INTRODUCCIÓN

Una sala de situación de salud pública es un espacio físico ó virtual donde la información
de salud es analizada sistemáticamente por un equipo de trabajo para caracterizar la
situación de salud de una población, especialmente durante situaciones de emergencia.
La información es presentada y difundida en diversos formatos como tablas, gráficos,
mapas, documentos técnicos o informes estratégicos, para tomar decisiones basadas
en evidencias; de este modo la Sala de situación se convierte en un instrumento para la
gestión institucional, la negociación política, la identificación de necesidades, la
movilización de recursos y para la monitorización y evaluación de las intervenciones en
salud.

Dado que el propósito fundamental es tomar decisiones informadas a todos los niveles,
una sala de situación no es sólo el ámbito donde el sistema de vigilancia recopila, valida,
procesa y analiza informaciones, sino que es un espacio donde se construyen y
enriquecen las interpretaciones con la apreciación de otras perspectivas y en el cual se
cumple la función de sustentar los procesos de decisión.

Los niveles periféricos deben desarrollar habilidades para la formulación y conducción

de las estrategias que resuelvan los problemas locales prioritarios. Esto requiere, entre
otras cosas; de métodos, técnicas e instrumentos, prácticos y sencillos, que le permitan
construir, analizar, interpretar y modificar favorablemente su situación de salud local.

OBJETIVOS

 La sala situacional tiene por objetivo contribuir a elevar la capacidad de

respuesta del comité directivo y de las direcciones a las exigencias
institucionales y las demandas sociales, las cuales requieren de decisiones
pertinentes y eficaces para el abordaje de las situaciones ordinarias y/o
extraordinarias que emergen de la situación de salud.
  Dar a conocer la situación de salud

 Contribuir para mejorar la calidad en la prestación de servicios mediante la

adecuada utilización de recursos humanos, materiales y financieros.

 Fortalecer la capacidad de anticipar las amenazas que puedan profundizar las

inequidades en salud pública y proponer la respuesta institucional y social
organizada frente a dichas amenazas.

MARCO TEÓRICO

VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Se entiende por Vigilancia epidemiológica a la recolección y análisis de los datos

registrados en forma sistemática, periódica y oportuna, convertidos en información
integrada estrechamente con su divulgación a quienes tienen la responsabilidad de
intervención y a la opinión pública.

Analizar los datos que aporta la Vigilancia epidemiológica permite conocer la distribución
de los factores que afectan directa o indirectamente la salud de la población,
identificando precozmente los hechos que impliquen un riesgo para la salud pública. Es
sustento para la planificación, ejecución y evaluación de las acciones de salud y una de
las principales herramientas para conocer el comportamiento de las enfermedades, en
particular de las que tienen potencial epidémico, permitiendo generar acciones para
limitar su impacto.
Instrumentos de recolección de la información
Los servicios de salud cuentan con planillas específicas para cada tipo de notificación:

-Planilla C2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la
vigilancia clínica. Se utiliza como fuente las planillas diarias de consultas (C1), las
planillas diarias de los servicios de guardia o emergencia y la de los ingresos y egresos
de internados.

-Planilla L2: contiene las variables de interés para la recolección de los datos de la
vigilancia de laboratorio. Se utiliza como fuentes las planillas de registros de los
laboratorios.

-Fichas Específicas de Investigación de Casos: están diseñadas para cada evento a

investigar, o bien para un conjunto de eventos cuya presentación en el período
prodrómico es similar (vigilancia sindrómica). Contiene variables universales y
específicas.

-Fichas Específicas de Vigilancia Centinela: están diseñadas según el evento bajo

vigilancia centinela, y se dividen en tres sub-fichas (clínica, laboratorio y epidemiología).
Contiene variables universales y específicas.

-Formato específico de Notificación de Brotes: se diseñaron dos tipos de formato, uno

para los brotes de Toxo-infección alimentaria y otro para brotes de otra etiología.

