Métodos

de
Enmascaramiento
 ENMASCARAMIENTO
“Ensordecer un oído para que no escuche el tono que se explora”

Proceso por el cual se eleva el umbral de audibilidad de un sonido por la presencia de otro sonido (ruido enmascarante).
Clínicamente utilizamos un ruido enmascarante para elevar el umbral del oído no testeado, para que ésta no interfiera en los
resultados audiométricos del oído testeado.

Otra forma de entenderlo es, que el enmascaramiento permite reducir la percepción del sonido por la introducción de un
ruido, para evitar la aparición de la audición cruzada durante la evaluación auditiva.

 ¿Cuándo enmascarar?

Por Vía Aérea: Por Vía Ósea

VAOE – VAONE ≥ AI Siempre
VAOE – VOONE ≥ AI Gap OsteoAéreoOE ≥ 10 dB

SOBREENMASCARAMIENTO

Ocurre cuando un nivel de ruido presentado al oído no testeado aumenta en nivel que se iguala o supera los valores de
Atenuación Interaural, lo que provoca que el ruido pase hacia el oído testeado, obteniendo falsos resultados.

 Sobreenmascaramiento
AI + VOOE + 5 dB

ATENUACIÓN INTERAURAL (AI)

El conocimiento de los valores de la AI nos permite determinar cuándo y dónde debemos usar enmascaramiento:

 Valores de AI para Vía aérea, según Goldstein y Newman (1994)

Frecuencia (Hz) 125 250 500 1000 2000 3000 4000 8000
Intensidad (dB) 35 40 40 40 45 50 50 50

 Valores de AI para Vía ósea

Es igual a 0 dB (Liden et al., 1959; Hood, 1960)

EFECTO DE OCLUSIÓN

El efecto de oclusión se origina cuando se evalúa la vía ósea y se coloca el fono en el oído no evaluado para
enmascarar.Sabemos que este efecto sólo se produce en los oídos cuando no existe Gap osteoaéreo (en normooyentes o
en Hipoacusia sensorioneurales), es decir, éste efecto no considera en hipoacusias conductivas.

“El efecto de oclusión (EO)se produce cuando el CAE es ocluído, produciendo un aumento del nivel de presión sonora en
dirección a la cóclea”.

 Valores de EO, según Studebaker, 1979

Frecuencia (Hz) 125 250 500

Intensidad (dB) 15 15 10

A continuación presentaremos 3 métodos de enmascaramiento. A Aplicação do MascaramentoemAudiologia, 2001

Método
De
Hood
 Método de Hood o Plateaud
También conocido como procedimiento de sombra o método de Meseta es un técnica psicoacústica que se
apoya en la observación del nivel de enmascaramiento en el oído no evaluado y el umbral medido en el oído
evaluado.

El propósito del enmascaramiento contralateral es aumentar el umbral del oído no testeado con el fin de
eliminar su contribución cuando se mida el oído no testeado, asumiendo que un sobreenmascaramiento no
está ocurriendo, entonces el enmascaramiento debería tener un efecto sólo en la respuesta del oído no
testeado.

En éste método hay 2 posibles resultados:

a. Que el umbral del oído evaluado permanezca constante.

b. Que el umbral del oído medido cambie.

Fórmula

 Vía Aérea VAONE + 10dB

 Vía Ósea VAONE + 10dB + EO
*No se considera en Hipoacusias Conductivas, del oído no evaluado

Procedimiento

Enmascaramiento por VA Enmascaramiento por VO

1. Primero establecer el umbral sin enmascarar. 1. Establecer el umbral sin enmascarar.

2. Evaluar necesidad de enmascarar. 2. Evaluar necesidad de enmascarar.
3. Se debe comenzar con un nivel de 3. En el caso que se deba enmascarar por VO,
enmascaramiento mínimo efectivo de 10dB sumar 10dB al umbral del oído no evaluado
por encima del umbral del oído no evaluado. más el Efecto de Oclusión, éste no se
La intensidad del OE corresponde al umbral considera cuando existe una Hipoacusia
encontrado sin enmascaramiento. conductiva del oído no evaluado.
4. Los niveles de ruido se van aumentando en 4. Seguir los pasos señalados anteriormente.
pasos de 10dB y en cada incremento se va
chequeando el umbral obtenido en el oído no
evaluado, si no hay cambios en el umbral en 3
incrementos sucesivos, se tomará ese umbral
como real para el oído evaluado.

IMPORTANTE

Se debe procurar estar atentos en Hipoacusias conductivas unilaterales de nosobreenmascarar la vía evaluada.
Ejemplo

 Enmascaramiento por Vía Aérea

Existe una diferencia entre ambas vías aéreas mayor a

la Atenuación Interaural en cada frecuencia, por lo que
se debe enmascarar.

En el caso de la frecuencia 1000 Hz: VAOE - VAONE ≥ AI

60dB – 10dB ≥
40dB

Para realizar el enmascaramiento de la VA del OD,

utilizaremos el método de Hood.

