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PROTECCIÓN LABORAL SEGURO – PROGRAMA DE PREVENCIÓN PERDIDA AUDITIVA – DOCUMENTO INTERNO DE TRABAJO
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Tabla de Contenido
PRESENTACIÓN
ANTECEDENTES
JUSTIFICACIÓN
DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
CAPITULO I
1.1 SONIDO
1.2 RUIDO
1.3 CARACTERÍSTICAS DE LAS ONDAS SONORAS
1.4 NIVELES Y UNIDADES
1.5 COMBINACIÓN DE NIVELES DE PRESIÓN SONORA
1.6 TIPOS DE RUIDO
1.7 EQUIPOS DE MEDICIÓN
1.8 VALORES LÍMITE PERMISIBLES
1.9 GRADO DE RIESGO
1.10 CALCULOS
1.11 INTERPRETACIÓN DE RESULTADOS
2. EVALUACIÓN AMBIENTAL DE RUIDO
2.1 IDENTIFICACIÓN
2.2 EVALUACIÓN
2.3 REPORTE DE RESULTADOS
2.4 CONTROL
CAPITULO II
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CAPITULO III
1. JUSTIFICACIÓN
2. SITUACIÓN PROBLEMA
3. OBJETIVOS
3.1 OBJETIVO GENERAL
3.2 OBJETIVOS ESPECIFICOS
4. METODOLOGÍA
4.1 UNIVERSO DE TRABAJO
4.2 ATENCIÓN AL AMBIENTE
4.3 PROCEDIMIENTO PARA EL SEGUIMIENTO DE LOS
TRABAJADORES
5. PROGRAMA DE EDUCACION, MOTIVACION Y ENTRENAMIENTO
5.1 INDUCCION INICIAL SOBRE EL RUIDO Y SUS EFECTOS
5.2 ENTRENAMIENTO SOBRE EL USO DE LOS ELEMENTOS DE
PROTECCION PERSONAL CONTRA EL RUIDO.
5.3 REINDUCCION PERIODICA
BIBLIOGRAFÍA
ANEXOS
FORMAS
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PRESENTACIÓN
En el Capítulo II, se revisa el tema de los efectos que el ruido puede causar en la
salud, haciendo énfasis en los denominados efectos auditivos y recordando que
además de los anteriores, el ruido puede desencadenar una serie de molestias y
daños conocidos como efectos extra-auditivos, que si bien son de difícil
evaluación, deben ser objeto de seguimiento periódico, pues ello puede permitir
en un futuro, identificar algunos que cumplan las veces de eventos centinelas.
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DEFINICIÓN DE TÉRMINOS
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Oído externo
Porción más exterior del aparato auditivo de la que forman parte el pabellón
auricular y el conducto auditivo externo.
Oído medio
Porción media del aparato auditivo en la que se alojan los tres huecesillos:
martillo, yunque y estribo
Oído interno
Protector auditivo
Elemento de uso individual que impide que cierta cantidad de ruido ingrese por el
conducto auditivo externo.
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Reposo auditivo
Presbiacusia
Trauma acústico
Daño auditivo que resulta luego de una exposición aguda a altas dosis de ruido
(explosión, por ejemplo).
Umbral auditivo
ARP-ISS
Nervio auditivo
Vía aferente por la que se conduce el estíYulo que genera una onda sonora en el
órgano de corti.
Frecuencia
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Intensidad
Audiómetro
Equipo electrónico que emite señales sonoras de tonos puros, y que permite
evaluar el nivel de audición ya sea por la vía aérea o por la vía ósea. Los tonos
emitidos se diferencian según sea la frecuencia y la intensidad que
voluntariamente el examinador decida producir. El examen que con él se realiza
se denomina audiometría.
Audiometría
Audiometría aérea
Evaluación audiométrica en la que solo se utiliza como vía de entrada del sonido
al conducto auditivo externo, excluyendo la vía ósea.
