“Año de la Consolidación Económica y Social del Perú”

INSTITUTO SUPERIOR DE SALUD

“AMEBIASIS”

CURSO : MICROBIOLOGÍA

DOCENTE :

SECCIÓN :

ALUMNA : ISABEL BARDALEZ CASIQUE

CICLO : I

Lima – Perú
2010
 INTRODUCCION

La amebiasis es una infección producida por una especie patógena

conocida como Entamoeba histolytica (amiba). Esta parásita al ser

humano y puede vivir como comensal en el intestino grueso;

causando infecciones generalmente asintomáticas que llegan a

adquirir importancia clínica. Esta enfermedad ataca al ser humano

en cualquier edad, siendo más frecuente en niños y adultos

jóvenes. Se manifiesta de diferentes formas produciendo:

disentería aguda/fulminante con fiebres y escalofríos o diarrea

sanguinolenta/mucoide (llamada disentería amibiana); llegando a

causar un malestar abdominal leve, que se alterna con períodos de

estreñimiento; e incluso puede provocar la muerte. La amebiasis es

la tercera enfermedad parasitaria más importante del mundo. Tiene

una distribución mundial que varía de un lugar a otro.

Generalmente las tasas de prevalencia son más altas en algunas

zonas del trópico, donde el saneamiento es deficiente.

 LA AMEBIASIS

CONCEPTO

La "amebiasis" es una enfermedad parasitaria

intestinal de tipo alimenticia producida por la infección
de la ameba Entamoeba histolytica, protozoo rizópodo
muy extendido en climas cálidos y tropicales. El
parásito se adquiere por lo general en su forma
quística a través de la ingestión oral de alimentos o
líquidos contaminados. Cuando invade el intestino,
puede producir disentería, aunque también puede
extenderse a otros órganos.

EPIDEMIOLOGÍA Y CICLO DE VIDA

 Parásito cosmopolita preferentemente de zonas tropicales.
 Los mejores transmisores son las personas asintomáticas que eliminan el
parásito en sus materias fecales. Esta forma de amebiasis es la más
frecuente.
 La diseminación se produce por:
a) Manipuladores de alimento como servicio doméstico o cocineros de
restaurantes
b) Mala eliminación de excretas, regadíos de hortalizas con agua
contaminada, moscas y cucarachas.
 Los quistes resisten condiciones adversas (pero no la ebullición).
 Son las formas infectantes para el hombre porque aguantan la acidez
gástrica.
 Esta acidez los rompe y dan origen a trofozoítos.
 Llegan a la luz del colon e invaden la pared.
 Se reproducen por división binaria.
 Salen con las materias fecales en forma de quistes inmaduros (1 núcleo) o
maduros (4 núcleos), pasando previamente por prequiste.

CAUSAS, INCIDENCIA Y FACTORES DE RIESGO:

La Entamoeba histiolytica puede vivir en el intestino grueso (colon) sin causar

enfermedad; sin embargo, algunas veces invade las paredes del colon,
causando colitis, disentería aguda o diarrea prolongada (crónica). La infección
puede también diseminarse a través de la sangre al hígado y, rara vez, a los
pulmones, el cerebro o a otros órganos.

Esta afección se puede observar en cualquier parte del mundo, pero es más
común en áreas tropicales donde hay condiciones de hacinamiento y
salubridad deficiente. África, México, partes de Suramérica e India tienen
problemas de salud significativos asociados con esta enfermedad.

La Entamoeba histiolytica se disemina a través de agua o alimentos

contaminados con heces, lo cual es común en lugares donde los excrementos
humanos se utilizan como fertilizantes. Esta enfermedad también puede
diseminarse de una persona a otra, particularmente por contacto con el área
bucal o rectal de una persona infectada.

Los factores de riesgo para la amebiasis severa abarcan:

 Alcoholismo
 Cáncer
 Desnutrición
 Edad avanzada
 Embarazo
 Viaje reciente a una región tropical
 Uso de corticoesteroides para inhibir el sistema inmunitario
SÍNTOMAS
Por lo general, la enfermedad dura alrededor de dos semanas, pero puede
reaparecer si no se administra tratamiento.

 Síntomas leves:
o Cólicos abdominales
o Diarrea
o paso de 3 a 8 heces semiformadas al día

o paso de heces blandas con moco y ocasionalmente

con sangre
o Fatiga
o Gases intestinales (flatulencia excesiva)
o Dolor rectal durante la defecación (tenesmo)
o Pérdida de peso involuntaria

 Síntomas severos:
o Sensibilidad abdominal
o Heces sanguinolentas
 paso de heces líquidas con franjas de sangre
 paso de10 a 20 heces al día
o Fiebre
o Vómitos
Nota: En el 90% de las personas con amebiasis no se presentan
síntomas.

DIAGNOSTICO
1. Diagnóstico parasitológico.
El diagnóstico de la amibiasis intestinal está
basado en el examen de heces o en la
biopsia. El examen microscópico no permite
diferenciar E. histolytica de E. dispar, excepto
cuando los trofozoítos de E. histolytica
 presentan eritrocitos fagocitados, que es una condición altamente asociada
con la amibiasis invasora. En las infecciones por E. dispar no hay
trofozoítos hematófagos. En el 90% de los casos se requieren hasta 3
exámenes de heces consecutivos para el diagnóstico de la infección.
Virtualmente todos los pacientes con colitis amibiana aguda tienen sangre
oculta en heces de modo que el examen de sangre oculta puede usarse
como una prueba de tamizaje. La presencia o ausencia de leucocitos
fecales no contribuye al diagnóstico. Los cultivos para amebas a partir de
material fecal sólo sirven para estudios epidemiológicos.

