¿Qué es la prediabetes?

Historia en Breve -
 La prediabetes se caracteriza por un ligero aumento en los niveles de glucosa en la
sangre. Se estima que 84 millones de personas adultas que viven en los Estados Unidos
tienen prediabetes-- alrededor de 1 de cada 3 personas--y la gran mayoría ni siquiera lo
sabe

 Una investigación realizada por el Dr. Joseph Kraft sugiere que a pesar de que sus niveles
de glucosa en ayunas sean normales, la gran mayoría de las personas son diabéticas. Solo
el 20 % de los pacientes tenía un patrón que señalaba sensibilidad a la insulina
postprandial saludable y un bajo riesgo de diabetes, lo que significa que el 80 % era pre-
diabético o tenía “diabetes in situ”

 Cualquier comida rica en carbohidratos de granos y azúcares genera un rápido aumento

en los niveles de glucosa en la sangre. Para compensarlo, su páncreas secreta insulina en
el torrente sanguíneo, lo que reduce el azúcar en la sangre

 Con el tiempo, su cuerpo se vuelve insensible a la insulina, por lo que requiere de una
cantidad cada vez mayor para poder realizar su función. Eventualmente, se vuelve
resistente a la insulina y propenso al aumento de peso, lo que termina provocando
diabetes

 Actualmente, los investigadores creen que existen al menos cinco tipos de diabetes:
Diabetes tipo 1 o insulinodependiente y cuatro tipos diferentes de diabetes tipo 2

Por el Dr. Mercola

La insulina es esencial para mantenerse con vida, desafortunadamente, la gran mayoría de

las personas tiene resistencia a esta hormona esencial, lo que acelera el proceso de
envejecimiento y contribuye con el desarrollo de las enfermedades degenerativas.

Cualquier comida rica en carbohidratos de granos y azúcares genera un rápido aumento en

los niveles de glucosa en la sangre. Para compensarlo, su páncreas secreta insulina en el
torrente sanguíneo, esto con el fin de reducir los niveles de azúcar en la sangre y evitar que
muera.

Sin embargo, la insulina también puede reducir los niveles de azúcar en la sangre al
convertirse en grasa. Así que mientras más insulina secreta, más engorda.
Si lleva una alimentación rica en granos y azúcares, sus niveles de glucosa en la sangre
serán correspondientemente altos y con el tiempo, su cuerpo se vuelve insensible a la
insulina, por lo que requiere de una cantidad cada vez mayor para poder reducir los niveles
de azúcar en la sangre.

Eventualmente, se vuelve resistente a la insulina y propenso al aumento de peso, lo que

termina provocando diabetes.

La mayoría de las personas tienen prediabetes

La prediabetes1 se define como un aumento de glucosa en la sangre de más de 100
miligramos por decilitro (mg/dl) pero menos de 125 mg/dl, ya que con este último aumento
se considera formalmente diabetes tipo 2.

De acuerdo con los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades de los Estados
Unidos, se estima que 84 millones de personas adultas – alrededor de 1 de cada 3
personas – tienen prediabetes y la gran mayoría ni siquiera lo sabe.

Sin embargo, este es un punto semántico discutible, ya que en mi libro cualquier nivel de
azúcar en la sangre que esté por encima de 90 sugiere resistencia a la insulina. Como lo
leerá a continuación, la obra principal del Dr. Joseph Kraft, autor de “Diabetes Epidemic and
You: Should Everyone Be Tested?” sugiere que el 80 % de las personas que viven en los
Estados Unidos – es decir, 8 de cada 10 – son resistentes a la insulina.

Con base en los datos obtenidos de 14 000 pacientes,2 Kraft, expresidente del
departamento de patología clínica y medicina nuclear del Hospital St. Joseph, desarrolló una
prueba predictiva para la diabetes.3 Hizo que los pacientes bebieran 75 gramos de glucosa
y luego midió su respuesta de insulina en intervalos de media hora durante cinco horas.

Curiosamente, notó cinco patrones distintivos que sugieren que la gran mayoría de las
personas ya eran diabéticas a pesar de que sus niveles de glucosa en ayunas eran
normales.

Solo el 20 % de los pacientes tenía un patrón que señalaba sensibilidad a la insulina

postprandial saludable y un bajo riesgo de diabetes, lo que significa que el 80 % de los
pacientes eran pre-diabéticos o tenían “diabetes in situ”. Como lo explicó IDMProgram.com:4

“Si simplemente espera hasta que se eleve la glucosa en la sangre, entonces

tendrá diabetes tipo 2, no hay ninguna duda. Pero si tiene niveles normales de
azúcar en la sangre, entonces sigue estando en riesgo de diabetes
(prediabetes).

