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I. Datos de afiliación:
Nombre: Felicia
Edad: 56 años
Religión: Católica
V. Examen mental
Porte y actitud:
La evaluada es de test morena, cabello corto y castaño oscuro, ojos color marrón,
muestra una vestimenta adecuada a la estación del año, su higiene es adecuada, es
de contextura gruesa y estatura mediana, tiene contacto visual con la psiquiatra, es
colaboradora en la entrevista, se muestra tranquila y sin preocupaciones aparentes,
tiene empatía mostrándose como una persona cálida y alegre.
Orientación:
La evaluada se encuentra ubicada correctamente en sus tres esferas tanto en persona
tiempo y espacio.
Conciencia:
La evaluada presenta una vigilancia moderada, y no muestra signos de
adormecimiento ni sueño, esta consiente de todo lo que pasa a su alrededor
Atención y concentración:
La evaluada responde adecuadamente a los estímulos visuales verbales, etc.
Logra focalizar su atención en la conversación que mantiene con la psiquiatra y se
mantiene en toda la consulta alerta.
Pensamiento:
La paciente indica tener incomodidad frente al comportamiento y actitudes de su
esposo indica que es una persona machista, con muy mal carácter, que siempre está
inconforme con lo que se le ofrece, es problemático y no tiene tolerancia, en el
transcurso de su primer episodio depresivo fue sometida a una operación donde se le
extirpo el aparato reproductor, la paciente indico sentirse muy mal frente a esa
operación, ya no se sentía mujer y tenía temor de que su esposo ya no la considerara
como antes lo hacía, se sentía menos y muy afligida, mediante fue pasando el tiempo
lo fue superando.
Lenguaje:
presenta un lenguaje adecuado, la estructura de sus frases y oraciones tienen
relación, el tono de su voz es elevado al hablar se explaya demasiado especificando
cada detalle y en ocasiones desviándose del tema para contar otros acontecimientos,
cuando la psiquiatra le realiza preguntas, la evaluada las contesta al instante y de una
manera correcta, teniendo un buen manejo de sus ademanes.
Percepción:
En cuanto a su percepción no presenta dificultades.
Memoria:
tiene un buen manejo de su memoria a largo y corto plazo, recuerda diferentes
episodios de su niñez de su juventud y en la actualidad de su adultez.
Inteligencia:
La evaluada hace un buen manejo de su inteligencia emocional lingüística y
interpersonal ya que tiene una gran capacidad para poder comunicarse con las
personas que la rodean de una manera clara, y dando una primera impresión de
empatía y calidez
Afecto:
En cuanto a su estado emocional al ser controlado con medicamentos la paciente
indica sentirse bien, con mucha energía al realizar sus actividades diarias, lo
demuestra también en la entrevista mostrando un estado alegre y tranquilo, en
cuento a su pareja refiere que tienen algunos problemas para entenderse y eso la
incómoda en ocasiones, la apena pero sin embargo trata de no centrarse en eso e
ignorar esos malos ratos para luego volver a la normalidad, con su estado emocional
de siempre. Al hablar de sus hijos la paciente se expresa con mucho sentimiento e
intensidad, indica que son lo mejor que tiene y que está feliz y orgullosa de ellos.
Procesos Volitivos:
Realiza sus actividades diarias con buena voluntad, siempre con la intención de que
las personas que la rodean en hogar se sientan felices y satisfechos.
Sueño:
la evaluada tiene el sueño controlado no presenta insomnio ni ninguna dificultad en
cuanto a ello.