PARCIAL II

TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y OTROS TRASTORNOS RELACIONADOS

 Tx de síntomas somáticos
 Tx de ansiedad por enfermedad
 Tx de conversión (tx de síntomas neurológicos funcionales)
 Factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas
 Tx facticio.
 Otro tx de síntomas somáticos.
 Tx relacionados específicos.

Una característica común: La importancia de los síntomas somáticos asociados con un malestar y deterioro
significativo.

 Tx de síntomas somáticos: Resalta la realización del dx basándose en los síntomas positivos y síntomas.
 Una característica distintiva de muchas personas con tx de síntomas somáticos no son los síntomas somáticos en
sí mismos, sino la forma en que los presentan e interpretan.
 Los criterios de los síntomas se centran en la importancia de los síntomas sin explicación médica.
 Algunos tx mentales pueden iniciar con síntomas somáticos (tx depresivo mayor, tx de pánico).
 Factores que contribuyen a estos dx: vulnerabilidad genética y biológica, experiencias traumáticas tempranas,
aprendizaje y normas culturales.

TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS

A. 1 o más síntomas somáticos que causan malestar o dan lugar a problemas significativos en la vida diaria.
B. Pensamientos, sentimientos o comportamientos excesivos, relacionados con los síntomas somáticos o asociados
a la preocupación por la salud, como se pone de manifiesto por 1 o más de las características siguientes:
1. Pensamientos desproporcionados o persistentes sobre la gravedad de los propios síntomas.
2. Grado elevado persistente de ansiedad acerca de la salud o los síntomas.
3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas o a la preocupación por la salud.
C. Aunque el síntoma somático puede no estar continuamente presente, el estado sintomático es persistente (más
de 6 meses).

Especificar si:
- Con predominio de dolor (antes tx doloroso) o si es persistente

Gravedad:

- Leve: 1 síntoma del criterio B

- Moderado: 2 o más síntomas del criterio B
- Grave: 2 o más síntomas del criterio B y además hay múltiples quejas somáticas.

Características Diagnósticas:

- Los síntomas pueden ser específicos (p.ej. dolor focalizado) o relativamente inespecíficos (fatiga)
- A veces denotan sensaciones corporales normales.
- El sufrimiento del paciente es auténtico, se explique o no medicamente.
 - Tienden a tener niveles muy altos de preocupación por la enfermedad.
- Evalúan indebidamente sus síntomas corporales y los consideran amenazadores, perjudiciales o molestos y a
menudo piensan lo peor sobre su salud. (incluso cuando hay prueba de lo contrario).
- La calidad de vida relacionada con la salud se ve afectada.
- Puede dar lugar a invalidez.

Características asociadas que apoyan el diagnóstico:

- Características cognitivas: atención centrada en los síntomas somáticos, atribuir las sensaciones normales a
una enfermedad física, preocupaciones acerca de la enfermedad, temor a que cualquier actividad física
puede dañar el cuerpo.
- Características de comportamiento: repetida comprobación de anomalías, búsqueda repetitiva de atención
médica, evitación de actividad física. Estas son más comunes en los casos graves y persistentes.
- Los px pueden estar tan enfocados en esto que la conversación no puede tratarse de otros asuntos.
- Se asocia con tx depresivos por lo que hay mayor riesgo de suicidio.

Desarrollo y curso:

En las personas mayores, los síntomas somáticos y las enfermedades médicas concurrentes son frecuentes, por lo que
es crucial para hacer el diagnóstico un enfoque en el criterio B. En personas mayores puede estar infradiagnosticado ya
que algunos se consideran normales como parte del envejecimiento o por que la preocupación por la enfermedad se
considera comprensible.

En niños: Es más común el dolor abdominal, el dolor de cabeza, la fatiga y las náuseas, es más frecuente que predomine
un solo síntoma en los niños que en los adultos. Aunque suelen presentar quejas somáticas es raro que se “preocupen”
por la enfermedad. Los padres pueden ser determinantes en la interpretación de los síntomas.

Consecuencias funcionales del trastorno de síntomas somáticos:

- Deterioro importante del estado de salud

- Muchos individuos tienen un deterioro de más de 2 desviaciones estándar.

