCEROS
MOLARES.
Nombres y Apellidos Código de
estudiante
Kelyson Silva de Moura 35818
Cabezas Chavez Franz 37389
Cuba Torres Madhavi 37134
Flores Apaza Delia 42011
Gutiérrez Camacho Lisvania 38584
Autor/es Guzmán Ovando Camila Jhalimar 38710
Romina Flores Alvares 34700
Luna Veliz Leydi 38756
Montaño Quispe Yethsi 38652
Abel Edison Pozo Valdivia 201300453
Sandoval Coca Meliza 37444
Vallejos Quispe Edith Guadalupe 42589
Vargas Revollo Lizeth 38591
Jaquelin Carol Ortuno Pozo 200302579
Valverde Camacho Dorians Oliberth 200301380
Fecha 24-noviembre-2017
carrera Odontología
Asignatura EMBRIOLOGIA II
Grupo A
Docente Dra.
Periodo 2doSemestre
académico
Subsede Cochabamba
Título: PRINCIPALES ALTERACIONES DE LA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULAR (ATM)
ENCONTRADOS EN LA CLINICA ODONTOLOGICA UDABOL DEL DEPARTAMENTO DE COCHABAMBA
BOLIVIA GESTION 1 DEL 2017
Autor/es: RESUMEN:
El presente artículo describe el desarrollo embrionario de la cavidad oral desde la concepción

hasta el nacimiento. Se detalla también la cronología de desarrollo y erupción de órganos
dentarios primarios y permanentes, así como la presentación y manejo de patologías orales más
frecuentes en la primera infancia.
Palabras clave: Desarrollo embrionario, cavidad oral, patología oral.
ABSTRACT:
The present article describes the embrionary development of oral cavity from conception to birth. It also
makes emphasis on the chronology of the development and emergence of primary and permanent dental
organs, as well as the presentation and management of the most frequent oral pathologies in early
childhood
KEYWORDS: Oral cavity, primary and permanent dental organs, birth, pathologies, early childhood
Asignatura:
carrera P á g i n a 2 | 25
Autor/es:
INDICE
Introducción…………………………………………………………………………………4
1. Planteamiento de problema …………………………………………………………..…5
2. Marco teórico ……………………………………………………………………...……9
3. Desarrollo embrionario……………………………...…………………………………7
 Etapa de generación………………………………………………...…………….…7
 Etapa de coronilla……………………………………………………………………8
 Etapa de campana y oposicional……………………………………….……………8
 Formación de la raíz…………………………………………………………………9
 Germen dentario………………………………………………………..……………9
 Erupción dentaria……………………………………………………………………9
 Dientes de leche o deciduales……………………………………………….…......10
 Erupción de los dientes deciduos………………………………………………..…10
 Dentición definitiva o permanente………………………………………………....11
 Erupción de los dientes permanentes …………………………………………...…11
 Odontogenia del tercer molar………………………………………………………12
4. Odontomorfogenesis……………………………………………………......…………13
 Formación de la corona………………………………………………………..13
 Formación de la raíz……………………….........………………………..……14
5. Amelogenesis……………………………………………………………………….…15
 Ciclo vital del ameloblasto……………………………………………………..16
 Dentinogenesis…………………………………………………………………16
 Cemento génesis……………………………………………………………..…17
 Origen del epitelio de fijación………………………………………………….17
6. Anexos…………………………………………………………...……………………..18
7. Conclusión…………………………………………………………………………...…23
8. Recomendaciones………………………………………………………………………23
9. Bibliografía…………………………………………………………………………….24
Asignatura:
Autor/es:
INTRODUCCION
Las personas tenemos 2 grupos de dientes 20 dientes deciduos que a medida que avanza los
años estos son sustituidos a una cierta edad por 32 diente permanentes, cada diente
permanente o deciduo tiene una corono y una raíz.
Las células mesenquimatosas de la papila adyacente a la capa dental interior se diferencia en

odontoblastos, que más adelante producen dentina con el engrosamiento de la capa de dentina
los odontoblastos se retraen hacia el interior de la papila dental
Los tejidos que conforman tanto los dientes temporarios, primarios o deciduos como los
dientes permanentes se forman por un proceso continuo y o complejo denominado
ontogénesis
Asignatura:
Autor/es:
1 Planteamiento del problema
1.1. Formulación del problema
Principal
 ¿recopilar datos de la odontogenesis y el porqué de las alteraciones en terceros

molares?
Secundario
 ¿Por qué se mal posicionan los terceros molares?
 ¿describir el proceso de desarrollo en el cual se forman las piesas dentarias?
 ¿saber cronología de lo dientes?
Asignatura:
Autor/es:
1.3 Justificación
Asi entendemos las características morfológicas y se podrá entender mejor el proceso
desarrollo de la erupción dentaria, comprendiendo el tipo de estructuras que con llevan el
periodonto en su conjunto
1.4 Planteamiento Hipótesis

