Afasias Fluentes

Catalina Valdés Mena

Fonoaudióloga
 Afasia de Wernicke
Lesión en la parte posterior de la primera
circunvolución temporal del H.I.

Predominan los trastornos de la comprensión.

A nivel expresivo, se observa logorrea.

Longitud de la frase, estructura, articulación y

prosodia aparentemente normal.

Dificultad en lecto-escritura.

Múltiples parafasias, neologismos, desconocimiento

de su defecto (anosognosia).
Afasia de Wernicke

Dificultad principal es: Comprensión el Lenguaje Oral.

El lenguaje espontáneo es fluido o hiperfluido, sin esfuerzo

y bien articulado, pero está profundamente deformado a
nivel lexical con muchas parafasias y puede llegar a ser
incomprensible.

Su lesión se ubica en el tercio posterior de la primera

circunvolución del lóbulo temporal.
Afasia de Conducción

 Afasia motora quinestésica o aferente (Luria, 1966, 1980)

 Afasia central (Goldstein, 1948)
 Afasia de conducción eferente (Kertesz, 1985)
 A afasia de conducción suprasilviana (Von Keyserlingk et
al., 2001)
 Afasia de conducción (Benson y Ardila, 1994,1996; Benson,
1979; Hécaen y Albert, 1978; Lecours et al., 1983; Wernicke, 1874).
 Afasia de Conducción
Caracterizada por un lenguaje espontáneo
relativamente fluente, buena comprensión, pobre
repetición con presencia de parafasias literales.

Benson, Sheretoman, Bouchard, Segarra, Price y

Geschwind (1973) señalan tres características
básicas:

Alteraciones
Lenguaje
Comprensión importantes
conversacional fluente
casi normal. en la
pero parafásico.
repetición.
Afasia de Conducción

Lesión en el fascículo arqueado.

Presenta incapacidad para repetir palabras oídas.

Realiza sustituciones.

Comprensión del lenguaje casi normal.

Nominación se acompaña de muchas sustituciones.

Lectura en voz alta alterada, sólo en silencio.

Escritura presenta omisiones e inversiones.

Afasia Transcortical Sensorial

 Repetición buena.
 Déficit en la comprensión.
 Expresión fluente.
 Mucha Jerga, Ecolalia y Circunloquios.

Se produce por lesiones que aíslan funcionalmente al área de

Wernicke del resto del cerebro.

Las lesiones suelen estar en zonas adyacentes a ésta, en los girus

temporales medio e inferior, cerca de la unión parieto-occipital.

Se observa una disociación entre una buena capacidad para

repetir y un déficit claro en la comprensión, expresión fluente
con jerga, mucha ecolalia, circunloquios.
Afasia Anómica

 Goldstein: Afasia amnésica

 Head: Afasia nominal
 Luria: Afasia amnésica acústica

Lesión cerca de las áreas del lenguaje puede

provocar anomia.

Frecuentemente se ha observado afasia Anómica

por lesión de la circunvolución angular y de la
segunda circunvolución temporal.
 Afasia Anómica

Anomia para objetos.

Lenguaje espontáneo es fluido, pero se observan

pausas, parafasias semánticas, fonéticas y
circunloquios.

Sin trastornos de comprensión, expresión, repetición.

Defecto en la escritura por nominación.

EL SUJETO PIERDE LA CAPACIDAD PARA NOMBRAR OBJETOS

 Escala de Severidad de las
Afasias
Harol Goddglass y Edith Kaplan

GRADO DE SEVERIDAD CARACTERISTICAS

0 Ausencia de habla o comprensión auditiva.

La comunicación se efectúa totalmente a partir de

1 expresiones incompletas; necesidad de inferencia, preguntas
y adivinación por parte del oyente. El caudal de información
que puede ser intercambiado es limitado y el peso de la
conversación recae sobre el oyente.

El paciente puede, con la ayuda del examinador, mantener

2 una conversación sobre temas familiares. Hay fracaso
frecuente al intentar expresar una idea, pero el paciente
comparte el peso de la conversación con el examinador.
 Escala de Severidad de las Afasias
Harol Goddglass y Edith Kaplan

GRADO DE SEVERIDAD CARACTERISTICAS

El paciente puede referirse a prácticamente todos los
problemas de la vida diaria con muy pequeña ayuda o
3 sin ella. Sin embargo, la reducción del habla y/o la
comprensión hacen sumamente difícil o imposible la
conversación sobre cierto tipo de temas.

Hay alguna pérdida obvia de fluidez en el habla o de

facilidad de comprensión, sin limitación significativa
4 de las ideas expresadas o su forma de expresión.

Mínimos deterioros observables en el habla; el

paciente puede presentar dificultades subjetivas no
5 evidentes para el oyente.
BIBLIOGRAFÍA

 Berthier, ML. (2005). Afasia Secundaria a Accidente Cerebrovascular:

Epidemiología, Fisiopatología y Tratamiento. Drugs and Aging 22(2):163-
182.

 Ardila, A. (2006). Las afasias. Deparments of comunications sciences

and disorders. Florida International University.

 Flores Ávalos, B. G. (2002). Las afasias: Conceptos Clínicos. Instituto de

la comunicación humana.

 Vendrell, J.M. (2001). Las Afasias: semiología y tipos clínicos. Revista de

Neurología; 32: 975- 80.

 González, R. Toledo, L. (2005). Diagnóstico diferencial de las afasias.

Universidad de Chile.