Comunicación Aumentativa e intervención

Temprana.
Mitos y realidades.
Desde hace más de 3 décadas, el campo conocido como aumentativa y alternativa
comunicación (AAC) se ha ocupado de la comunicación necesidades de los niños y
adultos que no puede confiar constantemente en el discurso de funcional comunicación
(por ejemplo, Beukelman y Mirenda, 2005). Numerosos desarrollos en las opciones de
hardware y software disponibles a una persona que utiliza AAC, incluyendo el habla
capacidades de salida, se han producido a partir de la 1980 hasta el presente. Las
capacidades de los dispositivos y la inteligibilidad de las voces tienen mejora
sustancialmente. (Véase la Comunicación Sitio Web de la Asociación de Fabricantes de
Sida, http://www.aacproducts.org, para la gama de tecnología disponible.) Al mismo
tiempo, También ha habido avances importantes en el base de conocimientos empíricos
para apoyar la toma decisiones para la evaluación clínica exitosa y intervención.

A pesar de estos avances, la inclusión de Servicios AAC y apoyos en la intervención

temprana la prestación de servicios para los niños pequeños tiene visto obstaculizada
principalmente por los mitos acerca de la determinados tipos de funciones que tiene
este AAC. El propósito de este artículo es examinar estos mitos, a la luz de la literatura
actual sobre la pronta período de desarrollo del lenguaje, y para proporcionar
argumentos y datos para refutarlas. Para satisfacer esta meta, "ofrecerá una visión
general de cómo habilidades de lenguaje y comunicación emergen en jóvenes niños con
desarrollo normal y la papeles AAC puede desempeñar para facilitar el desarrollo de los
niños pequeños con la comunicación significativa discapacidades. A continuación,
vamos a examinar algunos de los mitos y luego discutir el cuestiones que contribuyen a
la entrega exitosa de los servicios de AAC y apoyos para los jóvenes los niños.

PATRONES TIPICOS EN TEMPRANO DESARROLLO DEL LENGUAJE.

Los niños pequeños usan el lenguaje para muchos propósitos, incluyendo para satisfacer
sus deseos y necesidades, para adquirir conocimientos sobre el mundo alrededor de
ellos, para desarrollar y mantener sociales relaciones, y para el intercambio de
información con otros. Con el fin de que los niños pequeños desarrollar un lenguaje
funcional y la comunicación habilidades, deben ser capaces de comprender y producir
lenguaje para que puedan tomar sobre las funciones recíprocas de ambos oyente y
ponente en intercambios conversacionales (Sevcik Y Romski, 2002). Sevcik y Romski
(2002) la comprensión del lenguaje se define como la capacidad de entender lo que se
dice a nosotros para que podemos funcionar como un oyente comunicativa
intercambios. Por el contrario, se caracterizan la producción del lenguaje como la
capacidad de expresarse de modo que uno puede función como ponente en la
conversación intercambios.

LA COMPRENSIÓN DEL LENGUAJE

Habilidades de comprensión del lenguaje hablado asumen un papel muy importante en

los primeros desarrollo de la comunicación de desarrollo típico niños ( Adamson , 1996
) . desde nacimiento el , joven, con un desarrollo normal , los niños escuchar el lenguaje
hablado durante rica comunicativa sociales interacciones que incluyen recurrente
situaciones o acontecimientos familiares ( Bruner , 1983 ; Nelson , 1985 ) . Rutinas bien
establecidas llaman la atención de los niños pequeños a formas de las palabras y sus
referentes en el entorno. Canal de entrada del cuidador a la niño también permite al
cuidador para crear nuevos las oportunidades de aprendizaje mediante la capitalización
de bien establecida rutinas y la comprensión del niño de ellos ( Oviatt , 1985 ) . Estos
sociales y contextos ambientales convergen con la información lingüística disponible
para producir entendimientos ( Huttenlocher , 1974 ) . contextuales , o situacional , la
comprensión del habla comienza a surgir ya en los 9 meses de edad y por 12 a 15 meses
el niño entiende , en promedio, cerca de 50 palabras sin apoyos contextuales ( Benedict
, 1979 ; Miller, Chapman, Branston , y Reichle , 1980 ; Snyder, Bates, y Bretherton , 1981
) . Este tipo de comprensión significa que los niños aprenden primero para responder a
las palabras en altamente contextualizada rutinas que incluyen soportes de situación (
Platt y Coggins , 1990 ) . Por ejemplo , un niño toca los bloques después de que su madre
dice " ir a buscar los bloques " y al mismo tiempo señala a ellos . La comprensión de
estas palabras progresar en su desarrollo de una persona y nombres de objeto que las
acciones y del presente al persona ausente y nombres de objetos. El más composiciones
comunes de los primeros 50 receptivo palabras son las personas, los juegos y rutinas ,
objetos familiares , animales, partes del cuerpo, y acciones ( Fenson et al . , 1994 ) .
notificados recientemente metodologías sugieren que a partir de la principio, el niño
pequeño se basa en la comprensión para construir una base para más tarde productiva
el uso de palabras ( Hollich , Hirsh Pasek , y Golinkoff , 2000 ) . Cuando los niños se
mueven a través de su segundo año de vida , el carácter de su comprensión de las
palabras de los cambios. A los 24 meses , que se basan más en las señales sociales que
en la percepción señales ( Hollich et al . , 2000 ) . ellos también expandir rápidamente su
comprensión por parte de palabras sencillas a los comandos relacionales, como " Dale
un beso papi ", y puede llevar a cabo tales instrucciones ( Goldin -Meadow , Seligman ,
Y Gelman, 1976 ; Hirsh - Pasek y Golinkoff , 1996 ; Roberts , 1983 ) . Golinkoff , Hirsh -
Pasek , Cauley , y Gordon ( 1987 ) reportaron que niños con desarrollo típico de tan sólo
17 meses de edad, que se caracterizaron la forma más productiva comunicadores de
una sola palabra y no producir orden de las palabras , en realidad comprendido orden
de las palabras (por ejemplo, " cosquilleo grande del pájaro Ernie ". " Ernie cosquillas
gran pájaro . ") Cuando se basó en un video se utilizó el paradigma de la mirada
preferente para evaluar sus habilidades. Curiosamente, Fenson y sus colegas ( 1994 )
informaron de superposición entre las palabras niños pequeños comprendidas y
producidas , Aunque la comprensión se demostró tener una ventaja en el desarrollo en
la mayoría de los niños que estudiaron. joven típicamente desarrollo de los niños se
mueven rápidamente en a la producción de textos, y la capacidad del niño para
comprender palabras e incluso frases , es asumida por los adultos en los entornos del
niño. Dado que las habilidades de producción de palabras emergen tan rápidamente en
los niños típicos , que pueden enmascarar y eclipsar el continuo discurso papel
comprensión desempeña en el desarrollo temprano del lenguaje proceso . Comprensión
puede jugar un papel particularmente importante para los jóvenes " niño que está
encontrando grandes dificultades con este proceso .

