BRIGITHE GRIMALDOS 15021022

PROCESO DE INSTRUMENTACIÓN Y QUIRÚRGICO PARA

CANAL AURICULOVENTRICULAR

Definición: Procedimiento médico quirúrgico que consiste en la corrección del

canal Auriculoventricular ya sea parcial o completo por medio de parches
vasculares con el fin de reestablecer la circulación mayor y menor del corazón.

Etapa Proceso de Instrumentación Ilustración

1. Esternotomía Se pasa instrumental de diéresis tipo
Mango de bisturí para ampliar la incisión y
para la hemostasia se pasa instrumental de
aprehensión elástica y elementos de
electrocoagulación.

Se pasa separador autoestático tipo

Finochietto para exponer la cavidad
torácica.
2. Bolsa de se realizan los Reparos del pericardio con
Tabaco instrumental de diéresis tipo portagujas y
aprehensión elástica , esto para la toma de
la sutura Seda 3/0 – 4/0, se cortan los
puntos de los reparos con instrumental de
corte tipo tijera de material.
De la misma forma, se realiza el
Torniquete, donde se pasan los tubos a
través de la sutura
Seda precortada 3/0
3. Canulación, Los reparos de los torniquetes se utilizan
pinzamiento para la fijación de las cánulas, se pasa al
aórtico. cirujano instrumental de oclusión tipo
Clamps aórticos
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4. Circulación se realiza bolsa de tabaco a nivel de la raíz

extracorpórea. de la aorta, para introducir la cánula de
cardioplejia anterógrada, se ajusta el
torniquete y se fija la cánula con sutura
no absorbible de seda trenzada sin aguja

5. Canulación: Cánula arterial: Raíz de aorta.

Cánula venosa selectiva:
• Punta metálica.
• Canastilla
Aspiradores de vent.
Cavidades izquierdas.
Cardioplegia anterógrada.
• Raíz de aorta

CORRECCIÓN AV
PARCIAL
7. Válvula Mitral Se sutura la hendidura para que la válvula
quede competente, sin escape de sangre.

Para ello Se pasa al cirujano instrumental

de síntesis tipo portagujas con una sutura
no absorbible monofilamento 4/0, junto a
una pinza de aprehensión elástica sin garra.
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9. La CIA se Se pasa al cirujano un parche de material

cierra suturando sintético tipo dacron o teflón, se cierra el
un parche de: defecto del CIA con este tipo de material.
Para ello se pasa al cirujano instrumental
de síntesis tipo portagujas con sutura
monofilamento no absorbible calibre 4/0 y
en su otra mano una pinza de aprehensión
elástica sin garra. Una vez se ha realizado
la sutura, se cortan lo excesos de la misma
con instrumental de corte tipo tijera de
material.
CORRECCIÓN AV
COMPLETO
10. Durante el cierre del defecto arterial y
Los defectos ventricular, se pasa al cirujano
atriales y instrumental de síntesis tipo portagujas
ventriculares se con sutura monofilamento no absorbible 4/0
cierran y en su otra mano se pasa instrumental de
aprehensión elástica sin garra.
El Parche es de material Sintético o
Natural.

11.. Se reparan las válvulas suturándolas a los

Las tabiques parchados previamente, para ello
malformaciones Se pasa al cirujano instrumental de síntesis
de las válvulas se tipo portagujas con sutura monofilamento
reparan no absorbible calibre 4/0 y en su otra mano
suturándolas a una pinza de aprehensión elástica sin garra.
los tabiques Una vez se ha realizado la sutura, se
parchados cortan lo excesos de la misma con
previamente instrumental de corte tipo tijera de
material.
12. Se retira Una vez corregido el defecto, se continua
Cardioplegia con el desclampeo de la aorta, para ello el
cirujano informa al equipo quirúrgico que se
va a retirar el clamp de la aorta.
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13. Se retira Se retira manualmente la circulación

CEC, pinzamiento extracorpórea, las cánulas arteriales.
aórtico, retiro de Posteriormente se anudan las bolsas de
cánulas, anudar tabaco y se cortan los excedentes de la
bolsas de tabaco. sutura con instrumental de diéresis tipo
Hemostasia tijera de material. Se hace hemostasia del
Recuentos área con elementos de electrocoagulación.
Se realiza el recuento manualmente.
14. Cierre por  Polipropileno 3/0 4/0cortante
planos. Piel
 Poliglactina 2/0 3/0 4/0
Cierre aponeurosis

 Aciflex (Alambre)
Cierre de esternón
Hilo de marcapasos

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