Los problemas de la alteración del tercer molar al final de la etapa adolecente teniendo en
cuenta la vida cronológica de la erupción de los dientes y de que manera prever cirugías
muy dolorosas antes de que estas mal posiciones puedan dañar otros tejidos como ser los
segundos molares y el apiñamiento dental como consecuencia y por último la alteración del
capuchón peri-coronario que puede provocar desde una rizólisis hasta un cáncer
Asignatura:
Autor/es:
2. Marco teórico
Las personas tenemos 2 grupos de dientes 20 dientes deciduos que a medida que avanza los
años estos son sustituidos a una cierta edad por 32 diente permanentes, cada diente
permanente o deciduo tiene una corono y una raíz.
Las células mesenquimatosas de la papila adyacente a la capa dental interior se diferencia
en odontoblastos, que más adelante producen dentina con el engrosamiento de la capa de
dentina los odontoblastos se retraen hacia el interior de la papila dental
Los tejidos que conforman tanto los dientes temporarios, primarios o deciduos como los
dientes permanentes se forman por un proceso continuo y o complejo denominado
ontogénesis
Desarrollo embrionario de los dientes, -
Esta depende del crecimiento de los maxilares para acomodar los dientes. Los propios
dientes provienen de una interacción entre el epitelio y la mesénquima en el que participan
el epitelio bucal y la mesénquima inferior procedente de las células de la cresta neural esta
ocurre normalmente de la sexta a la séptima semana del periodo de gestación
Mayormente el desarrollo dental mayormente conocido como ontogénesis tiene diferentes
etapas como ser:
-Etapa de generación. –
Poco después de aparecer la lámina dental aumenta la actividad mitótica esta actividad se
encarga de desarrollar diez estructuras epiteliales conocidas como yemas las cuales darán
inicio al desarrollo dental.
Dichas yemas anticipan a los diez dientes deciduos del arco maxilar y mandibular, en la
punta inferir de cada yema se agrupan las células ectomesenquimatosas para formar la
papila dental primaria. El desarrollo adicional, aunque similar para cada yema es
asincrónico y corresponden al borde en el que brotan los diversos dientes del niño.
La lámina vestibular queda ubicada externamente a la lámina dentaria y es de evolución
más tardía que esta última. Por ruptura ulterior de las células epiteliales del estrato medio y
superficial que la integran, da origen al vestíbulo oral.
La lámina dentaria de cada maxilar, da origen en diferentes etapas del desarrollo a los
esbozos dentarios de la dentición temporal y permanente. Las piezas dentarias se
desarrollan a partir de 2 esbozos que interactúan recíprocamente durante el transcurso de la
ontogénesis.
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Autor/es:
-Etapa de coronilla. –
En la etapa de coronilla en el desarrollo dental se forman tres capas en el esmalte dental, a
medida que proliferan las células de las yemas cambia de tamaño y empiezan a
diferenciarse las tres capas del esmalte la cual es conocida como coronilla que inicia la
etapa de coronilla del desarrollo dental.
Dos de las tres capas se continúan una con la otra en una región semejante a un cerco
denominado asa cervical, ambas capas encierran a una tercera denominada retículo estelar y
estas capas formaran el denominado esmalte dental. La protuberancia del esmalte es una
acumulación densa de células.
La papila dental y el órgano del esmalte se denominan en conjunto germen dental donde
también se formará el saco dental el cual dará origen al cemento, ligamento periodontal, el
tejido de la encía y el alveolo.
Durante la etapa de coronilla del diente crece a profundidad la cual formará inferiormente
una yema dental la cual luego formará un diente permanente que sustituirá al diente
deciduo ya que solamente has 20 dientes deciduos solamente pueden formarse el mismo
número de dientes y el resto de los 12 dientes restantes e los denomina como accesionales.
La formación de las láminas existenciales originales dirigida después el quinto mes de la
gestación.
Es igual en un diente temporal, de recambio o molar permanente. El epitelio adopta una
forma con una concavidad central. A este componente epitelial que va a generar esmalte se
le conoce como órgano del esmalte. En él se distinguen 2 sectores del epitelio: Epitelio
interno del órgano del esmalte: a la concavidad. Epitelio externo. La mesénquima se llama
en esta etapa papila dental, de donde se genera la pulpa y la dentina.
-Etapa de campana y aposicional. –
La etapa de campana se reconoce porque el esmalte ahora tiene cuatro capas, la
proliferación de las células del germen dental se incrementan y la acumulación de líquido
en el órgano del esmalte acentúa su aspecto abultado.
Esta nueva capa es el estrato intermedio y su aparición caracteriza a la etapa de campana
del desarrollo dental y forma ciertas células de germen dental. Poco tiempo después que los
odontoblastos comienzan a elaborar la matriz de la dentina los ameloblastos comienzan a
originar los ameloblastos para la formación de la matriz del esmalte dental.
La unión de la dentina y el esmalte dental se denomina unión dentinoesmalte se dice ahora
que el germen dental se encuentra en la etapa aposicional de la odontogenia. a medida que
la matriz dental se calcifica se irá extendiendo la matriz del esmalte la cual adquirirá recién
el nombre como esmalte.
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Formación de la raíz. –
La formación de la raíz se inicia después de la formación de la corona y está organizada por
la vaina epitelial, cuando se ha elaborado toda el esmalte y la dentina coronales el germen
dental pasa a la siguiente etapa en la ontogenia, no encontramos esmalte en la raíz en
desarrollo mayormente se alarga la raíz del diente se torna más larga se aproxima hacia a la
corona y al final brota hacia la cavidad bucal, aunque los dos procesos son simultáneos.
El estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio externo se van reduciendo en grosor.
Cuando se termina de formar el esmalte hay células cúbicas unidas al estrato intermedio, el
retículo estrellado casi ha desaparecido y junto con el epitelio externo forman el epitelio
reducido del órgano del esmalte, que de las 3 capacidades que poseía solo queda la de
secretar una película orgánica; estas células se unen por hemidesmosomas.En el extremo
del epitelio reducido del órgano del esmalte hay un giro en la unión del epitelio externo e
interno, en ese lugar se encuentra la Vaina epitelial radicular de Hertwig, estructura que
rodea todo el borde coronario.
Estas células han perdido la capacidad de diferenciarse a ameloblastos. Estas células
mantienen la capacidad de proliferar e inducir, pero han perdido la capacidad de secretar.
Por eso forman dentina, porque su capacidad inductora hace que células de la papila se
diferencien a odontoblastos y formen dentina bajo el límite del esmalte, esta es la dentina
de la raíz. Ahora el diente va subiendo para erupciones, las células de la vaina van
proliferando, y el epitelio entre la vaina y el esmalte se empieza a desintegrar. Por fuera
están las células del saco dentario, que al contacto con la dentina se diferencian a cemento