PRODUCCION DEL LENGUAJE

Los niños pequeños suelen comenzar a hablar antes 2 años de edad . Desde el
nacimiento hasta aproximadamente 18-21 meses de edad , los jóvenes suelen niño en
desarrollo avanza a través de las etapas del desarrollo de la comunicación intencional (
perlocucionaria o preintencional , ilocucionaria o intencional ) de enterarse de que él o
ella puede controlar el mundo a través de la comunicación. (Ver Brady y McLean, 2000
, para una revisión . ) En algún lugar entre el 12 y el 15 meses el niño comienza a producir
primeras aproximaciones de palabras y poco a poco comienza a desarrollar un
vocabulario . Casi al mismo tiempo que el joven niño en desarrollo alcanza un
vocabulario productivo de 50 palabras ( 18 - 21 meses ) y experimenta un estirón en el
vocabulario tamaño, él o ella también está empezando a combinar palabras . Por lo
tanto , con anterioridad a la vez que un niño tiene un vocabulario de 50 palabras , el
enfoque de la comunicación el desarrollo es en el aprendizaje de las funciones sociales
y el significado del lenguaje en lugar de en sus dimensiones gramaticales . El niño que
aún no está hablando puede utilizar destrezas de comprensión como una manera de
entrar en idioma .

VISIÓN DE CONJUNTO

El período que se inicia el desarrollo del lenguaje es rica en oportunidades para los
jóvenes niño a desarrollar una base firme idioma a pesar de que él o ella no está
hablando . este fundación incluye oportunidades para desarrollar las habilidades de
comprensión y de comunicarse a través de vocalizaciones , gestos y otros medios ,
incluso antes de que él o ella utiliza una salida convencional el modo como el habla ,
señales manuales o símbolos . La literatura sobre el desarrollo típico desarrollo del
lenguaje en los niños muy sugiere entonces que estos primeros tipos de experiencias
son importantes para el desarrollo del lenguaje más adelante. También ilustra el
desarrollo de la comunicación , el lenguaje y el habla – 3 distintas pero relacionadas
procesos. precoz de las lenguas intervenciones deben considerar cómo estos receptivo
y experiencias expresivas se pueden incorporar en las estrategias de intervención
durante el periodo de desarrollo que comienza a través de los medios de AAC .

LOS NIÑOS PEQUEÑOS CON DISCAPACIDADES DEL DESARROLLO

Cada día , los niños que no pueden hablar cara aislamiento social y educativo, así como
significativos frustración porque son incapaces para comunicar sus necesidades ,
deseos, conocimientos y emociones a sus padres, hermanos, miembros de la familia ,
los compañeros y maestros. Estas limitaciones pueden ser debido a algún tipo de
discapacidad congénita que dificulta su desarrollo del habla o de haber experimentado
una lesión o enfermedad muy temprano en la vida que limita sustancialmente el habla
y el lenguaje habilidades que están desarrollando . Autismo , cerebral, discapacidades
cognitivas, discapacidades sensoriales , parálisis síndromes genéticos, discapacidades
múltiples (incluyendo problemas de audición ) , o incluso un derrame cerebral en o cerca
del nacimiento son congénitas discapacidades que pueden impedir el desarrollo de
expresión y las habilidades lingüísticas. Un niño pequeño También pueden encontrar
dificultades para comunicarse de manera oral a través de una lesión cerebral traumática
a consecuencia de un accidente, accidente cerebrovascular, o , en casos raros , trauma
psicológico , incluso graves.

