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LABORATORIO DE SISTEMAS BIOMÉDICOS UNIVERSIDAD SANTIAGO DE CALI

PRÁCTICA DE LABORATORIO SISTEMA RESPIRATORIO (HOSPITAL SIMULADO)

Fecha de entrega 02/05/2018

Ariana Lucia Rocha Méndez

Ariana.lucia15@gmail.com

Universidad Santiago de Cali

Informe presentado al Ing. Leonardo Antonio Bermeo Varón

e-mail: Leonardo.bermeo00@usc.edu.co

Resumen Ejecutivo: En la presente práctica de laboratorio se presenta un acercamiento teórico y experimental


de los equipos biomédicos que realizan mediciones referentes al sistema respiratorio, presentes en el hospital
simulado en el área de UCI (unidad de cuidados intensivos) y diagnóstico.

Palabras claves: sistema respiratorio, ventilador mecánico, instalaciones de gases, espirómetro, volumen,
presión, flujo.

I. INTRODUCCION 1. ESPIRÓMETRO
Los equipos biomédicos han sido considerados de Es un instrumento de medida usado en medicina
gran importancia para la atención sanitaria y la para determinar los volúmenes y capacidades del
mejora de la salud; así pues, con los avances pulmón. Consta de un sistema de recogida de aire
tecnológicos y científicos en el marco de la (puede ser de fuelle o campana) y de un sistema de
biomedicina, los equipos médicos referentes al inscripción montado sobre un soporte que se
sistema respiratorio constituyen un gran aporte a desplaza a la velocidad deseada. (Bermeo I. L.,
la medicina, al permitir identificar las diversas 2018)
patologías, enfermedades o afecciones con
relación a los órganos que componen éste sistema
biológico, principalmente el pulmón, y
proporcionar una gestión integral del sistema de
salud para tratamientos de calidad en la continua
demanda epidemiológica.
En este orden de ideas, es de gran importancia no
solo comprender la fisiología de la anatomía
humana, sino las características físicas y eléctricas
de los equipos biomédicos. Por consiguiente, la
presente práctica de laboratorio realiza un
acercamiento teórico y experimental para el
cumplimiento de los siguientes objetivos:
Ilustración 1: espirómetro Fuente: (Médicos, 2018).
1.1. Identificar los equipos que realizan mediciones
referentes al sistema respiratorio.
2. VENTILADOR MECÁNICO
1.2. Identificar las características de los equipos
referentes al sistema respiratorio. El ventilador mecánico es un equipo terapéutico
que consiste en asistir mecánicamente la
1.3. Realizar pruebas con equipos biomédicos
ventilación pulmonar espontánea cuando ésta es
referentes al sistema respiratorio.
inexistente o ineficaz para la vida.
II. MARCO CONCEPTUAL
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El ventilador médico se puede definir cualquier Para cumplir a cabalidad con los objetivos de la
máquina diseñada para mover aire hacia dentro y práctica de laboratorio se inició con un
fuera de los pulmones, con el fin de suplir el acercamiento en el área de UCI y diagnóstico,
mecanismo de la respiración de un paciente que donde se visualizaron el panel de conexiones
físicamente no puede respirar o respira reguladas y de instalación de gases, un monitor de
insuficientemente. signos vitales EDAN IM70, un desfibrilador
Los ventiladores mecánicos se utilizan BENEHEART D3, una bomba de infusión MP-60
principalmente con pacientes de cuidados y en lo que concierne al sistema respiratorio un
intensivos, que permanecen en casa y que llegan a ventilador mecánico adultos MONNAL T75 y un
los servicios de emergencia (como unidades ventilador mecánico neonatal SLE4000. Cabe
independientes) y en anestesia (como componentes resaltar que la unidad de cuidados intensivos
de una máquina de anestesia). (Bermeo I. L., 2018) representa una instalación hospitalaria especial que
proporciona soporte vital a los pacientes
críticamente enfermos.