Audiometría ósea
Evaluación audiométrica en la que solo se utiliza como vía de entrada del sonido
al hueso mastoides (la apófisis) excluyendo la vía aérea.
Audiograma
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Audiometría de la vía aérea que se realiza cada lapso de tiempo, para identificar
a quienes estén presentando una posible pérdida auditiva. Solo evalúa la
audición a través de la vía aérea; se hace durante el transcurso de una jornada
normal de trabajo y en las instalaciones de la empresa, garantizando que el ruido
de fondo no supere los 40 decibeles. Esta audiometria se interpreta
inmediatamente, comparándola con la audiometría base.
Audiometría re-test
Audiometría de confirmación
Audiometría de la vía aérea y ósea que se hace durante el transcurso del mes
siguiente a la realización de un re-test con el que se detectó una pérdida
significativa. Se evalúa la vía aérea, cumpliendo con las mismas especificaciones
de la audiometría base. Con esta audiometría se determina si la pérdida (o
desplazamiento del umbral auditivo) es de tipo temporal (reversible) o permanente
(irreversible). Además, si se evalúa la vía ósea, se puede definir si el daño es
neurosensorial, conductivo o mixto.
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Logoaudiómetría
Impedanciometría
DAIR
Sigla utilizada por algunos, que significa "Daño Auditivo Inducido por Ruido". Es
sinónimo de "Hipoacusia por ruido".
Trauma acústico
EPS
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IPS
CAPITULO I
CONCEPTOS ACÚSTICOS
1.1 SONIDO
El sonido es una alteración física en un medio (gas, líquido o sólido) que puede
ser detectada por el oído humano. También puede expresarse como la sensación
auditiva excitada por una perturbación física en un medio.
El sonido se define como toda variación de presión por encima y por debajo del
valor estático de la presión atmosférica. Estas variaciones de presión se conocen
con el nombre de ondas sonoras y se propagan en todas direcciones. El medio
por el cual se propagan debe poseer masa y elasticidad, luego las ondas sonoras
no viajaran a través del vacío.
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1.2 RUIDO
Cuando las fuentes sonoras emiten ondas en los puntos de máxima compresión,
forman ondas concéntricas, llamadas ondas esféricas. Ver figura 1.2
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Los sonidos con frecuencias por debajo de 20 Hz son normalmente inaudibles por
el hombre y se conocen como infrasonidos; los sonidos con frecuencias
superiores a 20.000 Hz son igualmente inaudibles y son llamados ultrasonidos.
La frecuencia de un sonido produce un tono distintivo, que puede ser grave o
agudo. Los tonos graves corresponden a frecuencias bajas y los agudos a
frecuencias altas. Cuanto más rápidamente vibre la fuente que provoca el sonido,
más agudo es el tono del mismo. Los tonos agudos irritan más el oído que los
tonos graves.
En la práctica, un sonido o ruido es la combinación de sonidos de varias
frecuencias; la representación gráfica de su composición se conoce como
Espectograma de Frecuencias. Ver Figura 1.4
Si la energía sonora se distribuye de manera relativamente uniforme en el
espectro de frecuencias, se le conoce como ruido de banda ancha, mientras que
a un ruido que tiene un componente predominante de su energía sonora en un
pequeño rango del espectro, se le conoce como ruido de banda estrecha.
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Figura 1.5 Análisis de banda de octava, de ruidos generados por una bomba y
una sirena.
1.3.2 Longitud de onda ()
Es la distancia que una onda sonora recorre en un ciclo. Se define también como
la distancia existente entre dos crestas o dos valles adyacentes. Se representa
por la letra griega lambda () y se mide en pies o en metros. (Ver Figura 1.6).
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La presión sonora más débil que puede detectar el oído humano sano, es de 20
millonésimas de pascal (20 Pa), que es un valor cinco mil millones de veces
menor que la presión atmosférica. De otro lado, el oído puede llegar a soportar
presiones sonoras un millón de veces mayores (20.000.000 Pa). Por ello si se
tuviera que medir el sonido en pascales, se tendrían que manejar números
demasiado grandes.
