CÓDIGO

HOJA DE VIDA EAPB FI-ATSA-221002

PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

INSTRUCTIVO FORMATO HOJA DE VIDA EAPB

GLOSARIO

EAPB: Entidades Administradoras de Planes de Beneficios de Salud

RS: Régimen Subsidiado
RC: Régimen Contributivo
Epígrafe: Explicación breve que aparece al comienzo de una resolución, o de cada una de sus partes, resumiendo lo principal de su
contenido.

DILIGENCIAMIENTO DEL FORMATO

1. Completar los campos respectivos de los Datos Generales

2. Completar los campos respectivos de las Resoluciones
3. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RC (En caso que aplique)
4. Completar los campos respectivos de la Población Autorizada RS (En caso que aplique)
Nota: En caso de requerir incluir datos adicionales, desplegar las filas o columnas del documento.

CAMPOS DEL FORMATO

1. DATOS GENERALES
Debe registrarse la razón social completa de la Entidad correspondiente,
RAZÓN SOCIAL tal y como fue registrada al momento de su creación (Cámara de
Comercio, Decreto, etc.)

NIT Se debe consignar el número de identificación tributaria de la Entidad,

incluyendo el número de verificación (Ejemplo: 860.213.123-1)

Debe seleccionarse de la lista desplegable el tipo de Entidad según

TIPO VIGILADO corresponda (Ejemplo: Entidad Promotora de Salud del Régimen
Contributivo)

Debe seleccionarse de la lista desplegable las medidas de Intervención

MEDIDAS ADMINISTRATIVAS de la Entidad, por parte de la Superintendencia Nacional de Salud, según
corresponda.

CÓDIGO SNS Se debe consignar el código de identificación asignado a la Entidad por

la Superintendencia Nacional de Salud

REPRESENTANTE LEGAL Se debe consignar el nombre completo del Representante Legal o

Agente Especial de la Entidad

Se debe consignar el número del documento de identidad del

DOCUMENTO ID. REP. LEGAL Representante Legal o Agente Especial de la Entidad (sin puntos o
comas)

Se debe consignar el nombre completo del Revisor Fiscal o Contralor de

REVISOR FISCAL la Entidad
Se debe consignar el número del documento de identidad del Revisor
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL Fiscal o Contralor de la Entidad (sin puntos o comas)

JUNTA DIRECTIVA PRINCIPALES Se deben consignar los nombres completos de los integrantes
Principales de la Junta Directiva de la Entidad

JUNTA DIRECTIVA SUPLENTES Se deben consignar los nombres completos de los integrantes Suplentes
de la Junta Directiva de la Entidad
Este campo aplica únicamente para las Empresas Solidarias de Salud
JUNTA DE CONTROL SOCIAL (E.S.S.). Se deben consignar los nombres completos de los integrantes de
la Junta de Control Social de la Entidad.
Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO
 Debe consignarse la dirección de domicilio principal y/o de notificación
de la Entidad implementando las abreviaturas descritas a continuación:

DOMICILIO

Debe consignarse los números telefónicos de contacto principal de la

TELÉFONOS Entidad, indicando el correspondiente indicativo, extensiones, etc.
(Ejemplo: (57-1) 4817000 ext. 2123)

CORREO ELECTRÓNICO Debe consignarse la dirección de correo electrónico del contacto

principal de la Entidad.

