Guia de Proceso Centro de Habilidad para Pacientes Crónicos

CRIPC 2018
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CENTRO DE HABILIDAD PARA PACIENTES CRÓNICOS

CRIPC
HOSPITAL HUARIACA – ESSALUD
GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA
RESPONSABLE: Lic. Moises Fernández Gómez .

Lic. Maria Santiago García.
INTEGRANTES : Lic. Magdalena Montes Baldeon.
Lic. Virginia Ingunza Mendoza.
Lic. Nicéfora Estácio Bazan.
Lic. Ana Aranda Porras.
Lic. Marina Borjas Linares.
Lic. Maritza Huaringa Mateo.
Lic. Áurea Arosemena Huete.
Lic. Berta Valdivia Ramirez.
Lic. Luis Carbajal Orbezo
HUARIACA FEBRERO DE 2018
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GUI DE ATENCION DE ENFERMERIA 1

CRIPC 2018
INTRODUCCIÓN
El centro de rehabilitación integral para pacientes psiquiátricos crónicos (CRIPC). Desde

su creación el 8 de octubre del año 1993; las profesionales enfermeras(os) especialistas en salud
mental y psiquiatría, brindan la atención a los usuarios desde las funciones de asistenciales
inherentes a la profesión, hasta las actividades terapéuticas y de rehabilitación; Actividades
terapéuticas que van orientadas a complementar el tratamiento clínico recuperativo, partiendo
de esta premisa es necesario sistematizar en una de guía de atención de enfermedades y
procedimientos de enfermería.
El Guía de técnicas y procedimiento de enfermería es un documento legal que enmarca,

ordena y sistematiza las funciones asistenciales y terapéuticas, que desarrolla la enfermera(o)
especialistas en salud mental y psiquiatría; desde el contexto nace la motivación de elaborar el
presente documento de gestión, para normar los procedimientos con instrumentos legales con
un criterio unificado; con la finalidad de contar con herramientas que nos permita guiar los
procesos terapéuticos basado en escalas de valoración y evaluación continua, mediante la
escala de Licker con puntuación del uno a l cinco e indicadores considerados; así desarrollan un
trabajo eficiente y de calidad que se ira actualizando de acorde con los avances de la ciencia y
los conocimientos actuales de los profesionales de enfermería.
El presente documento consta de nueve capítulos, indicándose con el desarrollo de los

objetivos que se propone lograr con el documento, y finalizando con la estructura del Guía de
técnicas y procedimientos propiamente dichas y los anexos.
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GUÍA DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

CENTRO DE REHABILITACIÓN INTEGRAL DE PACIENTES CRÓNICOS – CRIPC
HOSPITAL HUARAIACA – ESSALUD
ÍNDICE N° PAG
I. OBJETIVOS 1
1. GENERALES 1
2. ESPECÍFICOS 1
II. FINALIDAD 1
III. BASE LEGAL 1
IV. ALCANCE GUÍA 2
V. ELABORACIÓN DE GUÍA 2
VI. RESPONSABILIDAD 2
VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA 3
1. DEFINICIÓN 3
2. ESTRUCTURA 3
1.1 DESCRIPCIÓN DEL CRIPC PABELLÓN “A” 3
2.1 DESCRIPCIÓN DEL CRIPC PABELLÓN “B” 3
3. CLINOTERAPIA 3
4. LA VISITA MEDICA 4
5. ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS DE ENFERMERÍA 4
1.1 DEFINICIÓN 4
2.1 ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS QUE SE REALIZAN EN CRIPC “A” 5
3.1 ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS QUE SE REALIZAN EN CRIPC “B” 5

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VIII. PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN EN EL CRIPC “A Y B” 5
IX. PROCEDIENDO DE ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS CRIPC “A Y B” 6
1. PROCEDIMIENTO: INGRESO DEL PACIENTE AL SERVICIO 8
2. PROCEDIMIENTO. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE. 10
3. PROCEDIMIENTO: CONTROL DE FUNCIONES VITALES. 12
4. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 14
5. PROCEDIMIENTO: RONDAS DE ENFERMERÍA. 19
6. PROCEDIMIENTO: TRASLADO DEL PACIENTE A CLINO TERAPIA 22
7. PROCEDIMIENTO: SUPERVISIÓN E INGESTA DE LÍQUIDOS Y ALIMENTOS 25
8. PROCEDIMIENTO: REGISTRO DE FUNCIONES BIOLÓGICAS 28
9. PROCEDIMIENTO. TENDIDO DE CAMA. 30
X. PROCEDIMIENTOS TERAPÉUTICOS.
1. MUSICOTERAPIA 32
2. BAILETERAPIA 35
3. DINÁMICA GRUPAL 37
4. TERAPIA CREATIVA 40
5. TERAPIA EDUCATIVA 43
6. TERAPIA DE DEPORTE 47
7. TERAPIA DE ROSARIO – REZO 50
8. TERAPIA AERÓBICA 53
XI. EGRESO O ALTA DEL PACIENTE 56

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OBJETIVOS:
1. GENERALES:
1.1 Normar los procedimientos de enfermería con instrumentos legales

aplicados en el centro de rehabilitación integral para pacientes
psiquiátricos cónicos (CRIPC). Para brindar un trabajo eficiente.
2. ESPECÍFICOS:
2.1.- Elaborar el Guía de técnicas y procedimientos de enfermería y

actividades terapéuticas.
2.2.- Promover el desarrollo profesional acorde a la nueva tecnología y al

avance de la ciencia. Utilizar la escala de valoración y evaluación en los
procesos terapéuticos.
2.3.- Unificar criterios.
II. FINALIDAD:
Contar con instrumentos que nos permitan guiar los procesos basado en las
escalas de valoración y evaluación continua, para desarrollar un trabajo eficiente
y de calidad. Se ira actualizando de acorde con los avances de la ciencia y los
conocimientos actuales de los profesionales de enfermería.
III. BASE LEGAL:
El presente Guía se sustenta en las siguientes bases legales:
1.- Resolución de presidencia ejecutiva N° 012-PE-ESALUD-2007. Que

aprobó la estructura orgánica y reglamento de organización y funciones del
seguro social ESSALUD.
2.- Resolución de Gerencia General N°732-GG-ESSALUD-2008. Que aprobó

la directiva N° 695-GG-ESSALUD-2008 normas para la formación del Guía de
procedimientos en el seguro social de Salud – ESSALUD.
3.- Resolución de Gerencia General N° 695-GG-IPSS-98. Lima 11 de

Diciembre de 1998.

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Resuelve:
1.- Autorizar, en vías de regularización, la creación y funcionamiento de los

centros de rehabilitación integral para pacientes crónicos de Huariaca,
Cañete y Chincha del IPSS. Como parte del programa de prevención y
rehabilitación de pacientes crónicos, a cargo de la gerencia central de salud.
2.- La gerencia central de salud brindara el asesoramiento y apoyo técnico

para su funcionamiento.
IV. ALCANCE:
La justificación de la aplicación del presente Guía se suscribe al centro de

rehabilitación de pacientes psiquiátricos crónicos (CRIPC) Pabellón A y B del
Hospital de apoyo I Huariaca – ESSALUD. Que servirá de guía al personal de
enfermería, se podrá utilizar de guía para la docencia, la investigación y para
realizar la supervisión y auditoria en enfermería.
V. ELABORACION DEL GUÍA:
El presente Guía fue elaborado en setiembre y octubre del año 2013, en la

presente gestión de la Licenciada Magister Hortensia Morales Malpartida como
coordinadora de enfermería.
Como responsable: la Licenciada Matlith Ruiz Arévalo, y los miembros integrantes
las Licenciadas(os) que laboran en el centro de rehabilitación integral para
pacientes psiquiátricos crónicos (CRIPC).
VI. RESPONSABILIDAD:
El presente Guía debe se revisado anualmente por el comité de círculos de calidad
integrada por la coordinadora de enfermería y enfermeras(os) especialistas en
salud mental y psiquiatría, que pueda ser ampliado o modificado de acuerdo a los
nuevos avances científicos, tecnológicos, docencia y asistencia.
VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA:
1.- Descripción del centro de rehabilitación integral de pacientes psiquiátricos

crónicos (CRIP)
1.1 Definición:
El centro de rehabilitación integral para pacientes psiquiátricos crónicos

fue creado el 08 de Octubre de 19993, estando en aquel entonces las
siguientes autoridades de Turno: Dr. Luis Castañeda Lossio como
presidente ejecutivo – IPSS. Ing. Franco Fernández como Gerente
Departamental Pasco Dr. Juan Manrique Salas, como director del Hospital

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de Apoyo I Huariaca, y la Licenciada enfermera Esperanza Mendoza

Cotrina Coordinadora de Enfermería.
Es Importante Resaltar que la labor delegada de las autoridades de turno

Personal de Enfermería y administrativo se logró la implementación del
centro que hoy en día cuenta con una resolución de creación.
2.- ESTRUCTURA:
El centro de rehabilitación integral para pacientes psiquiátricos crónicos –
CRIPC cuenta con dos pabellones estructurales:
Pabellón A: “Daniel Alcides Carrión”
Pabellón B: “Hermilio Valdizan”
2.1.- Descripción del Pabellón A:
El pabellón “A” cuenta con dos plantas estructurales, la primera
plata tiene siete ambientes, con catorce camas, un tópico de enfermería,
ambiente de ropería, ambiente acondicionado para la distribución de los
alimentos a los usuarios y un amplio Hall que es utilizado como comedor y
realización de las actividades terapéuticas.
La segunda planta cuenta con ocho ambientes y dieciséis camas, y un
ambiente de estar de Enfermería, el Pabellón A cuenta con veintidós
Pacientes hospitalizados y un paciente alojado del servicio de
hospitalización agudos. Edades que oscilan entre los cuarenta y
ochentaicinco años, con grado de dependencia II y III.
2.2.- Descripción del Pabellón B.
El pabellón B cuenta con tres plantas estructurales.
La primera planta cuenta con diez ambientes, dieciocho camas, un
tópico, estar de enfermería un Hall que es utilizado para la realización de
las actividades terapéuticas de enfermería, actualmente cuenta con trece
pacientes hospitalizados de sexo femenino y un paciente alijado del
servicio de psiquiatría agudos.
La segunda planta cuenta con catorce ambientes, veinte camas, dos
clinos, estar de enfermería, y un amplio Hall actualmente cuenta con
dieciséis pacientes hospitalizados varones y alojados del servicio de agudos
La Segunda planta cuenta con catorce ambientes, veinte camas, dos
clinos, estar de enfermería y un amplio Hall. Actualmente cuenta con
dieciséis pacientes hospitalizados varones y un alojado del servicio de
agudos.
La tercera planta cuenta con diez ambientes, con veinticinco camas,
estar de enfermería dos Halls. Actualmente cuenta con catorce pacientes
varones hospitalizados. Dos pacientes alojados del servicio de psiquiatría

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Agudos haciendo un total de cuarenta y siete pacientes de los cuales cuatro

están en condición de alojados que pertenecen al servicio de
hospitalización agudos. Edades que oscilan entre los veintiséis, setenta y
cinco años. Con grado de dependencia II. En el centro cuenta con amplias
áreas verdes para ala recreación de los pacientes.
3.- Clino – Clinoterapia
Es un ambiente para aislamiento que funciona a puerta cerrada, con
una ventana pequeña, para la valoración permanente al paciente que son
ingresados por riesgo de agresión Hacia si mismo y hacia los demás, riesgo
de fuga, suicidio, excitación psicomotriz. Con finalidad de velar por la
integridad y seguridad física y emocional del paciente y su entorno.
4.- La Visita Médica:
Las citas médicas psiquiátricas programadas, se realizan de la
siguiente manera:
En el pabellón A. Son los domingos en las mañanas, y las
evaluaciones medicas psiquiátricas en cualquier día de la semana según
estado de salud de los usuarios. Las interconsultas a otras especialidades
son de acuerdo al caso. Las evaluaciones por cartera del adulto y del adulto
mayor son en fechas programadas a los pacientes que pertenecen al
programa.
En el pabellón B. es de la siguiente manera:
Para los pacientes hospitalizados en el primer piso son los días lunes
y jueves, para los pacientes del segundo piso, son días miércoles y sábados,
y para los usuarios hospitalizados en el tercer piso son los días martes y
viernes. Las evaluaciones medicas psiquiátricas y otras especialidades es
cualquier día de la semana según el caso que requiera.
5.- De Las Actividades Terapéuticas De Enfermería:
5.1.- Definición:
Son actividades que realizan dentro del marco terapéutico,
que se utilizan en diversos medios, con la finalidad de re motivar,
estimular, retroalimentar y fortalecer los procesos metales en los
usuarios, para contribuir en la rehabilitación y lograr su reinserción
a su entorno familiar y social.
5.2.- Actividades terapéuticas que se realizan en el pabellón A. Son los
siguientes.
Musicoterapia se realiza los lunes de tres a cinco de la tarde. La
terapia aeróbica se realiza los martes, miércoles, y viernes de tres a cinco
de la tarde, la terapia recreativa los jueves y sábado y la terapia de rosario
los domingos de tres a cuatro de la tarde.