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Entre ambas magnitudes existe una relación logarítmica, que está dada por la
siguiente expresión:
P
NPS = 20 log ------, donde:
Po
P R E S IO N S O N O R A vs. N IV E L D E P R E S IO N S O N O R A
µP a dB
2 0 0 .0 0 0 .0 0 0 140
U m b r a l d e l D o lo r
130
2 0 .0 0 0 .0 0 0 120
A v iò n
110
2 .0 0 0 .0 0 0 100 T a la d r o N e u m à tic o
90
A u to m ò v il
2 0 0 .0 0 0 80
70
2 0 .0 0 0 60 O fic in a
50
2 .0 0 0 40 S a la d e E s tu d io
30
200 20
B o squ e
10
20 0 U m b r a l d e A u d ic iò n
La unidad de medida del nivel de presión sonora es el decibel (dB), Dado que
se usa una escala logarítmica, un pequeño aumento en decibeles, representa un
gran aumento en la energía sonora.
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1.4.2 Octava
Fi = 0.707 Fc
FS = 1.414 Fc
Las bandas de octava se definen por su frecuencia central y son: 31.5, 63, 125,
250, 500, 1000, 2000, 4000, 8000, 16000 Hz.
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Con el propósito de facilitar este procedimiento, puede hacerse uso del gráfico de
la figura 1.8, así:
TIPOS DE RUIDO
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1.7.1 Sonómetro
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1.7.4 Dosímetro
1.7.5 Calibradores
La resolución 08321 de Agosto 4 de 1983 del Ministerio de Salud, fijó los valores
límite permisible para exposición a ruido. La resolución 1792 de Mayo de 1.990
del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social modificó dichos valores, en lo
pertinente a ruido continuo e intermitente. En resumen se establecen los
siguientes valores máximos de nivel de presión sonora para exposición a ruido:
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85 8 horas
90 4 horas
95 2 horas
100 1 horas
105 30 minutos
110 15 minutos
115 7.5 minutos
140 100
130 1000
120 10000
t1 t2 t3 tn
GR = ----- + ----- + ----- + . . . + -----, en donde:
T1 T2 T3 Tn
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Si la suma de fracciones es igual o mayor que uno (1), se considera que hay
sobre exposición. Por lo tanto, a medida que aumenta el grado de riesgo,
aumenta la probabilidad de daños a la salud de los expuestos.
1.10 CÁLCULOS
8
T = -------------------, donde:
(n-85)/5
2
10.000
IP = --------------------------, donde:
(N - 120)/10
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2.2 EVALUACIÓN
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Para ruido continuo, se toman como mínimo dos (2) mediciones con un
intervalo de tiempo suficiente, dependiente del estimativo del tiempo de
exposición. Si los niveles detectados son iguales se toma dicho valor como
el nivel de presión sonora. Si los niveles detectados son diferentes, dentro
del rango de 2 dB, se toma una tercera medición y se promedia
logarítmicamente, para establecer el nivel de presión sonora. El nivel de
presión sonora se mide en escala de ponderación A, respuesta lenta y
preferencialmente utilizando pantalla antiviento.
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Establecer los ciclos de trabajo de cada puesto u oficio a evaluar, las tareas de
cada uno de ellos y el número de mediciones para cada caso.
Determinar y evaluar las medidas de control aplicadas.
Anotar la información pertinente relacionada con los elementos de protección
auditiva.
Elegir el selector de respuesta (rápida, lenta, impulso) que permita una lectura
adecuada.
En todos los casos, el sonómetro se debe mantener retirado del cuerpo del
evaluador a una distancia mínima de 60 cmts., para evitar el ruido reflejado por
este.
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2.4 CONTROL
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Amortiguando los impactos para que el ruido tenga una más baja
frecuencia. (Figura 2.11).
Reduciendo las velocidades de rotación.
Recubriendo por adherencia, con material sonoamortiguante, las
superficies que radian ruido o que vibran.
