RADIOTERAPIA

Por: Lcda. Blanca Teresa González Morales.

ENFERMERA DEL DEPARTAMENTO DE RADIOTERAPIA.

13 de marzo de 2018.

CONCEPTO
Según la Asociación Española Contra el Cáncer (2011) la radioterapia es, actualmente
una de las terapias oncológicas más empleadas en el tratamiento de los tumores malignos.
Los tratamientos con radiación usan ondas de alta energía tales como los rayos-X para
eliminar a las células cancerígenas. La radiación puede ser utilizada sola o en
combinación con otros tratamientos (p. ej. quimioterapia y cirugía) para curar o
estabilizar el cáncer.
Al igual que otras terapias, la decisión de utilizar radiación para tratar un tipo particular
de cáncer depende de un gran número de factores. Estos incluyen, más no se limitan, el
tipo de cáncer, el estado de salud del paciente, la etapa del cáncer y la localización del
tumor.
Con la radioterapia se crean modelos en 3D de un tumor y las estructuras normales que
lo rodean. Posteriormente
la radiación es dirigida al tumor, evitando los tejidos normales (similar a una lupa de
enfoque)
CLASIFICACIÓN
El objetivo de la Radioterapia es lograr la muerte celular pero lo más selectiva posible, es
decir, la muerte de las células neoplásicas con el menor daño posible de las células sanas.
Existen varias modalidades de tratamiento radioterápico que utilizan diferentes tipos de
radiaciones con diferentes aparatos, se dividen en dos grupos:
Tratamientos de Tele terapia: son aquellos en que la fuente de irradiación está alejada
del cuerpo (Unidades de Cobalto 60 y los Aceleradores Lineales).
TIPOS DE RADIOTERAPIA
Radioterapia Externa. - El paciente recibe una dosis diaria de radiación. Este tratamiento
suele durar entre cuatro a seis semanas, a veces se hacen unas sesiones complementarias
en una zona reducida, justo en el lugar donde estaba el tumor originalmente. Los
tratamientos paliativos, como el utilizado para el dolor producido por las metástasis óseas,
pueden administrarse con dosis diarias más altas y un número menor de sesiones
Radioterapia Interna. - Es la implantación de fuentes de energía directamente en el
interior del tumor o en el espacio que este ocupaba si ha sido extirpado por intervención
quirúrgica. El objetivo de la radioterapia interna o braquiterapia es proporcionar una dosis
elevada en un volumen pequeño de tejido.
En la Braquiterapia se utiliza material radiactivo en forma de agujas, tubos, semillas, se
inserta o se coloca en contacto con el tumor temporalmente y en algunos casos de forma
definitiva. Esta última se suele administrar en una sesión única y bajo anestesia general.
Actualmente en nuestro hospital SOLCA no se administra la radiación interna, debido a
que el costo de adquisición de un equipo y la infraestructura para su funcionamiento
conllevan a un sinnúmero de análisis que por el momento no se han dado.
USOS DE LA RADIOTERAPIA

 Carcinomas curables cutáneo, enfermedad de Hodking, seminoma y conducto

 anal.
 Terapia adyuvante; vesical (preoperatorio) mamario (etapas avanzadas) cara y
cuello, cerebral, pulmonar, esofágico, rectal, sarcoma, tejidos blandos.
 Terapia profiláctica para prevenir las metástasis cerebrales debido al cáncer de
pulmón.
 Terapia Paliativa; para reducir el dolor producido por metástasis óseas,
hemorrágicas.
 Compresión de la medula ósea.

COMPLICACIONES DE LA RADIOTERAPIA

 Astenia
 Alopecia
 Dermitis aguda
 Dermitis crónica
 Mucositis
 Xerostomía
 Enteritis aguda
 Enteritis crónica
 Vómitos
 Cistitis
 Esofagitis
 Impotencia
 Disfunción hormonal

PROCESO DEL TRATAMIENTO DE RADIOTERAPIA

1. CONSULTA. – En la consulta primeramente se debe tomar los signos vitales del

paciente, se le explica los pasos que se seguirán; el radioncólogo examina la
historia clínica y sobre todo el estado actual del paciente, para escoger el
tratamiento más adecuado.

2. PRESIMULACION. - Luego del análisis médico se realizará la pre- simulación

que consiste en ubicar al paciente en la forma correcta con la debida delimitación
de puntos de referencia para la adquisición de las imágenes en 2D, para definir los
lineamientos a utilizar para la colocación del paciente en
Función de su tratamiento. Aquí se procede a seguir los protocolos previamente
establecidos para la firma del consentimiento informado.

2.1 Uso de mascarilla termoplástica. - Para casos específicos de tumores

de cabeza y/o cuello, es necesario hacer uso de las mascarillas
termoplásticas; estas permiten fijar la cabeza y/o cuello.
 3. SIMULACIÓN. - En este proceso de estudio se procede a realizar las
Tomografías en 3D para definir anatómica y topográficamente el área a tratarse.

4. PLANIFICACIÓN. - Luego que se han realizado estos pasos y con los datos
obtenidos para su estudio el radioterapeuta procede a realizar los análisis
respectivos para la dosificación de los Gray; el tiempo del tratamiento, el campo
y la frecuencia.

5. INICIO DEL TRATAMIENTO DE LA RADIOTERAPIA. – Cuando han sido

terminados los estudios de planificación se cita al paciente para que inicie el
tratamiento de radioterapia; siempre y cuando el radioncólogo autorice mediante
consulta previa el inicio del tratamiento.

FIN DEL TRATAMIENTO. - Una vez acabado el tratamiento y durante una o dos
semanas, aún pueden persistir algunos efectos secundarios, poco a poco se irá volviendo
a la normalidad. El radioterapeuta lo citará para un control al cabo de cuatro semanas
aproximadamente.
Después el paciente seguirá los controles con su médico de referencia, es decir, el
oncólogo que previamente lo había remitido a radioterapia.

BIBLIOGRAFÍA

AECC. (2011). ¿Qué es la radioterapia?. Asociación Española Contra el Cáncer. 3.

Madrid. Recuperado de:
https://www.aecc.es/Comunicacion/publicaciones/Documents/Guia_Radioterapia_2011.
pdf

ROTELLAR, J. V., LÓPEZ, M. A., ARNALOT, P. F., TARRAGONA, M. D., & MON, A. B.
(2002). Atención a los efectos secundarios de la radioterapia. Medifam, 12(7), 426-435.
Shirley E. Otto (2003). Enfermería Oncológica. Clinical Nurse Specialist. 512-523.