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Planificación familiar

Nota descriptiva
Julio de 2017

Datos y cifras
 Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean posponer
o detener la procreación, pero no utilizan ningún método anticonceptivo moderno.
 Algunos métodos de planificación familiar, como los preservativos, ayudan a prevenir la transmisión del
VIH y otras infecciones de transmisión sexual.
 La planificación familiar y los anticonceptivos reducen la necesidad de recurrir al aborto, en especial, al
aborto peligroso.
 La planificación familiar refuerza el derecho de las personas a decidir el número de hijos que desean tener
y el intervalo de los embarazos.
 La planificación familiar y el uso de anticonceptivos previenen la muerte de madres y niños, al evitar los
embarazos no deseados.

La planificación familiar permite a las personas tener el número de hijos que desean y determinar el
intervalo entre embarazos. Se logra mediante la aplicación de métodos anticonceptivos y el tratamiento de
la esterilidad (en esta nota se aborda solo la anticoncepción).
Beneficios de la planificación familiar y de la anticoncepción
La promoción de la planificación familiar —y el acceso a los métodos anticonceptivos preferidos para las
mujeres y las parejas— resulta esencial para lograr el bienestar y la autonomía de las mujeres y, al mismo
tiempo, apoyar la salud y el desarrollo de las comunidades.
Prevención de los riesgos para la salud relacionados con el embarazo en las mujeres
La capacidad de la mujer para decidir si quiere embarazarse y en qué momento tiene una repercusión
directa en su salud y bienestar. La planificación familiar permite espaciar los embarazos y puede
posponerlos en las jóvenes que tienen mayor riesgo de morir por causa de la procreación prematura, lo
cual disminuye la mortalidad materna. Evita los embarazos no deseados, incluidos los de mujeres de más
edad, para quienes los riesgos ligados al embarazo son mayores. Permite además que las mujeres decidan
el número de hijos que desean tener. Se ha comprobado que las mujeres que tienen más de cuatro hijos se
enfrentan con un riesgo mayor de muerte materna.
Al reducir la tasa de embarazos no deseados, la planificación familiar también disminuye la necesidad de
efectuar abortos peligrosos.
Reducción de la mortalidad infantil
La planificación familiar puede evitar los embarazos muy cercanos entre sí y en un momento inoportuno,
que contribuyen a causar algunas de las tasas de mortalidad infantil más elevadas del mundo. Las criaturas
cuya madre muere a causa del parto también tienen un riesgo mayor de morir o enfermar.
Prevención de la infección por el VIH y el SIDA
La planificación familiar disminuye el riesgo de que las mujeres infectadas por el VIH se embaracen sin
desearlo, lo que da como resultado una disminución del número de criaturas infectadas y huérfanas.
Además, los condones masculinos y femeninos brindan una protección doble: contra el embarazo no
deseado y contra las infecciones de transmisión sexual, en especial la causada por el VIH.
Poder de decisión y una mejor educación
La planificación familiar permite que las personas tomen decisiones bien fundamentadas con relación a su
salud sexual y reproductiva. Brinda además la oportunidad de que las mujeres mejoren su educación y
puedan participar más en la vida pública, en especial bajo la forma de empleo remunerado en empresas
que no sean de carácter familiar. Tener una familia pequeña propicia que los padres dediquen más tiempo
a cada hijo. Los niños que tienen pocos hermanos tienden a permanecer más años en la escuela que los
que tienen muchos.
Disminución del embarazo de adolescentes
Las adolescentes que se embarazan tienen más probabilidades de dar a luz un niño de pre término o con
peso bajo al nacer. Los hijos de las adolescentes presentan tasas más elevadas de mortalidad neonatal.
Muchas adolescentes que se embarazan tienen que dejar la escuela, lo cual tiene consecuencias a largo
plazo para ellas personalmente, para sus familias y para la comunidad.
Menor crecimiento de la población
La planificación familiar es la clave para aminorar el crecimiento insostenible de la población y los
efectos negativos que este acarrea sobre la economía, el medio ambiente y los esfuerzos nacionales y
regionales por alcanzar el desarrollo.
¿Quién presta servicios de planificación familiar y de la anticoncepción?
Es importante que los servicios de planificación familiar estén ampliamente disponibles y sean de fácil
acceso, por medio de parteras y otros agentes de salud capacitados, para toda persona sexualmente activa,
en particular los adolescentes. Las parteras están capacitadas para facilitar (en los lugares en que estén
autorizadas) los métodos anticonceptivos localmente disponibles y culturalmente aceptables.
Otros agentes de salud calificados, por ejemplo, los agentes de salud comunitarios, también pueden
facilitar asesoramiento y algunos métodos de planificación familiar, entre ellos píldoras y preservativos.
Para métodos tales como la esterilización, tanto los hombres como las mujeres deben ser remitidos a un
médico.
Uso de anticonceptivos
El uso de anticonceptivos ha aumentado en muchas partes del mundo, especialmente en Asia y América
Latina, pero sigue siendo bajo en al África subsahariana. A escala mundial, el uso de anticonceptivos
modernos ha aumentado ligeramente, de un 54% en 1990 a un 57,4% en 2015. A escala regional, la
proporción de mujeres de entre 15 y 49 años de edad que usan algún método anticonceptivo ha aumentado
mínimamente o se ha estabilizado entre 2008 y 2015. En África pasó de 23,6% a 28,5%; en Asia, el uso
de anticonceptivos modernos ha aumentado ligeramente de un 60,9% a un 61,8%, y en América Latina y
el Caribe el porcentaje ha permanecido en 66,7%.
El uso de métodos anticonceptivos por los hombres representa una proporción relativamente pequeña de
las tasas de prevalencia mencionadas. Los métodos anticonceptivos masculinos se limitan al condón y la
esterilización (vasectomía).
La necesidad insatisfecha de anticoncepción en el mundo
Se calcula que en los países en desarrollo unos 214 millones de mujeres en edad fecunda desean posponer
o detener la procreación pero no utilizan ningún método anticonceptivo moderno. Los motivos son los
siguientes:
 poca variedad de métodos;
 acceso limitado a la anticoncepción, particularmente por parte de los jóvenes, los segmentos más pobres
de la población o los solteros;
 temor a los efectos colaterales, que a veces se han sufrido con anterioridad;
 oposición por razones culturales o religiosas;
 servicios de mala calidad;
 errores de principio de los usuarios y los proveedores
 barreras de género.
La necesidad insatisfecha de anticoncepción sigue siendo alta. Esta falta de equidad está impulsada por un
aumento de la población y una escasez de servicios de planificación familiar. En África, el 24.2% de las
mujeres en edad fecunda tienen una necesidad insatisfecha de anticonceptivos modernos. En Asia y
América Latina y el Caribe —regiones donde la prevalencia del uso de anticonceptivos es relativamente
alta—, las necesidades insatisfechas representan un 10,2% y un 10,7%, respectivamente. (Trends in
Contraception Worldwide 2015, Departamento de Asuntos Económicos y Sociales de las Naciones
Unidas).
Métodos anticonceptivos
Métodos modernos

Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones

>99% si se usa de
Anticonceptivos Evita la
orales en Contiene dos liberación de manera correcta y Disminuye el
sostenida
combinación (la hormonas óvulos por los riesgo de cáncer
«pastilla» o (estrógeno y ovarios 92% como se usa endometrial y
«píldora») progestágeno) (ovulación) comúnmente ovárico.
Hace más espeso 99% si se usa de
el moco del manera correcta y
conducto del sostenida
cuello uterino, lo
que impide que Puede usarse
Pastillas de los mientras se
progestágeno Contiene espermatozoides amamanta; debe
solo únicamente y el óvulo se Entre 90% y 97% tomarse todos los
«minipastilla» o progesterona (sin junten y previene como se usa días a la misma
«minipíldora» estrógeno) la ovulación comúnmente hora

Cilindros o Hace más espeso Debe ser insertado


Implantes cápsulas pequeños el moco del >99% y extraído por
Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones

y flexibles que se conducto del personal sanitario;


colocan debajo de cuello uterino, lo se puede usar
la piel del brazo; que impide el durante 3 a 5 años,
contienen encuentro de los según el tipo; las
únicamente espermatozoides hemorragias
progestágeno con el óvulo y vaginales
evita la ovulación irregulares son
comunes pero no
dañinas
>99% si se usa de Al cesar el uso, la
manera correcta y fecundidad tarda
Hace más espeso sostenida en reaparecer
el moco del (cerca de 1 y 4
conducto del meses en
cuello uterino, lo promedio); las
Se inyecta por vía que impide el hemorragias
intramuscular o encuentro de los vaginales
bajo la piel cada 2 espermatozoides irregulares son
Progestágeno en o 3 meses, según con el óvulo y 97% como se usa comunes pero no
forma inyectable el producto evita la ovulación comúnmente dañinas