La mayoría de los niños con discapacidades del desarrollo no desarrollar la comunicación

funcional hablado habilidades durante su infancia ( Abbeduto , 2003 ) , por lo que los
niños que no lo hacen finalmente hablar formar una incidencia relativamente baja
población . Hay ciertamente diferencias individuales en los patrones de comunicación.
No todos los niños que presentaban alguno de estos trastornos son , o serán , no
hablantes en toda su vida, pero los niños dentro esta amplia gama de discapacidades
puede utilizar AAC en algún momento de su desarrollo temprano para aumentar el habla
natural, de modo que puedan comunicarse y desarrollar las habilidades lingüísticas

¿QUÉ ES COMUNICACIÓN AUMENTATIVA Y ALTERNATIVA?

La comunicación se define en el más amplio sentido como "todo acto por el cual una
persona da o recibe de otra información persona acerca de las necesidades de esa
persona, deseos, percepciones, conocimientos, o afectivos estados "(Comité Nacional
Conjunto [CNM], 1992; http:// www.asha.org / njc). La lengua es un arbitrario código
que usamos para comunicarse entre otro y el habla es un modo de salida que utiliza el
mecanismo oral. Por definición , AAC es un enfoque de intervención ( Glennen , 2000 )
que utiliza el manual letreros, tableros de comunicación con símbolos, y los dispositivos
computarizados que hablan y incorporar la comunicación completa del niño habilidades.
Estas habilidades pueden incluir cualquier habla o vocalizaciones existente, gestos ,
señales manuales, tarjetas de comunicación y dispositivos de comunicación de voz -
salida. ( Ver Asociación Americana del Habla , Lenguaje y Audición [ ASHA ] , 2002 , para
una definición completa de AAC ) En este sentido, entonces , AAC es verdaderamente
multimodal , lo que permite a un niño a usar todos los modo posible de comunicar los
mensajes y ideas, habilidades AAC pueden cambiar con el tiempo, aunque a veces muy
lentamente , y por lo tanto la Sistema AAC seleccionado para su uso en una edad puede
deberán modificarse como un niño pequeño crece y desarrolla ( Beukelman y Mirenda ,
2005 ) , Un niño puede comunicarse utilizando una gama de medios de representación
simbólica de (e, g, , discurso o las palabras habladas , signos manuales , símbolos visuales
gráficas arbitrarias , impresos palabras) a icónica (e , g, , objetos reales , fotografías,
dibujos lineales , graficos visuales, pictográfica símbolos) que no simbólico (por ejemplo,
señales de como el llanto o movimiento físico) , (Ver Mineo Mollica , 2003 y Sevcik ,
Romski , Y Wilkinson, 1991, para los debates de visualgraphic sistemas de
representación , ) Además a las vocalizaciones y gestos que algunos niños pequeños
utilizan , pueden beneficiarse de otras dimensiones de la AAC cuando se comunican con
familiares y no familiares socios a través de múltiples entornos. Algunos niños pequeños
no tienen una manera convencional de comunicar y podrán expresar su comunicativa
deseos y necesidades en socialmente inaceptable maneras , tales como a través agresivo
o destructivo , auto estimulación , y / o perseverative medios , sistemas AAC pueden
reemplazar estos inaceptable significa con formas convencionales de la comunicación .

Por lo general, las formas de AAC se dividen en 2 grandes grupos , conocidos como sin
ayuda y con ayuda formas de comunicación. Formas sin ayuda de de comunicación
consisten en medios no verbales de comunicación natural ( incluyendo gestos y
expresiones faciales ), así como signos manuales y el lenguaje de señas americano (ASL
) , y puede estar al servicio de los niños que son capaces de utilizar sus manos y tienen
adecuada - motricidad fina habilidades de coordinación para hacer que la producción de
grano fino distinciones entre las manos - formas. De Por supuesto , los compañeros de
comunicación deben ser demasiado capaces de comprender los signos para la
comunicación a tener lugar.

