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los logros

>> Un programa de atención de infartos en Puebla De noviembre de 2006 a enero


sienta precedentes a nivel nacional de 2009, el DOI atendió:

n 414 casos (llamadas)


refiriendo sospecha de infarto

n 298 fueron de urgencia

-tiempo+vidas
n 8 enfermos requirieron
reanimación cardiopulmonar
en la ambulancia
DE PORTADA

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n 112 pacientes fueron
trasladados al HGP

Fuente: Pérez-Alva, Juan Carlos; Antezana Castro, Javier.


“Importancia de Eliminar el Retraso Prehospitalario
en México”.
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Adrián Ruiz
La llamada La ayuda El hospital
por Michell Schwulera caso ejemplar caso Común caso ejemplar caso Común caso ejemplar caso Común El DOI debe expandirse
Conózcalo Un operador del “Búnker C-4”, adscri- Desde muy temprano, Armando comen- Una ambulancia llega al lugar referi- A diferencia del paciente anterior, en el El operador de la ambulancia se comunica Armando y José apenas llegaron a la clíni- “A pesar de los adelantos médicos, si el en-

L
a pronta y adecuada atención al to al Consejo Estatal de Coordinación del zó a sentir un ligero dolor en la boca del do. Ahí, dos paramédicos capacitados co- caso de Armando, la situación es toda- por radio al hospital de destino con el ob- ca. Después de 20 minutos, la recepcionis- fermo no recibe la atención adecuada ante
paciente que sufre un infarto al n Nombre: Sistema Nacional de Seguridad Pública, estómago. Aun así, decidió ir a trabajar, mienzan el protocolo de atención a pa- vía caótica. Su amigo José apenas acaba jeto de informar sobre la gravedad del pa- ta de ese sanatorio les pidió que llenaran un riesgo de infarto, de poco sirve un cate-
miocardio es quizá uno de los más Juan Carlos Pérez-Alva. recibe, por medio del número telefónico aunque, al llegar al lugar, se sintió tan mal cientes con síntomas de infarto, el cual de subirlo a su auto y ninguno sabe cómo ciente y, así, acortar más el tiempo de re- una forma con los datos e historial clínico terismo; de ahí, la relevancia de establecer
grandes desafíos médicos de la ac- de urgencias 066, la llamada de una per- que regresó a su casa. Tras manejar du- consiste en una valoración ocular y toma resolver este problema. José aún no cree cepción y preparación del personal que del paciente. Pasaron 15 minutos más has- un protocolo de atención adecuado, elimi-
tualidad. Siendo los males cardiacos la pri- n Edad: 38 años. sona, que refiere síntomas de un presun- rante 30 minutos, el dolor ya abarcaba de signos vitales, así como en una prueba que su amigo esté en riesgo de perder la atenderá la emergencia. A este respecto es ta que un médico general recibiera por fin nando algunos factores que generan ries-
mera causa de muerte en el mundo y uno to infarto. todo el pecho y parte del brazo izquier- electrocardiográfica, que puede efectuar- vida, pues apenas ayer fueron a jugar te- importante señalar que, si la persona no a Armando. Durante la consulta, el médi- gos, como la pérdida de tiempo, el trasla-
de los problemas de salud que más se ha n Lugar de nacimiento: Una vez que se toman datos genera- do; además, un sentimiento de ansiedad, se en el propio domicilio del paciente o nis y no le notó nada extraño. “Pensé que cuenta con las posibilidades económicas co continuó con más preguntas: “¿Fuma?”, do de estos pacientes en autos particulares
incrementado, una respuesta urgente y un Puebla de Zaragoza, México les, el operador pone en marcha un pro- acentuado con una gran sofocación, no dentro del vehículo de emergencias. no era algo grave, que sólo se trataba de suficientes como para acudir a un hospital “¿Padece gastritis?”, “¿Qué religión profe- o taxis, los trámites de ingreso hospitalario
oportuno diagnóstico a quien refiere sín- tocolo para verificar que esta llamada no cedía ni con reposo. Fernando Olea Cortés, coordinador una fuerte gastritis”. privado, puede ser remitido al HGP. sa?”, “¿Dónde le duele?”... y los diagnósticos errados por parte de per-
tomas de infarto cobran una enorme rele- n Formación: médico general se trate de una broma. Si se comprueba Llegó a su domicilio y se recostó un del área médica del “C-4”, comenta: “Es Sorteando el tráfico de la Ciudad y “Nuestro centro hospitalario, depen- El electrocardiograma y consecuen- sonal médico poco capacitado”, señala Pé-
vancia clínica. e internista por la Universidad su veracidad, la operadora turnará el caso rato, pero el malestar no lo dejaba en paz. importante hacer un correcto prediag- buscando lo que para ellos dos era la me- diente de los servicios de salud estatales”, te diagnóstico de infarto se efectuaron ca- rez-Alva. Por ello, es indispensable replicar
Por esta razón, en el Estado de Pue- Popular Autónoma de Puebla por frecuencia de radio a una ambulancia Decidió marcarle a José, uno de sus me- nóstico de la persona afectada, pues esto jor opción, Armando le dijo a José que indica Pérez-Alva, “cuenta con una Uni- si una hora después de que Armando en- este programa a otros estados de la Repú-
bla se estableció un programa piloto de- y el Instituto Nacional de Nutri- que, además de encontrarse relativamen- jores amigos; éste le sugirió que se dur- nos va a dar información vital tanto para conocía el consultorio de un médico ge- dad del Dolor Torácico (UDT) y un labora- trara a la clínica y después de siete horas a blica con el fin de proveer de una mejor es-
Adrián Ruiz

