Pandemia de VIH/sida

Prevalencia de VIH/sida en 2009.

No data < 0.1% 0.1 - 0.5% 0.5 - 1% 1 - 5% 5 - 15% 15 - 50%

Años de vida ajustados por discapacidad para VIH/sida cada 100 000 habitantes.
no data ≤ 10 10–25 25–50 50–100 100–500 500–1000 1000–2500 2500–5000 5000–7500 7500-

10000 10000-50000 ≥ 50000

La pandemia de sida es consecuencia de la difusión del virus de inmunodeficiencia humana

(VIH) alrededor del mundo. La presencia del virus está documentada en la mayor parte de los
países del planeta, pero las tasas de prevalencia varían de país en país. Se desconoce cuál
es el número total de personas afectadas por la pandemia, pues la mayor parte de los
portadores del virus suele desconocer su situación hasta el momento en que presenta
algunas enfermedades oportunistas.
Desde 1981 cuando fueron identificadas algunas manifestaciones del cuadro conocido
actualmente como síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), han muerto alrededor del
mundo varios millones de personas. La mayor parte de las víctimas corresponde
a Áfricasubsahariana, que concentra alrededor de dos tercios de los seropositivos al VIH en el
planeta.
El constante crecimiento del número de infectados con el virus ha movilizado a gobiernos y
sociedad civil en todos los países del mundo. A nivel internacional, el Programa Conjunto de
las Naciones Unidas para el VIH-sida (Onusida) es una agencia que tiene como propósito
coordinar las acciones globales destinadas al control de la pandemia. Además, en varios
países existen entidades gubernamentales y civiles que cumplen las mismas funciones.

Índice
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 1La pandemia en el mundo
o 1.1VIH/sida en África subsahariana
 2Atención de pacientes con VIH/sida
o 2.1Acceso a los medicamentos antirretrovirales
 3Historia de la pandemia de VIH-sida
o 3.1Origen del virus
 4Véase también
 5Notas
 6Fuentes
 7Enlaces externos

La pandemia en el mundo[editar]
Los efectos y dimensiones de la pandemia de VIH-sida cambian de país en país. Los países
con tasas más altas de prevalencia se encuentran en África subsahariana, mientras que
algunos países de Europa y Oceanía han reportado un bajo número de casos detectados. En
las distintas tasas de prevalencia del VIH en la población de un país intervienen factores muy
diversos. En la mayoría de las regiones del mundo, la pandemia está estabilizándose. El pico
máximo de nuevas infecciones ocurrió en 1996, con 3.5 [3.2-3.8]1 millones de contagios
alrededor del mundo.2 Para el 2008, Onusida calculó que hubo 2.7 [2.4-3.0] millones de
nuevos contagios, la mayoría de los cuales tuvieron lugar en los países africanos al sur
del Sáhara.3

Indicadores sobre la epidemia de VIH

(2008)

Prevalencia
del VIH en
el
mundo Si
n
datos Me
nos de
0.1% 0.1-
0.5 % 0.5
-1 % 1-
5 % 5-
15 % 15-
50 %

No. de nuevos Prevalenci

Región No. de casos No. de defunciones
casos a4

África Subsahariana 22.4 millones 1.9 millones 1.4 millones 5.2%

[20.8-24.1 millones] [1.6-2.2 millones] [1.1-1.7 millones] [4.9%-5.4%]
Asia del Sur y Sudoriental 3.8 millones 280 000 270 000 0.3%
[3.4-4.3 millones] [240-320 mil] [220-310 mil] [0.2-0.3%]

América Latina 2.0 millones 170 000 77 000 0.6%

[1.8-2.2 millones] [150-200 mil] [66-89 mil] [0.5-0.6%]

Europa Oriental y Asia Central 1.5 millones 110 000 87 000 0.7%
[1.4-1.7 millones] [100-130 mil] [72-103 mil] [0.6-0.8%]

América del Norte5 1.4 millones 55 000 25 000 0.6%

[1.2-1.6 millones] [36-61 mil] [20-31 mil] [0.5-0.7%]

Asia Oriental 850 000 75 000 59 000 <0.1%

[700 mil-1 millón] [58-88 mil] [46-72 mil] [<0.1%]

Europa Occidental y Central 850 000 30 000 13 000 0.3%

[710-970 mil] [23-35 mil] [10-15 mil] [0.2-0.3%]

Medio Oriente y África del Norte 310 000 35 000 20 000 0.2%
[250-380 mil] [24-46 mil] [15-25 mil] [<0.2-0.3%]

Cuenca del Caribe 240 000 20 000 12 000 1%

[220-260 mil] [16-24 mil] [9.3-14 mil] [0.9-1.1%]

Oceanía 59 000 3 900 2 000 0.3%

[51-68 mil] [2.9-5.1 mil] [1.1-3.1 mil] [<0.3-0.4%]
Fuente: Onusida, 2008: 11.