Las ayudas en las formas de comunicación consisten en esos enfoques que requieren
algún adicional apoyo externo , tal como una comunicación tablero con los símbolos ( i
, e, imágenes, fotografías , dibujos , símbolos impresos palabras) o un equipo que "habla
" por su usuario ( también conocido como un dispositivo de " generador de voz") ya sea
a través del habla producido sintéticamente o grabado habla natural ( digitalizada ) .
desde ordenadores portátiles que hablan , así como realizar una amplia gama de otras
operaciones ( e, g , , palabra procesamiento . Acceso al Mundo Wide Web) para
computarizada dispositivos dedicados a la comunicación , los avances tecnológicos han
producido una gama de oportunidades para la comunicación . Estas tarjetas y
dispositivos suelen mostrar símbolos visuales gráficos que representan , o representan,
lo que el niño quiere expresar . Algunos niños crear mensajes usando impresa Palabras
en inglés o letras del alfabeto. Acceso a las formas de comunicación con ayuda lata ser
a través de la selección o exploración directa . selección directa técnicas incluyen
apuntando con, por ejemplo , el dedo , la mano , la cabeza (a través de una cabeza pegar
) , los ojos o los pies. La exploración es una técnica en el que los elementos de mensaje
se presentan al niño en una secuencia , ya sea por una persona o el dispositivo . El niño
especifica su elección , respondiendo sí o no a la persona o el dispositivo después de
cada elemento se presenta . El análisis se puede , por ejemplo , lineal , circular , o fila -
columna y codificación (e, g, , Morse Código; ver Beukelman y Mirenda , 2005 , para una
Descripción detallada de estas técnicas ) , AAC puede jugar por lo menos cuatro
funciones diferentes en intervención temprana . La función ( s ) de un sistema de AAC
jugadas variarán dependiendo de un individuo necesidades del niño. Estas funciones son
las siguientes : de aumento habla natural existente, proporcionando un modo de
producción primaria para la comunicación, proporcionando una entrada y una salida
para el modo lenguaje y comunicación y que actúa como una estrategia de intervención
del lenguaje . El papel más común y bien conocido es el de proporcionar un modo de
salida para la comunicación. Para ejemplo, Janie es una niña de 24 meses de edad, con
parálisis cerebral espástica y Cuadriplejía cuya intentos de habla son incomprensibles
para todo el mundo aparte de los miembros de su familia a causa de disartria severa .
Entiende casi todo lo que se dice de ella , Janie podría utilizar un Sistema de AAC como
una salida de comunicación primaria modo en sus interacciones con los adultos y otros
niños a través de una variedad de entornos . la otros papeles, sin embargo, pueden ser
igualmente importantes , especialmente para los niños muy pequeños sólo comenzando
a desarrollar habilidades de comunicación , David tiene 36 meses de edad, tiene un poco
de un reto comportamiento ( i , e, golpearse la cabeza ) y una muy reciente diagnóstico
de autismo . Él entiende menos de 20 palabras y tiene sólo unos pocos indiferenciado
vocalizaciones . Él está aprendiendo a usar AAC para indicar sus deseos y necesidades a
su familia y maestros. En este caso , AAC sirve una muy papel diferente de lo que hizo
por Janie funcionamiento como un modo de entrada - salida y una intervención del
lenguaje estrategia . Uso de una perspectiva de desarrollo , Intervenciones AAC ( es decir
, , gestos , dispositivos, interruptores ) pueden ser vistos como una herramienta que
ayudas o fomenta el desarrollo del lenguaje temprano habilidades y prepara el escenario
para el vocabulario más tarde el desarrollo y el lenguaje combinatorio habilidades ,
independientemente de si el niño finalmente charlas o no.

MITOS SOBRE LOS AAC

Un mito se define como " un muy extendidas pero falsa creencia (Oxford , 2002) , los
mitos clínicos se derivan de las creencias o suposiciones de profesionales individuales a
veces sin ninguna apoyo empírico . A veces los mitos se perpetúan a pesar de la
evidencia empírica a la práctica contraria , una base de investigación limitada , junto con
las demandas inmediatas de la prestación de servicios clínicos han fomentado que se
basa más en la intuición clínica de un profesional que en los datos actuales ( Cress , 2003
; CNM , 2002 ) , hay por lo menos 6 mitos , que se enumeran en la Tabla 1 , que se han
desarrollado sobre el uso de AAC, Cada mito ha crecido fuera de la información
expresada en la literatura clínica, pero necesariamente no ha sido respaldada por la
evidencia empírica para apoyar o rechazar su uso . Desafortunadamente, los mitos
persisten y se han integrado en la práctica clínica. Su uso en la práctica clínica puede
provocar en los niños pequeños están indebidamente excluidos de los apoyos y servicios
AAC ( "AT / AAC Activa " Sitio Web ( http://depts , washington.edu / activa / ) ; Cress y
Marvin , 2003 ; CNM , 2002 ).

Tabla 1. Mitos sobre el uso de AAC

Mito 1: AAC es un "último recurso" en la intervención del habla y lenguaje.

Mito 2: AAC impide o detiene aún más el desarrollo del habla.

Mito 3: Los niños deben tener un cierto conjunto de habilidades necesarias para
poder beneficiarse de la AAC,

Mito 4: dispositivos AAC generadoras de habla son sólo para los niños sin problemas
cognitivos.