2.4.2 Control en el medio de transmisión
Las pantallas son de gran utilidad para interrumpir el paso de ruido directo.
Su efectividad depende de su tamaño, del material de
construcción(características aislantes y absorbentes), de su espesor, de su
ubicación relativa con respecto a la fuente y al receptor y de la longitud de
onda del sonido que se intenta controlar. (Figuras 2.13 y 2.14).
Absorción de Ruido
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CAPITULO II
El oído se divide en tres segmentos: externo, medio e interno. Los dos primeros
conforman el aparato de transmisión o conducción de los sonidos y el último hace
parte del aparato neurosensorial o de percepción.
El oído interno consta de tres partes: el vestíbulo (parte media), los canales
semicirculares (parte posterior) y el caracol (parte anterior). El vestíbulo se
comunica con la caja timpánica por la ventana oval, por delante se comunica
con el caracol y por detrás con los canales semicirculares. Los canales
semicirculares son tres conductos óseos en forma de herradura que se abren
en el vestíbulo por sus dos extremos. El caracol o cóclea, es un tubo cilíndrico
enrollado en espiral alrededor de un eje óseo; el canal coclear está dividido en
dos cavidades, la vestibular que desemboca en el vestíbulo y la timpánica que
termina en la ventana redonda. Separando las dos, se encuentra la rampa
media sobre la que descansa el órgano de Corti, el cual contiene los
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2. Fisiología de la audición
Las ondas captadas por el pabellón auricular son conducidas a través del
conducto auditivo externo hasta la membrana timpánica, a la que hacen vibrar. El
martillo está unido por el mango a la ventana timpánica y por el otro extremo al
yunque, de modo que se mueven al unísono. La articulación del yunque con el
estribo, hace que la platina de este entre a la ventana oval y salga de ella
impulsando los líquidos perilinfáticos del caracol. La presión de la onda sonora
que choca contra la ventana oval, es aproximadamente 18 veces mayor que la
que se aplica sobre la membrana timpánica.
Pabellón Martillo
Caracol o
Conducto Auditivo cóclea
externo
Yunque
Tímpano
38de
Trompa
Eustaquio
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membrana basilar hacen que los cilios froten en uno u otro sentido contra de
membrana tectoria. Hasta aquí la audición es un fenómeno mecánico.
El sistema auditivo está conformado por el oído (oído externo, oído medio y oído
interno), el nervio auditivo y parte de la corteza cerebral. De su estado anatómico
y fisiológico depende el que se oiga bien o mal.
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entre las que figura la exposición prolongada (y a veces corta) a altas dosis de
ruido.
Al daño auditivo que se produce por una exposición aguda a altas dosis de ruido
(una explosión, por ejemplo) se le denomina trauma acústico, según NIOSH
(National Institute for Occupational Safety and Health ) .
En las etapas iniciales del daño auditivo inducido por ruido, ocurren cambios
anatómicos y fisiológicos recuperables, a nivel de las neuronas que están
incluidas en el oído interno (caracol), conformando el órgano de corti. Este daño
inicial en la capacidad de oír se denomina DESPLAZAMIENTO TEMPORAL DEL
UMBRAL (DTU) y es reversible, con el solo hecho de que el afectado se retire del
área ruidosa durante minutos, horas o días.
Sin embargo, cuando la exposición al ruido persiste por varios años, el DTU
puede progresar hacia una pérdida auditiva irreversible, denominada
DESPLAZAMIENTO PERMANENTE DEL UMBRAL (DPU), debido a la destrucción
de parte de las neuronas que conforman el órgano de corti.
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Para la vía aérea. Círculos rojos, O, para el oído derecho y cruces azules, +,
para el oído izquierdo.
Para la vía ósea. El símbolo < en rojo para el oído derecho y el símbolo >
en azul para el oído izquierdo.
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5.1.2 Interpretación.