lastos. La formación de la raíz se termina cuando las células de la vaina dejan de inducir, lo
que viene determinado en el código genético.
Germen dentario
a medida que el epitelio prolifera e interactúa con la mesénquima subyacente, el órgano del
esmalte va adoptando diferentes formas: botón, copa y campana; cada una de las cuales
marca una actividad importante en el desarrollo y determinación de la forma definitiva de la
futura pieza dentaria. Este el principal al momento de la realización de la erupción dentaria
para la dentadura decidua como también la permanente.
Erupción dentaria
La erupción dental es un proceso fisiológico asociado al crecimiento por el cual el diente se
desplaza desde su posición original en el maxilar hasta su posición final en la cavidad
bucal. En el ser humano, el proceso de la erupción dental se produce dos veces, primero
con la aparición de los dientes temporales o de leche y luego con la erupción de los dientes
permanentes
La formación de los dientes de leche comienza la tercera semana de vida intrauterina. En el
nacimiento, el niño ya tiene dentro de los maxilares superiores e inferiores los brotes de los
20 dientes temporales o de leche y las células diferenciadas de los 32 dientes definitivos.
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Dientes de leche o deciduos
los dientes se forman durante el embarazo. Concretamente, los dientes de leche empiezan a
desarrollarse entre la sexta y octava semana de gestación, mientras los definitivos lo hacen
a partir de la semana 20. Cuando el bebé nace los dientes ya están preparados para romper
la encía y salir gradualmente hasta completar la primera dentición. La mayoría de los niños
tienen un juego completo de 20 dientes primarios a la edad de 3 años. Fíjate en esta tabla
cronológica de dientes para ver el orden en que los dientes salen y a qué edades puedes
esperar que aparezcan dientes específicos.
Cada niño es diferente, pero usualmente los primeros dientes que salen están localizados
en la parte delantera de arriba y de abajo de la boca.
Cuando salen los primeros dientes, algunos bebés pueden tener las encías irritadas o
sensibles. Masajear con cuidado las encías de tu hijo con un dedo limpio, una cucharilla fría
o un paño húmedo puede aliviarlo. También puedes darle un anillo de dentición para que lo
muerda. Si tu hijo sigue de mal humor y adolorido, consulta a tu dentista o tu médico.
Sin embargo, el momento en que brota el primer diente varía en cada niño. Lo normal es
que ello ocurra entre los seis y ocho meses, aunque hay niños que nacen con un diente fuera
y otros en los no sucede hasta cumplir el año. La genética desempeña un papel importante
en esta cuestión, al igual que sucede con el orden en que erupcionan. En cualquier caso, la
primera dentición, compuesta por 20 piezas, se completa en torno a los dos años y medio de
edad. En los bebés prematuros los dientes salen algo más tarde.
Erupcion de los dientes deciduos
 6 meses después del nacimiento: dientes incisivos mediales inferiores
 10 meses después del nacimiento: dientes incisivos mediales superiores.
 16 meses después del nacimiento: dientes incisivos laterales inferiores
 20 meses después del nacimiento: dientes incisivos laterales superiores
 24meses después del nacimiento: primeros dientes molares superiores
 26 meses después del nacimiento: primeros dientes molares inferiores
 28 meses después del nacimiento dientes caninos inferiores
 30 meses después del nacimiento: dientes caninos superiores
 32 meses después del nacimiento: segundos dientes molares inferiores
 34 meses después del nacimiento: segundos dientes molares superiores
La importancia de los dientes de leche es vital para los niños pueda masticar correctamente
durante los primeros años, ya que en estos años el desarrollo es muy importante y una
buena alimentación requiere también una buena dentadura. Ya sabemos que las bacterias de
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la caries intentan colonizar los dientes desde la aparición de éstos y una falta de higiene
junto a un exceso de azúcar propicia que los dientes de leche puedan incluso llegar a
perderse.
De esta forma queda clara la importancia de mantener en buen estado los dientes
temporales y para ello es necesario llevar a cabo una estricta rutina de higiene oral,
siendo importante el papel de los padres a la hora de instruir el hábito a sus hijos. Además
de ello hay que acudir de forma periódica al especialista para que lleve a cabo revisiones
bucales así como también es recomendable someterse a intervenciones preventivas como
por ejemplo el sellado dental para prevenir la caries.
Dentición definitiva o permanente
Los dientes de leche irán cayendo sucesivamente para dejar su sitio a los dientes definitivos
a partir de los 5-6 años de edad y es habitual que suceda antes en las niñas que en los niños.
Se caen porque el diente definitivo empuja al de leche, desgastando su raíz y aflojándolo
gradualmente.
En este proceso los primeros y segundos molares dejarán su sitio a lo que en la dentición
definitiva se denominan premolares. Los ocho molares comenzarán a erupcionar a esta
misma edad, hasta completar en torno a los 9-10 años de edad la dentadura permanente,
formada por 32 piezas.
Sin embargo, quedan cuatro piezas más por salir, las denominadas muelas cordales o
muelas del juicio, que aparecen entre los 16 y los 25 años, aunque pueden hacerlo mucho
más tarde e incluso no llegar a salir.
Los dientes permanentes (dientes adultos o dientes definitivos) suceden a la serie de los
dientes primarios y están destinados normalmente a permanecer en la boca para toda la
vida. Son alrededor de 32, ocho incisivos, cuatro caninos, ocho premolares y doce muelas
(incluidos los cuatro dientes de la sabiduría). Los premolares sustituyen a las muelas
primarias, mientras que las muelas adultas aparecen en una posición posterior sobre el arco
alveolar, no sustituyendo a ninguno de los dientes primarios.
Erupcion de los dientes permanentes
 De 5 a 6 años: primeros dientes molares
 De 6 a 8 años: dientes incisivos mediales
 De 8 a 9 años: dientes incisivos laterales
 De 9 a 10 años. Primeros dientes premolares
 De 10 a 11 años: dientes caninos
 De 11 a 12 años: segundos dientes premolares
 De 12 a 14 años: segundos dientes molares
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 De 16 a 30 años: terceros dientes molares o muelas del juicio
Es de suma importancia el hedo del desarrollo dental embrionario puesto que tendremos las
piezas dentales en nuestra edad adulta como también contribuye a la alimentación
Cabe destacar que los dientes permanentes tienen un tamaño superior al de los temporales,
además son más alargados y de color menos blanco (motivo frecuente de consulta por parte
de los padres).
La persistencia de cualquier mal hábito en la etapa escolar (entre los 6 y los 12 años) debe
ser objeto de corrección pues puede derivar en secuelas graves en cuanto a la normal
oclusión del adulto.
Odontogenia del tercer molar
El tercer molar también llamado cordal, muela del juicio o de la sabiduría, en latín
molaris tertius o denserotinus”.Son dientes que erupcionan entre los 17 y 25 años de