>99% si se usan
de manera
Se inyectan cada correcta y
Inyectables mes por vía sostenida las hemorragias
mensuales o intramuscular; Impide que los vaginales
anticonceptivos contienen ovarios liberen irregulares son
inyectables en estrógeno y óvulos 97% como se comunes pero no
combinación progestágeno (ovulación) usan comúnmente dañinas

El parche y el
anillo vaginal son
métodos nuevos y
los estudios sobre
su eficacia son
limitados. Los
estudios de
eficacia El parche y el
realizados señalan anillo vaginal
que puede ser más proporcionan una
eficaz que los seguridad
Libera dos anticonceptivos comparable a los
hormonas de orales anticonceptivos
forma continua, combinados, orales combinados
Parche una progestina y cuando se utilizan con formulaciones
anticonceptivo un estrógeno, de un modo hormonales
combinado y directamente a Impide que los correcto y similares y su
anillo vaginal través de la piel ovarios liberen sostenido, y tal y perfil
anticonceptivo (parche) o óvulos como se aplican farmacocinético es
combinado mediante el anillo (ovulación) comúnmente parecido

Disminuye la
frecuencia de
cólico menstrual y
Dispositivo los síntomas de
plástico flexible y endometriosis;
pequeño que El cobre daña los amenorrea
contiene un asa o espermatozoides (ausencia de
Dispositivo cubierta de cobre y e impide que se hemorragia
intrauterino se inserta en el junten con el menstrual) en un
(DIU): de cobre útero óvulo >99% grupo de usuarias
Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones

Con el tiempo se
reduce la cantidad
de sangre que se
pierde con la
menstruación;
disminuyen los
dolores
Dispositivo Hace más espeso menstruales y los
plástico en forma el moco del síntomas de
de T que se inserta conducto del endometriosis; se
en el útero y libera cuello uterino, lo observó amenorrea
Dispositivo diariamente que impide el (ausencia de
intrauterino pequeñas encuentro de los menstruación) en
(DIU): de cantidades de espermatozoides un grupo de
levonorgestrel levonorgestrel con el óvulo >99% usuarias
Forma una 98% si se usa de También protege
barrera que manera correcta y de las infecciones
impide el sostenida de transmisión
Vaina o cubierta encuentro de los sexual, en
Condón que envuelve el espermatozoides 85% como se usa particular la
masculino pene erecto con el óvulo comúnmente causada por el VIH

Vaina o forro que 90% si se usa de


se adapta manera correcta y
holgadamente a la Forma una sostenida También protege
vagina; está hecho barrera que de las infecciones
de un material impide que los de transmisión
plástico espermatozoides sexual, en
Condón transparente, fino y el óvulo se 79% como se usa particular la
femenino y suave junten comúnmente causada por el VIH
>99% después de Tarda en actuar
la evaluación del unos 3 meses
semen a los 3 debido a que
meses quedan
espermatozoides
Anticoncepción almacenados; no
permanente por la afecta el
cual se bloquean o funcionamiento
cortan los tubos sexual del hombre;
(conductos es fundamental
deferentes) que que sea una
transportan los Impide que haya elección voluntaria
Esterilización espermatozoides espermatozoides Entre 97% y 98% y con
masculina desde los en el semen si no se evalúa el conocimiento de
(vasectomía) testículos eyaculado semen causa

Es fundamental
Esterilización Anticoncepción que sea una
femenina permanente por la Los óvulos no elección voluntaria
(ligadura de las cual se bloquean o pueden juntarse y con
trompas; cortan las trompas con los conocimiento de
salpingectomía) de Falopio espermatozoides >99% causa
Es un método de 99% si se aplica
anticoncepción de manera Es un método
temporal para las correcta y temporal de
mujeres recién sostenida planificación
paridas que no han Impide que los familiar basado en
Método de la vuelto a ovarios liberen 98% como se el efecto natural
amenorrea del menstruar; exige óvulos practica del
amamantamiento el (ovulación) comúnmente amamantamiento
Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones
amamantamiento sobre la
exclusivo o día y fecundidad
noche completos,
de una criatura
menor de 6 meses
Si 100 mujeres
Son pastillas que tomaran la píldora
Píldoras se toman para anticonceptiva de
anticonceptivas prevenir el emergencia de
de emergencia embarazo hasta 5 progestágeno
(acetato de días después de solo,
ulipristal, 30 mg, una relación probablemente No altera el
o levonorgestrel, sexual sin Retrasa la una quede embarazo si este
1,5 mg) protección ovulación embarazada ya se ha producido