Una audiometría base será interpretada como normal, toda vez que al promediar
el nivel de audición encontrado en las frecuencias de 1000, 2000, 3000 y 40000
Hz, el resultado no sea mayor de 25 decibeles. Si dicho promedio ponderado es
mayor de 25 decibeles, se concluye que el examinado tiene una pérdida auditiva.
(ver anexo # 5)
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CAPÍTULO III
1. JUSTIFICACIÓN
1.2 La presencia del factor de riesgo ruido en las empresas afiliadas al ISS, ha
generado el mayor número de enfermedades profesionales calificadas,
representando la hipoacusia neurosensorial el 63.0% del total a Nivel
Nacional, para 19971.
1.3 En las visitas realizadas por el ISS, con motivo de inspección, asesoría o
evaluación de los programas de salud ocupacional, se confirma que persiste
la exposición frecuente de trabajadores a niveles de ruido superiores a los
valores límites permisibles, situación que demanda un seguimiento periódico,
con el manejo de indicadores estadísticos que permitan observar dicha
situación2.
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1.5 Dar utilidad a la información que tienen las empresas, relacionada con
evaluaciones ambientales de ruido y valoraciones a los trabajadores.
1.6 La administradora de riesgos profesionales (A.R.P.) del ISS, por delegación
del estado, ejerce la vigilancia y control en la prevención de los riesgos
profesionales de las empresas afiliadas (Art. 56 y 65 del Decreto Ley 1295 de
1994).
1.7 La resolución 1016 de 1989 del Ministerio de Trabajo y Seguridad Social, que
reglamenta el funcionamiento de los programas de salud ocupacional de las
empresas, establece la obligatoriedad de estas de “desarrollar acciones de
vigilancia epidemiológica que incluya accidentes de trabajo, enfermedades
profesionales y panorama de riesgos”
2. SITUACIÓN PROBLEMA
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Realizar el seguimiento periódico del factor del riesgo ruido y la eficacia de las
medidas de control aplicadas.
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Identificar oportúnamente los casos de DTU, para evitar que evolucionen hacia
PAP.
4. METODOLOGÍA
4.2.1 Identificación
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4.2.2 Evaluación
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b. Por todos aquellos que desde su ingreso o después de éste, sean ubicados
en áreas u oficios de la empresa en donde los niveles de ruido sean
iguales o superiores a 85 dBA, para 8 horas; (criterio NIOSH, 1998), según
el estudio de ruido que periódicamente realiza higiene industrial.
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- Cada año para quienes están en áreas con niveles de ruido entre 85
y 100 decibeles;
- Cada seis meses, para quienes están en áreas con niveles de ruido
mayores de 100 decibeles;
- Cada dos años para quienes conformen el grupo control, al cual
pertenecen trabajadores que laboran en áreas con niveles de ruido
menores de 85 decibeles.
-
4.3.3 HISTORIA CLINICA-OCUPACIONAL
Como parte del PSO, todo trabajador que sea aceptado en la empresa es
evaluado mediante un examen de ingreso (o pre-ocupacional), diligenciando el
formato que la empresa ha venido utilizando; si está incluido dentro de alguno de
los ítems a o b del punto 5.1, entrará a formar parte del grupo a seguir dentro del
3PA y el médico pondrá especial cuidado en el aparato auditivo.
Durante el examen de ingreso, así como antes de cada una de las audiometrías
(de ingreso, control periódico, reubicación y retiro), se hará una otoscopia directa
para observar el estado del conducto auditivo externo, buscando la presencia de
signos de infección, de tapones de cerumen o de alteraciones morfológicas.
También se observa el estado del tímpano.
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ENTRENAMIENTO
Consiste en un repaso sobre el tema del ruido que se da cada seis meses, sus
efectos y sobre el adecuado uso y cuidado de los elementos de protección
individual contra el ruido. También se debe llevar un control de la asistencia,
recogiendo la firma de los trabajadores que asistan a las actividades educativas
(Anexo # 6).
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6.1 Por parte de los encargados del PSO y el Comité Paritario de Salud
Ocupacional: periódicamente se debe proceder a revisar el desarrollo de las
acciones del programa, con el fin de realizar los ajustes a que haya lugar.