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Es importante mencionar cuando se acerca fechas importantes

ejm. Fiestas Patrias, navidad etc. se realiza el periódico mural para el
servicio.
5.3.- Actividades terapéuticas que se realizan en el pabellón B. Son los
siguientes:
Baile terapia se realiza los lunes y viernes de tres a cinco de la tarde, la
terapia educativa los martes de tres a cuatro de la tarde. Musicoterapia
los miércoles de tres a cinco de la tarde, deportes los jueves, de tres a cinco
de la tarde, los martes y domingo de cuatro a cinco de la tarde. La
dinámica grupal los sábados de tres a cinco de la tarde y la terapia de
rosario los domingos de tres a cuatro de la tarde. Se está trabajando para
crear el programa de habilidades sociales en ambos servicios, que
pueden ser aprendidas aplicadas en sus vida cotidiana.
VIII. PROCEDIMIENTOS DE ENFERMERÍA REALIZADAS EN EL CENTRO
DE REHABILITACIÓN INTEGRAL PARA PACIENTES PSIQUIÁTRICOS CRÓNICOS -
CRIPC A Y B
Los procedimientos que se realiza en el CRIPC son.
1.- Ingreso del paciente.

2.- Valoración inicial del paciente según dominios y clases.
3.- Control de funciones vitales.
4.- Administración de medicamentos orales y parenterales
5.- Rondas de enfermería.
6.- traslado de paciente a clino- Clinoterapia.
7.- Supervisión de ingesta de alimentos y/o líquidos orales.
8.- Control de funciones biológicas.
9.- Tendido de cama.
El procedimiento de sujeción mecánica y terapéutica se encuentra normado
por la institución desde el año 2010.
IX. PROCEDIMIENTOS DE ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS REALIZADAS EN EL CRIPC.
1.- Musicoterapia.
2.- Baile terapia.
3.- Dinámica grupal.
4.- Terapia recreativa.
5.- Terapia educativa.

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6.- Terapia de deporte.

7.- Terapia aeróbica.
8.- Terapia de rosario- rezo.
9.- pre alta egreso del paciente.
Es importante resaltar que la enfermera (o) especialista en salud mental y

psiquiatría participa como miembro activo en las diferentes actividades
programadas por el equipo multidisciplinario en el centro de rehabilitación
integral para pacientes psiquiátricos crónicos.

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NOMBRE DEL PROCEDIMIENTO UNIDAD ORGANICA
INGRESO DEL PACIENTE AL SERVICIO SERVICIO DE ENFERMERIA

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es el ingreso del paciente al servicio de hospitalización CRIPC. Por indicación del
médico psiquiatra.
Et paciente debe ingresar de acuerdo a su condición y/o circunstancia conducido por
el personal de enfermería, familiar personal de seguridad si el caso amerita.
OBJETIVOS:
 Brindar atención integral especializada al paciente con trastorno mental en el
centro de rehabilitación integral para pacientes crónicos CRIPC.
 Brindar un ambiente cómodo y tranquilizador para el mejoramiento de su
salud mental deteriorado.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o) de Turno.
-Técnico(a) de Enfermería.
-Personal de Seguridad.
RECURSOS MATERIALES:
Historia clínica, orden de hospitalización Hoja de ingreso, indicaciones y tratamiento,
consentimiento informado, documento de Identidad, hoja de referencia, ordenes de
Laboratorio, acto médico, útiles de aseo y Vestimenta adecuada lapiceros etc.
EJECUTOR O RESPONSABLE ACTIVIDAD U OPERACIÓN
ENFERMERA (O) • Revisar la conformidad de los requisitos
de ingreso al servicio.
• Dar la bienvenida al paciente y
su familia, propiciando un ambiente cordial
tranquilizador, presentando al personal de
turno.
ENFERMERA (O)

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• En caso de ser oportuno realizar la

valoración inicial al paciente, realiza la
entrevista al familiar o acompañante.
• presentarle al paciente ante los
miembros del equipo, hablar con lenguaje
lento y claro.
• De acuerdo a su estado de
salud acompañar al paciente a su
habitación, presentando a su compañero de
cuarto.
ENFERMERA (O) TECNICO (A) DE

• Verificar los objetos que porta el
ENFERMERIA paciente, en caso de traer objetos de valor o
portar dinero, se hará entrega a la familia, o
a la asistenta social de ser el caso.
• Se realizará requisa en busca de
otros objetos traídos ocultamente por el
paciente.
TECNICO (A) DE ENFERMERIA

• Registra en el cuaderno los objetos
de pertenencia del paciente ejemplo; útiles
de aseo vestimenta, etc.
• Mostrará al paciente si
su condición de salud lo permite, la
ubicación de los servicios higiénicos, las
duchas, lugar de comedor y otros.
ENFERMERA (O)
• controlar las funciones vitales al

paciente. Si su estado de salud lo permite se
controla peso y talla.
• explicar al paciente como es la rutina
diaria en el servicio, informarle el horario de
los Alimentos, de las terapias, de la
administración de los medicamentos, de las
actividades básicas de autocuidado: higiene
baño corporal y otros. Dar a conocer las
normas de convivencia.

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INGRESO DEL PACIENTE AL
SERVICIO DE ENFERMERIA
SERVICIO
DEFINICION:
Es la primera etapa del proceso de atención de enfermería, donde se realiza

la recolección de los datos, subjetivos lo que refiere el paciente mediante la
entrevista; y los datos objetivos por medio de la observación, registrando los datos
más relevantes para priorizar las necesidades Y / o problemas, teniendo como
instrumento el modelo de valoración según dominios y clases; luego formular los
diagnósticos de enfermería reales potenciales o de riesgo para brindar una atención
especializada y oportuna.
OBJETIVOS:
 valorar el estado de salud física, mental, cognitiva, social y espiritual del

paciente
 Identificar necesidades y/o problemas en el paciente y su familia.
 Priorizar los diagnósticos reales, potenciales o de riesgo en el paciente
 Brindar atención especializada oportuna al paciente
 Mejorar su estado de salud, física, mental, cognitiva, social y espiritual en el
paciente.
REQUICITOS
RECURSOS HUMANOS
-Enfermera(o)
-Familiar del paciente
RECURSOS MATERIALES
Formato de valoración inicial, tensiómetro, estetoscopio, linterna, martillo de
percusión, baja lengua, guantes descaí-tables, historia clínica.
ENFERMERA (O) • Se valora el estado de salud mental del
paciente para la recolección de datos, si no es
posible se obtiene información del familiar o
acompañante.
• Los datos se recolecta en forma ordenada,
según modelo de dominios y clases, colocando
un aspa en el espacio correspondiente.
• Registrar cometarios en caso de ser necesario.
Realizar la exploración céfalo caudal según
estado del paciente.
• Identificar necesidades y/o problemas en el

paciente.

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• Priorizar los diagnósticos reales, potenciales o

de riesgo según sea el caso.
• Realizar las intervenciones de enfermería,
con sus respectivas actividades.
• Evaluar la respuesta del paciente, a las
intervenciones de enfermería.
• Formato de valoración inicial según dominios y
clases en anexo N° 1.

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SERVICIO
DEFINICION:
Consiste en controlar, registrar, en fa hoja grafica de la historia clínica como son:
temperatura, frecuencia cardiaca, frecuencia respiratoria y presión arterial.
OBJETIVOS:
 Valorar el equilibrio hemodinámico del paciente hospitalizado.

 Detectar oportunamente valores que puedan estar alterados.
 Brindar atención adecuada.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
- Enfermera (o)
- Técnico (a) de enfermería
Termómetro, tensiómetro, estetoscopio, torundas de algodón, alcohol, Jabón
líquido, papel secante lapiceros.
ENFERMERA(O) ACTIVIDAD U OPERACION
 El control de temperatura, frecuencia
cardiaca se realiza los lunes, miércoles y
viernes a todos los pacientes hospitalizados
de dos a tres de la tarde.
 El monitoreo de presión arterial se realiza

en cada turno a los pacientes con
comorbilidad de hipertensión arterial-HTA.
 A los pacientes estables se realiza control de
presión arterial semanal, que es los domingos
de dos a tres de la tarde.
 se realiza monitoreo de funciones vitales si
algún paciente lo amerita de acuerdo a su
estado de salud, o si está recibiendo anti
psicóticos por vía parenteral.
 Se realiza el tamizaje de control de funciones
vitales

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en hoja aparte, en caso de que el paciente

ENFERMERA(O) lo requiera, o se haya evidenciado alguna
TECNICO (A) DE ENFERMERIA alteración de
los valores normales.
• Asiste a la enfermera en los

procedimientos que se requiera.

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SERVICIO
DEFINICION:
Es una función interdependiente de enfermería, que consiste en administrar

psicofármacos y otros medicamentos en sus diferentes presentaciones; para
fortalecer la recuperación y el mantenimiento de la salud del paciente. Los
Psicofármacos producen profundos efectos sobre la mente, las emociones y el
organismo.
OBJETIVOS:
 Lograr estabilizar el estado de salud, física mental alterado en el paciente.

 Disminuir los síntomas psicóticos activos en el paciente.
 Mejorar el bienestar emocional del paciente y su entorno.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
- Enfermera (o)
- Técnico (a) de enfermería
kardex de enfermería actualizado, medicamentos identificados, cubeta aséptica
Para los medicamentos parenterales, copitas Rotuladas de cada paciente para el
tratamiento oral, insumos para los inyectables y recipiente para los desechos otros.

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ENFERMERA(O)
 Tener en cuenta los principios básicos
de administración de medicamentos
orales, parenterales, tópicas u otras vías.
 Paciente correcto, medicamento a
administrar, diagnostico, dosis, horario,
fecha de caducidad, vía de
administración, efectos de los
psicofármacos, u otros medicamentos,
posibles reacciones alérgicas o efectos
extra piramidales que pueda producir la
medicación en el paciente.
 Preparación psicológica al paciente,
según procedimiento a realizar.
 Prepara la medicación, según la vía
Indicada oral, parenteral, tópica, etc.
 Verifica que los líquidos estén tibios en el
horario noche para la administración del
tratamiento oral.
 EL horario de la administración de
medicamentos orales en el pabellón A Y B
es a las ocho am. Dos pm. Y ocho pm.
Salvo otra indicación médica.
 En el pabellón A. los medicamentos
orales de las ocho am. Se administra
junto eón el desayuno, de las dos de la
tarde en el hall del primer piso y el de la
noche se administra en sus ambientes.
 En el pabellón B el tratamiento oral de
las ocho am.
 Dos pm. Y ocho pm.se administra en el
hall del primer piso, los pacientes hacen
fila ordenadamente.
 El tratamiento oral de las 2pm. Lo deja
preparado la enfermera del primer turno
y así sucesivamente.
 Se asegura que el paciente haya
ingerido la medicación oral realizando la
verificación bucal.
 orienta al paciente sobre los efectos

terapéuticos de la medicación
absolviendo sus dudas.