edad, son cuatro; dos en la parte superior que se encuentran situados en la
tuberosidad y dos en la parte inferior localizados en la parte posterior del ángulo
mandibular. Son parte de la segunda dentición y los últimos órganos dentarios en
erupcionar.1“Son los dientes que presenta mayores variaciones de forma, tamaño,
disposición y anomalías”. Embriológicamente los terceros molares aparecen al final
del cuarto mes de vida intrauterina, en los extremos distales de la lámina dentaria. Y su
origen lo tiene en el cordón del segundo molar permanente. La calcificación de
estos dientes empiezan entre los 8 y 10 años, su corona termina la calcificación entre los
15 y 16 años mientras que la calcificación de su raíz termina hasta los 25 años
de edad. Este órgano dentario presenta el mayor porcentaje de impactación y
retención en la cavidad bucal.
Cuando este diente sufre retención, debe ser extraído, ya que puede causar
apiñamiento tardío de los incisivos inferiores y más tarde una pericoronitis que
puede causar pérdida ósea permanente y formación de bolsa en la parte distal del
segundo molar.2Debido a ciertas complicaciones asociadas a los terceros molares
ya sea por retención, impactación o agenesia es importante realizar un buen
estudio clínico para poder tratar de la manera correcta estos diferentes casos. “Para
un buen abordaje de los mismos, importa un correcto examen radiográfico. La radiografía
panorámica
es de gran utilidad debido a que en la misma película se registran las cuatro
hemiarcadas, recibiendo los órganos críticos”. El mejor momento para extraer esta
pieza dentaria es cuando se forman dos tercios de su raíz
,ya que si se realiza después puede haber dilaceración radicular y puede haber
daño al nervio dentario inferior. Actualmente las personas van presentando una
disminución en el tamaño de las arcadas dentales con causas multifactoriales, esto
produce que la erupción del tercer molar cada vez sea más retrasada e incluso
jamás se
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forme y por lo tanto jamás erupcione, esto se le conoce como agenesia. “La agenesia
o anodoncia parcial es la ausencia congénita de dientes asociada a síndromes,
desórdenes genéticos únicos o aislada sin componente genético, donde falta uno o más
dientes de la dentición”.3Cualquier diente puede estar ausente, la segunda dentición es la
más afectada. Las agenesias dentarias son la malformación cráneo-facial más
frecuente. Los primeros molares, incisivos laterales y terceras molares son los órganos
dentarios que con más frecuencia presentan agenesia. La ausencia dental a menudo
es bilateral y tiende a ser familiar. Cuando un tercer molar está ausente, la agenesia de otros
dientes es tres veces más probable.
El diagnóstico puede llevarse a cabo durante un examen radiológico de rutina durante
la edad infantil o por la presencia de alteraciones funcionales o estéticas como son la
presencia de espacios entre los dientes o la relación incorrecta entre los dientes maxilares y
mandibulares. Para el diagnóstico de agenesia de un tercer molar es necesario
revisar a los pacientes después de los 14 años radiográficamente, ya que a veces hay
retardo en la formación del germendentario. Existen algunas teorías que explican la
agenesia de terceros molares: Teoría filogenética: Las cual menciona que la agenesia
dental se da por cambios evolutivos de la especie, como la hipofunción masticatoria,
la cual provoca una disminución en el número de dientes y alteraciones en el tamaño y la
forma.
ODONTOMORFOGÉNESIS
FORMACIÓN DE LA CORONA
El epitelio interno del órgano del esmalte está formado por células cilíndricas. Estas
células tienen 3 características:
 Capacidad de proliferar y dividirse.