Cada año los trabajadores diligenciarán una encuesta anónima con la que se
busca evaluar el grado de conocimiento sobre el 3PA, la opinión sobre su
funcionamiento y la percepción que se tenga sobre su impacto en las condiciones
de trabajo -relacionadas con el ruido- y en la salud de los trabajadores, (ver
encuesta en el anexo # 7).
7. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
El adecuado desarrollo del 3PA, exige que la empresa garantice los recursos
suficientes y que se establezcan responsabilidades para cada uno de los
sectores participantes.
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- Las demás que sean necesarias para garantizar el adecuado desarrollo del
3PA
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7.1.8. De la ARP
Es importante tener en cuenta, que por la situación flexible del empleo laboral que
viven las empresas, el universo de trabajo con relación a las personas, varía
frecuentemente, siendo más estable el universo de trabajo relacionado con el
ambiente.
Proporciones. Relación entre dos variables que indica la frecuencia con que se
presenta un evento con respecto al total de unidades observadas. El numerador
está incluido en el denominador.
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Tasa. Relación que expresa la frecuencia con que ocurre determinado evento
referido a un lugar y tiempo determinado. El denominador se expresa en años,
personas, riesgo.
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Este indicador se expresa por la constante K, que puede ser 100, 1.000 o 10.000,
dependiendo del tamaño del denominador.
Se define como el número de casos nuevos por patología extraauditiva por ruido
que suceden en un periodo determinado de tiempo en relación con el número
total de trabajadores expuestos a ruido en el mismo periodo.
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BIBLIOGRAFÍA
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Cálculo del nivel de presión sonora global para los niveles de banda de
octava. El análisis para un nivel de banda de octava, dio los siguientes
resultados:
Es recomendable combinar primero los niveles más bajos, sobre todo si hay
varios y uno
de ellos es mucho mayor que los demás. Para determinar el nivel de presión
sonora
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2. Combinar este nivel con el de la frecuencia de 2000 Hz. Se obtiene (48 – 46.8)
= 1.2 dB. De acuerdo con el gráfico se añade 2.5 a 48 dB y se obtiene el valor
combinado de 50.5 dB.
8. Este valor de 85.3 dB, corresponde al nivel de presión sonora global para el
espectro de frecuencias en estudio.
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Horas 24 80
16 82
8 85
4 88
2 91
1 94
Minutos 30 97
15 100
7.5 (3) 103
3.75 (3) 106
1.88 (3) 109
0.94 (3) 112
Segundos (3) 28.12 115
14.06 118
7.03 121
3.52 124
1.76 127
0.88 130
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0.44 133
0.22 136
0.11 139
(2) Los niveles de sonido, deben ser medidos con un sonómetro que cumpla
como mínimo los requisitos de “American National Standard Institute
Specification for Sound Level Meter S1.4 (1983) Type S2A”. Las lecturas deben
hacerse en escala de ponderación A con respuesta lenta.
C1 C2 C3 Cn
------ + ------ + ------ + . . . + ------
T1 T2 T3 Tn
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esos niveles. Para los cálculos, debe tenerse en cuenta todas las exposiciones de
las jornadas diarias de trabajo, iguales y mayores de 80 dB.
Cuando se utilicen sonómetros, está formula debe utilizarse para sonidos con
niveles estables de por los menos 3 segundos. Para sonidos en los cuales esta
condición no se cumpla, debe utilizarse un dosímetro o un sonómetro que integre
los niveles de ruido. El límite se considera excedido cuando la dosis sea mayor
del 100%, con una rata de cambio de 3 dB y un nivel crítico de 85 dB para 8
horas.
