PROBLEMA 2:

Paciente de 5 años sin antecedentes médicos y/o quirúrgicos. Presenta

quemadua de 2° 3 ° grado en cuello, tórax, y parte superior del abdomen por
caída de forma accidental de agua hirviendo al estar jugando en su cocina. Luego
de 5 dias hospitalizado en Cirugía plática presenta fiebre y secreción purulenta
en zona expuesta. Se inicia antibioticoterapia IV.
CONSIGNAS:
El grupo luego de leer el problema de salud seleccionado deberá:
1. Definir el problema de salud del paciente concreto (Diagnóstico)

2. Seleccionar estrategias terapeúticas

a. No farmacológicas:
Lo principalmente en este tipo de quemaduras, antes de utilizarse los
antibióticos, de debe hacer lavado con agua y jabón en la zona afectada.
b. Farmacológicas:
Se puede tratar con Sulfadiazina de Plata y también se puede aplicar Yodo
Povidona
3. Determinar la convivencia del fármaco para este paciente: (repasar
las contradicciones, efectos adversos, interacciones)
a. Contradicciones (relacionadas con el medicamento o con factores
generales del paciente)
Hipersensibilidad a la Sulfadiazina de plata, u otras Sulfonamidas.
b. Interacciones (las que podrían ser de importancia Clínica):
Colagenasa, Papaína, enzimas proteolíticas de Bacillus subtilis: La Sulfadiazina
de Plata puede inactivar estas sustancias.
c. Ventajas: (farmacocinéticas. Farmacodinámicas. Forma farmacéutica,
costo, etc)
FARMACOCINÉTICA:
 Absorción: depende de la extensión y grado de la lesión.
 Distribución: local.
 Metabolismo: hepático.
 Excreción: la fracción absorbida sistemáticamente es renal.
ACCIÓN Y EFECTO:
Antibacteriano, bactericida, actua en la membrana y la parde celular, Su
espectro incluye, Candida Albicans, Citrobacter spp, Enterobacter spp,
Escherichia coli, Klebsiella spp, Mimaherella spp, Morganella morganii, P.
mirabilis, P. vulgaris, Providencia rettgeri, Pseudomonas aeruginosa, Ps,
maltophilia, Serratia spp, Staphylococcus aureus, S. epidermidis y estreptococos
b-hemoliticos.
GRUPO FARMACÉUTICO:
Sulfonamida
GRUPO TERAPEUTICO:
Antibacteriano, antifúngico
EFECTOS ADVERSOS:
 DERMA: fotosensibilidad, ardor, pigmentación gris parduzca, prurito,
rash, eritema, multiforme, necrosis dérmica, dermatitis de contacto
alérgica
 OTROS: leucopenia, nefritis intersticial.

4. El grupo deberá identificar el tratamiento del paciente en cuestión:

a. Fármaco:
Sulfadiazina de Plata
b. Forma de dosificación
Tópico
c. Dosis
1 ó 2 aplicaciones en el área afectada durante el día
d. Tiempo de tratamiento
Hasta que se vaya resolviendo la infección