Notificación rutinaria y obligatoria de eventos de interés

• Registros administrativos: registro civil, reportes de laboratorio, historias clínicas

hospitalarias, reportes de consulta externa, protocolos de necropsia

• Investigación o búsqueda activa de casos y brotes

• Encuestas serológicas, entomológicas, morbilidad, demográficas y de salud

SALA SITUACIONAL

Es una herramienta técnica que presenta datos relacionados con indicadores de la

situación de salud y nutrición. Esta información permite que el personal pueda realizar
análisis, interpretación y la toma de decisiones para proponer soluciones factibles a un
problema encontrado y enfocar en actividades de promoción, prevención, atención y
control de la situación identificada. Al mismo tiempo se fortalece una cultura de análisis
y uso de la información producida en los servicios de salud institucionales y
comunitarios, para identificar las desigualdades en salud, nutrición y sus determinantes.
Es un instrumento de gestión en los diferentes niveles involucrados con el sector salud,
e incluye la participación desde el nivel local hasta el nivel central.

Usos y funciones de la sala situacional

Contribuir en el conocimiento de la situación de salud por niveles, con la participación y

aportes de otros sectores y la comunidad.

 Contribuye a la realización de estudios sobre la situación de salud y nutrición

(análisis para definición de políticas, planes y proyectos o informes técnicos
sobre problemas prioritarios)
  Monitoreo y evaluación de la situación de salud y nutricional de grupos humanos
e impacto de intervenciones.
 Identifica necesidades de investigación
 Gestión del servicio u organización.
 Negociación política y movilización de recursos.
 Difusión de la información
 Interactuar con medios de comunicación masiva.

Fuentes de recolección de información.

 Informes periódicos de estrategias sanitarias, informes de Vigilancia

Epidemiológica, reportes periódicos de laboratorio, análisis de Situación de
Salud del año anterior.

Procedimiento para su elaboración

 Recolección de datos
 Procesamiento de la información
 Presentación de información a través de gráficos, mapa.
 Publicación en un espacio físico y/ o virtual periódicamente (mensualmente).

Tipos de sala situacional

Depende del alcance de la información que se maneja y las competencias institucionales

que abordan los procesos de análisis del entorno.
Los tipos más comunes de sala social situacional son:

 Sala situacional temática: está referida a un área disciplinaria, línea de trabajo

y/o de gestión, por ejemplo: Sala Situacional AN.
 Sala situacional multi-temática: formada con equipos que abordan la
interpretación del comportamiento de varias líneas de trabajo o, por ejemplo la
Sala Situacional de Salud Materno-Infantil.
 Sala situacional integradora: integra varios ejes temáticos que se integran por
un ordenador por ejemplo Ciclos de vida.

Requerimientos mínimos para desarrollar la sala situacional:

 Estandarización de las variables de identificación para cruzar información:

identificación, tipo de documento, localidad de residencia, dirección.
 Territorialización y/o Georreferenciación en la medida de lo posible
 Variables para construcción de indicadores.
 Construcción Indicadores intermedios que contribuyen al cumplimiento de las
metas de plan de gobierno (mortalidad evitable, vacunación, estado nutricional,
violencia intrafamiliar), incluyendo eventos de importancia en salud pública
priorizados en cada localidad según sus particularidades.
 Puede incluir información de otros sectores para el análisis integral de los
eventos, así como de otras áreas de la institución (participación social, atención
al usuario, prestación de servicios) y de la comunidad
  La presentación debería permitir la comprensión de la comunidad y otros
sectores por lo que debe ser simple y clara.
 Debe ubicarse en un espacio físico en el que pueda ser fácilmente observada
por los sectores involucrados.

Planificación del análisis de sala situacional

Análisis significa la descomposición de un todo en sus partes. En este sentido, significa entonces,
que para determinar la situación de salud de una población, en primer lugar debemos establecer
cierto orden y ciertos criterios (variables e indicadores).

Por lo tanto, para que un análisis sea integral y profundo debe tomar en cuenta todos los
subsistemas sociales posibles: Políticos, sociales, económicos, culturales, étnicos, entre otros;
pues solamente así se influirá en las causas y la relación de y entre los problemas para lograr
propuestas de mejora con el apoyo de diferentes actores.

Algunos expertos en la materia, han sugerido considerar algunos indicadores de las siguientes
variables con el fin de profundizar en el análisis:

Con base en lo anterior deberán obtenerse conclusiones claras y precisas sobre:

las condiciones de vida actuales de la población, los factores de riesgo a la salud de
la población, los daños que sufre la salud de la población y la respuesta
institucional, comunitaria y/o social.

