GUÍA DE MANEJO DE

LOS DESECHOS
HOSPÍTALARÍOS DEL Latacunga- Ecuador

CENTRO MEDÍCO
“LASER
DÍAGNOSTÍCO”
Autor: Rosa María Cundar Tarapués
Contenido
INTRODUCCION ........................................................................................................................................ 3
OBJETIVOS ................................................................................................................................................ 4
MARCO TEÓRICO ...................................................................................................................................... 5
1.1 ¿Qué son los desechos hospitalarios? ........................................................................................... 5
1.2. Clasificación de los desechos hospitalarios ................................................................................... 5
1.3. Segregación de los desechos hospitalarios ................................................................................... 8
1.4. Características de los recipientes para los desechos hospitalarios infecciosos ............................ 9
1.5. Uso de colores y simbología en el manejo de los desechos hospitalarios infecciosos ................. 9
1.6. Manejo adecuado de los desechos hospitalarios ....................................................................... 11
1.6.1 Medidas de bioseguridad .......................................................................................................... 11
1.6.2. Manejo de recipientes y bolsas ................................................................................................ 12
1.6.3. Manejo de residuos químicos .................................................................................................. 14
1.6.4. Manejo de residuos de medicamentos de bajo riesgo ............................................................ 14
1.6.5. Manejo de recipientes para residuos cortopunzantes ............................................................ 15
1.6.6. Manejo de desechos en el laboratorio .................................................................................... 15
Bibliografía ............................................................................................................................................. 16
 INTRODUCCION
Se calcula que, de todos los residuos generados por las actividades de atención sanitaria,
aproximadamente un 85% son desechos comunes, exentos de peligro. El 15% restante se
considera material peligroso que puede ser infeccioso, tóxico o radiactivo.

Los desechos de la atención sanitaria contienen microorganismos que pueden ser dañinos e
infectar a los pacientes de los hospitales, al personal sanitario y a la población en general. Según
las estimaciones, se administran cada año en el mundo 16 000 millones de inyecciones, aunque
no todas las agujas y jeringas son eliminadas correctamente después de su uso. En algunas
circunstancias, los desechos sanitarios se incineran, lo que puede dar lugar a la emisión de
dioxinas, furanos y otros contaminantes atmosféricos tóxicos.

El desconocimiento en el personal de salud sobre el correcto manejo de desechos

intrahospitalarios es un grave problema de salud pública, el cual acarrea varias consecuencias
las cuales atentan con la bioseguridad de los empleados tanto de la institución de salud como de
la sociedad en sí. No se debe olvidar la repercusión que igualmente tiene sobre el medio
ambiente.

Con el objetivo de dar cumplimiento a la normatividad vigente se elabora el protocolo de manejo

de los desechos hospitalarios del Centro de Diagnóstico Médico “Laser” que tiene como fin dar
a conocer los pasos a seguir para el manejo de los residuos peligrosos generados en el Centro
de Diagnóstico Médico “Laser” en las diferentes áreas, con la intención de minimizar, eliminar
y reducir los residuos generados de acuerdo a lo establecido en la normatividad, conjuntamente
con la prevención de desastres que podrían ocurrir por el mal manejo de estos.

De igual manera este trabajo tiene como objetivo fundamental no solo dar a conocer los pasos
a seguir para tratar de manera adecuada los desechos peligrosos, sino también crear un cambio
en la forma de pensar del personal de salud, considerando que el manejo inadecuado de estos
desechos puede desencadenar accidentes biológicos que resultan peligrosos para las personas y
el ambiente.

El personal involucrado en el manejo de los residuos hospitalarios deberá estar capacitado

conforme al área de salud en la cual se desempeña, presentando práctica sobre las formas de
llevar a cabo cada tarea asignada, las normas de bioseguridad a seguir, el correcto manejo y las
características de los equipos y materiales utilizados durante la realización de sus funciones.
 OBJETIVOS
Objetivo General:

Informar y capacitar al personal que maneja los desechos hospitalarios sobre las repercusiones
tanto ambientales como en la sociedad del mal manejo de éstos en las instituciones sanitarias
tanto públicas como privadas de acuerdo con las leyes del Estado.

