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Símbolos: Son los códigos que indican la forma de conservación, necesidad de receta o
no, etc.
La cox (ciclooxigenasa) se encuentra en la mayoría de las células y se han descrito dos isoformas:
Cox 1: es una enzima constitutiva, es decir, es la encargada de mantener unos niveles constantes
de PG y TX para mantener la homeostasis, crecimiento
EFECTOS FARMACOLÓGICOS:
Las PG estimulan los receptores del dolor, por eso los aines al inhibir su síntesis tienen acción
analgésica.
Antitérmica: porque las PG actúan sobre el hipotálamo, estimulando la secreción de
lainterleuquina que provoca la fiebre.
Antiinflamatoria: porque las PG están mediando mecanismos patogénicos de la
Inflamación, provocando edemas, que los macrófagos vayan a las zonas inflamadas,…
Algunos Como el ácido acetil salicílico tienen acción antiagregante, inhibiendo la agregación de
las plaquetas, importante en la arteriosclerosis.
REACCIONES ADVERSA:
Gastrointestinales: A causa de las PG que tienen un efecto protector de la mucosa gástrica
(inhibiendo la producción de HCL), favorecen la secreción de mucosa. No todos los aines tienen
el mismo riesgo, la aspirina® es la que más riesgo tiene, ya que además de ser un ácido, inhibe
la producción de PG, multiplicándose su efecto si se ingiere alcohol y mitigándose con la
presencia de comida.
Renal: Las PG aseguran el flujo renal y el flujo sanguíneo en el riñón. Las PG ejercen un efecto
vasodilatador en caso de insuficiencia cardiaca o renal, por eso con pacientes con estas
patologías no se deben de ingerir aines.
Hipersensibilidad: Alergia, cada vez es más frecuente a los aines, el metamizol es el quemas
reacciones provoca, pudiendo ser urticaria e incluso shock anafiláctico.
Bronco espasmo: Los leucotrienos (LT) provocan broncoespasmos y son sintetizados a partir del
ácido araquidónico, si se corta la síntesis de PG o TX por la administración de aines, a partir del
ácido araquidónico se sintetizarán más leucotrienos , provocando broncoespasmos. El aine que
más produce este efecto es el ibuprofeno.
INHIBIDORES DE LA COX 2
La cox 1 es la que provoca protección gástrica, por eso aparecieron los inhibidores selectivos de
lacox 2, que se supone serian útiles en pacientes inflamatorios crónicos. Celecoxib y Rofecoxi .
Se retiraron (En Colombia a un se encuentra celecoxib) porque provocan problemas
cardiovasculares.
FÁRMACOS ANTIARTRÍTICOS
Cuando una persona tiene una enfermedad reumática surgen unos fármacos antiinflamatorios
que tienen una ventaja frente a los aines y es que frena el desarrollo de la enfermedad.
INMUNOSUPRESORES
Se utilizan para deprimir la respuesta del sistema inmune.
ANTICOAGULANTES ORALES
Son fármacos que hacen que la sangre circule más líquida de lo normal, inhiben la coagulación
sanguínea (importante sobre todo en riesgo de trombosis).
En el hígado se sintetizan los factores de coagulación (II, VII, IX y X y las proteínas C y S), paraqué
estos factores sean funcionales precisan de la vitamina K, los anticoagulantes orales son
fármacos anti vitamina K, no funcionando bien la cascada de la coagulación.
El riesgo de administrar anticoagulantes orales serán sobre todo las hemorragias si nos pasamos
con la dosis, si nos quedamos cortos los trombos, por eso lo que se hace es un control periódico,
monitorizando el tiempo de protrombina (TP), ajustándose la dosis.
CORTICOIDE
Las glándulas suprarrenales son las responsables de producir los corticoides.
Los corticoides son un tipo de hormona del grupo de los esteroides producida por las glándulas
suprarrenales, las cuales se sitúan en la parte superior de cada riñón.
BRONCODILATADORES
Como su nombre indica son medicamentos que "dilatan los bronquios", es decir, relajan el
músculo de la pared bronquial que en las crisis de asma se contrae (bronco constricción),
originado silbidos ("pitos") y dificultad respiratoria. Hay varios grupos disponibles:
ANTIÁCIDOS
La acidez es una sensación de ardor en pecho, garganta o estómago que se acompaña de sabor
agrio o amargo en la boca, problema que generalmente ocurre después de ingerir gran cantidad
de alimentos, fumar, consumir bebidas alcohólicas o al momento de acostare.
¿Cuál es la causa?
Al comer, los alimentos siguen una trayectoria de la boca a un tubo largo llamado esófago, y
para ingresar al estómago debe pasar por una apertura que actúa como puerta, llamada hiato,
el cual se cierra en cuanto la comida ha entrado a fin de que el bolo alimenticio no regrese,
acción que recibe el nombre reflujo; no obstante, hay ocasiones en que esta labor no se realiza
eficientemente y deja cierto espacio por el cual se fuga ácido estomacal.
