CIRUGÍA GENERAL

 Mucocele apendicular ocurre cuando el apéndice se obstruye sin infección

 Tratamiento de fisura anal: esfinterotomía lateral subcutánea del esfínter anal interno
 Hernia inguinal directa: debilidad de fascia transversal en área de Hesselbach
 Hernia inguinal indirecta: permeabilidad del proceso peritoneo vaginal
 Tumores desmoides de pared abdominal son tumores fibrosos benignos
 Traqueotomía: entre segundo y tercer cartílago traqueal
 Ante herida por arma de fuego abdominal: laparotomía urgente
 Atelectasia: causa más frecuente de fiebre en primeras 24 h postquirúrgicas
 Ante neoplasia de sigma perforada: operación de Hartmann
 La causa más frecuente de quilotórax son los traumatismos
 Fascia transversalis es la estructura más profunda del conducto inguinal.
 Causa más frecuente de mediastintis aguda no quirúrgica: rotura esofágica.
 antibióticos profilácticos en cirugía: Antes y durante la cirugía
 Causa más frecuente de peritonitis: Apendicitis
 El procedimiento quirúrgico más adecuado para el tratamiento de la fisura anal crónica es la:
Esfinterotomia lateral interna
 El objetivo de la cirugía antirreflujo en los pacientes que presentan enfermedad por reflujo
gastroesofagico es: Mejorar la función mecánica del cardias
 El carcinoma de esófago es más frecuente en el tercio medio.
 Cuando se realiza vagotomía gástrica proximal se denerva la curvatura menor, pero respetando
las ramas de antro y píloro. En la vagotomía troncular se seccionan los troncos vagales anterior y
posterior
 Gastritis por reflujo alcalino o biliar. Es típica en la gastroyeyunostomía tipo Billroth II. Lo
característico es la presencia de vómitos biliares esporádicos con restos alimenticios que no alivian el
dolor.
 síndrome del asa aferente, que se da cuando hay un asa aferente (gastroyeyunostomía tipo
Billroth II). Aquí lo característico son los vómitos biliares sin restos alimenticios, que típicamente
alivian el dolor.
 El dumping precoz o vaciamiento rápido es la consecuencia de la pérdida de la función de
reservorio del estómago, y de la alteración o eliminación del mecanismo pilórico de vaciamiento
gástrico. Recuerda que es más frecuente tras gastrectomía parcial más Billroth II. El cuadro clínico
característico es que, transcurridos 10-30 minutos después de las comidas, el paciente comienza con
 síntomas vasomotores (sudoración, taquicardia,...) y gastrointestinales (plenitud gástrica, distensión
abdominal, diarrea...). Se suele ver sobre todo tras comer alimentos ricos en carbohidratos. No
olvides que hay un dumping tardío, a las 2-4 horas de la ingesta con síntomas vasomotores sin
síntomas gastrointestinales (debido a una hipoglucemia secundaria).
 Lo característico de la enfermedad de Crohn es la afectación segmentaria y transmural de la
pared intestinal.
 Diverticulitis: está contraindicada la realización de enema opaco y colonoscopia por el riesgo de
perforación. Recuerda que las fístulas más frecuentes son la colovesical y la enterocutánea, y
aunque el paciente muestra síntomas urinarios, no existe ni neumaturia ni fecaluria.
 El dolor abdominal agudo más frecuente en fosa ilíaca derecha es el de la ovulación o el de la
menstruación
 Los pacientes con poliposis adenomatosa familiar desarrollarán cáncer de colon si este no es
extirpado en más del 95% de los casos
 Los adenomas vellosos se asocian a diarrea y a hipocaliemia
 La localización mas frecuente de las neoplasias de vías biliares: TERCIO PROXIMAL
 El divertículo de Meckel es un remanente de una porción del conducto onfalomesentérico (vitelino)
embrionario. Se localiza en el borde antimesénterico del íleon, por lo general en un trayecto de 60
cm desde la válvula iliocecal.
 Lesión de órgano sólido en orden de frecuencia: hígado, bazo, riñón, páncreas, suprarrenal.
 La mortalidad de la perforación del duodeno no tratada precozmente es de alta mortalidad, le sigue la perforación
del colon.
 La hemobilia es el sangrado a través de los conductos biliares que se produce por fístulas entre los
vasos sanguíneos y la vía biliar; el diagnóstico más adecuado y la terapia se establece con una
arteriografía y embolización