Haciendo énfasis en el ventilador mecánicos


adultos, se reconoció las siguientes características:
(Systems, 2017)

Marca Monnal T75


Fabricante Air Liquide Healthcare
Puede ser utilizado en ventilación invasiva y no
invasiva
Pantalla color touch screen de alta resolución de de
10 pulgadas. Configuraciones y validación
realizadas sobre una única perilla giratoria
(encode).
Medición de P0.1, Resistencia, Compliance, NIF y
Ilustración 2: Ventilador Mecánico Monnal T75. Autopeep.
Fuente: (Healthcare, 2017) Capnografía volumétrica APRV
Nebulización integrada y humificador
Cuenta con historial de alarmas
III. MÉTODOS Y MATERIALES Módulo de oxigenoterapia de alto flujo integrada
hasta 80 LPM.
El desarrollo de la práctica de laboratorio se lleva a
cabo en el hospital simulado; para el ingreso se Compensación automática de tubo orotraqueal
enfatizó en el cumplimiento del protocolo de ATC.
bioseguridad en las instalaciones de una entidad de Alta potencia con batería interna de 3 horas para
servicios de salud (gorro, tapabocas, bata, guantes, transporte intrahospitalario.
carnet de la institución). Volumen De 40 a 2000 mL en modo de
corrientes volumen controlado
Hecha esta salvedad, los aparatos biomédicos
identificados en consideración al sistema Presiones De 0 a 99 cmH2O en modo de
respiratorio son: de presión controlada
Insuflación
a. Espirómetro ( estaba en mantenimiento ) FiO2 de 21 a 100% con monitoreo en
b. Ventilador mecánico adultos ajustable curso
c. Ventilador mecánico neonatal
Modos de VCV (ventilación controlada a
Para la comprension de las características y ventilación volumen)
operatividad de los equipos médicos anteriormente PCV (ventilación controlada a
citados se incurrió a la lectura de las fichas técnicas presión)
PSV (ventilación espontánea con
IV. DISCUSIÓN presión de soporte y PEEP)
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SIMV (ventilación asistido- Para continuar la identificación de los equipos


controlada intermitente médicos en la esféra del sistema respiratorio
sincronizada) presentes en el Hospital Simulado y cumplir con el
PSIMV (ventilación a presión objetivo 2 de la práctica de laboratorio, se procede
asistida) a tabular los datos de las características del
PSV NIV (ventilación no invasiva ventilador neonatal. (Limited, 2017)
espontánea con presión de soporte y
PEEP). VENTILADOR MECÁNICO NEONATAL
CPAP (Presión Positiva Continua en
las vías aire)
Duo Levels (ventilación con
alternancia entre dos niveles de
CPAP).

Unidad Sensor de flujo + válvula espiratoria


Espiratoria

Marca SLE4000
fabricante VTO plus, SLE limited
Función de manejo táctil e interfaz de usuario fácil
de operar
Dimensiones Tamaño solo ventilador: 330 mm
ancho x 330 mm alto x 470 mm
fondo ; Altura 114 cm - 131 cm;
Peso, solo ventilador: 22,1 kg
Modos CPAP, CMV+ VTOplus, PTV,
respiratorios PSV, SIMV+ VTOplus + PSV,
Concentración Rango: 21 a 100% (Resolución
Ilustración 3. Ventilador Mecánico Adultos de oxígeno 1%)
haciendo la ventilación con el ambú Sensor de flujo anemómetro de doble hilo electro
calentado de 10 mm (esterilizable
en autoclave o desechable)
Para una interacción con el equipo biomédico, se Medida de Caudal: 0,2 a 32 lpm (Precisión
realiza la prueba de ventilación donde no se hace flujo 8%)
necesario un suministro de aire. Dado que éste Volumen tidal Rango: 0 a 200 ml Resolución: 0,2
equipo biomédico es de soporte vital, posee bajo ml
alarmas visuales y sonoras que informan de alguna Entrada de aire Presiones: 2,8 - 6,0 bar
fuga de gas o inoperatividad del mismo. Además la y O2 Flujo de gas fresco: 8 lpm
opción de apagado no es tan empírica, haciendo Flujo máximo de gas: 60 lpm
posible una mayor seguridad en la manipulación Resistencia 0 a 1.000 mbar .segundo/l
del ventilador y la del paciente.
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Presión Medida de presión en tiempo real: pantalla FSTN gráfica,