Diagnóstico diferencial

- Otras condiciones médicas: la presencia de síntomas somáticos de un trastorno médico establecido

(diabetes o enfermedades cardiacas) no excluye el dx de tx de síntomas somáticos si se cumplen los
criterios.
- Trastorno de pánico: los síntomas somáticos y la ansiedad aparecen en los episodios agudos.
- Trastorno de ansiedad generalizada: Preocupaciones por múltiples sucesos, situaciones o actividades.
- Trastorno depresivo: se diferencian por los síntomas depresivos centrales de bajo estado de ánimo y por la
anhedonia.
- Trastorno de ansiedad por enfermedad: Se tienen preocupaciones acerca de la salud pero sin síntomas
somáticos o solamente mínimos.
- Trastorno de conversión (trastorno de síntomas neurológicos funcionales): en este el síntoma es la pérdida
de la función, por ejemplo de una extremidad.
- Trastorno delirante: Las ideas de enfermedad no tienen una intensidad delirante.
- Trastorno dismórfico corporal: En este el individuo está excesivamente intranquilo y preocupado por un
defecto percibido en sus características físicas.
 - Trastorno obsesivo-compulsivo: las ideas recurrentes sobre los síntomas son menos intrusivos y no se
muestran conductas repetitivas asociadas.

COMORBILIDAD: trastornos médicos, trastorno de ansiedad y depresivos. Cuando hay enfermedad médica pero el
deterioro es mayor a lo esperado por la enfermedad física en sí.

SINTOMAS DE ALERTA:

- Pensamientos excesivos acerca de la salud.

- Dolor recurrente sin origen médico identificable.
- Conductas excesivas a las enfermedades.

HERRAMIENTAS PARA AFRONTAS UNA CRISIS

- Ejercicios de relajación.

TRATAMIENTO FARMACOLOGICO:

- Sistema analgésico mediado por opiáceos, que es la vía por la que actúen los fármacos opioides.
- Sistema analgésico no opiáceo, vehiculizado por el sistema serotonina-noradrenalina, que es donde actúan
los fármacos antidepresivos.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO: Terapia cognitiva-conductual.

TRASTORNO DE ANSIEDAD POR ENFERMEDAD:

Criterios:

A. Preocupación por padecer o contraer una enfermedad grave.

B. No existen síntomas somáticos, si existen, son únicamente leves, si existe otra afección médica o hay un riesgo
la preocupación es claramente excesiva o desproporcionada.
C. Existe un grado elevado de ansiedad acerca de la salud y el individuo se alarma con facilidad por su estado de
salud.
D. Hay comportamientos excesivos relacionados con la salud.
E. La preocupación por la enfermedad ha estado al menos durante 6 meses, pero la enfermedad temida
especificada puede variar en ese periodo de tiempo.
F. La preocupación relacionada con la enfermedad no se explica mejor por otro tx mental.

Especificar si:

- Tipo con solicitud de asistencia: asistencia médica frecuente, que incluye visitas, exámenes, procedimientos.
- Tipo con evitación de asistencia: raramente se utiliza la asistencia médica.

CARACTERÍSTICAS DIAGNÓSTICAS:

- Una evaluación completa no logra identificar una afección médica seria que justifique las preocupaciones de
la persona.
- La angustia de la persona no proviene fundamentalmente de la propia dolencia física, sino más bien de su
ansiedad sobre su importancia, el significado o la causa de dicha dolencia.
- Cuando aparece una afección médica diagnosticable, la ansiedad y la preocupación de la persona son
claramente excesivas y desproporcionadas a la gravedad de la enfermedad.
- Se alarman fácilmente con las enfermedades al oír que alguien está enfermo o al leer noticias sobre salud.
 - La preocupación por la enfermedad ocupa un lugar destacado en la vida de la persona y afecta a las
actividades cotidianas e incluso puede dar lugar a una invalidez.
- A menudo se autoexaminan varias veces, por ejemplo la exploración de la garganta en el espejo.
- Investigan demasiado sobre su sospecha de enfermedad, en varias ocasiones buscan el consuelo de la
familia, amigos o médicos.
- En algunos casos la ansiedad conduce a la evitación desadaptativa de situaciones, o de actividades ya que
estas personas temen que puedan poner en peligro su salud.

CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNÓSTICO

- Se encuentran mayormente en centros médicos que centros de salud mental.