VIH/sida en África subsahariana[editar]

Muertos por sida en 20146

Nigeria (15,76%) Sudáfrica (12,51%) India (11,5%) Tanzania (4,169%) Mozambique (4,061%) Zimbabue (
3,49%) Camerún (3,09%) Indonesia (3,04%) Kenia (2,98%) Uganda (2,97%) Malawi (2,94%) República
Democrática del Congo (2,17%) Etiopía (2,11%) Otros países (29,21 %)

En su conjunto, las naciones de esta región del mundo suman alrededor de 23 millones de
personas infectadas por el VIH. Esto representa más de dos tercios del total de casos
calculados en todo el mundo por Onusida.7 La epidemia en África golpea a todos los estratos
de la población y a todos los grupos de edad. En 2004, África registró 560 000 de los 640 000
nuevas infecciones registradas en todo el mundo entre niños menores de 15 años.8 A
diferencia de otras regiones del mundo, las mujeres y las niñas son el grupo más afectado por
el VIH/sida en África subsahariana. Varios países presentan una tasa de prevalencia del virus
entre mujeres mucho mayor que en el caso de los hombres. Esta situación está relacionada
con la mayor vulnerabilidad fisiológica de las mujeres al contagio heterosexual,9 pero también
con condiciones de subordinación económica, social y política en esa región. Uno de los
elementos más importantes en ese sentido es la violencia sexual y física que se ejerce en
contra de las mujeres.
La diseminación del virus en algunos países africanos ha alcanzado dimensiones alarmantes.
Por ejemplo, en Botsuana el 38% de las mujeres embarazadas eran portadoras del VIH en
2005.10

Atención de pacientes con VIH/sida[editar]

Acceso a los medicamentos antirretrovirales[editar]
Véase también: antirretroviral

Los antirretrovirales son fármacos que están destinados a reducir la carga viral de los
portadores del VIH. Estos medicamentos están agrupados en varias familias, dependiendo del
modo en que actúan sobre el virus y sus mecanismos de reproducción. En 1987 la FDA de
los Estados Unidos aprobó el uso de la zidovudina (AZT) en el tratamiento de pacientes con
sida, aunque se había empleado de modo experimental desde 1984. De esta manera, el AZT
se convirtió en el primer antirretroviral aprobado en el territorio estadounidense.11 En 1996 se
introdujo como estrategia para tratar a pacientes con infecciones crónicas por VIH la terapia
antirretroviral de gran actividad (TARGA),12 que consiste en el uso de un coctel antirretroviral
que aumenta el impacto sobre el VIH en la sangre del paciente.13 La TARGA se administra
bajo supervisión de un médico especialista en tratamiento de portadores del VIH. Para
alcanzar su máxima efectividad se requiere que el paciente observe un alto apego a la terapia
y que mantenga un estilo de vida saludable.
A lo largo de los años se han desarrollado nuevos medicamentos que han contribuido a
aumentar la sobrevida de seropositivos. La disponibilidad de los
medicamentos antirretrovirales y su cotización en el mercado varía de un país a otro. Los
primeros antirretrovirales estuvieron disponibles en los países desarrollados y sólo eran
accesibles para un número muy pequeño de personas que podían pagar su precio elevado.
Por ello, uno de los temas centrales en la lucha contra el sida ha sido la defensa del derecho a
la salud. La movilización de los seropositivos y los simpatizantes de su lucha derivó en la
adopción de programas de abasto con una importante participación estatal en varios países,
como México y Bélgica.
Las condiciones económicas de los países más afectados por la pandemia de VIH/sida
dificultan el acceso a los antirretrovirales en esos países. A partir de la Iniciativa ACCESS —
firmada en 1997 por Onusida, cinco compañías farmacéuticas transnacionales y los gobiernos
de los países interesados— una veintena de países de África subsahariana tiene acceso a
medicamentos antirretrovirales baratos, que luego se distribuyen a través de diversos
mecanismos que implican la participación de los sistemas estatales de sanidad,
las organizaciones no gubernamentales locales e internacionales y la sociedad civil.14

Historia de la pandemia de VIH-sida[editar]

Origen del virus[editar]
El virus de inmunodeficiencia humana (VIH) es el agente etiológico, es decir, es causante
del sida, un conjunto de síntomas que se manifiestan cuando la infección por VIH ha llegado a
una etapa crítica. En 1981 se documentaron los cinco primeros casos —dos de ellos
mortales—de un cuadro sintomático desconocido hasta ese momento. Esta información y el
posterior aumento de casos similares motivaron la búsqueda de la causa de la enfermedad,
que en los primeros días fue bautizada como cáncer lila o GRID (gay-related immune
deficiency, traducido al español como inmunodeficiencia vinculada a los gais). El
descubrimiento del VIH es objeto de controversia, aunque de manera oficial fue descubierta
gracias al trabajo paralelo de dos equipos de investigadores; uno de ellos encabezado por Luc
Montagnier en el Instituto Pasteur de París (Francia) y el otro por Robert Gallo en el Instituto
de Virología Humana de la Universidad de Maryland en Baltimore (Estados Unidos).
Tras el descubrimiento del virus se plantearon varias hipótesis sobre cuál podría ser su origen.
Las investigaciones realizadas muestran pruebas que ubican el origen del virus
en África ecuatorial. Se trataría de una mutación del virus de inmunodeficiencia simia (VIS)
que pasó a los humanos en algún momento del siglo XX. A pesar de que los primeros
registros de la enfermedad corresponden a 1981, investigaciones posteriores muestran que
algunas personas ya habían contraído la infección por lo menos en la década de 1950. En
1984, un estudio de la Revista Estadounidense de Medicina identificó a Gaëtan
Dugas (asistente de vuelo de Air Canada) como el "paciente cero", es decir, como la persona
que trajo el virus de África ecuatorial a Occidente, donde se difundió rápidamente entre la
comunidad homosexual. Las investigaciones posteriores muestran que es más probable que
la difusión del virus se deba a un grupo más o menos reducido de personas que hacían
muchos viajes y tenían coito.