OBJETIVO ACTIVIDAD META

Informar y capacitar al
personal que maneja los
desechos hospitalarios de
acuerdo con las leyes del
Estado
Determinar la cantidad de
desechos hospitalarios
Mejorar la salud ocupacional
intrahospitalaria mediante
auditorías periódicas
Concientizar el manejo de
desechos hospitalarios
acorde a los aspectos legales
Clasificar cada uno de los
desechos, pesar y entregar
cada 8 días
Informar al personal
encargado del manejo de
desechos
Dar un seguimiento riguroso
al manejo de desechos
hospitalarios
Obtener una cantidad exacta
a diciembre del 2018
Tener a casi todo el personal
intrahospitalario capacitado
en el manejo de desechos

Diagnóstico situacional ambiental y sanitario en “Láser” Centro Diagnóstico

Fuentes generadoras de los residuos generados en las diferentes áreas de la Institución.

AREAS DEL CENTRO MÉDICO FUENTE

1. Urgencias 1. Algodón, guantes, jeringas, apósitos,
2. Laboratorio agujas, sondas, gasas, yodo, alcohol,
3. Lavandería bajalenguas
2. Tubos de ensayo, torniquete, alcohol,
guantes, algodón, lancetas
3. Cloro, desinfectante, detergente
4. Sala de espera 4. Desechos comunes, cartón, botellas,
5. Recepción residuos orgánicos, papel, vidrio
6. Pasillos 5. Ídem
7. Consulta externa 6. Ídem
8. Mantenimiento 7. Agujas, jeringas, catéteres,
bajalenguas, lancetas
8. Botellas reciclables, vidrio, esponjas
 MARCO TEÓRICO
1.1 ¿Qué son los desechos hospitalarios?
Son los desechos más significativos que se generan en los establecimientos de salud, que
según están definidos en el Reglamento para el “Manejo de los Desechos Infecciosos para la
Red de Servicios de Salud en el Ecuador”, publicado en el registro oficial No. 338 del 10 de
diciembre de 2010, son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un riesgo
inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente. (1)

1.2. Clasificación de los desechos hospitalarios

Según el “Reglamento para el Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios de
Salud en el Ecuador”, los desechos producidos en los estalecimientos de Salud se clasifican
en: (2)

A. Desechos generales o comunes.

B. Desechos infecciosos.

C. Desechos especiales.

A. Desechos generales o comunes. Son aquellos que no representan un riesgo adicional para
la salud humana, animal o el medio ambiente.
 Fuente: Centro Médico “Láser Diagnóstico”

B.- Desechos infecciosos. Son aquellos que contienen gérmenes patógenos que implican un
riesgo inmediato o potencial para la salud humana y para el ambiente.

Son desechos infecciosos los siguientes:

B.1 Cultivos de agentes infecciosos y desechos de producción biológica, vacunas

vencidas o inutilizadas, cajas de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados
para manipular, mezclar o inocular microorganismos

B.2 Desechos anatomo-patológicos: órganos, tejidos, partes corporales que han sido
extraídos mediante cirugía, necropsia u otro procedimiento médico

B.3 Sangre, sus derivados e insumos usados para procedimientos de análisis y

administración de los mismos.

B.4 Fluidos corporales

B.5 Objetos cortopunzantes que han sido utilizados en la atención de seres humanos o
animales; en la investigación, en laboratorios y administración de fármacos.

B.6 Cadáveres o partes anatómicas de animales provenientes de clínicas veterinarias o

que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de experimentación.

B.7 Todo material e insumos que han sido utilizados para procedimientos médicos y
que han estado en contacto con fluidos corporales.