CRIPC 2018
 puede variar la administración de la

medicación si el paciente esta sedado,
hipotenso, o con efectos extra
piramidales comunicando al médico
psiquiatra para su reevaluación.
 Colabora en la administración de los
medicamentos orales proporcionando los
líquidos orales adecuados, manteniendo
el orden, colabora en la verificación de la
deglución de los medicamentos en los
pacientes.
 Colabora con la persuasión al
paciente para administrar la medicación
correspondiente.
 Los pacientes que no colaboran o
ENFERMERA(O) rechazan la medicación, en caso de ser
necesario se muele la medicación para
ser administrado con abundante líquido.
 Se utiliza la capacidad persuasiva para
que el paciente acepte la medicación en
caso necesario utiliza el trato firme y
afable para administrar el tratamiento
 Evitar que el paciente se exponga
directamente a los rayos solares, para
prevenir potenciar la sensibilidad de la
piel y puedan producir manchas en el
rostro (cloasma) por efectos de la
medicación.
 La administración parenteral de los
psicofármacos indicados a los pacientes
con cuadros psicóticos activos u otros
medicamentos prescritos, se realiza en su
ambiente o en el tópico según sea el caso
con el apoyo del personal de seguridad,
utilizando siempre la persuasión para
evitar agresiones hacia el personal.
 Administrar la medicación utilizando
técnicas asépticas y el protocolo
adecuado.
 Elegir el lugar adecuado para la
administración del inyectable, palpando
la piel si hay edemas o masas, evitar
zonas con cicatrices.
 Presionar suavemente el sitio de
inyección, evitar masajearlo.

CRIPC 2018
 Controlar si se producen los efectos

esperados o adversos de la medicación.
 En caso de rechazo hostil a la medicación
puede indicar o realizar el abordaje a fin
de asegurar el tratamiento o evitar
riesgos.
 Colabora en la administración de los
TECNICO (A) DE ENFERMERIA medicamentos parenterales conteniendo
al paciente si es necesario y estar alerta
para pedir apoyo.
 Realiza vigilancia continua del paciente
comunicando oportunamente a la
enfermera del estado de salud del
paciente.
 Realiza registros de enfermería en la
historia clínica del procedimiento
ENFERMERA(O) realizado y la respuesta del paciente.
En caso de no administración registra las
razones por las que no cumplió y
comunica al médico tratante.
 Pone en orden los materiales
TECNICO (A) DE ENFERMERIA utilizados en los procedimientos.
 Para la administración de la medicación

ENFERMERA (O)
oftálmica se determina el conocimiento de
la medicación y la comprensión del
método de administración por parte del
paciente.
 Se pide al paciente que se coloque en
posición con el cuello ligeramente estirado
y pedirle que mire hacia arriba.
 ¡Instilar la medicación en el saco
conjuntiva! utilizando técnicas asépticas.
 Enseñar al paciente cerrar los ojos
suavemente para ayudar a distribuir la
medicación.
 Controlar si hay efectos locales, sistémicos
y adversos de la medicación.
 Registrar la administración de la
medicación y la respuesta del paciente.
 En administración de jarabes, seguir los
principios básicos.

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NOMBRE DEL UNIDAD ORGANICA

PROCEDIMIENTO
RONDAS DE ENFERMERIA SERVICIO DE ENFERMERIA
CRIP A Y B
DEFINICION:
Es la valoración diaria y constante del paciente que incluye el estado de salud
mental y físico, realizado en su ambiente por el personal de enfermería de turno, a
fin de obtener información que le permita realizar un diagnóstico y un plan de
atención que pueda modificarse según la evolución del paciente aplicando el
proceso de atención de enfermería (PAE).
OBJETIVOS:
 Valorar permanentemente el estado de salud integral del paciente.

 Identificar oportunamente cambios en el estado de salud físico o mental en
el paciente y tomar acciones de forma oportuna.
 Valorar y registrar la calidad de sueño de paciente en el turno noche.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera
-Técnico(a) de Enfermería
kardex de enfermería, historia clínica linterna lapiceros otros.

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ENFERMERAS(OS)  Inicia la valoración del paciente la enfermera
TECNICOS (AS) DE que ingresa al turno que va recibiendo el
ENFERMERIA reporte por la enfermera que sale,
procedimiento que se realiza ambiente por
ambiente y por cada paciente, en forma
ordenada, secuencial y sistemática.
 El saludo cordial y personalizado a cada
paciente con voz cálida contactando
visualmente y esbozando una sonrisa.
 Presenta al personal si el paciente es nuevo
ofreciendo los deseos de ayudarlo para
obtener su confianza.
 Prestar atención al entorno durante la
entrevista y valoración del paciente.
ENFERMERAS(OS)  Realiza una entrevista breve tratando de

explorar alteraciones, conductuales, afectivas,
sueño según el diagnóstico del paciente
referido en el reporte.
 Realiza la valoración integral del paciente
identificando problemas y/o necesidades
tratando de encontrar los riesgos potenciales.
 En caso de pacientes sedados o postrados
valora minuciosamente el estado de
conciencia, la integridad de la piel y mucosas,
procedimientos Invasivos realizados si es el
caso.
 Pone mayor atención en pacientes de cuidado

para observar constantemente y comunicar a
TECNICOS (AS) DE la enfermera cualquier cambio en su estado de
ENFERMERIA salud a fin de actuar oportunamente.

CRIPC 2018
ENFERMERA(O)  Prioriza el diagnóstico de enfermería de cada

paciente de acuerdo a los problemas
identificados y elabora el plan de cuidados de
cada paciente considerando el grado de
dependencia.
TECNICOS (AS) DE  Prepara la ropa, útiles de aseo, pañales según

ENFERMERIA el estado del paciente.
 Realiza periódicamente rondas individuales
observando el estado de los pacientes y alertar
a la enfermera cualquier situación.
 Realiza rondas de evaluación a los

ENFERMERA(O) pacientes para continuar o modificar el plan
de intervención elaborado inicialmente.
 Realiza registro en notas de enfermería
Formato en anexo N2 2.

CRIPC 2018
NOMBRE DEL
UNIDAD ORGANICA
PROCEDIMIENTO
RONDAS DE ENFERMERIA
CRIP A Y B
DEFINICION:
Confinamiento solitario en un ambiente totalmente protector con estrecha vigilancia
por parte del personal de enfermería, en razón de brindar seguridad o para el control
de determinadas conductas como puede ser; agresividad. hacia los demás, intento
de fuga o suicidio.
OBJETIVOS:
 Prevenir riesgos de agresión hacia sí mismo, y hacia los demás, intento de

fuga, suicidio y otras conductas que puedan causar daño al paciente.
 Proporcionar un ambiente seguro y adecuado libre de riesgos al paciente.
 Corregir conductas inapropiadas en el paciente.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Médico Psiquiatra
-Enfermera(o)
-Personal de Seguridad
Indicaciones médicas Historia clínica, lapiceros

Notas de Enfermería, Medicamentos otros.

CRIPC 2018

MEDICO PSIQUIATRA  Da la indicación médica del procedimiento a
realizar.
ENFERMERA(O)  Realiza la valoración integral del paciente, e

identifica un problema de comportamiento
inadecuado o conducta impredecible de
agresividad o riesgo de producir daño al
personal o a los pacientes.
 Explica el procedimiento, propósito y periodo
de tiempo de la intervención al paciente con
términos comprensibles y no punitivos.
ENFERMERA(O)  En caso de que el paciente ponga resistencia

TECNICOS (AS) DE se procede a persuadirte explicándole que es
ENFERMERIA para conservar su seguridad física y emocional.
 Si el paciente se torna potencialmente agresivo
será conducido por el técnico y el personal de
seguridad a clino, liderado por la enfermera
ENFERMERA(O)  Evalúa la conducta periódicamente para

detectar riesgos de auto agresión. Monitorea
las funciones vitales en el paciente y la limpieza
y seguridad de la zona del aislamiento.
 Administrar medicamentos pre-escritos para
controlar la ansiedad y/o agitación en el
paciente.
 Hacer saber periódicamente nuestra
presencia al paciente.
 Evalúa, a intervalos regulares, la necesidad
de continuar con la intervención restrictiva
del paciente, de ser el caso.
 Registrar en las notas de enfermería las
razones de la intervención restrictiva, la
respuesta del paciente a la intervención, el
estado físico y mental del paciente los
cuidados oportunos proporcionados durante la
intervención.

CRIPC 2018
 Valora permanentemente, la conducta del

paciente, si el paciente está calmado,
responde a la entrevista, es retirado con trato
amable y recordándolo el por que ingresó a
dicho ambiente.
TECNICOS (AS) DE  Ayudar a vestir al paciente con prendas seguras

ENFERMERIA y quitarle todo lo que pueda atentar contra su
seguridad física.
 Ayudar con las necesidades relacionadas
con la nutrición, eliminación, hidratación e
higiene personal.
 En caso de sedación, monitorear funciones
ENFERMERA(O)
vitales periódicamente.
 Valorar oportunamente en busca de signos de
alarmas y/o riesgos.
 Verifica que la posición de paciente sea la
adecuada que le permita descansar y ventilar
sin dificultad.
 Valorar estado de conciencia, hidratación, en
casos de presentar cambios hemodinámicos,
comunicar oportunamente al médico tratante.
 Mantiene el ambiente en condiciones

TECNICOS (AS) DE optimas de iluminación, ventilación y de
ENFERMERIA limpieza.

CRIPC 2018

PROCEDIMIENTO
DEFINICION:
Es la verificación de la ingesta de la dieta pre-escrita para cada paciente, conservado
la postura corporal adecuada y la técnica que usa en su alimentación, valorando al
paciente que requiere ayuda en su autocuidado/comer, para ser asistido por el
personal de enfermería.
Se verifica la ingesta de líquidos orales adecuados en el paciente.
OBJETIVOS:
 Conservar la nutrición e hidratación adecuada en el paciente.
 Asegurar que la dieta sea la correcta de acuerdo a su estado de salud del
paciente.
 Prevenir el desequilibrio de líquidos y de nutrientes en el paciente.
 Prevenir estreñimiento en el paciente.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
Alimentos, líquidos, ambiente físico, Sillas, ambiente físico mesas etc.

CRIPC 2018

ENFERMERA(O)  Valora al paciente a la hora de ingerir sus
alimentos, dieta, cantidad, capacidad de
deglución y el comportamiento a la hora de
ingerir los alimentos.
 Colabora en la observación de ingesta
TECNICO(A) DE ENFERMERIA
de los alimentos, asiste a los pacientes que
requieren ayuda.
ENFERMERA(O)  Identifica a los pacientes con poco apetito o
rechazo a ingerir sus alimentos, usar la
capacidad de persuasión para que ingieran
los nutrientes adecuados para la
conservación de su salud.
 En el CRIPC pabellón B dispone de líquidos
TECNICOS (AS) DE
orales para que el paciente tenga a su
ENFERMERIA alcance y lo beba periódicamente, ya que los
psicofármacos incrementan el deseo de sed.
 Si el paciente tiene problemas intestinales
ENFERMERA(O) nauseas, diarrea, estreñimiento, comunicar
al médico tratante para ser evaluado, e
indicar el cambio de dieta y se comunica al
servicio de nutrición de ser el caso.
 Valorar la capacidad de masticación del
paciente, priorizando al paciente adulto
mayor considerando que en el CRIPC
pabellón A existe un mayor número de
pacientes sin dentadura, dentadura
incompleta, motivo por el cual requieren de
una dieta blanda adecuada con las carnes
trituradas, o en todo caso alimentos
licuados.
 En el CRIPC A. El horario de administración
de líquidos tibios es a las 6:00 am. 10:00 am.
y 2:00 pm. Porque son pacientes con
actividad física disminuida por lo que tienen
mayor riesgo de estreñimiento.
 Registra en las notas de enfermería la
cantidad de alimentos y líquidos que ingiere
el paciente.
 Pone en alerta cualquier cambio en su
alimentación que podría presentar el
paciente.