Es decir, estamos produciendo una gran cantidad de glucosa, pero vemos que
el cuerpo es capaz de controlarla… porque la respuesta del cuerpo a una
 secreción muy alta de insulina es forzar a la glucosa a ir hacia las células, esto
mantendrá niveles normales de glucosa en la sangre.

Sin embargo, no es normal. Es como tener un atleta entrenado que puede

correr fácilmente 10 K en una hora y un atleta no entrenado que debe
esforzarse al máximo para lograrlo. Esas personas que necesitan producir
grandes cantidades de insulina para forzar a la glucosa a regresar a un nivel
normal tienen un alto riesgo de diabetes”.

Cuatro tipos de diabetes tipo 2

Actualmente, un equipo de investigadores escandinavos argumenta que existen al menos
cinco tipos de manifestaciones de diabetes: diabetes tipo 1 o insulinodependiente y cuatro
tipos diferentes de diabetes tipo 2.5,6,7,8 Para llegar a esta conclusión, los investigadores
analizaron los registros médicos de alrededor de 15 000 pacientes diabéticos en Suecia y
Finlandia.

Al observar seis variables comunes, incluyendo la edad de diagnóstico, índice de masa

corporal y severidad de la resistencia a la insulina, los investigadores descubrieron que los
pacientes pueden clasificarse en cinco grupos diferentes:

1. Tipo 1: Diabetes autoinmune grave (SAID por sus siglas en inglés). En su mayoría
personas jóvenes y sanas con deficiencia de insulina permanente debido a una
disfunción autoinmune.
2. Tipo 2, subgrupo 1: Diabetes con deficiencia de insulina grave (SIDD por sus siglas en
inglés). En su mayoría personas jóvenes y típicamente sanas con una producción de
insulina severamente alterada. Incluye a personas con HbA1C, secreción alterada de
insulina y resistencia moderada a la insulina.
3. Tipo 2, subgrupo 2: Diabetes con resistencia a la insulina grave (SIRD por sus siglas en
inglés). En personas con sobrepeso u obesidad cuyos cuerpos siguen produciendo
insulina pero ya no responden a ella. La mayoría de estas personas tienen un
metabolismo gravemente disfuncional y muestran síntomas más graves, incluyendo
daño renal.
4. Tipo 2, subgrupo 3: Diabetes leve relacionada con la obesidad (MOD por sus siglas en
inglés). En personas con sobrepeso u obesidad que aunque no tienen resistencia a la
insulina, presentan síntomas leves. La mayoría desarrollan enfermedades a una edad
relativamente joven.
5. Tipo 2, subgrupo 4: Diabetes leve relacionada con la edad (MARD por sus siglas en
inglés). Las personas que desarrollan diabetes a una edad avanzada y presentan
síntomas leves.
De acuerdo con el autor principal, Leig Groop, un endocrinólogo del Centro de Diabetes de
la Universidad de Lund en Suecia y del Centro de Investigación Folkhalsan en Finlandia,9 “El
diagnóstico y la clasificación actuales de la diabetes son insuficientes e incapaces de
predecir complicaciones futuras u opciones de tratamiento”.

Personalmente creo que estos subtipos de la diabetes tipo 2 solo sirven para confundir más
a las personas. Kraft lo dejó muy claro: Si tiene resistencia a la insulina – y recuerde que el
80 % de la población la tiene – entonces tiene diabetes tipo 2 o prediabetes, punto.
Afortunadamente, este es uno de los problemas de salud más fáciles de corregir.

Todo lo que tiene que hacer es implementar una dieta cetogénica cíclica, tal y como lo
explico en mi libro “Fat for Fuel”.

Controversia con respecto a los lineamientos sobre la diabetes

Las siguientes pruebas de sangre lo ayudarán a determinar si tiene prediabetes o diabetes:

• Prueba de glucosa en ayunas. En términos generales, un nivel de glucosa en

ayunas por debajo de los 100 miligramos por decilitro (mg/dl) sugiere que no tiene
resistencia a la insulina, mientras que un nivel de entre 100 y 125 mg/dl sugiere
prediabetes, lo que significa que tiene resistencia leve a la insulina.

• Prueba de hemoglobina A1C, que mide la glucosa promedio en la sangre a lo largo

del tiempo, por lo que se realiza de dos a cuatro veces al año. Esta prueba es más
precisa que la prueba de glucosa en ayunas. Un nivel de A1C de entre 5.7 y 6.4 se
considera prediabetes.

Un nivel por encima de los 6.5 se considera diabetes. Mientras mayor sea su nivel,
peor es su sensibilidad a la insulina.

• Prueba de insulina en ayunas. Esta prueba es aún más precisa. Un nivel normal de
insulina en la sangre en ayunas es por debajo de 5, pero lo ideal es tener un nivel por
debajo de 3.