- Reciben una amplia aunque insatisfactoria atención médica, aunque algunos están demasiado ansiosos para
buscar la atención médica.
- Consultan a varios médicos para el mismo problema y obtienen resultados negativos en cuanto a pruebas.
- Tienen sensación de que no están siendo tomados en serio por los médicos.

FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO:

- Ambientales: estrés, abuso en la infancia.

- Modificadores de curso: entre un tercio y la mitad de los pacientes presentan una forma transitoria, que se
asocia con menos comorbilidad psiquiátrica y con más comorbilidad médica.

CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TX

- Deterioro importante en la función física y en la calidad de vida relacionada con la salud.

- Las preocupaciones a menudo interfieren en las relaciones interpersonales, perturban la vida familiar y
alteran el desempeño ocupacional.

DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL:

- Otras afecciones médicas: afecciones neurológicas o endocrinas, neoplasias ocultas y otras enf. Que afecten
a varios sistemas.
- Trastornos de adaptación: la ansiedad debe tener una duración, gravedad y malestar suficiente.
- Trastorno de síntomas somáticos: síntomas somáticos significativos, en el tx de ansiedad por enfermedad
están preocupado por la idea de estar enfermos.
- Trastornos de ansiedad: la ansiedad por la salud y los miedos son más persistentes y duraderos.
- Trastorno obsesivo compulsivo y tx relacionados: las preocupaciones se centran en tener una enfermedad,
en el tx dismórfico corporal las preocupaciones se limitan a la apariencia física de la persona, que es vista
como defectuosa o errónea.
- Tx depresivo mayor: rumiaciones sobre la salud, se producen solo durante los episodios depresivos
mayores, si después de la remisión la preocupación sigue, se debe de considerar.
- Tx psicóticos: la APE no presenta actividad delirante, las ideas no alcanzan la rigidez y la intensidad.

COMORBILIDAD:

- La hipocondría, depresivos, riesgo alto de tx de síntomas somáticos y para tx de la personalidad.

TRASTORNO DE CONVERSION (TRASTORNO DE SINTOMAS NEUROLOGICOS FUNCIONALES)

- Uno o más síntomas de alteración de la función motora o sensitiva voluntaria.

- Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad entre el síntoma y las afecciones neurológicas
o medicas reconocidas.
- El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro tx médico o mental.
- El síntoma causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.

Especificar el tipo de síntoma: Especificar si:

- Con debilidad o parálisis - Episodio agudo: síntomas durante menos de 6 meses.
- Con movimiento anómalo - Persistente: Síntomas durante 6 meses o más.
- Con síntomas de deglución.
- Con síntomas del habla Especificar si:
- Con ataques o convulsiones.
- Con factor de estrés psicológico
- Con anestesia o perdida sensitiva
- Sin factor de estrés psicológico.
- Con síntoma sensitivo especial
- Con síntomas mixtos.

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS:

- Utilizan nombres alternativos de “funcional” en referencia al funcionamiento anormal del sistema nervioso
central o “psicógeno” refiriéndose a una etiología supuesta
- Los episodios de sacudidas anormales generalizadas que afectan a una extremidad con una alteración
aparente o una pérdida de la conciencia, se pueden parecer a las crisis epilépticas, llamadas crisis psicógenas
o no epilépticas.
- Pueden haber episodios de falta de respuesta.
- Reducción o ausencia del volumen de la voz.
- Deben de haber evidencias claras de su incompatibilidad con una enfermedad neurológica.

CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO:

- Pueden existir antecedentes de múltiples síntomas somáticos similares.

- El inicio puede estar asociado con el estrés o el trauma, ya sea de naturaleza psicológica o física. Sin
embargo su ausencia no debe de excluir el diagnostico.
- A menudo se asocia con síntomas disociativos, como la despersonalización, Desrealización y amnesia
disociativa.
- La ganancia secundaria tampoco es específico para el tx de conversión.

FACTORES DE RIESGO Y PRONÓSTICO:

- Temperamentales: rasgos de personalidad.

