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1.

Respecto a los diseños de los ensayos clínicos para demostrar eficacia de los antidepresivos
¿cuál de las siguientes es FALSA?
a) La inclusión en el diseño de los ensayos clínicos de variables secundarias de seguridad es
importante para poder establecer la ubicación terapéutica de los medicamentos estudiados.
b) En estudios de depresión no se considera ético usar un grupo control con placebo.
c) La eficacia de los antidepresivos se mide mediante la proporción de sujetos con una reducción
porcentual predeterminada en las escalas de depresión específicas, como la de Hamilton o la de
Beck.
d) Debido a la gran variabilidad de la respuesta entre un estudio y otro, las comparaciones entre
fármacos activos con un diseño de no inferioridad no permiten concluir eficacia de forma
robusta.
e) Aunque la mejoría clínica se puede observar en una o dos semanas, generalmente son
necesarias 4 semanas de seguimiento en los ensayos clínicos para establecer diferencias
significativas.

2. Hombre de 43 años fumador de 20 cigarrillos al día, que acude a su consulta llevado por un
familiar, debido a que lleva 10 días durmiendo poco, menos de 3 horas al día sin referir cansancio
por ello. Añade que ha empezado a gastar grandes cantidades de dinero, comprometiendo las
finanzas familiares. Se encuentra verborreico, con aceleración del pensamiento y con apariencia
megalomaníaca. Como antecedentes personales no hay enfermedades de interés salvo un
episodio depresivo hace 5 años. No cree que le pase nada, pero ha aceptado acudir a la consulta
con la intención de buscar ayuda para dejar de fumar. No hay consumo de otros tóxicos y la
analítica y exploración neurológica no aportan datos anormales. En este paciente teniendo en
cuenta su diagnóstico más probable, qué tratamiento sería el MENOS indicado:
a) Bupropion.
b) Ácido valproico.
c) Carbonato de litio.
d) Risperidona.
e) Olanzapina.

3. Todas las siguientes son complicaciones habituales del trastorno de ansiedad generalizada no
tratado excepto:
a) Consumo de alcohol y abuso de drogas.
b) Trastornos psicosomáticos.
c) Trastornos depresivos.
d) Trastornos psicóticos.
e) Conductas suicidas.

4. ¿Cuál de estas afirmaciones es FALSA respecto al estupor?


a) Es una alteración de la conciencia.
b) Puede darse en la melancolía.
c) Supone un estado reversible por estímulos moderados.
d) Se utiliza el término en estados de mutismo y reducción de la actividad motora.
e) En Neurología es un estado que precede al coma.

5. Mujer de 50 años de edad que desde hace 1 mes presenta animo deprimido, anhedonia,
pérdida de memoria. llanto fácil, pérdida de energía, sensación de inutilidad y culpa, pérdída de
peso marcada y despertar precoz , así como incapacidad para realizar sus tareas habituales en el
hogar. En támites de separación desde hace 3 meses. Señale el diagnóstico más apropiado:
a) Distimia.
b) Seudodemencia.
c) Trastomo adaptativo depresivo.
d) Episodio de depresión mayor.
e) Depresión menor.

6. ¿Cuál de los siguientes factores NO se asocia a buen pronóstico del trastorno de conversión?
a) Inicio agudo.
b) Presencia de factores estresantes claramente identificables al inicio de la enfermedad.
c) Cociente intelectual alto.
d) Ausencia de otros trastornos psiquiátricos y procesos legales.
e) Presencia de convulsiones y temblores.

7. Una mujer de 23 años acude a Urgencias por encontrarse muy nerviosa tras una discusión con
su pareja. En su historia clínica se reflejan varias demandas en el año anterior, dos de ellas
acompañadas de intento autolítico. Se constatan también conflictos frecuentes en las relaciones
de pareja, cambios de pareja, cambios laborales y discusiones familiares. Dice sentirse
incomprendida por todos, incluidos los psiquiatras que la atienden. El diagnóstico sería:
a) Trastorno de personalidad límite.
b) Trastorno de personalidad histriónico.
c) Distimia
d) Trastorno disociativo
e) Trastorno de despersonalización.

8. Mujer de 26 años sin antecedentes psiquiátricos previos, acude a Urgencias traída por sus
padres que explican que desde hace unos días está hiperactiva, nerviosa, insomne. Explican que
revisa obsesivamente la instalación eléctrica de casa en busca de cámaras de vídeo y micrófonos.
En la entrevista nos dice que le están vigilando desde la Policía pues ella es una enviada galáctica
con poderes especiales. ¿Cuál de las siguientes opciones NO debe considerarse como diagnóstico
diferencial?
A) Trastorno obsesivo compulsivo.
b) Esquizofrenia.
c) Episodio maníaco.
d) Psicosis por consumo de sustancias tóxicas.
e) Tumor cerebral.

9. Paciente de 45 años, con cuadro clínico de 2 años de evolución constante, caracterizado por marcada
preocupación por hechos poco probables y no relevantes, intranquilo, tenso, irritable, temblor de
manos, insomne. Cuando está muy preocupado tiene palpitaciones, sudoración, boca seca, aumenta su
frecuencia de orinar y presenta diarrea. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Trastorno depresivo ansioso
b) Trastorno límite de la personalidad
c) Trastorno obsesivo compulsivo
d) Trastorno por ansiedad generalizada
e) Trastorno post-estrés traumatico
10. Mujer de 30 años, hace un mes estuvo a punto de asfixiarse por atragantamiento con un
pedazo de carne, consulta por qué cada vez que intenta alimentarse se torna ansiosa, disneica,
con palpitaciones, temblores, miedo a morir atragantada. El resto del tiempo está asintomática. Lo
descrito corresponde a:
a) Estrés post traumático
b) Ataque de pánico
c) Trastorno por adaptación
d) Fobia específica
e) Psicosis