CRIPC 2018

DEFINICION:
El registro de funciones biológicas consiste en controlar, registrar y evaluar el patrón

de eliminación intestinal y vesical del paciente hospitalizado, asimismo se evalúa
la frecuencia, las características o molestia que pueda manifestar el paciente.
OBJETIVOS:
 Valorar el estado intestinal y vesical: número de deposiciones y

micciones características, frecuencias en el paciente .
 Prevenir el estreñimiento.
 Valorar la función renal del paciente.
 Identificar riesgos oportunamente
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
Historia clínica, hoja gráfica, notas de enfermería, papel lapiceros

CRIPC 2018

ENFERMERA(O)  Se realiza la valoración del patrón eliminación
que corresponde al número de micciones y
deposiciones.
 Se hará en forma cuidadosa en los pacientes
con trastornos mentales priorizando aquellos
que se encuentran aislados en Clinoterapia.
 En el CRIPC pabellón B el control y registro se
realiza cada 24 horas, en el horario de las 5:00
am. Lo realiza el personal del turno noche.
 En el pabellón A. Se valora en cada turno,
priorizando las deposiciones; porque en el
servicio el mayor porcentaje de pacientes son
adultos mayores con actividad física
disminuida, al cual se suma los psicofármacos
que alteran la función digestiva causando
estreñimiento o la función renal produciendo
retención urinaria.
 Evalúa cualquier cambio observado en el
paciente y reporta al personal que ingresa al
turno mañana, dependiendo de la condición
de paciente.
 Realiza el registro en la hoja gráfica y en las
notas de enfermería
TECNICO(A) DE ENFER  Colabora en realizar el seguimiento de las
MERIA funciones biológicas en el paciente.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es un procedimiento que se realiza junto con el paciente que fue

evaluado en forma previa y que tiene la capacidad física de poder hacerlo
con fines terapéuticos.
OBJETIVOS:
 Promover la habilidad y/o destreza del paciente con trastorno

mental.
 Potenciar su funcionalidad y sentimiento de valía en el paciente.
 Preparar al paciente para el alta.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Paciente
Cama, frazadas, colchas, almohadas, fundas, colchón, sabanas otros.

CRIPC 2018
ENFERMERA(O)  Valora al paciente que tenga la

capacidad funcional y disposición de
poder realizar el tendido de su cama.
TECNICO (A) DE ENFERMERIA  Enseña la técnica de realizar y lo
persuade aquellos pacientes que se
retraen en hacerlo.
ENFERMERA(O)  Educa al paciente el motivo porque
ellos deben realizar dicho
procedimiento porque es parte de su
rehabilitación y son actividades que lo
realizaran en casa.
 Realiza registro en las notas de
enfermería.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una terapia grupal, que utiliza la música, los sonidos y movimientos como actividad
psicoterapéutica abriendo canales de comunicación y provocando la sensibilización
del paciente; que ofrece la oportunidad de expresarse socialmente de modo
aceptable, eleva su autoestima o catarsis de emociones. La presente terapia se realiza
el pabellón A y B.
OBJETIVOS:
 Lograr la sensibilización del paciente a través de la música.

 Valorar interés y espontaneidad en el participante
 Lograr la expresión de sentimientos auténticos.
 Valorar nivel de atención y concentración en el desarrollo del proceso
 Favorecer la interacción social y la comunicación verbal y no verbal.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes estables
Ambiente físico, instrumentos musicales cuaderno de registro.

Historia clínica, lapiceros, regla.

CRIPC 2018

TECNICA (O) DE ENFERMERIA  Ubica a los pacientes en semicírculo en
el ambiente terapéutico, hace recordar
a los pacientes responsables que tiene
como tarea llamar a sus compañeros
para participar en las terapias de cada
piso.
 Registra los nombres de los
participantes en el cuaderno de
terapias.
 Saluda cordialmente a los participantes,
dándoles la bienvenida y felicitarlos por
ENFERMERA (O)
haber asistido a la terapia.
 Evaluar a los participantes en la
ubicación en tiempo espacio y persona
y la terapia que corresponde.
 Evalúa a los pacientes que tengan
conducta estable para evita
interrupciones. Para dar inicio a la
terapia se realiza una breve
introducción y los objetivos que se
quiere lograr.
 El horario de inicio es a las tres de la
tarde.
 Se invita a participar con temas
libres en forma voluntaria para evaluar
la voluntad y espontaneidad del
participante, los demás participantes
acompañan con las palmas o
instrumentos musicales.
 A los participantes pasivos, depresivos
o tímidos se les motiva a participar con
frases de aprobación.
 Colabora con el desarrollo del
procedimiento, y está atento para
detectar cualquier evento no deseado.
TECNICA(O) DE ENFERMERIA
 Al finalizar el procedimiento se entona
la canción grupal conocida por todos
"un canto de amistad."
 Agradece a los participantes,
invitándolo a la siguiente actividad
ENFERMERA (O)
según cronograma de actividades.

CRIPC 2018
 verifica el orden del ambiente de

TECNICA(O) DEENFERMERIA terapias.
 Los participantes hacen fila para firmar
el cuaderno de registro.
 Se realiza la evaluación cuantitativa de
ENFERMERA (O) la terapia.
 Registra en el cuaderno la evaluación
cualitativa de cada paciente según
escala de licker, teniendo en cuenta los
indicadores considerados firma y sella
el cuaderno.
 Registra la participación del paciente en
las notas de enfermería.

CRIPC 2018

PROCEDIMIENTO
CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una actividad psicoterapéutica que utiliza el baile como medio de comunicación,
facilitando el acercamiento interpersonal creando un ambiente de camaradería y
cordialidad, rompe barreras inhibitorias en las relaciones hombre mujer, paciente o
personal, que permite establecer una comunicación no verbal; Actividad es realizado en
el pabellón “B"
OBJETIVOS:
 Establecer relaciones con su medio social, ganando seguridad confianza y

tolerancia.
 Evaluar interés y espontaneidad.
 Desarrollar actividades rítmicas y de movimiento-
 Lograr aproximarse gradualmente a otras personas.
 Vencer el temor al ridículo y al qué dirán.
 Romper barreras inhibitorias en la relación hombre – mujer.
 Buscar las liberaciones de emociones, tanto tiernas como hábiles y la obtención de
relajación física.
 Adquirir mayor soltura y que su retraimiento, negación u hostilidad se convierte en
participación y buenas relaciones.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes
Ambiente físico
Equipo de sonidos, discos, USB.
Sillas.

CRIPC 2018
EJECUTOR O ACTIVIDAD U OPERACIÓN

RESPONSABLE
 Verifica el ambiente terapéutico que esté
ENFERMERA (O) adecuadamente ordenado. Para dar inicio a la
terapia
 Se realiza una breve introducción relacionado a
la terapia, y los objetivos que se quiere lograr con el
desarrollo de la actividad.
 Motiva a participar a los pacientes, es importante
valorar a aquellos que no participan por estado de
ánimo deprimido o los que tienen poca capacidad
de empatía, busca el proceso de integración,
haciendo que los pacientes vayan cambiando de
parejas y de este modo tengan mayor
comunicación entre ellos.
 Comunica a los pacientes indecisos a integrarse a la
TECNICA(O) terapia, el paciente responsable realiza su terea de
DEENFERMERIA
llamar para la terapia.
 Registra a los participantes en el cuaderno de
terapias.
ENFERMERA (O)  Realiza la evaluación cuantitativa de la actividad
 Realiza la evaluación cualitativa en el cuaderno
de registro según escala de licker, teniendo en
cuenta los indicadores considerados. Entonan la
canción que todos conocen "un canto de
amistad".
 Realiza registro en las notas de enfermería.
 Los pacientes hacen fila para firmar en el cuaderno
TECNICA(O)
DEENFERMERIA  Verificar el orden en el ambiente de terapias.

CRIPC 2018

PROCEDIMIENTO
RONDAS DE SERVICIO DE ENFERMERIA
ENFERMERIA CRIPC A Y B
DEFINICION:
La dinámica grupal es una de las terapias que podemos llevar a cabo con un grupo de
pacientes psiquiátricos crónicos jóvenes y mayores tanto del sexo femenino y masculino.
Es una actividad terapéutica, que consiste en el intercambio de ideas y de opiniones
entre
los integrantes del grupo y el terapeuta en este caso la enfermera, con la finalidad de
asignar y evaluar tereas, así como tratar las ocurrencias de la semana que finaliza. Las
tareas asignadas se realizan en un clima de armonía y de respeto.
OBJETIVOS:
 Desarrollar la motivación, la participación, los conocimientos y las habilidades en

las tareas encomendadas al paciente psiquiátrico.
 Crear espacios de encuentro entre los pacientes y el personal de enfermería.
 Incentivar la activa participación del paciente en responsabilidades asignadas.
 Mejorar las relaciones interpersonales.
 Valorar la atención y concentración en el desarrollo de actividad.
 Fomentar la integración grupal.
 Valorar el proceso y la participación de los integrantes.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Personal de Seguridad
Cuaderno, lapicero, pizarra, cartulina plumón para pizarra, lápiz, borrador, sillas,
Ambiente físico reforzadores.

CRIPC 2018
EJECUTOR O ACTIVIDAD U OPERACIÓN

RESPONSABLE
 Adecua la sala de terapia reúne a los pacientes; hace
TECNICA(O)
recordar a los pacientes que fueron asignados la tarea
DEENFERMERIA
de llamar para la terapia a realizar.
ENFERMERA (O)
 Utiliza la técnica de persuasión para motivar la
participación de los pacientes negativos; No debe
quedar paciente alguno en los ambientes, ya que esta
actitud propicia la hipo actividad y el sedentarismo, si
no participa permanecerá en las áreas verdes durante
el proceso de la actividad.
 evalúa a los pacientes que tengan la conducta estable,
para evitar interrupciones inapropiadas.
 Saluda cordialmente a los participantes, dándoles la
bienvenida y felicitarlos por haber asistido a la
terapia.
 evalúa a los participantes, la ubicación en el tiempo,
espacio y persona y recordarlos a los que se
olvidaron.
 para dar inicio a la terapia se realiza una breve
introducción.
 En la primera parte del proceso los pacientes en forma
voluntaria y ordenada manifiestan algunas quejas y/o
ocurrencias que sucedió durante la semana, para ser
absueltas oportunamente, valorando la satisfacción
del paciente que presentó la queja.
 En la segunda parte del proceso se desarrolla la terapia
propiamente dicha, que consiste en la evaluación del
cumplimiento de las tareas asignadas de la semana
que termina, paciente que no cumplió se le motiva

CRIPC 2018
para que lo cumpla en la siguiente semana

reforzándolo socialmente con aplausos.
 Se procede a la asignación de tareas para la siguiente
semana así como: Llamado para el tratamiento oral,
para el control de funciones vitales, supervisión de la
limpieza de los servicios higiénicos, traer el agua de
TECNICA(O) tiempo del comedor y otras actividades dependiendo
DEENFERMERIA
del caso.
 Los nombres de los pacientes responsables de las
ENFERMERA (O)
tareas asignadas de los tres pisos, se registra en la
pizarra del estar de enfermería y en las cartulinas que
se colocan en la puerta de cada piso para mayor
conocimiento de los pacientes.
 Supervisa continuamente a los participantes, toma
nota en el cuaderno a los que participaron, al finalizar
firman el cuaderno.
 Al finalizar la terapia se entona la canción grupal
conocido por todos "un canto de amistad"
 Agradece la participación de los integrantes,
brindándoles reforzadores sociales (aplausos).
 Realiza la evaluación cuantitativa de tos participantes.
 Registra en el cuaderno la evaluación cualitativa de
cada paciente según la escala de licker, teniendo en
cuenta los indicadores considerados firma y sella el
cuaderno.
 Registra en las notas de enfermería.
 La escala de evaluación se consideró en anexo N23.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una actividad socio-recreativa que consiste en realizar juegos recreativos
determinados con fines resocializadores que contribuyen con la rehabilitación integral
del paciente.
La presente terapia se realiza en el pabellón "A". Teniendo en cuenta la funcionalidad
disminuida por la edad de los pacientes del servicio, se considera los juegos pasivos; que
no requiere de movimientos activos, que desgaste mucha energía ejemplo De juegos: La
sortija, teléfono malogrado, ensalada de frutas, nombres de personas de sexo femenino
y/o masculino la papa caliente etc.
OBJETIVOS:
 Recrear a los pacientes con fines resocializadores y contribuir a la rehabilitación
integral de los mismos.
 Facilitar la comunicación, iniciativa, voluntad y espontaneidad en los participantes.
 Facilitar la liberación de tensiones.
 Disfrutar y expresar sentimientos auténticos de alegría y placer a modo "niño
libre".
 Canalizar adecuadamente la agresividad,
 Propiciar el respeto y la aceptación de las reglas de juego.
 Mejorar el nivel de tolerancia a las frustraciones.
 Mejorar la atención y concentración.
 Mejorar las habilidades motoras disminuidas y/o perdidas.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes
Ambiente amplio para la terapia Sillas, objetos a emplear en los juegos, cuaderno
de registro, lapiceros,
Historia clínica, reforzadores otros.