- Ambientales: negligencia y abuso en la infancia, eventos estresantes vitales (no siempre).
- Genéticos y fisiológicos: presencia de una enfermedad neurológica.
- Modificadores del curso: La corta duración de los síntomas y la aceptación del diagnóstico son factores
pronósticos positivos. Los rasgos de personalidad desadaptativos, la presencia de comorbilidad física y la
recepción de beneficios por la incapacidad pueden ser factores pronósticos negativos.
CONSECUENCIAS FUNCIONALES DEL TX DE CONVERSION:

Los individuos con síntomas de trastorno de conversión presentan un deterioro significativo. La gravedad de este
deterioro es similar a la que sufren las personas con enfermedades médicas similares.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL:

- Enfermedades neurológicas:
- Trastornos de síntomas somáticos: debe ser incompatible con algo neurológico, los pensamientos,
sentimientos y comportamientos excesivos, que caracterizan al tx de síntomas somáticos, a menudo están
ausentes en el tx de conversión.
- Tx facticio y de simulación:
- Tx disociativo:
- Tx dismórfico corporal:
- Tx depresivos: en este pueden informar de pesadez general de sus miembros, mientras que la debilidad del
tx de conversión es más focal y evidente. Hay síntomas depresivos nucleares.
- Tx de pánico: en este los síntomas neurológicos suelen ser transitorios y suceden de forma aguda episódica.

COMORBILIDAD:

- Trastornos de ansiedad, de pánico, tx depresivos, tx de síntomas somáticos,

- tx psicóticos, tx por uso de sustancias y el abuso del alcohol son infrecuentes.
- Tx de personalidad son frecuentes al igual que los tx neurológicos y otras afecciones médicas coexisten
habitualmente.

SINTOMAS DE ALERTA:

Síntomas motores sin origen medico:

 Problemas de coordinación o equilibrio.

 Debilidad o parálisis de una parte del cuerpo o del cuerpo entero.
 Pérdida de la voz o afonía.
 Dificultad para deglutir o sensación de nudo en el estómago.

Síntomas sensoriales sin origen medico:

 Ceguera, problemas de visión o visión doble, sordera o problemas de audición.

 Pérdida del tacto.

HERRAMIENTAS PARA AFRONTAR UNA CRISIS:

Una estrategia de actuación principal es eliminar las fuentes de estrés o sucesos estresantes que existen en la vida de la
paciente, ya estén presentes en la vida real o en sus recuerdos.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO Y FARMACOLOGICO:

- Terapia cognitiva conductual.

- No hay evidencia concluyente de tratamientos farmacológicos.
FACTORES PSICOLOGICOS QUE INFLUYEN EN OTRAS AFECCIONES MÉDICAS:

A. Presencia de un síntoma o afección médica (que no sea un trastorno mental).

B. Factores psicológicos o conductuales que afectan negativamente a la afección médica de una de las maneras
siguientes:
1. Los factores han influido en el curso de la afección médica como se pone de manifiesto por una estrecha
asociación temporal entre los factores psicológicos y el desarrollo o la exacerbación o el retraso en la
recuperación de la afección médica.
2. Los factores interfieren en el tratamiento de la afección médica (p. ej., poco cumplimiento).
3. Los factores constituyen otros riesgos bien establecidos para la salud del individuo.
4. Los factores influyen en la fisiopatología subyacente, porque precipitan o exacerban los síntomas, o
necesitan asistencia médica.
C. Los factores psicológicos y conductuales del Criterio B no se explican mejor por otro trastorno mental (p. ej.,
trastorno de pánico, trastorno de depresión mayor, trastorno de estrés postraumático).

Especificar la gravedad actual:

- Leve: Aumenta el riesgo médico (p. ej., incoherencia con el cumplimiento del tratamiento antihipertensivo).
- Moderado: Empeora la afección médica subyacente (p. ej., ansiedad que agrava el asma).
- Grave: Da lugar a hospitalización o visita al servicio de urgencias.
- Extremo: Produce un riesgo importante, con amenaza a la vida (p. ej., ignorar síntomas de un ataque cardíaco).

CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS

- Los factores afectan adversamente a una afección médica, aumentando el riesgo de sufrimiento, muerte o
discapacidad.
- Estos factores pueden afectar negativamente al estado de salud porque influyen en su curso o en su tratamiento,
constituyendo un factor de riesgo adicional establecido para la salud.
- Los factores psicológicos o de comportamiento son el malestar psicológico, los patrones de interacción
interpersonal, los estilos de afrontamiento y los comportamientos desadaptativos para la salud, como la negación de
los síntomas o la pobre adherencia a las recomendaciones médicas.
- Las afecciones médicas implicadas pueden ser aquellas con una fisiopatología clara como el cáncer, los síndromes
funcionales como la migraña, o los síntomas médicos idiopáticos, como el dolor, la fatiga.
- los factores psicológicos tienen unos efectos clínicamente significativos sobre el curso o el resultado de dicha
afección médica.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