C.- Desechos especiales. Son aquellos que por sus características físico-químicas representan
riesgo para los seres humanos, animales o medio ambiente y son generados en los servicios
auxiliares de diagnóstico y tratamiento; entre estos se encuentran:

C.1 Desechos químicos peligrosos Desechos químicos peligrosos con características

tóxicas, corrosivas, inflamables y/o

explosivas.

C.2 Desechos radiactivos contienen uno o varios nucleidos que emiten

espontáneamente partículas o radiación electromagnética o que se fusionan de forma
espontánea y provienen de laboratorios de análisis químico, radioterapia y radiología.
C.3 Desechos farmacéuticos: envases de fármacos de más de 5 cm. y de líquidos y
reactivos que generen riesgo para la

salud. (2)

Fuente: Centro Médico “Láser Diagnóstico”

 Figura 1. Esquematización de la clasificación de los desechos hospitalarios

1.3. Segregación de los desechos hospitalarios

Obviamente los desechos infecciosos, los químicos y los radioactivos no pueden ser tratados
de la misma forma en que se manipulan los desechos comunes. Cada uno tiene normas
particulares de manipulación que empieza por una adecuada segregación o separación en el
lugar en que se origina el desecho. La segregación, por tanto, es el primer escalón de un
sistema complejo, y de este primer paso depende el éxito de todo el proceso. En esta fase, la
participación del personal médico y de enfermería es crucial, pues el 80% de la segregación es
realizada por médicos, enfermeras y el personal de servicios auxiliares. (3)

Una de las particularidades importantes radica en que los desechos hospitalarios infecciosos
deben ser clasificados y separados inmediatamente después de su generación, ya que una
oportuna gestión de los mismos al momento de su generación permitiría reducir los costos del
tratamiento y disposición; y sobre todo reducir los riesgos que representa para el personal de
limpieza el estar en contacto y exposición directos con este tipo de desechos. (3)
1.4. Características de los recipientes para los desechos hospitalarios infecciosos
Los desechos, luego de su clasificación, se deben colocar en recipientes específicos para cada
tipo, los mismos que deberán ser identificados fácilmente por el color y rotulación tanto por el
personal que pertenece al nosocomio como por los pacientes y visitantes que transitan dentro
del hospital, tales recipientes deberán estar ubicados en lugares en los que se genere el mayor
volumen de éstos, para así de tal manera evitar su movilización excesiva y reducir en lo
posible la dispersión de gérmenes, virus y bacterias. (3)
Los establecimientos de salud en los que se generen desechos hospitalarios infecciosos deben
considerar los siguientes requerimientos básicos a la hora de seleccionar el tipo de recipiente:

[…] Herméticos, para evitar malos olores y presencia de insectos.

Resistentes a elementos cortopunzantes, a la torsión, a los golpes y a
la oxidación.
Impermeables, para evitar la contaminación por humedad desde y
hacia el exterior.
De tamaño adecuado, para su fácil transporte y manejo.
De superficies lisas, para facilitar su limpieza.
Claramente identificados con los colores establecidos, para que se
haga un correcto uso de ellos […]. (4)

Los envases más apropiados son los de polietileno de alta densidad, fibra de vidrio y acero, los
mismos que deberán ser limpiados cuando haya existido contacto con desechos infecciosos.
Los recipientes destinados para almacenamiento temporal deben reunir condiciones que
faciliten su manejo y estar provistos de tapa hermética para evitar que durante la manipulación
se derramen líquidos o sustancias que pudieran generarse.

1.5. Uso de colores y simbología en el manejo de los desechos hospitalarios infecciosos

Cada tipo de desecho peligroso tiene un símbolo específico que ayuda a una manipulación
más cuidadosa (Tabla 1). (3)
Tabla 1. Características generales de separación y de almacenamiento de los residuos y
desechos Hospitalarios

Fuente: Organización Panamericana de la Salud, 2011

Según el “Reglamento para el Manejo de los Desechos Infecciosos para la Red de Servicios
de Salud en el Ecuador” se expresa:

Art. 20.- Las fundas deben tener las siguientes características:

a.- Espesor y resistencia: más de 35 micrómetros

b.- Material: plástico biodegradable, opaco para impedir la visibilidad.

c.- Volumen: de acuerdo con la cantidad de desechos generada en el servicio en el transcurso

de la jornada laboral.