Sistémicos:
Al interactuar con el ácido estomacal una parte de ellos se absorbe para neutralizar la acidez y
disminuir las molestias; su efecto es rápido e incluye al bicarbonato de sodio, el cual deberá
administrarse en la cantidad establecida por el fabricante (puede variar de una marca a otra)
aproximadamente entre 1 y 3 horas después de las comidas y antes de acostarse
No sistémicos:
Al reaccionar con el ácido clorhídrico forman una sal que no se absorbe, lo que ocasiona que su
acción sea más lenta y prolongada. Este grupo incluye a las sales de calcio (son potentes y no
deben administrarse durante más de dos semanas), magnesio y aluminio (sus efectos son menos
fuertes y pueden utilizarse por periodos más largos).
FARMACOS ANTIESPASMODICOS
Se usan en el tratamiento del dolor cólico (típico de una úlcera hueca obstruida producido por
un aumento del peristaltismo para vencer la obstrucción). A veces por irritación de la pared
aumenta el peristaltismo dando un cuadro parecido.
FARMACOS ANTIEMETICOS
La mayoría son neurolépticos y se usan en el tratamiento del vómito. Bloquean los receptores
dopaminérgicos en el centro del vómito en el bulbo raquídeo.
FARMACOS EMETICOS
Inducen el vómito, en tratamiento de intoxicaciones agudas por vía digestiva. Normalmente la
estimulación faríngea induce el vómito pero a veces no es eficaz y se administra un emético.
Ipecacuana: estimula el reflejo del vómito en pocos minutos, se usa por vía oral.
Apomorfina: derivado de la morfina sin acción central.
FARMACOS ANTIDIARREICOS
La mayoría de las diarreas ceden solas a los 2-3 días, con dieta suave y rehidratación. En casos
muy determinados se recurre a antidiarreicos antibióticos se usan sólo en caso de
cólera(proliferación de bacterias). Estos fármacos son opiáceos (codeína y difenoxilato) y
anticolinérgicos(bromuro de hioscina): disminuyen el peristaltismo.
FARMACOS LAXANTES
Facilitan el vaciamiento intestinal, disminuyendo la consistencia de las heces. La mayoría de los
casos de estreñimiento cederían con dieta adecuada: fibra, pan integral. Los laxantes estimulan
el peristaltismo y después el músculo se relaja dando mayor grado de estreñimiento,
necesitándose de nuevo el laxante. Indicaciones: tratamiento de estreñimiento en períodos muy
cortos cuando existe hemorroides, cirugía en aparato digestivo, pacientes hospitalizados.
Según el mecanismo de acción y potencia existen:
-- Formadores de masa: Aumentan el volumen de heces. Son preparados con celulosa, fibras
que en presencia de agua se hinchan, aumentan el volumen de heces y aumenta el peristaltismo.
-- Lubricantes:
- supositorios de glicerina: facilitan el desplazamiento del bolo fecal.
-- Laxantes osmóticos: En casos más severos. Son soluciones hipertónicas de sales o azúcares
que absorben agua y aumenta contenido acuoso de las heces. Son sales de magnesio, sodio,
luctuosa. Se administran por vía rectal en forma de enema.
-- Estimulantes por contacto:
Sustancias naturales (sen, aceite de ricino). Son irritantes para el tubo digestivo, aumentan el
peristaltismo y aparecen diarreas intensas, dolor cólico. Se usan poco.
ANTIBIÓTICOS
El origen de la palabra antibiótico es griego: ANTI SIGNIFICA CONTRA, Y BIOS, VIDA. Los
antibacterianos son sustancias naturales, semisintéticas o sintéticas, que a concentraciones
bajas, inhiben el crecimiento o provocan lamuerte de lasbacterias. Pero popularmente se les
conoce a todos como antibióticos, aunque en realidad, estos son únicamente las sustancias
producidas de forma natural por algunos microorganismos.
Mecanismos de acción
La acción del agente antibacteriano es lograda mediante los siguientes mecanismos de acción:
inhibición de la síntesis de la pared celular
inhibición de la síntesis de proteínas
inhibición del metabolismo bacteriano
inhibición de la actividad o síntesis del ácido nucleico
alteraciones en la permeabilidad de la membrana celular Con cualquiera de estalaciones con
una combinación de ellas, el germen es incapaz de sobrevivir
a. Los betalactámicos
PENICILINAS
Es uno de los grupos más conocidos, pues incluye a las penicilinas y algunos de sus derivados,
lascefalosporinas y otros.
PENICILINA G: es activa contra un gran número de gérmenes, entre los que se incluye
Streptococo grupo A, Meningococo, Treponema Pallidum, Streptococcus viridans,
S.pneumoniae, Staphylococcus aureus no productor de penicilinasa, Neisseria meningitidis yN.
gonorrhoeae, Clostridium, Actinomyces israeli, y Leptospira.Sus principales indicaciones son:
farinamigdalitis, neumonías, ciertas variedades demeningencefalitis,sífilis,blenorragia,
leptorpirosis Tradicionalmente la dosificación de la penicilina G se ha seguido haciendo en
unidades aunque el resto de las penicilinas se expresan en mg.
PENICILINA V: (Fenoximetilpenicilina)
Igual espectro que Penicilina GVía oralMás cara
PENICILINAS RESISTENTES A LA PENICILINASA:
METICILLIN OXACILLIN NAFCILLIN CLOXACILLIN DICLOXACILLIN