Sínfise Púbica

Nuno Barreto

Outubro de 2012 1
Instituto Técnicas da Saúde

SÍNFISE PÚBICA

ANFIARTROSE

Ligamento inter-ósseo
Preenche o espaço que
separa os dois púbis.

Ligamentos periféricos
anterior
superior
posterior
inferior (arcada púbica)

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A disfunção púbica pode ser:

 primária - é posta em evidência
por um não alinhamento dos
ramos púbicos, esquerdo e
direito;

 secundária - a uma disfunção

sacro-ilíaca.
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Palpação do Púbis
As disfunções do púbis notam-se pelo
desalinhamento dos ramos superiores
dos ilíacos e se houver uma dor surda,
há disfunção da sínfise púbica, isto é, 2
disfunções:
púbis superior
púbis inferior

Outros Sinais (lado superior):

ramo púbico mais alto visível no RX;
fossa de Michaelis mais alta;
EIAS e EIPS mais alta;
crista ilíaca mais alta;
perna curta desse mesmo lado;
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Testes de Púbis
A articulação do púbis permite movimentos de
deslizamento superior ou inferior
Posição:
Doente em D.D.;
Técnico:
1º - Coloca um mão sobre o púbis para verificar
assimetrias;
2º - Fazer flexão dos joelhos com os pés assentes
na marquesa e fazer adução e abdução
intermitente;
Interpretação:
A dor agrava com a adução das coxas.
Pode haver assimetria cruzada dos músculos
abdominais e adutores da coxa.
 TÉCNICAS
MANIPULAÇÃO

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MIOTENSIVA PÚBIS INFERIOR

Objectivo – subir o ramo

púbico.

Doente – Joelho flectido a nível

da axila do osteopata. A
outra mão em punho
contra o isquio.
Em seguida manda-se o
doente esticar o membro
inferior contra resistência e
relaxar. Repetir 4 vezes.
Depois volta-se a repetir
mais 1 série.
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MIOTENSIVA PÚBIS SUPERIOR

Objectivo – descer o ramo

púbico.

Doente – uma mão sobre a

EIAS do lado oposto à
disfunção. Com a outra
mão segura-se a face
anterior do joelho.
Pede-se ao doente para
elevar a perna esticada
contra resistência, fazer 4
vezes voltar a fazer mais
1 série.
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MANIPULAÇÃO SÍNFISE PÚBICA

Objectivo – descer um ramo púbico e
subir o outro.

Doente – deitado em dorsal com os

pés fora da marquesa.

Técnico – coloca o seu joelho no pé

do utente que tem o ramo
púbico inferior.
Agarra o outro pé com as duas
mãos.

Execução – pede ao utente para

tossir e ao mesmo tempo fixa o
pé que está no joelho e
tracciona o outro pé.
Repetir 3 a 4 vezes.
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MANIPULAÇÃO DE HIPERFLEXÃO
DA PERNA SOBRE O ABDÓMEN

Objectivo - normalizar a diferença dos ramos

púbicos

Doente - em decúbito dorsal com a perna do

lado oposto à disfunção estendida e
caída ao lado da marquesa.
Do lado da disfunção flexão da anca e
joelho;

Osteopata – Do lado oposto à disfunção

(lado da perna mais cumprida) voltado
para o paciente. Mão sobre a parte
posterior da coxa flectida e a outra mão
sobre o joelho.

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MANIPULAÇÃO DE HIPERFLEXÃO
DA PERNA SOBRE O ABDÓMEN
Execução:
O técnico, utilizando o peso do seu tronco,
transmite através do seu membro superior,
cuja mão se encontra na parte posterior da
coxa em hiper-flexão, uma pressão
vertical.
A mão que está colocada na parte lateral
do joelho pressiona verticalmente, mas
ligeiramente orientada para junto do
técnico, completando-se numa rotação da
cabeça do fémur.

Nesta posição, e de forma suave nunca

brusca, executam-se vários bombeios.

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