Clindamicina

15 de abril de 2018
Clindamicina
La clindamicina es un derivado sémisintético de la lincosamina, es posible encontrarla
dentro de la categoría de los “otros macrólidos” debido a su similitud1.

Farmacodinamia
El modo de acción de estos antibióticos es que actúan fajándose a la subunidad 50S de los
ribosomas, lo cual inhibe la etapa de transpeptidación, por los que evitan la formación de
péptidos de cadena larga, la que es necesaria para la síntesis proteica bacteriana. Son
antibióticos con actividad bacteriostática1.

Farmacocinética
La clindamicina tiene una buena difusión tisular, como en hueso, articulaciones, tejido
respiratorio y tejidos blandos, particularmente tiene buena llegada en el hueso y los
abscesos, pero la difusión al líquido cefalorraquídeo (LCR) es limitada e insuficiente para
una eficacia terapéutica1,2. Tiene buena llegada a la leche1. Se metaboliza en hígado y se
elimina por la orina y en la bilis. Por vía oral, el 90% de la dosis se absorbe y no afecta la
presencia de alimento2. Por vía inyectable en se ha descrito que en bovinos la unión a
proteínas es moderada (entre un 40-50%) y en perros es buena1.

Espectro de acción
El espectro de la clindamicina incluye a bacterias gram-positivas aerobias como
Staphylococcus sp., Streptococcus sp. (excepto S. Jaecalis) y micoplasmas, así como algunos
gram-negativos anaerobios como Bacteroides sp., Fusobacterium sp., Clostridium
perfringes, Aclinomyces sp., Peptostreptococcus sp. y Propionibacterium sp. Serpulina
hyodysenteriae es muy susceptible a la clindamicina y en este caso actúa como bactericida;
además tiene actividad contra toxoplasma y Plasmodium sp.1.

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Resistencia
Los bacilos gramnegativos son naturalmente resistentes, a causa de la impermeabilidad de
su pared a estas moléculas. De la misma manera, los enterococos (aunque corresponden a
cocos grampositivos) son naturalmente resistentes.

Efectos adversos
La clindamicina está contraindicada en chinchillas, cuyes, hámster, caballos y conejos
debido al riesgo de alterar la microflora gastrointestinal. No se sabe el efecto que produce
en hembras gestantes. La clindamicina se distribuye hacia leche y alcanza concentraciones
altas. En gatos se presenta salivación cuando se les administra por vía oral1.

Interacciones
Puede producir bloqueos neuromusculares, debido a esto, no se recomienda que sea
administrada en conjunto con fármacos que tengan actividad similar o igual debido a que
puede aumentar la intensidad de este efecto neuromuscular. Se ha demostrado que la
clindamicina y la eritromicina son antagónicos in vitro, y que puede presentarse un efecto
similar con el cloranfenicol1.

Indicaciones terapéuticas
Perros1:
• Tratamiento de infecciones periodontales y de tejidos blandos (abscesos y heridas
infectadas), osteomielitis e infecciones cutáneas.
• Tratamiento de toxoplasmosis

Gatos1:
• Tratamiento de infecciones por Staphylococcus aureus
• Infecciones por bacterias anaerobias
• Tratamiento de toxoplasmosis

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Bactericidas y Bacteriostáticos

Un bactericida es la sustancia que produce la muerte a una bacteria, un bacteriostático es

una sustancia que no produce la muerte a una bacteria, pero en su mecanismo de acción
impide su reproducción, la bacteria envejece y muere sin dejar descendencia1.

Uno al mezclar fármacos se puede hacer una sinergia, la cual va a ayudar en el tratamiento
frente a un agente patógeno específico, pero en otras situaciones al administrar 2 fármacos,
en este caso antibióticos, se puede generar una acción antagonista que interfiera en el
mecanismo de acción.

Si se administra un bactericida que actúa en la pared celular (penicilina) con un

bacteriostático potente que inhiba la síntesis proteica (tetraciclina), para que los
medicamentos dentro de las penicilinas ejerzan su efecto, es necesario que las células estén
en crecimiento, pero esto estará inhibido por las tetraciclinas3,4.

Las combinaciones de macrólidos y lincosamidas crean un antagonismo en S. uureus cuando

la cepa ya tiene un mecanismo de resistencia a los macrólidos5.

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Referencia

1. Sumario H., Ocampo L., Farmacología Veterinaria. Tercera Edicion. McGraw-Hill.

2006.
2. Panzer JD, Brown DC, Epstein WL, Lipson RL, Mahaffey HW, Atkin- son WH.
Clindamycin levels in various body tissues and fluids. J Clin Pharmacol New Drugs
1972;12:259–62.
3. Calderwood S, Moellering D Jr. Principios de tratamiento anti-infeccioso. En: Stein
LH. Medicina interna. 2 ed. La Habana: Editorial Científico-Técnica,1988:1469-86
4. Neu CH. Quimioterapia de las infecciones. En: Principios de medicina interna. 7ed.
México,DF: Editorial Interamericana. 1989: 602-9.
5. Jacques F. Acar, MD. ANTIBIOTIC SYNERGY AND ANTAGONISM. MEDICAL CLINICS OF
NORTH AMERICA . 2000: VOLUME 84 NUMBER 6.