Para comenzar a enmascarar la VA del OD, se debe

enviar un ruido enmascarante (generalmente ruido
banda estrecha), al ONE, es decir el oído Izquierdo.

Se inicia el método con la siguiente fórmula: Masking: VAONE +10dB

En el caso de la frecuencia 1000 Hz la VA del OI, se encuentra en 10dB, por lo que:

Masking: VAONE +10dB
10dB + 10dB= 20dB

Se envía el ruido enmascarante al OI a 20dB, mientras se confirma el umbral en el OD:

Masking: 20dB / Umbral: 60dB

Cuando el umbral se mantiene 3 veces consecutivas o incrementamos 20dB al masking inicial sin que el umbral
del OE cambie, hemos encontrado el verdadero umbral.

Si se mantiene el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, nuevamente se chequea el umbral
del OD:
Masking: 30dB / Umbral: 60dB
Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 40dB / Umbral: 60dB
Si cambia el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, se chequea el umbral del OD:
Masking: 30dB / Umbral: 65dB
Si no varia el umbral, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 40dB / Umbral: 65dB

Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al

enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 50dB / Umbral: 65dB

**Tener presente siempre la fórmula de sobreenmascaramiento, para evitar que éste se produzca:

Enmascaramiento: AI + VOOE + 5 dB
  Enmascaramiento por Vía Ósea

Existe un GAP osteoaéreo mayor a 10 dB en el OD

En el caso de la frecuencia 1000 Hz: VAOE - VOOE ≥ 10

dB
60dB – 30dB ≥ 10dB
Para realizar el enmascaramiento de la VOdel OD,
utilizaremos el método de Hood.

Para comenzar a enmascarar la VOdel OD, se debe

enviar un ruido enmascarante (generalmente ruido
banda estrecha), al ONE, es decir el oído Izquierdo.

Se inicia el método con la siguiente fórmula:

Masking: VAONE +10dB+EO

En el caso de la frecuencia 1000 Hz la VAdel OI, se encuentra en 10dB, por lo que:

Masking: VAONE +10dB+EO
10dB + 10dB+10= 30dB

Se envía el ruido enmascarante al OI a 30dB, mientras se confirma el umbral en el OD:

Masking: 30dB / Umbral: 50dB

Cuando el umbral se mantiene 3 veces consecutivas o incrementamos 20dB al masking inicial sin que el umbral
del OE cambie, hemos encontrado el verdadero umbral.

Si se mantiene el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, nuevamente se chequea el umbral
del OD:
Masking: 40dB / Umbral: 50dB
Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 50dB / Umbral: 50dB
Si cambia el umbral, se suman 10dB al ruido
enmascarante, se chequea el umbral del OD:
Masking: 40dB / Umbral: 55dB
Si no varia el umbral, se vuelve a sumar 10dB al
enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 50dB / Umbral: 55dB

Si nuevamente no varia, se vuelve a sumar 10dB al

enmascaramiento del ONE, rechequeando el umbral
del OE:
Masking: 60dB / Umbral: 55dB
Método
De
Katz
 Método de Katz
El método de Katz para enmascarar la vía área consiste en ensordecer el oído no evaluado (ONE) realizando un
enmascaramiento inicial, enviando un sonido 30 dB mayor al umbral por vía área de este oído y en el caso de
enmascaramiento de vía ósea se deben adicionar 20 dB al umbral area del oído no evaluado.

En el caso de que el nuevo umbral encontrado con el enmascaramiento cambie, se deberá decidir si se debe
realizar el enmascaramiento subsiguiente, tomando en consideración lo siguiente:

Fórmulas

 Enmascaramiento Vía Aérea

Enmascaramiento Inicial
VAONE + 30 dB
En éste método hay 2 posibles resultados:

c. Que el umbral del oído evaluado permanezca constante.

d. Que el umbral del oído medido cambie.

Enmascaramiento Subsiguiente
0-10dB : No es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
20 dB : Probablemente se debe seguir enmascarando
> 25 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante

Si el nuevo umbral encontrado varía más de 25 dB realizar:

Enmascaramiento Subsiguiente
0-5 dB : No es necesario seguir enmascarando
10 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente es necesario seguir enmascarando
> 20 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante

 Enmascaramiento Vía Ósea

En el caso de enmascaramiento por vía óseo se enmascara el oído no evaluado sumando 20 dB al umbral por
vía aérea del éste oído. Además, se debe considerar el efecto de oclusión.

Enmascaramiento Inicial
VAONE + 20 dB + EO*
*No se considera en Hipoacusias Conductivas, del oído no evaluado.