 Condición de poder actuar sobre las células vecinas (inductoras), sobre las células
del mesénquima de la papila dentaria.
 Son células secretoras.
El efecto inductor mediado por citoquinas hace que las células de la papila dentaria
se diferencien a odontoblastos. En una primera etapa las células de la papila están ligeramente
separadas y alargadas. Los odontoblastos tienen por función secretar la malla orgánica de
colágeno y mineralizarla, de tal forma que comienzan a secretar elementos fibrilares y
amorfos y comienzan a desplazarse, con lo que dejan una prolongación y se unen, dejando
atrás un poco de dentina inician así la formación de la dentina.
Primero se forma toda la dentina coronaria y todo el esmalte que la cubre; solo cuando
ha terminado la formación de la corona se pasa a la segunda etapa iniciándose la formación
de la raíz.
Esta primera capa aparecerá en diferentes lugares de acuerdo al diente que se está
formando. Lo que determina que un órgano en campana de forma a un determinado diente
es el mesénquima, porque esas células ya tienen la información genética para la forma de un
Asignatura:
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tipo de diente. Lo que gobierna la forma del diente es la papila dentaria. El órgano en campana
en un comienzo es común para todos los dientes, pero para un premolar, por ejemplo, tiene 2
plegamientos (inducido por mesénquima), dentro de las cuales se va a formar dentina.
Cuando el epitelio ejerce su efecto inductor las células se llaman preameloblastos.
Las células epiteliales reciben metabolitos desde la papila dentaria. Pero cuando se
forma una capa de dentina y los odontoblastos hacen uniones ocluyentes, ese aporte
metabólico se elimina; por lo que ahora los metabolitos deben atravesar el epitelio externo,
el estrellado, y el intermedio al epitelio interno. Esto hace que cambien la posición del núcleo
y de los organoides de síntesis, por lo que ahora son células alargadas, con una punta y el
núcleo hacia afuera, ahora se llaman ameloblastos y la punta se llama proceso de Tomes (no
confundir con fibra de Tomes).
En vez de células del epitelio interno, ahora tenemos ameloblastos, las que empiezan
a depositar la matriz orgánica del esmalte. Los odontoblastos y ameloblastos se están alejando
unos de otros. Esto permite explicar la formación de líneas incrementales, tanto en la dentina
como en el esmalte. Si se forma primero dentina en un punto y otro poco de esmalte, el resto
de las células no se ha diferenciado todavía. Cuando la diferenciación celular llega a las últimas
células del epitelio externo, se ha formado la corona del diente completa, porque ya no hay
más efecto inductor, y sin dentina no se forma esmalte.
FORMACIÓN DE LA RAIZ
El estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio externo se van reduciendo en