Mito 5: Los niños tienen que tener cierta edad para poder beneficiarse de la AAC,

Mito 6: Hay una jerarquía de representación de los símbolos de los objetos a las
palabras escritas (tradicional Ortografía),

MITO 1: AAC COMO “ÚLTIMO RECURSO” EN LA INTERVENCIÓN DEL HABLA Y EL

LENGUAJE

Cuando AAC estaba surgiendo por primera vez como una intervención estrategia, se
consideró un "último recurrir ", deben utilizar sólo cuando cada otra opción para el
desarrollo exitoso de expresión se habían agotado. En 1980, Miller Chapman argumentó
a favor de un conjunto de decisiones reglas que indican AAC fue para ser considerado
cuando habla no se había desarrollado por edad 8 años (Miller & Chapman, 1980), Desde
tiempo, la información adicional que se tiene en cambiar el uso de reglas de decisión de
este tipo. El uso de intervenciones AAC no debe ser ante la imposibilidad de desarrollar
las habilidades del habla o se considera el último recurso porque AAC puede jugar
muchos papeles en el desarrollo de la comunicación temprana como se describió
anteriormente (por ejemplo. berro y Marvin, 2003; Reichle, Beukelman, y Luz, 2002). De
hecho, es fundamental que se introdujo AAC antes de que ocurra una falla de
comunicación. Este cambio significa que AAC no es sólo para el niño mayor que ha
fracasado en el desarrollo del habla sino también para un niño pequeño durante el
período en que él o ella está apenas desarrollándose habilidades de comunicación y
lenguaje, para prevenir fracaso en la comunicación y el lenguaje desarrollo.

MITO 2: AAC IMPIDE O DETIENE EL DESARROLLO DEL LENGUAJE

El mito de que AAC es un "último recurso" va de la mano con otro mito acerca de AAC .
Es la impresión de que AAC se convertirá en el modo y la comunicación principal del niño
quitan motivación del niño para hablar. En De hecho, el miedo que muchos padres y
algunos médicos, han simplemente no es apoyado por el datos empíricos disponibles.
La literatura en realidad sugiere simplemente el resultado opuesto. Hay son un pequeño
número de estudios empíricos que informe mejora en las habilidades del habla después
de AAC experiencia de intervención (ver Beukelman y Mirenda , 1998 ; Romski y Sevcik
, 1996 , para una revisión) . Sedey , colofonia , y Miller ( 1991 ) , por ejemplo, informaron
que habían sido signos manuales enseñado a 80 % de los 46 niños pequeños con
Síndrome de Down (media edad cronológica 3 años, 11 meses) que se encuestaron . la
familias de estos niños también reportaron que interrumpieron el uso de los signos
manuales cuando el niño comenzó a hablar , o cuando el El discurso del niño se hizo más
fácil de entender. Miller, Sedey , Miolo , Rosin, y Murray – Rama ( 1991 ) también
reportaron que cuando los vocabularios de signos Se incluyeron , los vocabularios
iniciales de un grupo de niños con Síndrome de Down no fueron significativamente
diferentes de los de avenido - edad mental de desarrollo típico los niños . Adamson y
Dunbar ( 1991 ) se describe el desarrollo de la comunicación de una niña de 2 años de
edad, con la hospitalización a largo plazo y una traqueotomía (es decir , una incisión en
la tráquea [ tráquea ] que las formas una abertura temporal o permanente para el niño
a respirar) que utiliza señales manuales paracomunicar . Cuando el tubo de
traqueotomía se ha retirado, ella inmediatamente se intentó hablar y el lenguaje
utilizado rápidamente como su principal los medios de comunicación . Romski , Sevcik ,
y Adamson ( 1997 ) evaluaron los efectos de los AAC en el desarrollo del lenguaje y la
comunicación de los niños con desarrollo establecido discapacidades que no hablaban
en el inicio Ofthe estudio . Aunque las familias de estos niños muy pequeños eran mucho
más receptivos al uso de AAC que los investigadores pensó inicialmente que sería, que
eran rápida de centrarse exclusivamente en el habla cuando su hijo produjo su primera
palabra aproximación . Para los niños muy pequeños , el uso de AAC no parece
obstaculizar el desarrollo del habla ( Cress, 2003 ) . De hecho, se puede mejorar el
desarrollo de la comunicación oral , que debe ser una meta simultánea para la
intervención .

MITO 3: LOS NIÑOS DEBEN TENER UN CIERTO CONJUNTO DE HABILIDADES PARA SER
CAPAZ DE BENEFICIARSE DE AAC

En el pasado, los niños pequeños con algún grado de discapacidad cognitiva fueron
excluidos con frecuencia de la intervención AAC porque su niveles evaluados de
inteligencia y su sensoriomotora desarrollo no estaban en consonancia con habilidades
cognitivas / sensoriomotores que había sido relacionado con el desarrollo temprano del
lenguaje (Miller & Chapman, 1980 ; Mirenda y Locke , 1989 ; Romski y Sevcik , 1988 ) .
mientras uno puede argumentar que algunas habilidades cognitivas básicas son
esenciales para el lenguaje para desarrollar, la exacta relación entre el lenguaje y la
cognición No se han especificado claramente (véase Rice, 1983 , Rice & Kemper, 1984 ,
para una revisión) . Los investigadores han argumentado en contra de excluir los niños
de las intervenciones basadas en AAC rendimiento y / o requisito previo intelectual
habilidades sensoriomotoras ( Kangas y Lloyd , 1988 ; Reichle y Karlan , 1988 ; Romski y
Sevcik , 1988 ) . Dadas las ejerce generales de idiomas impacto en el desarrollo cognitivo
, la falta de expresión habilidades lingüísticas pueden poner a un individuo en desventaja
evolutiva distinta (Rice & Kemper, 1984 ) . Algunos individuos con discapacidad sensorio-
motoras severas no pueden demostrar sus habilidades cognitivas y sin un medio por el
cual comunicarse por lo que no puede insistir en la evidencia de esas habilidades antes
prestación de servicios de AAC y apoyos. También hay alguna evidencia de que las
discapacidades físicas severas y las habilidades de comunicación limitadas pueden
interferir con el curso de cognitivo temprano desarrollo, en particular el desarrollo de
permanencia de los objetos y medios-fines habilidades. Por lo tanto, el desarrollo de
habilidades lingüísticas a través de AAC puede ser de importancia crítica si el individuo
es hacer ganancias cognitivas funcionales también.