nominado Detección Oportuna de Infar- ción, respectivamente, y Máster te cerca del lugar del incidente, cuen- miera un rato, “a ver si con ello se pasa- su estabilización en la ambulancia como neral a unas cuadras de su casa y que, en- torio de cateterismo disponible, los cuales partir de que él refiriera, por primera vez, trategia ante las urgencias cardiacas y, con
tos (DOI), el cual es resultado del esfuerzo en Cardiopatía Isquémica por ta con equipo y personal capacitado para ban las molestias”. para tomar las medidas necesarias en ca- tre otras cosas, no cobraba muy caro. In- están abiertos a toda la población, especial- el dolor en el pecho. ello, salvar cientos de vidas.
conjunto de algunas instituciones públicas la Universidad de Barcelona. atender la emergencia. Por la tarde, Armando volvió a llamar so de que el paciente sufra complicacio- mediatamente se dirigieron al lugar en mente a las personas de escasos recursos, Al final, el paciente tuvo que ser trasla-
de esa entidad, así como de la propuesta de Finalmente, el operador telefóni- a su amigo para comentarle que ya no so- nes durante el trayecto al hospital. Para el que ese médico atendía, pero encon- así como a los no derechohabientes del dado a otro hospital, uno en el que tenían
Juan Carlos Pérez-Alva, jefe de Cardiolo- Para ejemplificar todavía más el pro- n Cargos importantes: director co transferirá la llamada a un paramédi- portaba el malestar. Cuando José llegó a ello es importante tomar en cuenta nues- traron cerrado el consultorio. Nerviosos IMSS o ISSSTE”. el equipo adecuado para tratarlo, y, aunque
gía del Hospital General de Puebla (HGP), ceso DOI, se ofrece a continuación un es- del programa Detección Oportu- co. “A partir de ahí, el paciente comien- casa de Armando, lo encontró postrado tra experiencia profesional y no fiarnos y estresados, los dos amigos decidieron Desde que el paciente llamó al 066 pa- Armando sobrevivió a ese ataque cardiaco,
quien replicó esta idea con base en un mo- quema comparativo entre dos casos. El na de Infartos, jefe de cardiolo- za su atención”, tal y como lo señala Pé- en su cama, y muy pálido y con la playe- únicamente de los aparatos a los que está pararse en la primera clínica que vieron, ra reportar el dolor en el pecho hasta el su calidad de vida y economía han queda-
delo de operación implementado en algu- primero corresponde al protocolo usual gía del Hospital General de Pue- rez-Alva. “Si bien no podemos controlar ra empapada de sudor. “Es hora de hacer conectado el paciente, ya que éstos, tan- donde los recibió una secretaria que, por momento en el que ingresa a la sala de he- do sumamente mermadas.
nos países europeos. de atención y ejecución de ese programa, bla y fundador del Instituto Car- el tiempo que deja pasar una persona pa- algo”, dijo mientras le daba a su amigo un to por un desperfecto electrónico o por cierto, estaba ocupada elaborando una modinámica para la desoclusión de la arte-
que atiende a la “cadena de superviven- diovascular del Hospital Ángeles ra manifestar que se siente mal, el propó- poco de agua. el movimiento natural de la ambulancia, factura, atendiendo el pago de un pacien- ria, pasaron 60 minutos. “Éste es un tiem-
cia: revisar-llamar-atender”. El segundo de Puebla. sito es que, una vez que lo haga, el pro- pueden presentar fallas”. te y tomando una llamada telefónica. po óptimo”, señala el cardiólogo director
En qué consiste el DOI recuadro hace referencia a un testimo- grama DOI pondrá en marcha todo un del DOI, “pues nos permitirá obtener los Es indispensable crear una cultura de llamado

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El programa comprende una serie de pro- nio que evidencia un caso ejemplar en el n Certificaciones: Sociedades algoritmo de operación y contacto pre- beneficios esperados de un cateterismo
cesos estandarizados que tienen por obje- que, por diversas razones, no se propor- Española de Cardiología y Euro- hospitalario”. cardiaco, una de las estrategias tempranas
por parte de los enfermos a los sistemas organizados, eliminando así
tivo atender oportuna y gratuitamente a las cionó una atención adecuada ante la in- pea de Cardiología y Consejo más convenientes para infartos”. las innecesarias pérdidas de tiempo y la burocracia intrahospitalaria”.
personas que refieran síntomas compati- minencia y el riesgo que implica un ata- Mexicano de Cardiólogos.
bles con un infarto al miocardio. que cardiaco.