- Trastorno mental debido a otra afección médica: La afección médica se evidencia como la causa de la enfermedad
mental a través de un mecanismo fisiológico directo, en los factores psicológicos estos afectan al curso de la
afección médica.
- Trastornos de adaptación: Los síntomas psicológicos o de conducta anormales que se desarrollan como respuesta a
una afección médica se deben diagnosticar como un trastorno de adaptación (una respuesta psicológica significativa
a un factor estresante identificable). Por ejemplo, una persona con una angina de pecho que se desencadena cada
vez que se enfurece sería diagnosticada de factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas, mientras
que un individuo con angina de pecho que desarrolla ansiedad anticipatoria desadaptativa sería diagnosticado de un
trastorno de adaptación con ansiedad.
- Trastorno de síntomas somáticos: En los factores psicológicos que afecta a otras afecciones médicas, el énfasis está
en la exacerbación de la afección médica.
- Trastorno de ansiedad por enfermedad: En los factores psicológicos que afectan a otras afecciones médicas, la
ansiedad puede ser un factor psicológico importante que afecta a una afección médica, pero la preocupación clínica
es por el efecto adverso sobre el estado de salud.

COMORBILIDAD: Por definición, el diagnóstico de factores psicológicos que influyen en otras afecciones médicas implica
un síndrome relevante o rasgos psicológicos o de comportamiento y una enfermedad médica comórbida.

TRATAMIENTO PSICOTERAPEUTICO:

- Terapia cognitiva conductual:

 Técnicas de afrontamiento.
 Reestructuración cognitiva.
 Inoculación de estrés.

TRASTORNO FACTICIO

Trastorno facticio aplicado a uno mismo

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad, asociada a un

engaño identificado.
B. El individuo se presenta a sí mismo frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado.
C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de una recompensa externa obvia.
D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno
psicótico.

Especificar:

- Episodio único
- Episodios recurrentes (dos o más acontecimientos de falsificación de enfermedad y/o inducción de lesión)

Trastorno facticio aplicado a otro (Antes: Trastorno facticio por poderes)

A. Falsificación de signos o síntomas físicos o psicológicos, o inducción de lesión o enfermedad, en otro, asociada a
un engaño identificado.
B. El individuo presenta a otro individuo (víctima) frente a los demás como enfermo, incapacitado o lesionado.
C. El comportamiento engañoso es evidente incluso en ausencia de recompensa externa obvia.
D. El comportamiento no se explica mejor por otro trastorno mental, como el trastorno delirante u otro trastorno
psicótico. Nota: El diagnóstico se aplica al autor, no a la víctima.

Especificar si:

- Episodio único
- Episodios recurrentes (dos o más acontecimientos de falsificación de enfermedad y/o inducción de lesión)

Procedimientos de registro:

Cuando un individuo falsifica una enfermedad en otro individuo (p. ej., niños, adultos, animales de compañía), el
diagnóstico es de trastorno facticio aplicado a otro. El diagnóstico se aplica al autor, no a la víctima. A la víctima se le
puede hacer un diagnóstico de maltrato.
CARACTERISTICAS DIAGNOSTICAS:

- La característica esencial del trastorno facticio es la simulación de signos y síntomas médicos o psicológicos, en uno
mismo o en otros, asociada a un engaño identificado.
- Los individuos con trastorno facticio también pueden buscar tratamiento para sí mismos o para otros después de
provocar la lesión o la enfermedad.
- El diagnóstico requiere la demostración de que el individuo está cometiendo acciones subrepticias para tergiversar,
simular o causar signos o síntomas de enfermedad o de lesión en ausencia de recompensas externas obvias.
- Los métodos para falsificar la enfermedad pueden ser la exageración, la fabricación, la simulación y la inducción.
- Pueden referir falsos sentimientos o acontecimientos, manipular pruebas de laboratorio, para demostrar falsamente
una anormalidad, falsificar los registros médicos para indicar una enfermedad o ingerir una sustancia.