grosor. Cuando se termina de formar el esmalte hay células cúbicas unidas al estrato
intermedio, el retículo estrellado casi ha desaparecido y junto con el epitelio externo forman
el epitelio reducido del órgano del esmalte, que de las tres capacidades que poseía solo queda
la de secretar una película orgánica; estas células se unen por hemidesmosomas.
En el extremo del epitelio reducido del órgano del esmalte hay un giro en la unión del
epitelio externo e interno, en ese lugar se encuentra la Vaina epitelial radicular de Hertwig,
estructura que rodea todo el borde coronario.
Estas células han perdido la capacidad de diferenciarse a ameloblastos. Estas células
mantienen la capacidad de proliferar e inducir, pero han perdido la capacidad de secretar. Por
eso forman dentina, porque su capacidad inductora hace que células de la papila se diferencien
a odontoblastos y formen dentina bajo el límite del esmalte, esta es la dentina de la raíz.
Ahora el diente va subiendo para erupcionar, las células de la vaina van proliferando,
y el epitelio entre la vaina y el esmalte se empieza a desintegrar. Por fuera están las células
del saco dentario, que al contacto con la dentina se diferencian a cementoblastos.
La formación de la raíz se termina cuando las células de la vaina dejan de inducir, lo
que viene determinado en el código genético.
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Autor/es:
La vaina epitelial radicular de Hertwig es la encargada de modelar la forma de la raíz
y su número de acuerdo a la pieza dentaria. Esta vaina se curva hacia adentro, estructura que
se conoce como diafragma epitelial. De acuerdo a la forma de este diafragma, dada por la
proliferación de las células, será la forma que tenga la raíz. Si el diafragma, visto desde abajo,
tiene forma circular con dos salientes que se acercan, la raíz tendrá dos canales; si estas
salientes se encuentran y funden, dará origen la vaina a dos raíces, etc.
Al final de la formación de la raíz la vaina se desintegra y desaparece. Pueden quedar
restos de epitelio en el ligamento periodontal (hacia apical), conocidos como restos epiteliales
de Malassez. Si una infección llegara a comprometer el ligamento por un tiempo prolongado,
los restos pueden proliferar, dando origen a un quiste apical (para un granuloma basta una
endodoncia, el quiste hay que extirparlo).
Menos frecuente es que de la vaina epitelial radicular de Hertwig queden restos en
zonas interradiculares y recuperen su característica de generar esmalte, formando pequeñas
masas de esmalte entre las raíces, conocidas como perlas de esmalte.
Si la vaina pierde un grupo de células se forma un conducto aberrante o accesorio,
donde la papila se diferencia a pulpa. Incluso la distribución del diafragma puede dar lugar a
la formación de un conducto que comunique la cámara pulpar con el espacio interradicular o
furca.
Un trozo de epitelio también se puede desprender y quedar en la pulpa, donde se
pueden diferenciar odontoblastos, formando dentículos verdaderos.
AMELOGÉNESIS
Los ameloblastos se acercan al epitelio externo, las 4 capas se fusionan y forman el