Art.21.- Los recipientes para objetos cortopunzantes serán de plástico rígido, resistente y
opaco.

La abertura de ingreso del recipiente no debe permitir la introducción de las manos. Su

capacidad no debe exceder los 6 litros.

Art.22.- Los recipientes para los desechos especiales deberán ser de cartón.

Art.23.- Los recipientes y fundas deberán ser rotulados de acuerdo al tipo de desechos que
contienen, nombre del servicio que los genera, peso, fecha y nombre del responsable del
manejo de los desechos en el servicio. (2)

1.6. Manejo adecuado de los desechos hospitalarios

1.6.1 Medidas de bioseguridad
En el desempeño de las actividades asistenciales, es primordial tener en cuenta los
siguientes principios básicos de Bioseguridad. Todo trabajador de salud debe cumplir con las
siguientes precauciones:
Adecuado uso del uniforme hospitalario:
El personal deberá contar con uniforme acordes con la actividad que realiza, que permita
desplazamientos y movimientos de extensión y flexión, mantenerse limpio y ajuste perfecto
que favorezca la presentación persona.
El uniforme de servicio será de uso exclusivo intrahospitalario no se empleara en la calle o
transporte público, con el objeto de evitar ser portador de gérmenes.

Lavado de manos.
El factor más importante en la propagación de muchos patógenos nosocomiales es
la contaminación por las manos del personal hospitalario de estos se deduce que es
fundamental el lavado de manos para prevenir la infección cruzada.
Accesorios de proteccion. Estan diseñados para prevenir la propagación de infecciones que
se puedan transmitir, tanto por contacto o por el aire, los cuales son:
A) guantes, b) mascarilla, c) anteojos y d) vestimenta especial

Controles de salud e inmunizaciones del trabajador de salud

a) Examen Preocupacional y b) Inmunizaciones
Precacuciones con la sangre y otros líquidos orgánicos

Tratar todos los productos sanguíneos y líquidos orgánicos como si fueran infecciosos.
Lavarse las manos antes y después del contacto con el paciente y en caso de contaminación
con sangre y líquidos orgánicos.
Precauciones con las inyecciones y perforaciones de la piel
Los objetos agudos deben ser considerados como potencionalmente infectantes, han de ser
manejados con extraordinarias precauciones, siempre con guantes, para prevenir lesiones
accidentales y deben de ser situados en envases resistentes a la punción de uso exclusivo.
Utilizar agujas y jeringas desechables y que no deben de ser cubiertas o encapuchadas con sus
fundas una vez utilizadas. (5)

1.6.2. Manejo de recipientes y bolsas

 Colocar en un lugar visible una etiqueta con los residuos específicos que contienen, de
acuerdo con la actividad de cada área.

 La etiqueta guía es confeccionada por cada área del Hospital. Desinfectar y lavar
correctamente los recipientes dos veces a la semana.

 Los recipientes y contenedores de residuos no peligrosos serán lavados y desinfectados

cada semana.

 Cuando hay presencia de derrames en su interior se deben lavar y desinfectar de

inmediato. (6)
 Fuente: Centro Médico “Láser Diagnóstico”

1.1.1. Manejo de desechos en el almacenamiento

 Los residuos deben permanecer en estos sitios durante el menor tiempo posible.
 Áreas de acceso restringido, con elementos de señalización.
 Cubierto para protección de aguas lluvias
 Iluminación y ventilación adecuadas
 Paredes lisas de fácil limpieza, pisos duros y lavables con ligera pendiente al interior
 Equipo de extinción de incendios
 Acometida de agua y drenajes para lavado
 Elementos que impidan el acceso de vectores, roedores, etc.
 A la entrada del lugar de almacenamiento debe colocarse un aviso a manera de
 Cartelera
 Identificar el sitio de trabajo, los materiales manipulados, el código de colores y los
criterios de seguridad
 Implementar un estricto programa de limpieza, desinfección y control de plagas. (6)
 Fuente: Centro Médico “Láser Diagnóstico”