Cuando se utilizan los equipos recomendados por ANSI S1.4, S1.25, o IEC 804, el
ruido de impulso o de impacto queda automáticamente incluido en la medición de
ruido. Se requiere solamente un rango de medición entre 80 y 140 dB (A) y el
rango de pulso debe ser, por lo menos, de 63 dB. No se permite ninguna
exposición, de un oído sin protección, superior al nivel pico de presión sonora de
140 dB (A), medido en escala C. Si la protección auditiva reduce el nivel pico por
debajo de 140 dB y si el equipo no está avalado para medir nivel pico en escala
C, una medición pico no ponderada por debajo de 140 dB, se podrá usar para
inferir que el pico ponderado en escala C es menor de 140 dB.
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Tapones auditivos
Son dispositivos de inserción para usar dentro del conducto auditivo externo
(tapones aurales) o contra la entrada del conducto (tapones semiaurales). Estos
últimos, que son diseñados para acomodarse a oídos de todas las formas y
tamaños, son mantenidos en su lugar por una ligera banda o diadema que puede
colocarse sobre la cabeza o bajo el mentón, aunque los hay que pueden
sostenerse por sí mismos.
Los tapones aurales están disponibles en una gran variedad de formas, tamaños
y materiales. Los hay de material desechable, que el usuario bota después de
usar, y no desechable. Estos últimos pueden ser pre-moldeados, que son de
tamaño estándar o de “talla universal”, o moldeados individualmente.
Los tapones desechables son muy utilizados debido al bajo costo de los
materiales con que se fabrican. Los más conocidos en nuestro medio son los de
fibra de vidrio y los de espuma expandible. Los primeros son más eficaces cuando
traen una cubierta plástica que cuando carecen de ella, pues la fibra de vidrio
puede desmenuzarse en el conducto. Tienen la ventaja de ser higiénicos,
confortables, y la atenuación que brindan es muy familiar a la de los demás
tapones. Se desechan al final de cada jornada.
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Entre todos los tapones auditivos, estos son los que producen los mayores
valores de atenuación del ruido. En términos de comodidad y eficiencia son
tapones con muy buenas referencias. Sin embargo, no son tapones universales
puesto que no se adaptan a todos los individuos. Si se les usa como desechables
se pueden volver caros; por eso pueden ser lavados y reutilizados durante varias
jornadas. Se recomienda tener las manos muy libres de grasas e irritantes
primarios al comprimirlos e introducirlos.
En sus comienzos se creyó que los rebordes múltiples eran la solución universal
para el problema del ajuste de los tapones a los distintos tamaños de los
conductos. Para los conductos angostos serviría el reborde pequeño como
protector; para los medianos serviría el reborde intermedio y para los amplios se
introduciría la totalidad del tapón. Estas suposiciones son plausibles y parecen
intuitivamente correctas, pero las pruebas de estos dispositivos han demostrado
que no son universalmente eficaces, pues los tamaños de los rebordes no cubren
un rango suficiente de diámetros de conductos y a menudo los usuarios se quejan
de incomodidad. Con estos tapones se pueden lograr altos grados de atenuación
del ruido cuando todos los rebordes están insertados y ajustados en forma
adecuada, pero esto a veces sólo se consigue en detrimento de la comodidad del
usuario.
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Se consideran los más cómodos entre todos los tapones auditivos. Sin embargo,
como el material no posee características dinámicas que provean una fuerza
para mantener el protector en su lugar, como sí la tienen los de espuma
expandible, pueden aflojarse con el uso y con los movimientos de la mandíbula.
Por lo tanto, la atenuación del ruido que brindan depende mucho de la
experiencia del usuario, quien deberá ajustarlos cada vez que note fugas sonoras
por defecto de obturación. En general, son relativamente caros debido al costo
de los accesorios que se suministran con el conjunto (silicona, endurecedor,
lubricante, barniz, asas para sujetar el cordel). Además exige tiempo para su
elaboración (entre 15 y2 0 minutos cada par).
Una ventaja de las orejeras comparadas con los tapones en su fácil adaptación a
las diversas formas de los oídos. Por ser fácilmente removibles y no requerir la
manipulación de los oídos se recomienda su uso en áreas sucias o contaminadas.
