RESUMEN

A lo largo del tiempo desde la aparición del brote del cólera se han originado tasa altas
de morbi mortalidad a nivel mundial a causa de esta enfermedad, la cual ocasiona
preocupación en la salud pública del Perú y del Mundo.

Debido a la rápida transmisión y agresividad de esta enfermedad se han realizado

intentos a nivel mundial para encontrar un sistema de control oportuno y eficaz de este
mal.

La importancia de conocer la historia de la enfermedad es que nos permite identificar

los factores de riesgo que se manifiestan en una población determinada y de esta forma
poder evitar que se repita dicho daño en otras poblaciones.

De esta manera conociendo la epidemiología del cólera conocemos el modo de

transmisión y la rapidez de contagio en grupos etáreos vulnerables.

La presencia del cólera en el Perú exigió al personal de salud, dar mayor énfasis en la
difusión de la terapia de rehidratación oral en niños y adultos.
 INTRODUCCION

El presente trabajo se realizó con el fin de conocer sobre la epidemiologia del cólera.
Por lo tanto, este trabajo nos brindara la información necesaria y concisa de esta
enfermedad que alarma no solo de manera local y nacional, sino que ha impactado a
nivel mundial.

El cólera es una enfermedad bacteriana causada por el Vibrio cholerae, que se localiza
y se reproduce a la vez en el intestino causando diarreas acuosas y profusas, vómitos,
deshidratación, llevando al debilitamiento y en diversos casos llevando hacia la muerte.

Epidemiológicamente este foco infeccioso se da principalmente en el Perú llegando a

ser una epidemia en el año 1991, los factores de transmisión son de causa polifactorial
por las condiciones de deterioro de la infraestructura sanitaria, por la provisión de aguas
potables por los mecanismos de descarte de aguas servidas y de las excretas humanas.
Los moluscos que crecen en las peñas del litoral se contaminan en zonas próximas a
los colectores de aguas servidas. Otro factor, de propagación de la enfermedad es la
transmisión alimentaria, que está vinculada directamente con los hábitos alimentarios/
higiénicos y la situación socio-económica de cada población.

El mecanismo de transmisión es por vía fecal/oral, siguiendo el mismo esquema que en

otras enfermedades diarreicas: heces-manos-alimentos/bebidas-boca. Al ser eliminado
por las heces, el Vibrio cholerae se encuentra en las aguas de desagüe o en cualquier
otra forma de contaminación fecal directa o indirecta. Lo que se detecta también con la
presencia de bacterias coliformes e indicador de coli-fecal, tanto en el medio ambiente
así como de los alimentos que de alguna forma son manipulados

En la OPS mencionan que las enfermedades diarreicas son la segunda mayor causa de
muerte de niños menores de cinco años en el mundo, y una proporción significativa se
puede prevenir mediante el acceso al agua potable y a servicios adecuados de
saneamiento e higiene.

Hoy en día sigue siendo una enfermedades epidémicas más graves, capaz de provocar
gran cantidad de mortalidad en una población que no esté preparada para enfrentarla,
por lo tanto deberíamos de seguir previniendo para que la enfermedad no se propague,
es por eso que Lavado de manos, consumo de agua y alimentos seguros son la clave
para prevenir diarreas y mejorar nuestra calidad de vida.
OBJETIVOS:

OBJETIVO GENERAL

 Analizar la situación epidemiológica del cólera

OBJETIVOS ESPECÍFICOS

 Revisar las principales definiciones relacionadas al dengue según la norma

técnica vigente.
 Identificar las principales medidas de prevención sobre el cólera.
 Comparar la situación epidemiológica del cólera a nivel local, nacional.

 MARCO TEORICO

El cólera, enfermedad diarreica, la más severa que se conoce, existió en la India desde
tiempos inmemoriales, sin embargo no se expandió fuera de su territorio hasta el siglo
19, en el que ocurrió la primera pandemia del cólera.