CRIPC 2018

TECNICA(O) DEENFERMERIA  Traslada a los pacientes al ambiente de
terapia en forma ordenada, ubicándolos
formando un Círculo.
ENFERMERA (O)
 Motiva a los pacientes para participar en la
terapia.
 Evalúa a los pacientes con conducta
estable, para evitar interrupciones
inapropiadas
dándoles la bienvenida y felicitándolos por
 Evalúa a los participantes, la ubicación en el
tiempo, espacio y persona y recordarlos a
los que se olvidaron.
 para dar inicio a la terapia se realiza
una breve introducción y las reglas del
juego.
 Motiva a los integrantes a elegir un juego
pasivo, eligiendo cuatro a cinco juegos por
mayoría.
 Se va evaluado la participación de cada
paciente según escala de licker y sus
indicadores.
 Se va cambiado los juegos y así
sucesivamente, el que pierde al estar
desatento recibe un castigo que puede ser
un canto, baile marcha etc. De acuerdo a la
funcionalidad del paciente.
 Motiva a los participantes con reforzadores
sociales “aplausos”
 Al finalizar la terapia agradece la
participación de los integrantes, se concluye
entonando la canción conocida por todos
"Un canto de amistad". Se reparte una
golosina a los participantes como
reforzadores y estímulo.
TECNICA(O) DEENFERMERIA
 Registra en el cuaderno de terapias a los
participantes y hace firmar.

CRIPC 2018
 Deja en orden el ambiente de terapia.

ENFERMERA (O)
 Realiza la evaluación cuantitativa de los
participantes.
 Registra en el cuaderno de terapias la
evaluación cualitativa de cada paciente
según la escala de licker con la puntuación
del uno al cinco de acuerdo a los
indicadores considerados.
 Firma y sella el cuaderno de registro de
terapias.
 Realiza registro en las notas de enfermería.
 Escala se encuentra en anexo N23.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una de las terapias más empleadas en la rehabilitación de los pacientes psiquiátricos
crónicos. Consiste en impartir conocimientos y/o enseñanza con temas relacionados con
la salud y otros tópicos que le va hacer útil en su vida cotidiana; con la finalidad de mejorar
la socialización, captar conocimientos, medir su capacidad de tolerancia, evaluar el nivel
de atención y concentración. La presente terapia se lleva a cabo en el pabellón "B" A modo
de charlas educativas con un proceso dinámico.
OBJETIVOS:
 Promover el proceso enseñanza aprendizaje con temas de interés entre el
paciente psiquiátrico crónico y la enfermera (o).
 Lograr ejercitar sistemáticamente, sus destrezas y hábitos buscando la diversidad
creadora y las transferencias positivas, que permita aplicarlo en la vida diaria.
 Motivar inquietudes para el aprendizaje de nuevos temas y el re aprendizaje de
otros.
 Desarrollar las buenas relaciones interpersonales.
 Mantener al paciente en constante valoración y evaluación con la escala de medida
para comprobar la efectividad del desarrollo de la terapia.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes Participantes
-Personal de seguridad.
Ambiente físico, sillas, bancas, pizarra
colchonetas, cuaderno de registro.
Historia clínica, lapiceros, regla, Plumones material educativo, Reforzadores, papel
bond etc.

CRIPC 2018
ENFERMERA (O)  Verifican el ambiente terapéutico, que esté

adecuado para el desarrollo de la terapia, que
TECNICA(O) DEENFERMERIA comprende ambiente ordenado, entornos
físicos seguros, evitando los ruidos.
 Utiliza la técnica de persuasión para motivar
la participación de los pacientes negativos; No
debe quedar paciente alguno en los ambientes,
ENFERMERA (O) ya que esta actitud propicia la hipo actividad y el
sedentarismo, si no participa permanecerá en
las áreas verdes durante el proceso de la
actividad.
 evalúa a los pacientes que tengan la conducta
estable, para evitar interrupciones inapropiadas.
 Inicia la actividad a las tres de la tarde los días
martes.
dándoles la bienvenida y felicitarlos por haber
asistido a la terapia.
 Evalúa a los participantes, la ubicación en el
tiempo, espacio y persona, pregunta que terapia
corresponde desarrollar recordarlos a los que se
olvidaron.
 Para dar inicio a la terapia se realiza una breve
introducción, por mayoría se selecciona el tema
a tratar, o la enfermera (o) identifica un
problema y prioriza el tema previamente
elabora su material educativo.
 La voz debe ser alta y clara con lenguaje sencillo
para mejor entendimiento del paciente.
 Valora el conocimiento del tema a tratar, en
forma voluntaria, y si no hay voluntarios se
hace preguntas para tener un parámetro de
medida al finalizar la charla.
 Durante el proceso de la exposición se deberá
tener en cuenta: Mantener un ambiente
amistoso e informal, conservando el orden y la
disciplina.
 Se motiva a realizar preguntas durante el
proceso para ser absueltas sus dudas, sugiriendo
temas, contando anécdotas o cualquier otro tipo
de intervención que motive la participación
activa entre los integrantes.
 Al finalizar la charla, se realiza la retro
alimentación relacionados al tema, haciendo

CRIPC 2018
preguntas para poder medir la atención

concentración, conocimiento del tema tratado
y ser aplicados en su vida diaria.
 se mantiene atento a cualquier situación que se

pueda presentar, coordina con el personal de
seguridad.
 Realiza registro de los participantes en el

cuaderno de terapias.
TECNICA(O) DEENFERMERIA  Al finalizar la terapia se entona la canción

grupal conocido por todos "un canto de
amistad".
 Agradece la participación de los

integrantes, brindándoles reforzadores sociales
(aplausos). O algunas golosinas como estímulo a
ENFERMERA (O) seguir participando en las terapias.
 Los participantes hacen fila para firmar el

TECNICA(O) DEENFERMERIA cuaderno de registro de terapias.
ENFERMERA (O)  Realiza la evaluación cuantitativa de los

participantes.
 Registra en el cuaderno la evaluación cualitativa

de cada paciente según la escala de licker,
teniendo en cuenta los indicadores considerados
firma y sella el cuaderno.
 Escala de medida en anexo Nº3.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una actividad socio- recreativa, que utiliza el deporte para potenciar los movimientos que
da como resultando el funcionamiento de los músculos, tendones y articulaciones,
mejorando la salud física y mental del paciente, mejora el sistema circulatorio, fortalece
los huesos, reafirma la musculatura preparando el cuerpo para esfuerzos físicos y
mentales. Terapia realizan los pacientes del pabellón "B".
OBJETIVOS:
 Contribuir a la rehabilitación integral del paciente psiquiátrico crónico mediante los
movimientos ejercitando las áreas físicas, intelectuales afectivas y sociales
 Aumentar la motivación para el uso correcto de su tiempo libre con actividades sanas
y satisfactorias.
 Mejorar y mantener en forma óptima las capacidades físicas del paciente para un
buen desempeño en su vida diaria.
 Generar un buen estado de ánimo y sensación de bienestar y relajación.
 Reducir el estrés, la ansiedad, etc. Ya que ayuda a expresar emociones y liberar
tenciones.
 Fomentar la sensibilización y afirmación del cuerpo.
 Re aprender y aprender a disfrutar los éxitos y triunfos
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes Estables.
-Personal de seguridad.
Vestimenta deportiva, balón de futbol, voleibol, básquet, loza deportiva

CRIPC 2018

ENFERMERA (O)  valora a los pacientes según sus
capacidades, limitaciones, habilidades e
inclinación hacia una disciplina; que
puede ser futbol, voleibol, básquet,
caminata trote para salir a la loza
TECNICA(O) DEENFERMERIA deportiva del hospital.
 Prepara los materiales a utilizar
comunica a los pacientes, y al paciente
responsable de llamar para las terapias.
 Reúne a los pacientes en el primer piso y los
ENFERMERA (O) conduce a la loza deportiva.
 Explica en forma clara y sencilla la manera
como se realizará la terapia.
 Indica a los pacientes realizar
ejercicios de calentamiento y
estiramiento.
 Aplica la motivación y la persuasión para
que jueguen por un periodo de tiempo,
dependiendo de su estado físico, se forma
equipos con los pacientes de psiquiatría
agudos.
 participan varones en algunos casos
también se integran las damas.
 Los pacientes que no participan en deporte
realizan caminatas en el perímetro de la loza
deportiva de cinco a ocho vueltas.
 En todo el proceso se emplea la técnica de
motivación reforzándolos positivamente.
 Observa minuciosamente el desarrollo de la
actividad a fin evitar problemas
como lesiones, enfrentamientos,
alteraciones de conducta, fugas etc.
 Al finalizar se les persuade a realizar su
higiene personal por que la actividad física
demanda esfuerzo físico y sudoración.
 Se realiza registro de participantes en el

TECNICA(O) DEENFERMERIA
cuaderno de terapia.
 Mantiene el orden durante el desarrollo de
la terapia.

CRIPC 2018
ENFERMERA (O)  Reúne a los pacientes para el retorno al

servicio, en forma ordenada y guarda el
material utilizado.
 Se realiza la evaluación cuantitativa
de los participantes.
 Registra la evaluación cualitativa según
escala de licker, firma y sella el cuaderno.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una de terapia de orden espiritual, mediante el cual se trata de inculcar el
acercamiento hacia la creencia en dios todo poderoso y el compromiso con la fe
cristiana.
Terapia que se realiza en los pabellones “A" y "B” los domingos de tres a cuatro de la
tarde.
OBJETIVOS:
 Promoverla espiritualidad y el acercamiento a dios en los pacientes y el
personal en un ambiente de armonía, y llegar a una paz interior.
 Contribuir a la resocialización de los pacientes.
 Facilitar una reflexión de fe.
 Fomentar la mutua cooperación e integración grupal.
 Otorgar un conocimiento progresivo de fa vida de Jesús, para que sirva de
ejemplo y guía espiritual en los pacientes
 Fomentar el orden y la disciplina.
 Promover la atención y concentración en el acto religioso.
 Promover la practica de la virtud y el amor a Jesucristo.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
-Pacientes
Biblia, nuevo testamento. Cuaderno De registro de terapia, lapiceros, historia
Clínica, sala de terapias, rosarios, sillas Cancioneros.