2. Diagnóstico inmunológico.
Como se ha mencionado antes, los anticuerpos antiamibianos se
desarrollan sólo en la infección por E. histolytica y no por E. dispar. La
ausencia de anticurpos a E. histolytica en suero después de una semana de
síntomas es una evidencia fuerte contra el diagnóstico de amibiasis
intestinal invasora o de hepática. Frecuentemente la serología es negativa
al inicio de la presentación aguda del absceso hepático pero se positiviza a
los 7-10 días. Los anticuerpos antiamibianos se detectan en más del 85 al
95% de los pacientes con colitis invasora o con absceso hepático. Sin
embargo, debido a la larga persistencia de la mayoría de los anticuerpos, ni
la prueba inmunoenzimática (ELISA) ni la hemaglutinación indirecta (HAI)
pueden diferenciar una enfermedad aguda de un episodio remoto en áreas
de elevada endemicidad. La contrainmunoelectroforesis (CIEF) y la difusión
de precipitinas en gel (DPG) son menos sensibles pero su positividad se
extiende sólo por 6 a 12 meses después del inicio de la enfermedad y por
consiguiente son de mucha utilidad diagnóstica en las áreas de alta
endemicidad.

3. Diagnóstico imagenológico.
Las radiografías con enema de bario no siempre están indicadas en los
pacientes con colitis amibiana debido al riesgo de perforación y por su falta
de especificidad. Estas radiografías son de utilidad para identificar los
 amebomas. Los métodos imagenológicos no
invasivos como la ultrasonografía, tomografía
axial computarizada (TAC) y resonancia
magnética nuclear (RMN) han mejorado
notablemente la habilidad del clínico para
diagnosticar el absceso hepático amibiano. La
ultrasonografía es el método preferido por su
capacidad de diferenciar una enfermedad de tracto biliar de la enfermedad
hepática con rapidez, bajo costo y ausencia de efectos tóxicos. La TAC
puede dar mayor resolución de la imagen y ser más sensible pero no
proporciona datos más específicos. En todo caso, ninguno de estos
métodos permite diferenciar entre un tumor quístico, un absceso piógeno o
un absceso hepático amibiano.

TRATAMIENTO
Dependiendo del tipo de infección
 Eliminación de quistes: Agentes intraluminales (sin absorción)
o Fuorato diloxanide 500mg c/8h x 10 días
o Paramomicina 10mg/kg c/8h x 7 días
o Iodoquinol 650mg c/8hrs x 20 días

 Rectocolitis invasora
o Metronidazol 750mg c/8hrs x 10 días mas un agente intraluminal
(para evitar la posibilidad que queden quistes)

 Amibiasis extraintestinal
o Metronidazol 750mg c/8hrs x 10 días.

EPIDEMIOLOGIA
 Infecta al 10% de la población mundial y solo el 10% de los infectados
manifiesta los síntomas.
 Grupos de alto riesgo: Homosexuales, retrasados mentales y viajeros ó
migrantes de zonas endémicas.
 Zonas endémicas: Piura, Arequipa, Cuzco, Puno.

COMPLICACIONES
 Perforación
 De una forma grave.
 Abombamiento y timpanismo incluso en área hepática.
 Fiebre alta.
 Fuerte dolor abdominal y defensa.

 Ameboma
 Engrosamiento marcado de la pared que obstruye la luz (síntomas de
oclusión intestinal).
 En ciego, sigmoides y recto.

 Apendicitis amebiana
 Manifestaciones clínicas similares a la bacteriana.
 CONCLUSIONES

 El parásito que causa la amibiasis que es la entamoeba histolytica y se

define morfológicamente como un eucarionte unicelular con trofozoítos
uninucleados de 20 a 40 cm. de diámetro y quistes de 10 a 16 cm.
 Esta enfermedad es causada cuando la persona no tiene las medida
higiénicas necesaria para que se evite esto por lo cual en el trabajo se han
puesto las medidas preventivas que se deben de tomar para su prevención.
 También se sabe que este parásito enferma al ser humano de tal manera
que puede vivir como comensal en el intestino grueso; esto causa
infecciones generalmente asintomáticas que llegan a adquirir importancia
clínica.
 Esta enfermedad es muy común en personas jóvenes y en los niños
acarreando con ella enfermedades como la disentería con periodos de
estreñimiento que si se complica puede llegar a obtener medidas clínicas y
de gran importancia.
 En los individuos sintomáticos, la presencia de anticuerpos antiamibianos
en títulos elevados está también altamente relacionada con la amibiasis
invasora.
 La amibiasis invasora induce en el hospedero una respuesta inmunológica
de tipo humoral, que aparece entre 5 y 7 días después de la infección;
involucrando principalmente anticuerpos de la clase IgG.
 Se reafirma la definición de amibiasis de la OMS como la infección por E.
histolytica (en el nuevo sentido) con o sin manifestaciones clínicas.
 Algunos Mecanismos de transmisión conocidos son el oral, el Consumo de
alimentos y agua contaminados, el contacto directo con personas que
realizan prácticas higiénicas inadecuadas (manejadores de alimentos)y por
las prácticas sexuales anales sin protección.
 BIBLIOGRAFIA

 http://www.health.state.ny.us/es/diseases/communicable/amebiasis/fact_s
heet.htm
 http://www.umm.edu/esp_ency/article/000298.htm
 http://www.monografias.com/trabajos17/amebiasis/amebiasis.shtml
 http://www.ferato.com/wiki/index.php/Amebiasis
 http://html.rincondelvago.com/amibiasis.html