Para ello es importante que la determinación de las técnicas, metodologías e

indicadores de medición quede a discreción de un equipo técnico de salud, la cual
debe fundamentarse en criterios que apoyen el conocimiento de la situación y
permita orientar los planes de acción. Cada Análisis de Sala Situacional debe ser
de acuerdo a: el momento, el área geográfica, los problemas que previamente se
hayan priorizado o surjan del análisis, los participantes involucrados y los resultados
esperados del análisis.
 El análisis de sala situacional pretende:
 interrelación
La descripción en el
y/otiempo
explicación
y lugar.de los problemas y/o sucesos así como su

En el centro de salud de José Leonardo Ortiz se encontró lo siguiente:

La pirámide poblacional del Centro de Salud de José Leonardo Ortiz nos permite
conocer el comportamiento de la natalidad y mortalidad así como deducir la evolución
de la población (ritmo de crecimiento, decrecimiento, etc.), comparando, por ejemplo,
el ancho de la base y de la cima de la pirámide obteniendo un total de población de
56933.
Las tasas de incidencia acumulada fueron altas en los grupos de edad de 20 a 24
años.

Comportamiento de las enfermedades oculares en el centro de salud de José

Leonardo Ortiz ha sido muy variada durante las últimas semanas epidemiológicas del
año 2018 produciéndose un aumento considerable a partir de la semana 5 y posterior
descenso a partir de la semana 8, dos semanas después vuelve a subir presentando 1
caso.
Las causas más usuales de la conjuntivitis son infecciones (virales o bacterianas),
alergias y también irritación por elementos en el entorno.
Comportamiento de enfermedades dérmicas en el centro de salud de José Leonardo
Ortiz, en este caso, desde la primera semana hasta la novena se muestra a un nivel
constante pero a partir de la semana 10 aumenta considerablemente presentándose
un aproximado de 10 casos.
Hay diferentes causas de las enfermedades de la piel, pero también pueden colaborar
para una enfermedad de la piel. Así, muchas personas tienen una predisposición
hereditaria para el desarrollo de psoriasis o neurodermatitis, esto puede ser reforzado,
sin embargo, por ejemplo, por el estrés o cualquier otra infección, además puede
exacerbar el transcurso de la enfermedad otra vez por una infección bacteriana o viral.

Comportamiento de Infecciones Respiratorias en el centro de salud de José Leonardo

Ortiz, en el siguiente gráfico se categoriza según el diagnóstico médico. Las
infecciones respiratorias agudas (IRA) han ido en aumento desde la primera semana
epidemiológica, logrando su pico máximo en la semana 6 (32 casos), reduciendo su
incidencia en las semanas siguientes. En la semana 10 ocurre nuevamente un
aumento, permaneciendo constante las dos últimas semanas.
No hubo incidencia de neumonia y neumonia grave
No hubo un aumento significativo de la incidencia de asma en las últimas semanas,
logrando alcanzar en la semana 10 su mayor incidencia con 5 casos. Encontrándonos
actualmente en la zona de ÉXITO de acuerdo al canal endémico.
Indicadores de Evaluación de Tuberculosis en Centro de Salud José Leonardo Ortiz
(Año 2017)
 En el gráfico de Morbilidad de TBC: En el año 2017 se han reportado en la
región un n° población total anual de 56933 (28.1%). Se notificó 16 casos total
de TBC en la región.
 En el gráfico de Incidencia de TBC: A diferencia de la morbilidad, esta
incidencia se mide por el número de casos nuevos presentándose 14 casos.
 En el gráfico de Incidencia de TBC FP MICRORED JLO: El 17.6% del total
población anual se han reportado 10 casos nuevos de tuberculosis pulmonar
con frotis positivo (TBC FP)
 En el gráfico de Proporción de Inicio TPI en menores de 5 años: Se puede
observar que el 13.3% corresponde a 3 contactos censados y sólo se notificó 1
caso (menor de 5 años) que usa la Terapia Preventiva con Isoniazida (TPI) un
método simple y eficiente en cuanto a costos que detiene la activación de las
bacterias de la tuberculosis.
 En el gráfico de SRI entre las atenciones en > 15 años en MICRORED JLO:
Muestra el 13967 atenciones en > 15 de los cuales 467 son pacientes
sintomáticos respiratorios identificados (SRI).
Como objetivo del programa de control de Tuberculosis es la erradicación de la
enfermedad, según los datos estadísticos a nivel regional se puede observar una
ligera disminución y se presume que sea debido a la resistencia a los medicamentos,
actualmente es considerada como una crisis internacional; falta mayor difusión sobre
las obligaciones que tienen las instituciones públicas y privadas si tienen un paciente
con TBC, aunque no todo depende del Sector Salud, sino debe actuar como un sector
multifactorial pero para lo cual uno de los factores es también la escasez de personal.