CRIPC 2018

ENFERMERA (O)  Verifican el ambiente terapéutico, que
esté adecuado para el desarrollo de la
TECNICA(O) DEENFERMERIA terapia religiosa.
 Indica a los pacientes responsables de
los tres pisos para que comuniquen a
todos los pacientes para dar inicio la
ENFERMERA (O) terapia.
 Motiva la participación de los pacientes
No debe quedar paciente alguno en los
ambientes, ya que esta actitud propicia
la hipo actividad y el sedentarismo, si
no participa permanecerá en las áreas
verdes durante el proceso de la
actividad
 Evalúa a los pacientes que tengan la
conducta estable, para evitar
interrupciones inapropiadas.
 Inicia la actividad a las tres de la
tarde los días domingos.
dándoles la bienvenida y felicitarlos
por haber asistido a la terapia.
 evalúa a los participantes, la ubicación
en el tiempo, espacio y persona y
recordarlos a los que se olvidaron.
una breve introducción relacionado a la
terapia religiosa.
 El proceso de la terapia se alterna con
alabanzas y rezos.
 Se selecciona un mensaje de la biblia, lo
puede leer un paciente
voluntariamente, o en todo caso el
personal de enfermería; se analiza el
mensaje con la participación de los
pacientes ordenadamente.

CRIPC 2018
TECNICA(O) DEENFERMERIA  Está atento a cualquier situación,

fomentando el orden registra en el
cuaderno de terapia a los participantes
ENFERMERA (O)
 Al finalizar la terapia se entona la
canción grupal conocido por todos "un
canto de amistad".
 Agradece la participación de los
integrantes, brindándoles reforzadores
sociales (aplausos).
 Los participantes hacen fila para firmar
el cuaderno de registro de terapias.
participantes.
 Registra en el cuaderno la evaluación
cualitativa de cada paciente según la
escala de licker, teniendo en cuenta los
indicadores considerados firma y sella
el cuaderno.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es una actividad terapéutica, que consiste en realizar una serie de ejercicios en forma
rítmica, con movimientos coordinados, ligeros y suaves, actividad que se realiza en el
pabellón A. valorando su estado físico, la capacidad de tolerancia a la actividad.
OBJETIVOS:
 Promover la actividad física para mejorar la estabilidad y el equilibrio en la

marcha en los pacientes del CRIPC. Pabellón “A”.
 Motivar la participación del paciente para Potenciar la capacidad psicomotora
recreando, educando,
 Potenciar el fortalecimiento de músculos y articulaciones y enlentecer la
discapacidad en el paciente con funcionalidad disminuida.
 Medir el nivel de tolerancia a la actividad
 Valorar su capacidad de atención y concentración.
 Evaluar su nivel de conocimiento de la importancia de la actividad física.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
Ambiente físico, sillas, historia clínica cuaderno de registro de terapias, lapiceros,
Vestimenta holgada otros.

CRIPC 2018

ENFERMERA (O)  Traslada a los pacientes al ambiente de
terapia en forma ordenada, ubicándolos
TECNICA(O) DE ENFERMERIA formando un Círculo
ENFERMERA (O)
 Motiva a los pacientes para participar en la
terapia.
 Evalúa a los pacientes con conducta
estable, para evitar interrupciones
inapropiadas
dándoles la bienvenida y felicitándolos por
 Evalúa a los participantes, la ubicación en
el tiempo, espacio y persona y recordarlos
a los que se olvidaron.
una breve introducción con palabras
sencillas, educando sobre la importancia
del ejercicio físico y sus beneficios.
ENFERMERA (O)
 Motiva a los integrantes a participar y
TECNICA(O) DE ENFERMERIA realizando la actividad física de acuerdo a
su capacidad.
 Los más capaces físicamente se colocan
ENFERMERA (O) uno por uno en forma ordenada al centro
del círculo para realizar su ejercicio y los
demás van realizando el mismo ejercicio.
 Se motiva y se aplica la técnica de

persuasión para realizar sus ejercicios de
acuerdo a sus posibilidades, poniendo
énfasis a los pacientes con síntomas
negativos.
 Motiva a los participantes con
reforzadores sociales "aplausos".

CRIPC 2018
 Al finalizar la terapia agradece la

participación de los integrantes, se
TECNICA(O) DE ENFERMERIA concluye entonando la canción conocida
por todos "Un canto de amistad". Se
ENFERMERA (O) reparte una golosina a los participantes
como reforzadores y estímulo por su
participación en la terapia.
 Registra en el cuaderno de terapias a los

participantes y hace firmar.
 Deja en orden el ambiente de terapia.

participantes.
 Registra en el cuaderno de terapias la
evaluación cualitativa de cada paciente
según la escala de licker con la puntuación
del uno al cinco de acuerdo a los
indicadores considerados.
 Firma y sello en el cuaderno de registro de
terapias Realiza registro en las notas de
enfermería.

CRIPC 2018

CRIPC A Y B
DEFINICION:
Es la salida o alta programada del paciente, en fase de recuperación quien indica el alta es
el médico psiquiatra, también se puede dar a solicitud del familiar. Los documentos de alta
son realizados por el médico tratante con anticipación, en caso de solicitar el familiar
firmará formato de exoneración de responsabilidad.
OBJETIVOS:
 Lograr su reinserción socio- familiar en el paciente que se va de alta del centro de

rehabilitación integral de pacientes crónicos CRIPC.
 Recomendar a la familia, brindar apoyo emocional y afectivo a su familia que se va
de alta, así como el cumplimiento de la medicación que tomará el paciente cuando
Está en casa.
 Realizar el seguimiento en su casa a través de visitas domiciliarias post
hospitalarias.
 Recomendar a la familia de mantener ocupado, y el aprovechamiento adecuado
del tiempo libre.
REQUISITOS:
RECURSOS HUMANOS:
-Enfermera(o)
Historia clínica, orden de alta firmado por médico, medicamentos que llevará a casa Informe
médico contra referencia otros. Indicaciones médicas.

CRIPC 2018

 Se anuncia con anticipación el alta del paciente
ENFERMERA (O) para Que comunique a su familiar, o se comunica
a servicio social para que se contacte con el
familiar responsable.
 Realiza la valoración integral del paciente que se
irá de alta para planificar la educación y
orientación personalizada y a su familiar
responsable sobre su enfermedad y el
tratamiento que recibirá en casa y el
cumplimiento de la misma; debe continuar en
casa con las habilidades que fue entrenado
durante su estadía hospitalaria.
 Registra en la historia clínica el procedimiento que
va realizando en el proceso del alta, los
documentos que entrega al familiar, quien firma
su conformidad como son: orden de alta, contra
referencia, indicaciones médicas medicamentos
otros.
 En caso de alta a petición del familiar, se verifica
TECNICA(O) DE ENFERMERIA la indicación médica que esté registrada en la
historia clínica y se procede a hacer firmar el
formato de exoneración de responsabilidad al
familiar y un testigo.
 Entrega al familiar en presencia del paciente

sus pertenencias, según inventario y firman su
conformidad.
 Pone en orden el ambiente del paciente
ENFERMERA (O) egresado, comunica al personal de limpieza
para el aseo y desinfección del ambiente.
 Hace entrega del historial del paciente
egresado a historias clínicas y firman su
conformidad.
 Registra el egreso en el libro y en el censo y se

informa a gestión hospitalaria para ser egresado
en el sistema

CRIPC 2018
ANEXOS

CRIPC 2018
VALORACION INICIAL DE ENFERMERIA EN PSIQUIATRIA SEGUN DOMINIOS CRIPC A Y B
Nombres: ....................................................................Nº de Seguro: …................................

……………………………………………….. Fecha de Nacimiento: …………………….. Edad: …………………
Fecha de Ingreso: ................... Persona Responsable: ………………………………….. Diagnóstico Médico:
................................. C.I.E: .................... Grado de Dependencia: I ( ) II ( ) III ( )
VALORACION SEGÚN DOMINIOS
DOMINIO I
medicamento para dormir: ………………………….
DOMINIO IV
PROMOCION DE LA SALUD
Actividad/ejercicio:
ACTIVIDAD/REPOSO
Estilos de vida/Hábitos: Capacidad de autocuidado: escala de licker

Uso de Tabaco……………………………………. Gravemente comprometido (1) sustancialmente
Alcohol ………………………………………………. comprometido (2) moderadamente
Signos vitales: PA ( ) FC ( ) comprometido (3) Levemente comprometido (4)
FR ( ) T° ( ) no comprometido (5)
Estilo de vida sedentario -------------------- Actividades de la vida diaria 1 2 3 4 5
Comentarios……………………………………….. Come
DOMINIO II Se Baña
NUTRICION Se viste
Usa el Inodoro
Ingestión: Variación de peso los seis últimos meses
Se peina
si ( ) no ( ) apetito normal……………..
Disminuido…………… Bulimia …………….. dificultad Higiene
para deglutir: Si ( ) No ( ) Higiene Oral
Metabolismo: Riesgo de Glicemia inestable Deambula camina
…………..Existe Comorbilidad: Si ( ) No ( ) Cuales: Deambula silla de Ruedas
…………………………………………………………. Dentadura: Cambia solo de posición
ausente ( ) Completa ( ) Incompleta ( )
Prótesis: Si ( ) No ( )
Movilidad de miembros: contracturas……………….
Hidratación: Piel Coloración: Normal …………….
Rigidez---------- otros……………………………………………
Seco……………………Turgente ………………………….
Fuerza muscular: Conservado si ( ) no ( ) Otros
Mucosa oral Normal …………… Seco …………….…
motivos de déficit de autocuidado………………
Abdomen: Blando…….…… Depresible…………….
Comportamiento motor: Inhibido………………………
Globuloso ……………………………………………………..
Agitado ......................... Estereotipias………………….
Otros…………………………………………………………………….
DOMINIO III Actividad circulatoria: Pulso: Regular ( )
ELIMINACION irregular ( )
Intestinal: Numero de Deposiciones día………. Riego periférico: Extremidades: normal……………….
Normal……………….. Estreñimiento…………………. Edema ........................ localización .........................
Diarrea……………….. Incontinencia …………………. Actividad respiratoria: regular................................
Sanguinolenta……………….. Otros: …..…………….. Irregular..........................Disnea……….………Cianosis
Urinaria: frecuencia ……………… Disuria….………. Fatiga...................... otros .................................
Retención…………….… incontinencia….………….. Ruidos respiratorios: Tos…………….…… Secreciones
Usuario de pañal…………………………………………… ………………. Sibilancias…………… estertores ……………
Emesis………………………. Sialorrea………………….. Diagnósticos de enfermería ....................................
Comentario………………………………………………….. 4.-…………………………………………………………………………
Diagnóstico de Enfermería……..……………………. 5.-…………………………………………………………………………
1.-………………………………………………………………….
2.-………………………………………………………………….
3.-………………………………………………………………….
Sueño/reposo: horas de sueño………………………

Problemas de sueño……………………………Toma

CRIPC 2018
ANEXO N° 1 Estrés Neuro comportamental: Organizado: --------

-------desorganizado……………………………….
DOMINIO V Inquietud motora: ……………….. otros……..........
PERCEPCION/COGNICION
Atención: Está atento si ( ) no ( ) Comentarios: ...................................................
Orientación: T ( ) E ( ) P ( ) Valores: …………….. Creencias: ……………………….
Sensación/Percepción: visual ………………………
Auditiva.................. Otros............................. DOMINIO X
Pensamiento Delucional: Daño..................... PRINCIPIOS VITALES
Persecución .............grandeza …..... otros.......
Congruencia entre Valores/creencias y
Cognición: confuso…………… sedado ………….….
acciones...........................................................
Somnoliento .......... controla impulsos …….……
Comunicación: Alteración del habla .………….. DOMINIO XI
Lenguaje: Coherente ............. Disártrico…….... SEGURIDAD/PROTECCÓN
Verborreico.......... Soliloquios ........Coprolalia
…………………..…….. otros………………………………… Comentarios ....................................................
DOMINIO VI Enfermedad controlada: ………………………………