DEPARTAMENTO Debe consignarse el departamento en el cual se encuentra ubicado el

municipio en donde se encuentra la Entidad

MUNICIPIO Debe consignarse el municipio en el cual se encuentra la Entidad, según

el domicilio relacionado previamente

FUENTE Se debe consignar la fuente de la información registrada en los campos

anteriores

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

2. RESOLUCIONES

Debe registrarse el epígrafe de la resolución aplicable a la Entidad

(Ejemplo EPS Régimen Contributivo:
1. POR MEDIO DE LA CUAL SE AUTORIZA EL FUNCIONAMIENTO RC - No.
382 - 27/03/2001
RESOLUCIONES 2. POR MEDIO DE LA CUAL SE AMPLIA LA CAPACIDAD DE AFILIACIÓN Y
EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA RC - No. 536 - 10/10/2007
3. POR MEDIO DE LA CUAL SE REDISTRIBUYE LA CAPACIDAD DE
AFILIACIÓN Y SE AMPLIA EL ÁREA GEOGRÁFICA DE INFLUENCIA - No. 678
- 07/01/2008 .....)

NUMERO Debe consignarse el número correspondiente de resolución

Debe consignarse la fecha de expedición de la resolución
FECHA POR ORDEN CRONOLÓGICO correspondiente conservando el orden según la cronología (del primer
documento emitido al último vigente)

Debe registrar el tipo de soporte según el medio que corresponda,

SOPORTE seleccionando de la lista desplegable (Ejemplo: Físico - SI, Magnético -
NO)

3/4. POBLACIÓN AUTORIZADA RC/RS

Debe registrarse el número y año de expedición de la resolución que

RESOLUCIÓN aprueba el número de afiliados de la Entidad correspondiente, según el
Régimen que corresponda (Ejemplo: RESOLUCIÓN 385/2006)

Debe consignarse el número total correspondiente de afiliados

autorizados a la Entidad según el Régimen que corresponda por cada
N° AFILIADOS AUTORIZADOS municipio. Es necesario diligenciar los datos por cada municipio (el total
se calcula automáticamente). Para visualizar los campos de los
municipios despligue las filas con el ícono al costado izquierdo.

FECHA ACTUALIZACIÓN Se debe consignar la fecha de la última actualización de la información

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PROCESO DE ATENCION EN SALUD VERSIÓN: 02

CAPITULO I FICHA DE DATOS GENERALES

RAZON SOCIAL ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR lIMITADA CAFAM, COLSUBSIDIO, "E.P.SFAMISANAR LIMITADA".

NIT 830,003,564 - 7
TIPO VIGILADO Entidad Promotora de Salud del Régimen Contributivo
MEDIDAS ADMINISTRATIVAS En Cumplimiento / Sin Intervenciones
CODIGO SNS EPS017
REPRESENTANTE LEGAL HENRY GRANDAS OLARTE
DOCUMENTO ID. REP. LEGAL 19,308,850
REVISOR FISCAL biker dilly
DOCUMENTO ID. REV. FISCAL
GODOY CASADIEGO MARIA ANDREA

JUNTA DIRECTIVA
PRINCIPALES

LICELORE RUIZ DE CAMPO

GARZON OLARTE MANUEL FERNANDO
JORGE FERNANDO BARO MEZA
JUNTA DIRECTIVA
SUPLENTES

JUNTA DE CONTROL
SOCIAL

DOMICILIO Carrera 13A N° 77A-63

TELEFONOS 031-6500200 ext 301-302

CORREO ELECTRONICO eortega@famisanar.com.co hgrandas@famisanar.com.co
DEPARTAMENTO Bogotá
MUNICIPIO Bogotá, D.C.

FUENTE Hoja de Vida de la E.P.S. FAMISANAR LTDA - matriz medidas impuestas - Datos Generales EPS Base de Datos Vigilados 9 Enero 2014
FECHA ACTUALIZACIÓN 13 de mayo de 2015

Hoja 3 de 6
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FECHA POR SOPORTE

CAPITULO II RESOLUCIONES NUMERO ORDEN
CRONOLOGICO FISICO MAGNE
POR MEDIO DE LA CUAL se autoriza el funcionamiento de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
1 FAMISANAR LIMITADA , CAFA-COLSUBSIDIO 509 25-Jul-95 SI SI

2 POR MEDIO DE LA CUAL se amplia la capacidad de afiliación y el área geografica de influencia de 104 9-Feb-96 SI SI
la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR LIMITADA, CAFAM COLSUBSIDIO