• Prueba oral de glucosa e insulina. Esta es la prueba más precisa y su mejor

opción para conocer la sensibilidad a la insulina. Se realiza de la misma forma que la
prueba OGTT (prueba oral de tolerancia a la glucosa) pero también mide su nivel de
insulina.

Recopilan los datos y revisa el libro de Kraft para determinar si tiene prediabetes,
esta prueba es mucho más precisa que la glucosa en ayunas y los niveles de insulina.

No me sorprende que la medicina convencional aún no tenga ni idea sobre todo esto, por lo
que actualmente, el Colegio Americano de Médicos (ACP) está pidiendo valores de azúcar

10
en la sangre menos agresivos para tratar la diabetes tipo 2.10

De acuerdo con el presidente del ACP, el Dr. Jack Ende, “existen daños relacionados con
los tratamientos excesivos e inapropiados enfocados en los niveles de A1C”. Con la
publicación de las nuevas directrices, actualmente el ACP recomienda un nivel de A1C de
entre 7 y 8 %, en lugar de reducir los niveles recomendados por muchos grupos de diabetes.

Para todas aquellas personas que hayan bajado sus niveles, el ACP sugiere reducir o dejar
los medicamentos por completo y “solo llegar a un nivel de A1c de entre 7 y 8”.

La Asociación Americana de la Diabetes ha rechazado firmemente esta recomendación del

ACP porque considera que hay muchos riesgos involucrados, parece muy imprudente “solo
permitir” que sus niveles aumenten hasta 8 sin hacer nada al respecto. Sin embargo, los
cambios en el estilo de vida son el mejor tratamiento, no los medicamentos.

La mayoría de los casos de diabetes tipo 2 pueden revertirse por

completo sin el uso de medicamentos
Es importante entender que la diabetes tipo 2 y la prediabetes son causadas por la
resistencia a la insulina (y leptina) y que la gran mayoría de las personas – probablemente
alrededor del 80 % - están siendo afectadas por este problema de salud.

Esto significa que es rara la persona que no necesita modificar su alimentación o actividad
física, ya que estos son dos de las estrategias de prevención y tratamiento más importantes
y efectivas.

La buena noticia es que la diabetes tipo 2 – independientemente del subtipo – es

completamente prevenible y reversible sin tener que recurrir a los medicamentos.

Originalmente, escribí mi libro “Fat for Fuel” (Grasas como Combustible) para los pacientes
con cáncer, pero es incluso más efectivo para las personas con diabetes tipo 2. El cáncer es
un problema de salud más complejo y más difícil de tratar y que le requiere hacer otros
cambios, no solo alimenticios.

Sin embargo, la diabetes tipo 2 casi siempre puede resolverse con el tipo de plan de
alimentación del que hablo en mi libro “Fat for Fuel”.

Así que recuerde, si le preocupa su salud, entonces es crucial tratar cualquier indicio de
resistencia a la insulina y prediabetes. Aquí un breve resumen de algunas de las
recomendaciones más importantes. En conjunto, este plan reducirá su riesgo de diabetes y
enfermedades relacionadas y lo ayudará a evitar a ser víctima de un problema de salud que
podría pasar desapercibido.

Limite los azúcares añadidos a un máximo de 25 gramos al día. Si tiene resistencia a la

insulina o diabetes, debe reducir el consumo total de azúcar a 15 gramos al día hasta
que su problema se haya resuelto (a partir de aquí puede aumentarlo a 25 gramos) y
comenzar el ayuno intermitente lo antes posible.

Limite los carbohidratos netos (carbohidratos totales menos fibra) y la proteína, y

remplazarlos con altas cantidades de grasas saludables de alta calidad como las
semillas, frutos secos, mantequilla sin pasteurizar proveniente de animales de pastoreo,
aceitunas, aguacate, aceite de coco, huevos orgánicos y grasas de origen animal,
incluyendo las grasas omega-3.

Evite todos los alimentos procesados, incluyendo las carnes procesadas. Para obtener
una lista de alimentos que son particularmente beneficiosos para las personas con
diabetes, por favor consulte el artículo “Nueve superalimentos para diabéticos”.

Ejercítese regularmente cada semana y aumente su movimiento físico cotidiano en

general, con el objetivo de permanecer sentado menos de tres horas al día.

Duerma lo suficiente. La mayoría de las personas necesitan alrededor de ocho horas de

sueño por noche. Esto ayudará a normalizar su sistema hormonal. Las investigaciones
han demostrado que la falta de sueño puede tener un impacto significativo en su
sensibilidad a la insulina.

Optimice sus niveles de vitamina D, idealmente a través de la exposición al sol. Si utiliza

un suplemento oral de vitamina D3, también debe asegurarse de aumentar su consumo
de magnesio y vitamina K2, ya que estos tres nutrientes funcionan sinérgicamente.

Optimice su salud intestinal al comer regularmente alimentos fermentados y/o tomar un

suplemento de probióticos de alta calidad.