CARACTERISTICAS ASOCIADAS QUE APOYAN EL DIAGNOSTICO:

- Corren el riesgo de experimentar un gran sufrimiento psicológico o deterioro funcional por los daños causados a sí
mismos y a los demás.
- Los familiares, los amigos y los profesionales de la salud se ven también a menudo afectados por su
comportamiento.
- Por otra parte, este tipo de comportamientos, incluyendo la inducción de lesión o enfermedad, está asociado con el
engaño.

DESARROLLO Y CURSO:

El curso del trastorno facticio suele ser en forma de episodios intermitentes. Los episodios únicos y los que se
caracterizan por ser persistentes y sin remisiones son menos frecuentes. El inicio se produce generalmente en la edad
adulta temprana, a menudo después de una hospitalización por un problema médico o un trastorno mental. Cuando se
impone sobre otro, el trastorno puede comenzar después de la hospitalización del propio hijo o de alguien a su cargo.
Puede durar toda la vida.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Los cuidadores que mienten sobre las lesiones por abuso de las personas dependientes a su cargo exclusivamente para
protegerse de la responsabilidad no se diagnostican de trastorno facticio aplicado a otro debido a que la protección
contra la responsabilidad es una recompensa externa. Se detecta que este tipo de cuidadores miente sobre la
supervisión, sobre el análisis de los registros médicos y/o en las entrevistas con los demás mucho más de lo que sería
necesario para su propia autoprotección y se diagnosticarían de trastorno facticio impuesto a otro.

- Trastorno de síntomas somáticos: no hay evidencia de que la persona está proporcionando información falsa o
engañosa con su conducta.
- Simulación de enfermedad: La simulación se diferencia del trastorno facticio por el carácter intencional de los
síntomas para obtener beneficios personales (p. ej., el dinero, el tiempo fuera del trabajo). En contraste, el
diagnóstico de trastorno facticio requiere la ausencia de recompensas obvias.
- Trastorno de conversión: El trastorno facticio con síntomas neurológicos se distingue del trastorno de conversión en
la evidencia de la falsificación engañosa de los síntomas.
- Trastorno de la personalidad límite: El trastorno facticio requiere que la inducción de las lesiones se produzca en
asociación con el engaño.
- Enfermedad médica o trastorno mental que no se asocia con la falsificación intencional de síntomas: Sin embargo,
el diagnóstico de trastorno facticio no excluye la presencia de una verdadera afección médica o de un trastorno
mental, puesto que a menudo aparece en el individuo una enfermedad comórbida junto con el trastorno facticio.
TRATAMIENTO FARMACOLOGICO Y PSICOTERAPEUTICO

 Terapia Familiar: En el caso del trastorno facticio por poderes, el objetivo primordial es la protección de
cualquier víctima potencial.

 Terapia cognitiva conductual: modificar comportamiento del paciente y eliminar o reducir el mal uso de los
recursos médicos.

 Tratamiento Farmacológico: en casos graves se usan ansiolíticos y antidepresivos

OTRO TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS ESPECIFICADOS

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de
síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastorno de la categoría diagnóstica de los síntomas somáticos y trastornos relacionados. Algunos ejemplos de
presentaciones que se pueden especificar utilizando la designación "otro especificado" son los siguientes:

1. Trastorno de síntomas somáticos breve: la duración de los síntomas es inferior a seis meses.
2. Trastorno de ansiedad por enfermedad breve: la duración de los síntomas es inferior a seis meses.
3. Trastorno de ansiedad por enfermedad sin comportamientos excesivos relacionados con la salud: no se cumple
el Criterio D para el trastorno de ansiedad por enfermedad.
4. Pseudociesis: creencia falsa de estar embarazada que se asocia a signos y síntomas de embarazo.

TRASTORNO DE SINTOMAS SOMATICOS Y TRASTORNOS RELACIONADOS NO ESPECIFICADOS

Esta categoría se aplica a presentaciones en las que predominan los síntomas característicos de un trastorno de
síntomas somáticos y trastornos relacionados que causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social,
laboral u otras áreas importantes del funcionamiento, pero que no cumplen todos los criterios de ninguno de los
trastornos de la categoría diagnóstica de los síntomas somáticos y trastornos relacionados. La categoría del trastorno de
síntomas somáticos y trastornos relacionados no especificados no se utilizará a menos que se den situaciones
claramente inusuales en las que no exista información suficiente para hacer un diagnóstico más específico