Estrategias epidemiológicas para el control de las enfermedades:

Para prevenir la aparición de conjuntivitis es necesario llevar a cabo algunas medidas

preventivas básicas debido que es generalmente leve y fácil de tratar.
 Medidas higiénicas: informar a la población sobre el correcto lavado de manos
y evitar el contacto de estas con los ojos, algunos casos de conjuntivitis
 infecciosas se debe valorar la posibilidad de ausentarse del colegio o del
trabajo (según la edad del afectado) por unos días para evitar el contagio a
terceros.
 Evite compartir objetos

Prevención de las enfermedades dérmicas:

 Mantener las manos limpias
 A causa de un corte o una herida limpiar inmediatamente
 HIdrata la piel seca
 No compartir artículos personales, esto puede propagar las bacterias y los
hongos de persona a persona, lo que puede llevar más fácilmente a una
infección.

Erradicación de las Infecciones respiratorias agudas (IRA):

 Las vacunas han demostrado ser una excelente estrategia para reducir la
morbimortalidad en infecciones respiratorias, con un perfil de seguridad
adecuado.
 Uso racional de antibióticos, pero actualmente se ha presentado muchos casos
sobre la resistencia a los antibióticos, por ello se necesita disponer de un
diagnóstico rápido que permita determinar el agente etiológico y su sensibilidad
en el momento de iniciar la atención al paciente, sobre todo a nivel hospitalario.
 Promover el uso adecuado de los antimicrobianos

Para mejorar el programa de TBC se debe comprender:

 Ampliar el alcance y el ámbito de aplicación de las intervenciones de
atención y prevención de la TB, con énfasis en enfoques de alto impacto,
integrados y centrados en el paciente (Un conjunto de intervenciones de
detección, diagnóstico, tratamiento, actividades de promoción de la salud,
etc. También priorizar a familias en situación de pobreza y pobreza extrema
y aquellos que no cuentan con otro seguro de salud).
 Aprovechar todos los beneficios de las políticas y los sistemas de salud y
desarrollo implicando a un conjunto mucho más amplio de colaboradores
procedentes de los gobiernos, las comunidades y el sector privado.
 Tratar de obtener nuevos conocimientos científicos e innovaciones que
puedan cambiar drásticamente el panorama de la prevención de la TB y la
atención a los pacientes tuberculosos.
 Fortalecimiento del tratamiento de la TBC “Terapia preventiva con isoniazida
(TPI)” en grupos de mayor riesgo.

CONCLUSIONES

 La sala situacional es responder a las inquietudes o interrogantes que tengan

que ver con la estructuración entre las aspiraciones y demandas de la
población frente a los recursos disponibles.
 Respecto al Sector de Salud en cuanto a prestaciones económicas y de
atención de salud, no son tomados en cuenta.
 Profundizar los datos estadísticos de las enfermedades ante mencionadas para
poder prevenir, controlar y erradicarlo.
 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

 http://www.incap.int/sisvan/index.php/es/areas-tematicas/herramientas-
operacionales-de-apoyo/sala-situacional-de-la-san
 https://www.medicosdelmundo.org/sites/default/files/migrate/documents/instruct
ivo_sala_situacional_alta_verapaz-mdm-es.pdf
 http://larepublica.pe/sociedad/990369-disminuyen-casos-de-tuberculosis-en-
region-lambayeque
 http://www.who.int/tb/strategy/end-tb/es/
 https://www.sabin.org/sites/sabin.org/files/oct21_1000valenzuela.pdf