epitelio reducido del órgano del esmalte.
En este proceso se pueden distinguir 2 etapas.
1. Mineralización Parcial: al migrar, los ameloblastos van depositanto enamelinas y
amelogeninas (en una proporción de 1:19); inmediatamente se organizan cristales, pero
en una cantidad entre 25-30% de mineral.
2. Maduración: cuando el ameloblasto llega al final, se reduce a una célula cúbica, se
adhiere a las otras capas y se reabsorven todas las amelogeninas siendo reemplazadas por
mineral, produciéndose así la mineralización completa. (Este proceso va por sectores).
Por eso al intervenir a un niño con dentición mixta, no se debe tocar el epitelio reducido
del esmalte.
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CICLO VITAL DEL AMELOBLASTO
 MORFOGENÉTICA: Antes de ser ameloblasto, el epitelio interno que pasa a

preameloblasto y ameloblasto participa en la formación del diente, ya que el
número de células que prolifera determina la forma y el tamaño de la corona.
 INDUCTORA: como preameloblasto tiene acción inductora sobre células de la

papila, las que se diferencian a odontoblastos.
 FORMATIVA: como ameloblastos sintetizan los componentes orgánicos del

esmalte y contribuyen a su mineralización.
 DE MADURACIÓN: cuando se forma el espesor del esmalte, se reducen de altura

del ameloblasto y contribuye a la fase de maduración del esmalte.
 PROTECTORA: el epitelio reducido cubre totalmente la corona, incluso con

hemidesmosomas que se establecen con la superficie de esmalte; mientras el
diente se está moviendo para erupcionar está protegido por esta capa, que lo aísla
del ambiente vecino (no es una protección física), si se rompe entra en contacto
con el saco, llegando a formarse cemento sobre el esmalte.
 DESMOLÍTICA: para que la corona pueda seguir avanzando el tejido conjuntivo

debe destruirse; la lisis de colágeno y otros elementos, incluso de tejido óseo, a
través de acción enzimática, es importante para la erupción.
DENTINOGÉNESIS
Los odontoblastos se alargan y se polarizan (con el núcleo hacia la papila y los

organelos hacia el esmalte); en esta primera etapa no están unidos y como no hay espacio
detrás de ellos (hacia el esmalte), la sustancia orgánica se deposita entre ellos, formando la
capa del manto, perpendicular a la superficie del diente. Se observan las fibras de Von Korff
(elementos orgánicos ubicados en línea, pero que en esta etapa no son fibras). En la dentina
circumpulpar los odontoblastos van dejando la prolongación odontoblástica y estableciendo
uniones intercelulares.
Así se deposita la malla orgánica que es fibrosa, además hay sustancia amorfa que
luego se mineraliza. La forma de mineralización es distinta a lo que ocurre con el esmalte.
Aquí la malla se va mineralizando por núcleos específicos.
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CEMENTOGÉNESIS
Al desintegrarse la vaina, células mesenquimáticas del saco, al entrar en contacto con