MITO4: LA GENERACION DE HABLA CON DISPOSITIOS AAC SON SOLO PARA LOS NIÑOS
CON COGNICION INTACTA

Las habilidades cognitivas de un niño trae a la tarea de intervención puede variar de

ninguna evidencia de las discapacidades cognitivas a la de graves discapacidades
cognitivas. Otro mito relacionado con EL Mito 3 se refiere al uso de la palabra
generadora dispositivos . En el pasado, los dispositivos AAC basados en computadoras a
menudo se limitan a los niños que tenían cognición intacta por los médicos para 2
motivos principales. En primer lugar, los dispositivos eran caros y por tanto, se
argumentó que el dinero sólo debe se destina a los niños que podían " verdaderamente
beneficiarse " desde el dispositivo ( Turner , 1986 ) , En segundo lugar, dispositivos
basados en ordenador temprana a menudo requeridos un conjunto bastante complejo
de habilidades cognitivas en ordenar para hacerlos funcionar y por lo tanto fueron
proporcionados sólo a aquellos niños que tenían tal nivel de habilidad. Ninguna de estas
2 razones son cierto hoy en día . Los desarrollos tecnológicos en AAC dispositivos han
hecho una amplia gama de opciones disponibles para los niños pequeños. Hay ahora
muchas opciones de dispositivos de AAC que hablan de tecnología simple y económica
( como single interruptores ) a sistemas complejos que permiten acceso al lenguaje
sofisticado y alfabetización habilidades . Este amplio abanico de opciones incluye
dispositivos que tienen un precio modesto ( $ 100.00 ) caro ($ 10,000.00 o más) . estos
nuevos dispositivos a veces requieren poca habilidad y puede proporcionar un punto de
entrada que AAC para el niño pequeño . El dispositivo de AAC es simplemente una
herramienta , un medio para un fin en lengua y habilidades de comunicación -no el fin
en sí. Tener una voz a una edad temprana puede facilitar la propia identidad , así como
la comunicación.
MITO5: LOS NIÑOS TIENEN QUE TENER UNA CIERTA EDAD PARA PODER BENEFICIARSE
DE AAC

No hay evidencia que sugiere que los niños deben tener una determinada edad
cronológica beneficiarse al máximo de las intervenciones AAC. La edad cronológica se
menciona a menudo como un argumento en contra de la prestación de servicios de CAA
a los niños pequeños . En concreto, algunos padres y los profesionales creen que la
introducción de un modo AAC a una edad temprana w ^ mal se oponen el niño de
discurso en constante desarrollo como su principal medio de comunicación. La
investigación actual documenta claramente la eficacia de los servicios de comunicación
y soportes proporcionado a los bebés , niños pequeños y niños en edad preescolar con
una variedad de discapacidades severas ( Bondy Y Frost, 1998 ; Cress, 2003 ; Pinder y
Olswang , 1995 ; Romski , Sevcik , y Forrest, 2001 ; Rowland y Schweigert , 2000) , los
estudios también han demostrado que el uso de AAC no interfiere con el desarrollo del
habla (Romski , Sevcik , y Hyatt, 2003 , para una revisión) y en realidad se ha demostrado
que el apoyo tales desarrollo (véase Millar , ligero, y con Schlosser , 2000 , para una
revisión de la investigación que demuestra este efecto ; Romski y Sevcik , 1996 ; Romski
, Sevcik , y Pate, 1988 ).

MITO 6: HAY UNA JERARQUÍA DE REPRESENTACION DE LOS SIMBOLOS DE OBJETOS A

PALABRAS ESCRITAS (ORTOGRAFÍA TRADICIONAL)