Enmascaramiento subsiguiente
0-5 dB : No es necesario seguir enmascarando
10 dB : Probablemente no es necesario seguir enmascarando
15 dB : Probablemente es necesario seguir enmascarando
> 20 dB : Se debe seguir enmascarando Sumar 20 dB al ruido enmascarante
Procedimiento
Enmascaramiento por VA
1. Primero establecer el umbral sin enmascarar.
2. Evaluar necesidad de enmascarar.
3. Se debe, comenzar con un nivel de
enmascaramiento de 30 dB por encima del
umbral del oído no evaluado. La intensidad del
OE corresponde al umbral encontrado sin
enmascaramiento.
4. En el caso de que el nuevo umbral encontrado
se mantenga igual o varíe menos de 20 dB,
hemos encontrado el umbral por vía área del
oído evaluado.
5. Si el umbral cambia más de 25 dB, se debe
realizar el enmascaramiento subsiguiente
sumando 20 dB al ruido enmascarante .
6. Chequear nuevamente el umbral, si este se
mantiene igual o varia menos de 20 dB hemos
encontrado el umbral.
7. Si el nuevo umbral encontrado varía más de 20
dB entonces debemos realizar nuevamente el
enmascaramiento subsiguiente adicionando 20
dB más al ruido enmascarante.
8. Chequea nuevamente el umbral. Si el umbral
se mantiene igual o varia menos de 20 dB,
hemos encontrado el umbral.
9. Si el nuevo umbral cambia más de 20 dB,
realizar enmascaramiento subsiguiente
adicionando 20 dB al ruido enmascarante y
continuar con el mismo procedimiento.
**Tener presente siempre la fórmula de sobreenmascaramiento, para evitar que éste se produzca:
Enmascaramiento: AI + VOOE + 5 dB
**Especialmente si tenemos hipoacusia conductivas unilaterales/bilaterales o hipoacusias sensorioneurales
unilateral
Enmascaramiento por VO
1. Establecer el umbral sin enmascarar.
2. Evaluar necesidad de enmascarar.
3. Se debe, sumar 20dB al umbral del oído no
evaluado más el efecto de oclusión, éste no
se considera cuando existe una Hipoacusia
conductiva del oído no evaluado.
4. Chequear el umbral. Si este se mantiene o
cambia menos de 20 dB hemos encontrado
el umbral por viaosea.
5. Si el umbral varía más de 20 dB se debe
realizar enmascaramiento subsiguiente
sumando 20 dB al ruido enmascarante.
6. Comprobar nuevamente el umbral, si este
se mantiene o varia menos de 20 dB
hemos encontrado el umbral.
7. Si el umbral cambia más de 20 dB se debe
realizar nuevamente, el enmascaramiento
subsiguiente, adicionando 20 dB màs al
ruido ensordecedor y realizar el mismo
procedimiento anterior.
 Método de
Mínimos y Máximos
 Método de Mínimos y Máximos
El método de fórmulas, señala la forma de ensordecer el oído no evaluado para así realizar la evaluación de los
umbrales auditivos del oído estudiado, mediante los valores de intensidad de enmascaramiento Mínimo,
Máximo y Eficiente.

Fórmula

 Vía Aérea  Vía Ósea

Máx: VOOE + AI Máx: VOOE + AI
Mín: VAONE + 10 dB Mín: VAONE + 10 dB+ EO
Ef: Máx – 10 dB Ef: Máx – 10 dB

Enmascaramiento Máximo
Corresponde al nivel máximo de ruido enmascarante que puede ser utilizado en el oído no evaluado, sin
provocar alteraciones en los umbrales reales del oído evaluado. El cálculo de este nivel de enmascaramiento
ayuda a evitar la posibilidad de estar sobreenmascarando, lo que ocurre cuando la intensidad del
enmascaramiento es suficiente para alcanzar el oído evaluado.

Enmascaramiento Eficiente:
Se define como el nivel de ruido de mayor intensidad capaz de causar el mayorcambio en el umbral de la
persona.

Enmascaramiento Mínimo
Corresponde a la menor cantidad de enmascaramiento necesaria para impedir que el oído no evaluado
responda al estímulo presentado en el oído evaluado.

Procedimiento

Enmascaramiento por VA Enmascaramiento por VO

1. Establecer el umbral sin enmascarar. 1. Establecer el umbral sin enmascarar.

2. Evaluar necesidad de enmascarar.
3. Se debe calcular la intensidad de
Enmascaramiento Mínimo, Máximo y
Eficiente.
4. Enviar el sonido a la intensidad de
Enmascaramiento Eficiente. Confirmar el
umbral por vía aérea del oído evaluado. Si el
umbral varía, aumentar o disminuir la
intensidad entre el rango establecido de
enmascaramiento mínimo y máximo, sin
sobrepasar dichos valores.
2. Evaluar necesidad de enmascarar.
3. Calcular los valores de Enmascaramiento
Mínimo, Máximo y Efectivo para las
frecuencias a enmascarar.
4. Enviar el ruido enmascarante al oído no
evaluado, a la intensidadde
Enmascaramiento Efectivo.
5. Continuar enmascarando con los pasos
señalados anteriormente.