AUTOPERCEPCION Lesiones Físicas: Integridad cutánea ...............
Mucosa oral: Intacta ............. lesiones.............
Auto concepto: De sí mismo........................... Riesgo de caída ............... Problemas de visión
Tristeza ............. desesperanza …….................. ............................................... problemas de
Soledad ............. otros..................................... Se Audición ...........................................................
siente aceptado por la familia .................... Otros riesgos: ..................................................
Autoestima: ..................................................... Violencia: Riesgo de automutilación...............
Imagen corporal: ............................................. Ideación suicida: ............ Homicida: ................
Violencia dirigida hacia sí mismo: ...................
DOMINIO VII Violencia dirigida hacia los demás: ..................
ROL RELACION Otros· ...............................................................
Estado civil: ..................................................... Termo regulación: Efectiva…..... Inefectiva…..
Profesión/Ocupación: ……………………………….. Vive Hipertermia ............. hipotermia .....................
Solo……………………….Familia ………………….. Comentarios: .............................
Comentarios…………………………………………………. DOMINIO XII
CONFORT
DOMINIO VIII
Confort físico: Dolor agudo: SI ( ) No ( )
SEXUALIDAD
Dolor crónico: Si ( ) No ( )
Función Sexual…………….………………………………. Leve ( ) Moderado ( ) Severo ( )
…………………………………………………………………….. Comentarlos: ………………………………………………..
Aumento de salivación…………………. Sensación
DOMINIO IX nauseosa ........... Distención abdominal………..
AFRONTAMIENTO, TOLERANCIA AL ESTRES Confort ambiental: Medio
Respuesta post traumática: Lesiones anormales: Ambiente adecuado: ………………………… Relaciones
Sexuales ( ) Físicas ( ) Respuestas de con compañeros: Adecuado ( ) Regular ( )
afrontamiento: Ansiedad ( ) Irritabilidad ( ) Malo ( ) Confort social: Aislamiento social:
Agresividad ( ) Angustia ( ) Aflicción ( ) ( ) ………………. Diagnósticos de enfermería:
Temor ( ) Hostilidad ( ) impotencia ………………. 1.-………………………………………………………………….….
Otros: ......................... Diagnósticos de 2.-……………………………………………………………………..
enfermería: 3.-……………………………………………………………
1.-………………………………………………………………….
_____________________
Lic. Enfermería

CRIPC 2018
HOSPITAL I HUARIACA· NOMBRE: ………………………..…………………………………………………..

ESSALUD N° SEGURO………………………….…….. EDAD……………..……………….
Valoración de enfermería N° DE CAMA……………………… DX. MEDICO: …………….……………..
diaria en
Pacientes -CRIPC " A y B"
POR DOMINIOS Y CLASES TURNO …………………………… FECHA ………………………………………
DOMINIO II: NUTRICION Apetito: normal………… disminuido…..…...aumentado…….…....
Clase 1 ingestión Dificultad para deglutir………………..… otros……………………………
Clase 4 metabolismo Nivel de glicemia: normal ……. Elevado….. ultimo control…….
Clase 5 hidratación Piel coloración: normal…………. Seca…………. Turgente…………..
Mucosa oral: normal………… seca…………. abdomen:…..…………
DOMINIO III: Micciones frecuencia………….. Normal…………. Disuria…………..
ELIMINACION Otros……………… Intestinal: deposiciones/día…………………………
Clase 1 función urinario Normal……………. Estreñimiento………………. Otros………………….
Clase 2 función
gastrointestinal
DOMINIO IV : Sueño/Reposo: Horas de sueño……………. Conservado………….
ACTIVIDAD/REPOSO Clase Interrumpido……… insomnio: inicial……..… intermedio………….
1 Sueño/reposo Terminal………….. que toma para dormir..................................
Movilidad:……….… fuerza muscular………… otros…………………..
Clase 2 Actividad/ejercicio Se fatiga………… Pulso regular…………. Otros…………. PA…………
Clase 3 Equilibrio de la Otros…………… F R normal………… otros………..……. Tos……………
Energía Secreciones ………………. Sibilancias……………. Otros………………..
Clase 4 Respuestas capacidad de autocuidado: dependiente 1 ( ) requiere
cardiovascular ayuda de personal y dispositivo 2 ( ) requiere ayuda de
Pulmonares. personal 3 ( ) independiente con ayuda de dispositivo 4 ( )
Clase 5 Autocuidado. Completamente independientes ( )
DOMINIO V: Presta atención…………………. orientación T( ) E ( ) P ( )

PERCEPCION/COGNICION Sensación/percepción: visual……… auditiva……... otros…….….
Clase 1 atención Pensamiento dilucional: daño……..…. Persecución……..………..
Clase 2 orientación Otros………………….. Cognición: confuso…………… sedado………..
Clase 3 Capacidad de autocontrol de impulsos………………………………….
sensación/percepción Lenguaje: alteración del habla……………… disartria………………..
Clase 4 cognición Comunicación: coherente……………… verborreico………………….
Clase 5 comunicación Otros……………………………………………………………………………………..
DOMINIO VI: Auto concepto: …………….. tristeza .......... desesperanza………..
AUTOPERCEPCIÓN Soledad ……….. otros .............. Autoestima:………………………..
Clase 1 auto concepto Se siente aceptado por la familia…………………………………………..
Clase 2 autoestima
DOMINIO IX: Respuestas de afrontamiento: Ansiedad………………..……………..
AFORNTAMIENTO impotencia ………………. temor ……………… hostilidad ………..……
TOLERANCIA AL ESTRÉS. Conducta

CRIPC 2018
Clase 2 Respuestas de desorganizada………………………………………………………..................

afrontamiento Otros…………………………………………………………………………………….
DOMINIO XI: Riesgo de caída……………………. riesgo de lesión……..……………….
SEGURIDAD/ ………………………………… otros riesgos………………………………………
PROTECCION. Violencia: Automutilación…………………. intento suicida………….
Clase 2 lesión física. Clase Violencia dirigida hacia si mismo………………… hacia los demás
3 violencia ............................ otros……………….. Termorregulación:………….
Clase 6 termorregulación. Efectiva……………… inefectiva………………. Hipotermia………………
Hipertermia…………………………… otros…………………………………….
DOMINIO XII: CONFORT. Confort físico: Dolor………… leve……………. Moderado…………….
Clase 1 confort físico Severo……………….. Nauseas………………….. otros……………………..
Clase 2 confort del Confort del entorno: Medio ambiente adecuado………………….
entorno. Clase 3 confort Relaciones con compañeros………………………………………………….
social. Confort social: Aislamiento social………………………………………….
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA:
1.- ……………………………………………………………………………………………………………………………………
2.- ……………………………………………………………………………………………………………………………………
3.- ……………………………………………………………………………………………………………………………………
4.- ……………………………………………………………………………………………………………………………………
----------------------------------------------
LIC. ENFERMERA

CRIPC 2018
ANEXO 2
HOSPITAL HUARIACA- ESSALUD

CENTRO DE REHABILITACION INTEGRAL PARA PACIENTES CRONICOS
CRIPC- HUARIACA
EVALUACION DE PARTICIPACION DE TERAPIAS EN ENFERMERIA
ESCALA DE LICKER
DEFINICION: Instrumento que sirve para medir cualitativamente, la participación de
los pacientes en las terapias de enfermería.
ESCALA DE EVALUACION DE LICKER: PARAMETRO DE MEDIDIA DEL 1 AL 5
1. Inadecuado.
2. Ligeramente Adecuado.
3. Moderadamente adecuado.
4. Sustancialmente adecuado.
5. completamente adecuado.
INDICADORES 1 2 3 4 5
 Voluntad para participar en la terapia.
 Capacidad para tolerar el proceso. Nivel
de participación e identificación. Atención
y concentración.
 Demuestra conocimiento al finalizar la
terapia

CRIPC 2018
ANEXO N°3
GLOSARIO DE TERMINOS
1. Guía.- Una guía es algo que orienta o dirige algo hacia un objetivo y se puede usar
en múltiples contextos.
2. Clínica.- Ciencia y arte orientado al diagnóstico de una situación patológica
(enfermedad, síndrome, trastorno, etc) basado en la integración e interpretación de
los síntomas.
3. Clino.- Es un ambiente para aislamiento que funciona a puerta cerrada, con una
ventana pequeña, para la valoración permanente al paciente que son ingresados por
riesgo de agresión Hacia si mismo y hacia los demás, riesgo de fuga, suicidio,
excitación psicomotriz.
4. Clinoterapia.- Método de tratamiento que consiste en el reposo en cama.
5. Visita Médica.- Se realiza de preferencia de lunes a viernes, entre las 8.00 a.m. y las
13.00 p.m. aproximadamente, es permanente y se encuentra a cargo de un equipo
multidisciplinario de profesionales, técnicos y auxiliares, donde todas las prestaciones
de salud entregadas al paciente deben quedar registradas en la historia clínica.
6. Actividades.- Conjunto de acciones que se llevan a cabo para cumplir las metas de
un programa que consiste en la ejecución de ciertos procesos o tareas.
7. Terapia.- Es el conjunto de medios de cualquier clase cuya finalidad es la curación o

el alivio (paliación) de las enfermedades o síntomas. Tratamiento destinado a
soluciones de problema psicológico.
8. Procedimiento.- Conjunto de acciones u operaciones que tiene que realizarse de la

misma forma, para obtener siempre el mismo resultado bajo las mismas condiciones.
9. Ronda de Enfermería.- Estrategia para indicar a líderes y personal en una discusión

sobre las preocupaciones respecto a la seguridad de los pacientes, cuyo objetivo es
detectar problemas de seguridad.
10. Supervisión.- Es la observación regular y el registro de actividades que se llevan a

cabo en un programa.

CRIPC 2018
11. Tendido de cama.- Procedimiento que se realiza para el arreglo de la cama clínica
en diferentes procedimientos de enfermería, cuyo objetivo es favorecer el bienestar
general de paciente y satisfacer sus necesidades.
12. Funciones vitales.- Son los procesos que todos los seres vivos realizan para
mantenerse con vida. Las funciones vitales son tres: Nutrición, Relación y
Reproducción.
13. Signos Vitales.- Son indicadores que reflejan el estado fisiológico de los órganos
vitales (cerebro, corazón y pulmones).
14. Control de Funciones Vitales.- La actividad de medir estos parámetros permiten

detectar de entrada problemas o patologías que afectan la salud.
15. Valoración Clínica.- Proceso planificado sistemático, continuo y deliberado de

recogida e interpretación de datos sobre el estado de salud del paciente a través de
diversas fuentes.
16. Evaluación Clínica.- Proceso de recopilar la información que será empleada como la
base para la toma de decisiones por parte del evaluador.
17. Musicoterapia.- Es una terapia psicológica que se basa en los beneficios físicos y
psíquicos que la música nos despierta.
Es el uso de la música o sus elementos aplicados en terapias individuales o grupales,
cuyo objeto es desarrollar el potencial y las funciones de paciente, logrando una mejor
integración personal.
18. Bailoterapia.- Actividad física que crea una rutina de ejercicios básicos para trabajar
todas las partes del cuerpo, con pasos originales, las sesiones duran
aproximadamente una a dos horas.
Los beneficios son:
tonifica y fortalece los músculos, pantorrillas y glúteos.
Aumenta la capacidad pulmonar, la resistencia y la actividad cardiovascular.
Libera el estrés.
19. Dinámica.- “Fuerza o poder”, relación entre las fuerzas que actúan sobre un cuerpo
y los efectos que se producirán sobre el movimiento de los cuerpos.