Este mito sugiere que un niño sólo puede aprender los símbolos en una jerarquía de
representación. La jerarquía comienza con objetos reales a fotografías, dibujos a Une, a
más representaciones abstractas y, a continuación, a lo escrito Las palabras en inglés
(orthorgraphy tradicional). Namy, Campbell, y Tomasello (2004) sugerido que 13 - el
desarrollo temprano de 18 meses de edad ' de aprendizaje de la palabra no es específico
de un modo predeterminado de referencia simbólica porque su comprensión de los
referentes en su medio ambiente está en el desarrollo etapa, iconicidad no afectó la
capacidad de aprender relaciones símbolo-referente en el inicio del desarrollo del
lenguaje pero que hacer una diferencia en el momento en el desarrollo típico del niño
fue de 26 meses de edad. Las expectativas del niño acerca de la relación entre un
símbolo y su referente ambiental puede cambiar a lo largo de su desarrollo. Por el
tiempo que los niños son 4 años de edad, pueden tener desarrollado una mayor
conciencia de lo simbólico función, tienen un vocabulario más amplio, y puede ser más
abiertos a la utilización de diferentes simbólica modos. Esta evidencia empírica de la
literatura sobre el desarrollo típico del lenguaje sugiere que este mito no se basa en
evidencia sobre cómo los niños pequeños aprenden. De hecho, durante las primeras
fases de desarrollo, puede no importar si el niño utiliza abstracto o símbolos icónicos,
porque para el niño que todos funcionan de la misma. La elección del símbolo conjunto
puede ser complicado por lo que las familias percibir como sea apropiado para los niños
pequeños.
CUESTIONES SOBRE LA REALIDAD DE LOS SERVICION AAC Y EL APOYO A LOS NIÑOS
PEQUEÑOS.

Estos 6 mitos surgieron de las ideas tempranas sobre el uso de los servicios de AAC y
apoyos. Ninguno de estos mitos son compatibles con el literatura actual sobre la
intervención temprana y AAC, sin embargo, se discute a menudo cuando AAC se
considera como parte de la intervención planear para un niño pequeño. La entrega de
AAC servicios y apoyos deben llevarse a cabo en el contexto más amplio de la
intervención temprana servicios. Hay un creciente reconocimiento de los méritos de la
implementación de las intervenciones AAC con niños pequeños (Cress y Marvin, 2003;
Culp, 2003), En primer lugar, es obligatorio el uso de AAC como parte de la aplicación de
la Parte C de la Individuos con Discapacidades. Y, en segundo lugar, las tecnologías de
CAA se están convirtiendo cada vez más disponibles a un costo razonable.
Implementación AAC plantea una serie de cuestiones que sólo están comenzando a ser
explorado. Estas cuestiones incluir, aunque no se limitan a, las familias como socios, las
cuestiones de evaluación, las transiciones, y la formación de los profesionales.

FAMILIA COMO SOCIOS

Hay una serie de cuestiones importantes relacionadas con la familia y el niño . Cuando
AAC intervención se comienza temprano en la vida , por lo menos 2 cuestiones
adicionales deben ser considerados por el profesionales y familias ( Berry , 1987 ) , En
primer lugar, las familias siguen llegando a un acuerdo con su la discapacidad de un niño
pequeño (Wright , Granger , y Sameroff , 1984 ) y a menudo buscan una amplia variedad
de las intervenciones (e, g, , del habla y lenguaje terapia, terapia ocupacional , terapia
física, terapia educativa ) para ayudar a su hijo superar sus limitaciones. Estas
intervenciones puede incluir intervenciones altamente publicitados (e, g, , instrucción
directa, en tiempo suelo) o múltiples tipos de terapia del habla y lenguaje (e, g, , terapia
centrada en temas de alimentación , la terapia centrada en el desarrollo del habla y
lenguaje ) . En segundo lugar, parece que hay menos estructurada rutinas fuera del
hogar en el que colocar intervención AAC, que en la escuela día del niño, incluyendo
oportunidades para la comunicación con otros durante la juventud día del niño. Por lo
tanto , la familia de los niños pequeños " puede tomar un papel primordial en el proceso
de intervención además de sus otras responsabilidades de crianza (Crutcher , 1993 ) , El
cumplimiento de esta primaria papel intervencionista puede requerir diferentes
soportes y organización de externos es el caso cuando un niño está en edad escolar .
emperador y Hancock ( 2003 ) informó que los padres implicados en la intervención del
lenguaje es un complejo fenómenos que requiere un multicomponente enfoque de
intervención , Romski , Sevcik, y Adamson (1997) resultados preliminares relacionados
elección inicial sobre AAC sugieren que la participación en la intervención temprana del
lenguaje aumentada puede ser una decisión más compleja de lo que profesionales
inicialmente anticipan . percepción de Padres acerca de la comunicación y de los padres
el estrés puede desempeñar un papel en la lengua aumentada intervención . En general
, los padres de hoy en día puede No tengas miedo de la utilización de la tecnología , ya
de extensa educación de los padres acerca de la importancia de lograr que la
comunicación se inició y el aumento del uso de las ordenadores en la vida cotidiana.
Comprender la forma de organizar a principios aumentada intervención del lenguaje
para poder capitalizar la familia papeles comunicativa miembros pueden desempeñar
normalmente no ha sido examinados hasta la fecha. Además , a veces , conocimiento de
los padres sobre la elección dispositivo AAC excede el conocimiento profesional y
experiencia con dispositivos de AAC porque los padres fácilmente utilizar el Internet
para obtener información. Tal discrepancias en el conocimiento y la experiencia puede
servir para crear desafíos para los equipos en la determinación de y la prestación de
servicios. Una de las dificultades que enfrentan las familias es que que quieren que sus
niños pequeños para hablar. Su las expectativas para la producción puede dar lugar a
una la competencia entre un enfoque en el desarrollo una forma de comunicarse y el
énfasis en tener el niño hable, aunque el discurso de la niño produce es imitativa en la
naturaleza. Por lo tanto, intervenciones que no confundan a los padres o niños, pero en
vez les permiten centran sus energías en un objetivo específico que sea necesario.

