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Small Animal Dermatology 4ta Edition

PATRONES CLÍNICOS

 Foliculitis: la foliculitis es el "patrón" más común de enfermedad que imita otros patrones. Sin
embargo, es común para que sea concurrente con otros patrones de enfermedad (p. dermatitis de
levadura).
Las principales diferencias a considerar para la foliculitis son pioderma estafilocócico superficial o
bacteriano foliculitis, demodicosis y dermatofitosis. Pioderma es la causa más probable en el perro.
Juvenil-inicio la demodicosis puede afectar al paciente de forma simétrica. Una buena regla
general es considerar todos los pacientes dermatológicos tienen foliculitis hasta que se demuestre
lo contrario y luego busque las enfermedades subyacentes predisponentes (p. alergia,
endocrinopatía, trastorno o defecto de cornificación).

 Otitis: porque el oído es solo una extensión de la piel, un buen examen dermatológico de la piel
puede proporcionar pistas (otros "patrones") sobre las posibles causas de enfermedad del oído,
La evolucion de la otitis externa se puede lograr si las principales causas se identifican. Similar, la
citología ótica se debe utilizar en todos los casos para comenzar a determinar las infecciones
presentes, así como monitorear respuesta a la terapia durante reexaminaciones. En general, los
tratamientos antimicrobianos tópicos correctamente administrados (volumen y duración).

 Dermatitis por levaduras Malassezia: el patrón es característico de la levadura Malassezia, pero


cualquier trastorno pruriginoso de la piel puede parecerse a él, incluida la foliculitis (pioderma
superficial, demodicosis, dermatofitosis), ectoparasitismo, y enfermedad alérgica de la piel. La
dermatitis por levaduras a menudo se pasa por alto como causa de la enfermedad de la piel
pruriginosa. Los autores La forma favorita de encontrar la levadura es con el uso de cinta de
acetato citología. Solo el hallazgo de una sola levadura de representante lesiones es significativo
(hipersensibilidad a la levadura) y garantiza un tratamiento tópico o sistémico (o ambos) basado
en la severidad del prurito Sin embargo, si la citología es "negativa" para la levadura cuando se
enfrenta con este patrón, asuma están allí, tratan en consecuencia y buscan predisponer
enfermedades subyacentes (por ejemplo, alergia, endocrinopatía, cornificación defecto).

 Prurito (alergias, ácaros, pulgas): cuando se enfrenta con prurito, ¡siempre excluya primero la
infección y los parásitos, Muchas veces el prurito se vuelve a evaluar después de controlar por
microorganismos antes de determinar el "siguiente paso". La dermatitis atópica (DA) es un
diagnóstico clínico basado en la exclusión de otras causas de prurito; "Pruebas de alergia"no lo
diagnostiques. Si ves eritrodermia prurítica, dermatitis exfoliativa, placas, nódulos,
despigmentación, +/- lesiones que afectan la piel no peluda, considere cutánea Linfoma de células
T (CTCL) y biopsia.
Patrones de distribución y diagnósticos diferenciales para
■ Dorso: pediculosis, cheyletiellosis, dermatitis alérgica a las pulgas DAPP
■ Cara, orejas, patas, axilas, ingle y periné: cutáneo reacción adversa a los alimentos
■ Márgenes planos, codos, corvejones y tronco ventral: sarcópticos sarna
■ Parte posterior o perineo: sacculitis anal, tricuriasis, DAPP, trastorno psicocutáneo
■ Regiones del cuerpo escasamente cabelludas: dermatitis de contacto alérgica (raro)

 Alopecia no pruriginosa (endocrina): excluir siempre la foliculitis cuando se enfrenta a la


alopecia (especialmente cuando otras lesiones típicas están presentes) porque es el más razón
común para ello y, a menudo una característica resultante de otras enfermedades dentro del patrón
de "Alopecia no pruriginosa ". Considere una endocrinopatía como causa de infección recurrente
cuando el prurito se resuelve con control de infección. Excluir respuesta castración o neutro
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dermatosis, hipotiroidismo e hiperadrenocorticismo antes de considerar la alopecia X. Muchas
afecciones alopécicas tienen predilecciones de raza,
■ Endocrinopatía: hipotiroidismo, hiperadrenocorticismo,dermatosis relacionadas con hormonas
sexuales
■ Displasias foliculares: alopecia por dilución del color, cabello negro alopecia folicular, alopecia
canina recurrente (CRFA), alopecia folicular relacionada con la raza
■ Cese del ciclo del pelo: Alopecia X, CRFA, defluxions, canine alopecia o calvicie de patrón

 Enfermedad de la piel autoinmune o inmune: Sindrome Hepatocutánea, dermatosis sensible al


zinc, dermatomiositis, dermatitis eosinofílica con edema (Well's síndrome), pioderma mucocutáneo
y algunas formas de dermatofitosis puede imitar este patrón de enfermedad. La biopsia de piel es
útil para diagnosticar correctamente la enfermedad,de esta manera se puede dar un pronóstico
razonable al cliente y un plan de tratamiento adaptado al paciente puede ser desarrollado (algunas
enfermedades autoinmunes o mediadas inmunológicamente no requiere glucocorticoides
sistémicos). Patrones de distribución y diagnósticos diferenciales para dermatosis autoinmunes o
mediadas por el sistema inmune:
■ Cara, oreja o plano nasal: pénfigo foliáceo, pénfigo eritematoso, lupus eritematoso discoide,
vasculitis, síndrome uveodermatológico, reacción a drogas, vitíligo
■ Cavidad oral +/- otras áreas del cuerpo: pénfigo vulgar, dermatosis ampollosa subepidérmica,
lupus sistémico eritematoso, vasculitis, eritema multiforme, medicamento reacción
■ Almohadillas y en el resto del cuerpo: básicamente cualquiera de los enfermedades antes
mencionadas

 Defectos de queratinización: Excluya las razones secundarias para una trastorno de escala
antes de considerar los primarios. Algunos los defectos de cornificación hereditarios son tardíos,
no reconocido hasta que el perro tenga entre 2 y 5 años. Folicular los moldes son típicos de un
defecto de cornificación.
■ Trastornos de escamación primarios: seborrea primaria (generalmente de spaniels y terriers),
ictiosis, (Schnauzer) síndrome de Comedo, seborrea del margen del oído o dermatosis,
Paraqueratosis nasal de Labrador retrievers, cola hiperplasia de las glándulas, hiperqueratosis
nasodigital.
■ Trastornos secundarios de escala: ambientales, nutricionales, foliculitis, dermatitis por
Malassezia u otitis, ectoparasitismo, leishmaniasis, enfermedad alérgica de la piel,
endocrinopatía,displasias foliculares, detención del ciclo del pelo, sebáceas dermatosis de
adenitis, autoinmunes o mediadas por el sistema inmune, dermatosis metabólicas (p. ej.,
hepatocutáneas síndrome, dermatosis sensible al zinc, vitamina A- dermatosis receptiva),
neoplasia.
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