CRIPC 2018
20. Dinámica grupal.- Son técnicas altamente motivadoras cuando son bien conducidos
y permiten desarrollar ciertos aprendizajes, que sería más difícil de lograr por otros
medios.
21. Terapia educativa.- Método de educación el cual va dirigido a los pacientes, en

diferentes tipos y dificultades de aprendizaje, logrando potenciar su capacidad de
aprender y fortalecer su autoestima.
22. Deporte.- Es considerado como una terapia preventiva frente a muchas patologías,
nos fortalece y prepara el cuerpo para el esfuerzo físico y mental.
23. Terapia del deporte.- Es la especialidad de la fisioterapia que trata mediante los
agentes físicos las patologías que se derivan de practicar deporte.
24. Aeróbicos.- Este deporte pone en movimiento continuo a todo el cuerpo, además
mejora la flexibilidad, la coordinación, la orientación y el ritmo.
25. Terapia de aeróbicos.- El trabajo cognitivo exige el mejor funcionamiento neuronal

posible en el paciente, que se basa en una adecuada aportación metabólica y
aeróbica del riego sanguíneo.
26. Terapeuta.- Persona con habilidades especiales obtenidas a través de la formación

y de la experiencia en una o más áreas de la asistencia sanitaria que es su labor.
27. Coterapeuta.- La coterapia es una práctica psicoterapeuta caracterizada por la

presencia de los terapeutas, coordinando un grupo terapéutico, una sesión familiar,
una terapia de pareja o una terapia individual. El coterapeuta tiene el mismo poder de
decisión y las mismas atribuciones y responsabilidades que el terapeuta.
28. Estrés.- Estado de tensión emocional y física, que es provocado por situaciones en
que somos sometidos a demandas o desafíos que exceden nuestra capacidad de
respuesta habitual.
29. Ansiedad.- Estado mental que se caracteriza por una gran inquietud, una extensa
excitación y una extrema inseguridad.
30. Delirios.- Alteración de la mente que lleva una persona a alucinar y a tener
pensamientos incoherentes.

CRIPC 2018
31. Ideas delirantes.- Creencias o interpretaciones de las percepciones distorsionadas

que se consideran ciertas o reales por el efecto.
32. Alucinaciones.- Son percepciones de una realidad inexistente. Se producen cuando

un individuo ve, oye, o siente una percepción que realmente no existe.
33. Agresión.- Ataque provocado producto de la práctica o del hábito de ser agresivo.
Conducta hostil o destructiva cuya finalidad es provocar un daño a otro.
34. Agresión verbal.- Violencia que se caracteriza porque pretende hacer daño a otra
persona con un mensaje o discurso hiriente, se manifiesta por insultos o palabras
descalificantes.
35. Agresión física.- Es un acto destinado a herir a una persona o humillarla, hay un
contacto físico durante la agresión física.
36. Indicación.- Instrucción que se da para poder hacer alguna cosa, señal, mímica o
escrita que sirva como guía en el desarrollo de algo.
37. Indicación Médica.- Recomendación hecha por un médico sobre la forma de seguir
un tratamiento, de tomar una medicación o de prepararse ante la inminencia de una
cirugía.
38. Terapia.- Proceso de trabajo interior y evolución personal, parte de la medicina que
se ocupa del tratamiento de las enfermedades físicas o psicológicas.
39. Ayudar.- Es la colaboración o cooperación que alguien realiza a instancias de una

determinada actividad, o que se le brinda a un individuo en el marco de una actividad
o tarea que están desplegando.
40. Verificar.- Hacer referencia a si la información que se está dando es cierta o no, con
esto lo que se hace es confirmar entre dos o más fuentes que la información que se
ha proporcionado coincide, y que ésta cumple con todas las normas y requisitos que
es necesario para poder ser aprobado.
41. Supervisión.- Actividad o conjunto de actividades que desarrolla una persona, al

supervisar y/o designar el trabajo de un grupo de personas, con el fin de lograr su
máxima eficacia y satisfacción mutua.

CRIPC 2018
42. Vigilancia.- Estar atentos para evitar que ocurran cosas indeseadas. Monitoreo de
enfermedades o indicadores públicos relacionados con la salud.
43. Ingesta de alimentos.- Es la introducción de la comida en el aparato digestivo al

servicio de la alimentación o hidratación.
44. CRIPC.- Es un Centro de Rehabilitación Integral Para Pacientes Crónicos.
45. Registros.- Es un reconocimiento de una determinada situación que se considera de

relevancia.
46. Código.-
47. Diagnóstico.- Análisis que se realiza para determinar cualquier situación, y cuáles
son las tendencias, esta determinación se realiza sobre la base de datos y hechos
recogidos y ordenados.
48. Diagnóstico de Enfermería.- Respuestas humanas que el profesional de enfermería
puede tratar de forma totalmente independiente. Es la consecuencia del proceso de
valoración que describen problemas y alteraciones de la salud del individuo, validadas
clínicamente mediante la presencia de signos y síntomas que lo definen.
49. Control.- Examen o observación cuidadosa que sirve para hacer una comprobación.
50. Función biológica.- Los organismos realizan una amplia variedad de funciones que
le permiten mantener la vida, y dar continuidad a la especie a través del tiempo.
51. Autocuidado.- Forma propia de cuidarse a sí mismo.
52. Higiene oral.- Hábito muy importante para la salud de los dientes, de la boca y del
organismo en general, constituye un medio ideal para gozar de una buena salud oral,
ya que elimina los restos de comida de la boca, favorece el buen sabor y evita el mal
olor.
53. Rehabilitación.- Conjunto de técnicas y métodos que sirven para recuperar una
función o actividad del cuerpo, que ha disminuido o se ha perdido a causa de un
accidente o enfermedad.

CRIPC 2018
54. Psicoterapia.- Tratamiento que tiene como objetivo el cambio de pensamiento,

sentimientos y conductas, entre un profesional con la formación y las habilidades
necesarias para facilitar el cambio psicológico.
55. Motivación.- Impulso que tiene el ser humano de satisfacer sus necesidades
56. Psiquiatría.- Se ocupa del estudio, diagnóstico, tratamiento y la prevención de las

enfermedades mentales de carácter orgánico y no orgánico.
57. Salud mental.- Estado de bienestar en el cual el individuo es consciente de sus

propias capacidades, puede afrontar las tensiones de la vida.
58. Reeducación.- Conjunto de técnicas que hacen que un órgano o miembro del
cuerpo, cuya función había disminuido o se había perdido vuelva a desarrollar su
actividad con normalidad.
59. Reducción.- Es la acción, ejecución y efecto de reducir, el cual refiere a la

disminución de algo que anteriormente era de gran medida.
60. Sujeción.- Objeto con que una cosa está sujeto a otra.
61. Escala.- Medida que se debe tener en cuenta a la hora de reducir o ampliar algo para
su presentación física, son más fáciles de interpretar.
62. Escala de Likert.- Serie de enunciados que permite evaluar en qué grado una
persona está de acuerdo o en desacuerdo con ellos. Manera común de evaluar
actitudes, opiniones y más.
63. Indicadores.- Características específicas, observables y medibles que pueden ser

usadas para mostrar los cambios y progresos que está haciendo un programa hacia
el logro de un resultado específico.
64. Rosario.- Es una de terapia de orden espiritual, mediante el cual se trata de inculcar
el acercamiento hacia la creencia en dios todo poderoso y el compromiso con la fe
cristiana.

CRIPC 2018
BIBLIOGRAFIA.
1.- Dr. Philip Salomón. Dr. Vermon D. Patch. "GUÍA DE PSIQUIATRIA" - Editorial el Guía
moderno S. A. Segunda edición- 1988.
2.- J.S. Cook. K.L. Fontaine. "ENFERMERIA PSIQUIATRICA"- Editorial interamericana. MC.
Graw - Hill- España - Segunda edición- 1991.
3.- Gloria Cortez Cuaresma. Francisca Castillo Lujan- "GUIA PARA ELABORAR PROCESO
DE ATENCION DE ENFERMERIA". Nanda- Nic-Noc.
4.- Joana Fornés vives. "ENFERMERIA EN SALUD MENTAL Y PSIQUIATRIA"- Editorial
Médica Panamericana impreso en España año 2005.
5.- Guía de normas y procedimientos del servicio de rehabilitación del Instituto nacional
de Salud Mental" HONORIO DELGADO- HIDEYO NOGUCHI" 1994.

Guia de Proceso Centro de Habilidad para Pacientes Crónicos

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CRIPC 2018

CENTRO DE HABILIDAD PARA PACIENTES CRÓNICOS

GUÍA DE ATENCIÓN DE ENFERMERIA

RESPONSABLE: Lic. Moises Fernández Gómez .

HUARIACA FEBRERO DE 2018

GUI DE ATENCION DE ENFERMERIA 1

El centro de rehabilitación integral para pacientes psiquiátricos crónicos (CRIPC). Desde

El Guía de técnicas y procedimiento de enfermería es un documento legal que enmarca,

El presente documento consta de nueve capítulos, indicándose con el desarrollo de los

GUI DE ATENCION DE ENFERMERIA 2

GUÍA DE TÉCNICAS Y PROCEDIMIENTOS

III. BASE LEGAL 1

IV. ALCANCE GUÍA 2

VII. CONCEPTOS DE REFERENCIA 3

1.1 DESCRIPCIÓN DEL CRIPC PABELLÓN “A” 3

2.1 DESCRIPCIÓN DEL CRIPC PABELLÓN “B” 3

5. ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS DE ENFERMERÍA 4

2.1 ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS QUE SE REALIZAN EN CRIPC “A” 5

3.1 ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS QUE SE REALIZAN EN CRIPC “B” 5

GUI DE ATENCION DE ENFERMERIA 3

VIII. PROCEDIMIENTOS QUE SE REALIZAN EN EL CRIPC “A Y B” 5

IX. PROCEDIENDO DE ACTIVIDADES TERAPÉUTICAS CRIPC “A Y B” 6

1. PROCEDIMIENTO: INGRESO DEL PACIENTE AL SERVICIO 8

2. PROCEDIMIENTO. VALORACIÓN INICIAL DEL PACIENTE. 10

3. PROCEDIMIENTO: CONTROL DE FUNCIONES VITALES. 12

4. PROCEDIMIENTO: ADMINISTRACIÓN DE MEDICAMENTOS 14

5. PROCEDIMIENTO: RONDAS DE ENFERMERÍA. 19

6. PROCEDIMIENTO: TRASLADO DEL PACIENTE A CLINO TERAPIA 22

7. PROCEDIMIENTO: SUPERVISIÓN E INGESTA DE LÍQUIDOS Y ALIMENTOS 25

8. PROCEDIMIENTO: REGISTRO DE FUNCIONES BIOLÓGICAS 28

9. PROCEDIMIENTO. TENDIDO DE CAMA. 30

7. TERAPIA DE ROSARIO – REZO 50

XI. EGRESO O ALTA DEL PACIENTE 56

GUI DE ATENCION DE ENFERMERIA 4

1.1 Normar los procedimientos de enfermería con instrumentos legales

2.1.- Elaborar el Guía de técnicas y procedimientos de enfermería y

2.2.- Promover el desarrollo profesional acorde a la nueva tecnología y al

2.3.- Unificar criterios.

III. BASE LEGAL:

El presente Guía se sustenta en las siguientes bases legales:

1.- Resolución de presidencia ejecutiva N° 012-PE-ESALUD-2007. Que

2.- Resolución de Gerencia General N°732-GG-ESSALUD-2008. Que aprobó

3.- Resolución de Gerencia General N° 695-GG-IPSS-98. Lima 11 de

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1.- Autorizar, en vías de regularización, la creación y funcionamiento de los

2.- La gerencia central de salud brindara el asesoramiento y apoyo técnico

La justificación de la aplicación del presente Guía se suscribe al centro de

V. ELABORACION DEL GUÍA:

El presente Guía fue elaborado en setiembre y octubre del año 2013, en la

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El centro de rehabilitación integral para pacientes psiquiátricos crónicos

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Es Importante Resaltar que la labor delegada de las autoridades de turno

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Agudos haciendo un total de cuarenta y siete pacientes de los cuales cuatro

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Es importante mencionar cuando se acerca fechas importantes

Los procedimientos que se realiza en el CRIPC son.

1.- Ingreso del paciente.

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6.- Terapia de deporte.