la dentina se diferencian a cementoblastos. Estas células son semejantes en su acción a los
odontoblastos, fibroblastos y osteoblastos, ya que sintetizan fibras colágeno orientándolas
paralelas a la dentina (fibras intrínsecas), además forman fascículos de orientación
perpendicular al límete entre el cemento y la dentina.
La mineralización ocurre en un frente parejo. Así se forma un espesor de cemento
adherido a la dentina, del cual asoman fibras de Sharpey, las que se completan con
fibroblastos del saco y con osteoblastos que generan fibras desde el hueso. Así se forma el
ligamento periodontal. El tropocolágeno polimeriza en forma lineal, por eso no hay problema
que se unan estas fibras de distintos orígenes.
Adherido a la dentina hay cemento acelular. Al erupcionar, el diente está sometido a
cargas de distintas direcciones y magnitudes, por lo que los cementoblastos forman más
cemento. Si la formación es lenta, se formará cemento acelular, pero si se sintetiza muy
rápido, será cemento celular. Por eso hay más cemento celular a nivel radicular, porque allí
las cargas generan más cambios.
ORIGEN DEL EPITELIO DE FIJACIÓN
La encía libre hacia el diente tiene 2 sectores: epitelio del surco y el epitelio de
fijación.
El epitelio de fijación a adherencia epitelial se forma inmediatamente cuando el diente
erupciona, de tal forma que nunca se pierde un sello alrededor de la pieza dentaria. El epitelio
reducido degrada al epitelio bucal. Al asomar la corona, el epitelio reducido se rompe, pero
no queda una abertura hacia el organismo, pues la parte interna está aislada por el epitelio
bucal y el resto del epitelio reducido. Cuando la corona ha asomado completamente, queda
un poco de epitelio reducido, que forma el epitelio del surco y el de fijación (por eso en una
primera etapa la fijación está solo en la corona). En pocos años el epitelio bucal irá
reemplazando el epitelio reducido, de tal forma que tanto el epitelio del surco como el de
fijación serán epitelio oral.
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ANEXOS
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Conclusión
se pudo encontrar del porque es las anomalías que tiene este diente en particular el tercer
molar de forma que la vida arranca ya este germen dentario se encuentra en nuestra boca
alrededor de la 4 semana intra uterina y es de fácil motivo que este puede tener una
complicación en el problema que pueda ser el causante y puede tener muchas etiologías.
la dentinogenesis estudia la formación dental y los tejidos que tiene a su alrededor como ser
el paradonto de inserción, en los terceros molares por el tiempo que este se encuentra
encapsulado puede sufrir mal posiciones o malformaciones por diferentes motivos como ser
golpes, malformaciones de la mandíbula, falta de espacio, que el germen dentario haya
migrado a otro lugar por motivos inexplicables y dentro de estos problemas los dientes
pueden sufrir cambios y producir grandes tumores si no los tratan adecuadamente.
Recomendaciones
Nosotros tenemos que entender y prever las complicaciones que puede sufrir este diente tan
especial y visitar al odontólogo de nuestra elección con una previa radiografía panorámica
para que el vea y evalué los tratamiento a seguir.
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BIBILIOGRAFIA
 Langman embriología medica/1963/TW sadler
 Embriología clínica /1975/Keith L More
 www/fileadmin/user_upload/facultad_odontologia/Imagenes/Portal/Histologia/9-
_practica_de_embriologia_dentaria.pdf
 histología y embriología bocodental/1999/Maria Elsa Gomez Ferreira, Antonio
Campos Muñoz
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Odontogenesis y Alteraciones de Terceros Molares

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Odontogenesis y Alteraciones de Terceros Molares

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Titulo ODONTOGENESIS Y ALTEARCIONES DE TERCEROS

El presente artículo describe el desarrollo embrionario de la cavidad oral desde la concepción

Palabras clave: Desarrollo embrionario, cavidad oral, patología oral.

Las células mesenquimatosas de la papila adyacente a la capa dental interior se diferencia en

1.1. Formulación del problema

 ¿recopilar datos de la odontogenesis y el porqué de las alteraciones en terceros

1.4 Planteamiento Hipótesis

molaris tertius o denserotinus”.Son dientes que erupcionan entre los 17 y 25 años de

 Capacidad de proliferar y dividirse.

El estrato intermedio, retículo estrellado y epitelio externo se van reduciendo en

Los ameloblastos se acercan al epitelio externo, las 4 capas se fusionan y forman el

 MORFOGENÉTICA: Antes de ser ameloblasto, el epitelio interno que pasa a

 INDUCTORA: como preameloblasto tiene acción inductora sobre células de la

 FORMATIVA: como ameloblastos sintetizan los componentes orgánicos del

 DE MADURACIÓN: cuando se forma el espesor del esmalte, se reducen de altura

 PROTECTORA: el epitelio reducido cubre totalmente la corona, incluso con

 DESMOLÍTICA: para que la corona pueda seguir avanzando el tejido conjuntivo

Los odontoblastos se alargan y se polarizan (con el núcleo hacia la papila y los

Al desintegrarse la vaina, células mesenquimáticas del saco, al entrar en contacto con

ORIGEN DEL EPITELIO DE FIJACIÓN

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