3 POR MEDIO DE LA CUAL se amplia la capacidad de afiliación y el área geografica de influencia de 572 23-May-96 SI SI
la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR LIMITADA, CAFAM COLSUBSIDIO

POR MEDIO DE LA CUAL se amplia y restribuye la capacidad de afiliación y el área geografica de

4 influencia para el régimen a la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR LIMITADA 91 21-Jan-00 SI SI

POR MEDIO DE LA CUAL se aprueban los planes de atención complementando en salud

denominados "FAMIFÁCIL ÉLITE" modalidad colectiva, "FAMIFÁCIL PREFERENCILA " modalidad
5 Familiar y colectiva," FAMIFÁCIL H & C"modalidad familiar y Colectiva "FAMIFÁCIL PLUS " 1987 19-Dec-00 NO SI
modalidad colectiva,los respectivos modelos de contratacion y elprograma de pagos
moderadores de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR lIMITADA CAFAM-
COLSUBSIDIO, "E.P.S. FAMISANAR LIMITADA

POR MEDIO DE LA CUAL se adiciona el contenido de la resolucion N° 1987 de didiembre 19 de

6 2000 en cuyo témino se encuentra plasmada la aprobación de los planes de Atención 96 24-Jan-01 SI SI
Complementario en salud de loa ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR lIMITADA
CAFAM, COLSUBSIDIO, "E.P.SFAMISANAR LIMITADA".

7 NURC POR MEDIO DE LA CUAL se ampliación capacidad de afiliación NURC 4015-2- 25-Apr-05 SI SI
165

POR MEDIO DE LA CUAL se adopta MEDIDA CAUTELAR DE VIGILANCIA ESPECIAL A LA ENTIDAD

PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS FAMISANAR LTDA, consistente en la
remoción del REVISOR FISCAL de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN
8 CONTRIBUTIVO EPS FAMISANAR LTDA, en la designación de CONTRALOR de la ENTIDAD 127 30-Jan-12 NO SI
PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS FAMISANAR LTDA, y en la
presentación y cumplimiento de un plan acción por parte de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD
DEL REGIMEN CONTRIBUTIVO EPS FAMISANR LTDA.

POR MEDIO DE LA CUAL se resuelve el recurso de reposicióninterpuesto contra la Resolución N°

9 000127 del 30 de enero de 2012 2550 14-Aug-12 NO SI

POR MEDIO DE LA CUAL SE RESUELVE UN RETIRO VOLUNTARIO SOLICITIADO POR LA ENTIDAD

10 PROMOTORA DE SALUD FAMISANAR CAFAM COLSUBSIDIO LIMITADA E.P.S FAMISANAR LIMITADA 431 6-Apr-15 SI
CON NIT 830003564-7 Y SE MODIFICA SU CAPACIDAD DE AFILIACIÓN
POR MEDIO DE LA CUAL POR MEDIO DE LA CUAL SE RESUELVE UNA SOLICITUD DE
11 MODIFICACIÓN MIXTA DE LA CAPACIDAD AFILIACIÓN FORMULADA POR EPS DAMISANAR 1158 3-Jul-15 SI
LIMITADA (NIT 830003564-7)

12 POR MEDIO DE LA CUAL

13 POR MEDIO DE LA CUAL

14 POR MEDIO DE LA CUAL

15 POR MEDIO DE LA CUAL

16 POR MEDIO DE LA CUAL

17 POR MEDIO DE LA CUAL

18 POR MEDIO DE LA CUAL

19 POR MEDIO DE LA CUAL

20 POR MEDIO DE LA CUAL Fecha de actualización

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POBLACION AUTORIZADA REGIMEN SUBSIDIADO

Hoja 5 de 6
POBLACION AUTORIZADA REGIMEN CONTRIBUTIVO

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