Resolución 1 mbar 320x240 píxel,
Tiempo de muestreo: 2 ms impresión en papel
Presión pico: 0 a 175 mbar termo sensible
(resolución 1 mbar) Rango de medición 0-99% Precisión: + 2
Presión PEEP: 0 a 175 mbar SPO2 % entre 70 - 99%
(resolución 1 mbar) SpO2
Presión media: -175 a 175 mbar Dimensiones 310 x 205 x 65 mm.
(resolución 1 mbar) Peso: 1,9 Kg.
Requisitos de Tensión: 100-250 V 50-60 Hz Rango ritmo de pulso: 30-254 ppm
alimentación Potencia: 115 VA Precisión: ± 2 ppm. o
Reserva de batería: 45-60 minutos 2%
en función del modo de operación. Test del sueño: rápido analisis de saturación y
Carga de la batería: Completa 24 test de marcha
horas, 80% tras 8 horas
Posee un panel de alarmas con indicaciones
Para añadir y cumplir en la totalidad con los
acústicas y gráficas y el historial de las ultimas 100
alarmas objetivos de la práctica de laboratorio se procede a
Batería integrada con autonomía máxima de 60 comparar los el ventilador mecánico adulto y el
minutos ventilador mecánico neonatal, obteniendo la
siguiente documentación:
Compuesto por un humificador y trampa de aire para
el agua VENTILADOR VENTILADOR SLE
MONNAL T75 4000
Es notorio señalar que aunque el espirómetro se
encontraba en mantenimiento, para dar
consecución a la praxis de laboratorio y ampliar los
conocimientos se realiza una lectura del Data Sheet
del spirolab III, pudiendo determinar las siguientes
características técnicas: (RESEARCH).

Pantalla táctil con Pantalla táctil


perilla
Puntos de ajuste de la Puntos de ajuste de la
ventilación: FiO2, PI, ventilación: tiempo de
PEEP,RR SIMV, PS, apnea, presión CPAP,
Pplat, tiempo presión inspiratoria,
inspiratorio máximo, tiempo inspiratorio,
sensibilidad BPM, FiO2, presión
Referencia Spirolab III inspiratoria, rampa, PEEP, volumen
Fabricante MIR Medical sensibilidad objetivo , volumen
International Research espiratoria tidal
Alimentación batería recargable y Alarmas visuales y Alarmas visuales y
red 220V/50Hz auditivas por auditivas por
Sensor de temperatura a semiconductor (0 - interrupción del interrupción del
45ºC) suministro de gases, suministro de gases,
Sensor de flujo turbina digital fallo de alimentación fallo de alimentación
bidireccional eléctrica, desconexión eléctrica, desconexión
Rango de flujo ±16 L/s BTPS o baja presión o baja presión
Precisión volumen ±3% o 50 ml inspiratoria, límite de inspiratoria, apnea,
Precisión flujo ± 5% o 200 ml/seg presión de insuflación límite de insuflación
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Tipos de curvas de Muestra bucles de


loop: flujo/presión, flujo/presión,
volumen/presión, volumen/presión,
volumen/flujo volumen/flujo en
tiempo rela
Posee humificador y Posee humificador y Bermeo, I. L. (04 de 2018). Guía Práctica de
nebulización trampa de aire Laboratorio sistema respiratorio.
Obtenido de Sistemas Biomédicos:
file:///C:/Users/ARIANA1/Downloads
/Sistemas-Biomedicos-Practica-

Healthcare, A. L. (2017). Medical Expo.


Obtenido de VENTILADOR DE
REANIMACIÓN / CLÍNICO MONNAL
T75:
http://www.medicalexpo.es/prod/ai
r-liquide-medical-systems/product-
67533-445854.html

Limited, S. (2017). SLE4000 . Obtenido de


Batería interna con Bateria interna con Ventilador infantil con pantalla táctil:
soporte para 3 horas soporte para 1-2 horas
https://www.sle.co.uk/files/library/fi
les/products/brochures/SLE4000Spa
V. CONCLUSIONES nish.pdf

Médicos, V. E. (2018). ESPIRÓMETRO ESP5.


De acuerdo a la identificación de las características
físicas y eléctricas de los equipos biomédicos Obtenido de
referentes al sistema respiratorio se pueden https://varfra.com/categoria/espiro
adjudicar las siguientes ideas: metros_equipo_medico.php
a. El nivel de atención clínica y complejidad RESEARCH, M. I. (s.f.). Spirolab III. Obtenido
de la institución hospitalaria determina el de Ficha Técnica:
equipamiento biomédico y el grado de
http://www.medexla.com/img/uploa
bienestar aumenta entorno a la demanda
de morbilidad. d/Brochure%20Spirolab%20III.pdf
b. El protocolo de bioseguridad es vital en el
Systems, A. L. (2017). Monnal T75. Obtenido
entorno hospitalario para la prevención y
reducción de trasmisión de riesgos de Insanex suministro hospitalarios:
biológicos. http://www.insanexsl.es/wp-
c. El proceso de trazabilidad y los content/uploads/respirador-air-
parámetros de precisión y exactitud liquide-monnal-t75.pdf
juegan un papel importante en la
confiabilidad de los equipos biomédicos.
d. La operatividad de los ventiladores como
equipo biomédico de soporte vital es
compleja al contar con la mediciones de
diversas variables.

VI. REFERENCIAS
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