Puede utilizarse
para determinar los
días fértiles en el
Consiste en caso de mujeres
determinar los que quieran
periodos fértiles quedarse
del ciclo menstrual 95% si se usa de embarazadas y en
(normalmente los manera correcta y el de mujeres que
días 8 a 19 de cada Impide el sostenida. 88% tal deseen evitar el
ciclo de 26 a 32 embarazo, si se y como se usa embarazo. El uso
días), utilizando evita el coito sin comúnmente correcto y
un collar de protección (Arévalo y sostenido requiere
Método de días cuentas u otro durante los días colaboradores la colaboración de
fijos elemento más fértiles 2002). la pareja

Cuando aumenta la
temperatura basal
y se mantiene alta
durante tres días
La mujer debe enteros, se ha
registrar su producido la
temperatura ovulación y el
corporal a la período fértil ha
misma hora todas 99% si se usa de pasado. Las
las mañanas antes Impide el manera correcta y relaciones sexuales
de levantarse, embarazo, si se sostenida. 75% tal pueden reanudarse
prestando atención evita el coito sin y como el FABM el cuarto día hasta
Método de la a que se produzca protección se usa la siguiente
temperatura basal un aumento de durante los días comúnmente ++ menstruación
corporal 0,2ºC a 0,5ºC fértiles (Trussell, 2009). mensual

Es difícil de
Este método aplicar si hay
consiste en infección vaginal u
determinar los otra afección que
períodos fértiles, altere el moco
prestando atención Impide el 96% si se usa de cervical. El coito
a la presencia de embarazo, si se manera correcta y sin protección
moco cervical (si evita el coito sin constante. 86% puede reanudarse
hay secreciones, protección con una práctica después de dos
Método de los tipo, color y durante los días típica o común días consecutivos
dos días consistencia) fértiles (Arévalo, 2004) sin secreciones

Consiste en Impide el 98% si se usa de Podría ser preciso


determinar los embarazo, si se manera correcta y utilizarlo con
Método períodos fértiles evita el coito sin sostenida. Se precaución
sintotérmico prestando atención protección notificó un 98% , después de un
Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones

a los cambios en el durante los días tal y como se aborto, alrededor


moco cervical más fértiles práctica de la menarquia y
(textura comúnmente la menopausia, y
transparente), la (Manhart y en situaciones que
temperatura colaboradores puedan provocar
corporal (ligero 2013). un aumento de la
aumento) y la temperatura
consistencia del corporal
cuello del útero
(ablandamiento)

Métodos tradicionales

Eficacia para
prevenir el
Método Descripción Cómo funciona embarazo Observaciones

Podría ser necesario


posponer su uso o
utilizarlo con
Consiste en precaución, si se
observar el ciclo Se impide el están tomando
menstrual durante embarazo medicamentos (por
6 meses, restar 18 evitando el coito ejemplo,
de la duración del sin protección ansiolíticos,
ciclo más corto durante el posible 91% si se usa antidepresivos,
(primer día fértil primer día fértil y de un modo AINES o
estimado) y restar el posible último correcto y determinados
Método del 11 de la duración día fértil, bien sostenido. 75% antibióticos) que
calendario o del ciclo más absteniéndose o tal y como se pueden alterar el
método del largo (último día utilizando un aplica momento de la
ritmo fértil estimado) preservativo comúnmente. ovulación

Es uno de los
Consiste en retirar métodos menos
el pene de la eficaces, porque a
vagina antes de la 96% si se usa veces es difícil
eyaculación y de forma determinar
eyacular fuera de correcta y correctamente
esta, Se trata de sostenida. 73% cuando hay que
cerciorándose de impedir que el tal y como se retirar el pene lo que
que el semen no esperma entre en practica puede provocar que
Marcha entre en contacto la vagina para comúnmente se eyacule estando
atrás (coitus con los genitales evitar la (Trussell, este aún dentro de la
interruptus) externos fecundación 2009). vagina

Respuesta de la OMS
La OMS está trabajando para promover la planificación familiar mediante la preparación de directrices
basadas en datos científicos sobre la seguridad de los métodos anticonceptivos y los servicios mediante los
cuales se ofrecen; la preparación de normas de calidad y la precalificación de los productos
anticonceptivos; y la ayuda a los países para que introduzcan, adapten y apliquen estos instrumentos para
satisfacer sus necesidades.

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