Sin embargo recién a fines de enero de 1991, en el verano del Hemisferio Sur, el cólera
epidémico arribó a América Latina.

El brote epidémico comenzó en la costa del Perú y se confirmó ser causado por la
bacteria Vibrium Colérico sero grupo 01. Se aisló por primera vez en Chancay y
Chimbote, el 23 y 29 de enero de 1991, respectivamente.

Los primeros casos fueron informados casi simultáneamente en tres ciudades costeras
separadas 400 a 500 Km. entre sí, Chancay, Chimbote y Piura. De allí el mal se diseminó
a otras áreas urbanas y rurales del Perú teniendo un frente de ataque inicial por toda la
línea costera. Luego evoluciona de Costa a Sierra transportándose por Cajamarca y
Junín, penetrando finalmente en la Selva peruana hasta Loreto y San Martín y a muchos
otros países de continente americano.

A fines de 1991 ya se habían reportado más de 391,220 casos de cólera en 16 países

del continente americano, siendo los más afectados Perú, Ecuador y Colombia, dando
cuenta del 97% del total de casos de la región.

Durante 1992 y 1993, el cólera epidémico continúo transmitiéndose en forma intensa en

el continente Americano.

Se especula que entre las condiciones favorables para que ocurra la eclosión de la
enfermedad están:

 El aumento de la temperatura medio ambiental.

 El aumento de los niveles de agua de los ríos.
 Aparición de la salinidad óptima en los nichos ecológicos en donde se mantiene
el reservorio del Vibrio.

Cuando estas condiciones ocurren, el Vibrio aparece en forma simultánea en diferentes

puntos del medio ambiente y en grandes cantidades, suficientes como para causar la
epidemia y el suficiente número de casos clínicos severos que permitan reconocer la
presencia de la enfermedad.

Evaluaciones realizadas por profesionales del Ministerio de Salud, al inicio de la

epidemia, encontraron serias deficiencias en la mayoría de los sistemas de
abastecimiento de agua de las ciudades donde el cólera estaba en apogeo.

Evaluaciones posteriores confirmaron graves problemas de funcionamiento de los

sistemas, en particular en los procesos de tratamiento y desinfección química del agua
previa a su distribución. Asimismo se encontró presencia de coliformes fecales y Vibrio
Cólera en varias muestras tomadas en conexiones domiciliarias.
En un estudio realizado por Lanatta, Claudio en 1989 titulado "Las Enfermedades
diarreicas en el Perú" citado en Situación Nutricional en el Perú publicado por la
OPS/OMS/MINSA; se encontró que existe una relación directa entre la contaminación
de los alimentos, el ambiente y otras causas de menor importancia, con elevada
incidencia de diarrea principalmente en niños menores de 1 año.

Esta situación se ha visto agravada por la epidemia del Cólera que ataco varias zonas
del país y en donde la venta callejera de alimentos ha sido implicada en el mecanismo
de transmisión de esta enfermedad, la cual tomo un carácter endémico por las diferentes
condiciones de saneamiento ambiental (agua y desagüe) y las prácticas antihigiénicas
en el manipuleo de los alimentos, condiciones desfavorables que persisten hasta la
actualidad.

La norma técnica de Salud tiene la finalidad de contribuir a la prevención y control

de los riesgos a la salud generados por la presencia del Vibrio cholerae :
RECOMENDACIONES

 Brindar información, educación y comunicación a las poblaciones más

vulnerables de contraer el cólera
 Hacer trabajos de investigación acerca de los factores de riesgo asociados al
cólera, con la finalidad de prevenir a las poblaciones vulnerables de enfermar.
 Inculcar a la población hábitos de higiene saludable, para evitar el posible brote
de cólera en zonas de riesgo.
 Hacer campañas educativas acerca de la identificación precoz de los signos y
síntomas de alarma del cólera a la población vulnerable.
 Coordinar con las autoridades en relación al mejoramiento del sistema de
salubridad en la población.