1.6.3. Manejo de residuos químicos

 Deben ser identificadas y clasificadas
 Definir sus incompatibilidades físicas y químicas mediante una ficha de seguridad.
 Manipular por separado los residuos que sean incompatibles.
 Considerar la estabilidad del residuo en cuanto a humedad, calor y tiempo.
 El almacenamiento debe hacerse en estantes acomodándolos de abajo hacia arriba.
 Los residuos de mayor riesgo deben ser colocados en la parte inferior, previniendo
derrames.
 Las sustancias volátiles e inflamables deben almacenarse en lugares ventilados y
seguros. (6)

1.6.4. Manejo de residuos de medicamentos de bajo riesgo

 Medicamentos en estado líquido se debe verter directamente al drenaje.
 Las soluciones parenterales en sus diferentes concentraciones o los medicamentos
deberán diluirse con abundante agua antes de disponerse al drenaje
 Se cumplirá las normas ambientales vigentes se consideran entre otros (6)
1.6.5. Manejo de recipientes para residuos cortopunzantes
 Los recipientes para residuos cortopunzantes deben retirarse de las áreas cuando estén
llenos hasta las ¾ partes de su capacidad o cuando hayan permanecido máximo dos
meses.
 Si a los dos meses los recipientes para cortopunzantes no han alcanzado las ¾ partes
de su capacidad, de todas maneras, se retiran del área.
 Si el recipiente se llena hasta la cantidad esperada en el tiempo establecido, se
recomienda utilizar recipientes de tamaño inferior.
 En los recipientes no se recibirán con líquidos en su interior para evitar reportes por
parte de la empresa especial de aseo.
 Se deben entregar a la ruta sanitaria interna bien cerrados y sellados con cinta o
esparadrapo alrededor de la tapa para garantizar hermeticidad en caso de algún
accidente en su transporte.
 Se deben empacar en bolsa plástica roja con la etiqueta respectiva de residuos
peligrosos infecciosos. (6)

1.6.6. Manejo de desechos en el laboratorio

 Descarte en bolsa roja:
 Reactivos vencidos.
 Placas de Petri, usadas y vencidas.
 Medios de Bioquímica en tubos de plástico
 Recipientes de muestras biológicas cerrados (frascos de orina, de hemocultivo,
expectoración, materia fecal, sangre).
 Hisopos con muestra biológicas (6)
Bibliografía
1. Sólidos EPMdGIdR. Empresa Pública Metropolitana de Gestión Integral de Reiduos Sólidos.
[Online].; 2015 [cited 2017 Diciembre 16. Available from:
https://www.emgirs.gob.ec/index.php/setup/setup-2.

2. Pública MdS. Reglamento Manejo de los desechos infecciosos para la Red de Servicios de Salud
en el Ecuador; 2010.

3. Johannes Vera MR. Caracterización del Manejo de Desechos Hospitalarios Infecciosos. 2012
Julio.

4. Zabala M. FN. Manual para el Manejo de desechos en establecimientos de Salud. [Online].;

2010 [cited 2017 Diciembre 16. Available from:
http://www.bvsde.paho.org/bvsair/e/repindex/repi62/guiamane/manuma.html#intro,.

5. Muñoz JP. Seguridad y manejo de residuos hospitalarios. [Online].; 2012 [cited 2017 Diciembre
16. Available from: http://www.monografias.com/trabajos7/hospi/hospi.shtml.

6. Macas HdI. Guia de manejo de los desechos hospitalarios. In Macas HdI. Guia de manejo de los
desechos hospitalarios. Macas.