HERRAMIENTAS DE EVALUACIÓN

Para los niños pequeños que presentan significativa discapacidades de comunicación ,

hay herramientas también limitados disponibles que pueden proporcionar una
evaluación adecuada de la joven hija de fortalezas y debilidades de comunicación.
Cuanto más desafiante discapacidad del niño, más difícil que puede ser para evaluar la
lenguaje y habilidades de comunicación del niño. Uno particularmente importante , pero
difícil , área de necesidad de investigación es el de la lengua y la herramientas de
medición de la comunicación ( Sevcik , Romski , y Adamson , 1999 ) . La atención debe
se centró en el desarrollo de la evaluación herramientas que proporcionan un análisis
minucioso de habilidades de lenguaje y comunicación del niño entre los modos y que la
medida de una serie de intervenciones resultados con el tiempo. Sevcik y Romski ( 2002
) revisó las opciones de evaluación disponible para el examen de la comprensión
temprana habilidades durante la comunicación del niño evaluación . Algunos de los
resultados de la utilización de AAC ir más allá del desarrollo de específica comprensión
y el vocabulario de producción , e incluso las habilidades gramaticales, y han sido algo
difícil de alcanzar para la medición cuantitativa . Acceso La comunicación también puede
prevenir la aparición de discapacidades secundarias (por ejemplo, la conducta
desafiante ). Las herramientas que permiten la valoración de estos resultados esquivos
son importantes para el desarrollo .

TRANSICIONES
El niño pequeño puede hacer una serie de transiciones durante este primer período .
Durante un período de 3 años, el niño debe pasar de servicios de intervención temprana
que normalmente se entregan en la familia o el medio ambiente para un aula de
preescolar . Este tipo de transición es compleja e incluye muchos aspectos diferentes.
Es importante hacer hincapié en que los padres son una fuente de conocimientos sobre
cómo un niño se comunica cuando los proveedores de servicios cambian. La
incorporación de AAC durante la comunicación temprana desarrollo requiere un
enfoque en el idioma y desarrollo de la comunicación dentro de la contexto del modo
de AAC . A veces, aplicando en las escuelas los médicos no están abiertos a la utilización
de AAC , ya que no está fácilmente disponible o se ven limitados por 1 o más de los 6
mitos. Lo es particularmente importante que la comunicación ser un foco durante el
proceso de transición.

FORMACIÓN PARA PROFESIONALES Y FAMILIAS

Para asegurar que los servicios y apoyos AAC se puede proporcionar a los niños que
recibieron la intervención temprana servicios, capacitación sobre AAC imprescindible
ser incluido para los profesionales y las familias. Al momento de servir los niños
pequeños , la instrucción para el equipo de intervención temprana debe incluir
información acerca de la filosofía de la comunicación, tecnología, y la evaluación y
estrategias de intervención , con especial énfasis sobre el papel de la habla y del lenguaje
patólogo. La evaluación debe incluir información sobre las adaptaciones de la prueba
estandarizada y medidas informales o experimentales , y informe de los padres . Las
estrategias de intervención deben discutir la vinculación terapia del habla y el lenguaje
con AAC, ya que el objetivo es el lenguaje y la comunicación desarrollo .

CONCLUSIONES

La realidad es que nunca es demasiado pronto para incorporar AAC en el lenguaje y la

comunicación intervención para el niño pequeño con un discapacidad de comunicación
significativa. La AAC dispositivos y estrategias son una herramienta, un medio a un
lenguaje extremo y comunicación habilidades - no el final. La incorporación de AAC
durante desarrollo de la comunicación requiere de un centrarse en la lengua y la
comunicación para el desarrollo en el contexto del modo de AAC , AAC es a veces
considerado como un área separada de la práctica , y por lo tanto, los médicos no
siempre hacen incorporar la información que saben sobre lenguaje y comunicación para
el desarrollo ya que consideran la evaluación AAC y la intervención. A menudo, los
patólogos del habla y lenguaje piensa que "alguien más" proporcionará AAC servicios
para los niños en sus casos . Es imperativo que AAC vincularse a temprana desarrollo del
lenguaje y la comunicación. Hay una larga historia de datos empíricos para recurrir a los
clínicos a tomar decisiones prácticas acerca de las estrategias de intervención para la
comunicación temprana desarrollo . Las decisiones clínicas debe guiarse por los datos
empíricos en el contexto de juicio clínico , no sólo por "creencias" (Romski , Sevcik ,
Hyatt, y Cheslock , 2002 ) , AAC no es un último recurso , sino más bien una primera línea
de intervención que puede proporcionar una base firme para el desarrollo del lenguaje
hablado comprensión y producción . Se puede establecer la etapa para su posterior
lenguaje y la comunicación desarrollo durante la edad preescolar del niño y primeros
años escolares. También puede abrir el puerta para el desarrollo general del niño
progresión .