Son también ideales en casos en que el usuario se someta por períodos cortos a
altos niveles de ruido, tales como los operarios de aeropuertos y los revisores de
compresores.
Otra ventaja en relación con los tapones es la facilidad para supervisar su uso,
pues las orejeras de colores son fácilmente visibles a grandes distancias.
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5. Ubique al trabajador, de tal forma que no pueda ver la manipulación que usted
hace sobre el audiómetro;
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DONDE:
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Ejemplo:
16.1
HTL avg= _________ = 13.3
1.2
Este cálculo se hace independiente en cada oído y luego se calcula un promedio
aritmético para los dos.
En constancia se firma,
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__________________________________________
El Trabajador
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El coordinador del PSO de empresa.
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ruido?
10 Cuándo pide se los reemplazan, el suministro es oportuno?
11 Usa los elementos de protección personal contra el ruido?
12 Le gustaría conocer más sobre el ruido, sus efectos y la
manera de protegerse?
13 Ha recibido algún material escrito que informe sobre el ruido?
14 Hay carteles sobre el ruido, en el área donde usted está?.
15 Los encargados del 3PA, contestan sus inquietudes sobre el
ruido?
SUB-TOTAL
TOTAL EN PUNTOS
*** 3PA: Programa de prevención de la pérdida auditiva.
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Forma 3PA-1
Identificación del Factor de Riesgo Ruido
Sección, Area, Máquinas, equipos, Operación, proceso N° Tiempo de Métodos de control Otros
puesto trabajo herramientas trabaja- exposición
dores horas
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Forma 3PA-2
Evaluación Ambiental de Ruido
Continuo, Intermitente e Impacto
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Forma 3PA-3
Evaluación de Ruido
Análisis de Frecuencias
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Forma 3PA-4
EVALUACION AMBIENTAL DE RUIDO
RESUMEN DE RESULTADOS
Puesto Nombre e identificación del Grado Otros Protección auditiva Nuevos controles Otras alternativas de control
de trabajador evaluado Riesgo trabajadore Usa Requiere aplicados
trabajo, s Si No Si No
operació expuestos
n,
proceso
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Empresa
NIT
Dirección
Representante Legal
Area de Trabajo
Nombre del
Trabajador
Identificación
Oficio
Jornada Laboral
Tipo de Protector
% de Dosis
Hora de Inicio
Hora Final
Tiempo Total
Valor Límite Permisible
Nivel Equivalente LEQ
NPS Máximo SPL MAX
Forma 3PA-6
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10
20
PRUEBA OIDO DER OIDO IZQ.
(ROJO) (AZUL) 30
50
AEREA ENMASCARADA -
AUSENCIA RESPUESTA O X 60
OSEA ENMASCARADA [ ] 80
90
100
110
FIRMA TRABAJADOR :
FIRMA EXAMINADOR: ________
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Forma 3PA-7
RESULTADOS CONSOLIDADOS DE LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS
# Nombre e identificación del Puesto de Cargo u oficio Grado Efectos Conductas
trabajador trabajo, proceso, de Auditivos Extraauditivos Observaciones
operación riesgo Normal anormal Si No
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AUDIOMETRÍA BASE
ANORMAL
RE - TEST (Inmediato)
NO
RM
AL ANORMAL
NO
RM
AL
Audiometría de Confirmación
NO ANO
* RM
AL P
RMA
L PA1. Medidas Administrativas
A P 2. Intervención A.R.P.
T
Audiometría de Control Periódico
Audiometría
Audiometríade
deRetiro
Retiro
ARP = PEA / EA
VICENTE QUIROGA MARÍA ELENA ARROYAVE LUCERO ARÉVALO FÚLVER AMADO
Ingeniero Higienista. M.D. Toxicóloga - Epid.
*
Fonoaudióloga. Esp. S.O. M.D. Esp. S.O.
Funcionarios A.R.P. I.S.S. C.A.S.O. Regional Cund. - Transv. 17 # 24 - 44 pisos 2 y 3 Santa fé de Bogotá D.C. Colombia
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