TIPOS DE PÉRDIDAS AUDITIVAS SEGÚN FUNCIÓN

Trastorno de la audición:

 HIPOSACUSIA  corresponde pérdida del sentido de la audición, de cualquier tipo y localización. Se clasifican
de diferentes formas. Según lugar o sitio de lesión entrega dif.
Características.

Alteraciones de conducción sonora

- Corresponden a alteraciones patológicas del órgano de transporte sonoro. Se

caracterizan por mejor funcionamiento de la vía ósea.
- Así también, se caracteriza por un aumento de la impedancia.

Alteraciones de la recepción o percepción sonora

- Corresponden a alteraciones patológicas que se producen

A nivel del órgano de transformación sonora y/o el nervio
Auditivo.

Alteraciones en codificación sonora

- Corresponde a alteraciones producidas por lesiones en los centros auditivos subcorticales y corticales y procesos
patologicos que afecta directa o indirectamente la via auditiva central.
- Se altera la codificación y decodificación de la información Pérdida total en sonoridad
LAS ALTERACIONES
HIPOACUSIA  pérdida audición en cualquier grado. PUEDEN IR DESDE:
Alteración severa de
discriminación de la
palabra.

Abordajes terapéuticos. ETAPA PRENATAL

26 sm Responde a sonidos conversacionales del 9-13 meses Localiza por completo lafuente sonora a
gestación ritmo cardiaco con actividad motriz 35-25
Desarrollo del procesamiento auditivo
Nacimiento Despierta con señales de 90dB en ambiente 13-16 Localiza por completo la fuente sonora a 25-
2 me. ruidoso y 70dB en silencio meses 30dB
Arriba y abajo
3-4 meses Inicia giro rudimentario de cabeza hacia señal de 16-20 Localizapor completo la fuente sonora a 25-
50-60dB. meses 30 a todos los lados
Atención auditiva
4-7 meses 21-24
Vuelve la cabeza a señal de 40-50dB. Algo de meses Localiza hacia todos los lados fuentesonora
discriminación bajo los 25dB
discriminación
7-9 meses
Localiza fuente sonora de 30-40dB. Balbuceo
RIESGOS PARA HIPOACUSIA EN RN

1. Historia familiar HSN 7. Meningitis bacteriana

2. Infección intrauterina (TORCH) 8. Apego 0-4 al minuto o 0-6 a los 5 minutos
3. Anomalías craneales 9. Ventilación mecánica por 5 o mas días
4. Menos de 1500grs al nacer 10. Presencia de algún síndrome que provoque
5. Hiperbilirubinemia HSN O HC
6. Medicamentos ototoxicos

¿Qué se puede encontrar en un audiograma?  Hipoacusias  HSN – HC y Hmx.

HIPOACUSIA DE CONDUCCIÓN

 Se obtiene de la oclusión de OE o lesión de OM. Así también en ausencia de estructuras

 Vía aérea altera y vía ósea normal
 en audiograma se observa un gap osteo-áereo (dife. Entre ambos)
 otitis, alteración de cadena, tuba auditiva

Criterios:

1. Gap osteo-aéreo en al menos dos frecuencias

2. Vía ósea normal
3. Gap minimo de 15 máx 60
4. Mayor alteración en sistema de amplificación

Hipoacusia sensorioneurales

Descenso tanto en vía ósea como en vía aérea. Dependiendo de la morfología presente en el audiograma los
diagnósticos serán distintos.

1. Descenso 4000Hz  trauma acústico

2. Descenso progresivo de frec. Agudas  presbiacusia y neurinoma primeras etapas.
3. Descenso de todas las frecuencias  meniere y ototoxisidad
4. Indica normalidad de O.E y O.M y el topodiagnóstico
5. Umbrales de V.O y V.A similares, peor SIEMPRE V.A
6. Se pueden ver afectadas las células sensoriales como las neuronales
7. La destrucción sensorial con rapidez se convierten en daños sensorio neurales
8. Las pérdidas son permanentes y pueden seguir avanzando

Presentan fenómenos propios de las HSN:

 -Reclutamiento
 -Deterioro tonal
 -Alteración en la discriminación de la palabra

HIPOACUSIA MIXTA

Corresponde a la mezcla de la hipoacusia sensorial

con la conductiva  GAP OSTEO-AÉREO

GAP: dif. Que existe entre umbral de via aérea y vía

ósea.
HIPOACUSIAS: es el principal foco de atención que presentan las alteraciones auditivas

Hay que fijarse en lo siguiente:

 Simetría  Tipo
 Configuración  Lateralización
 Grado  Presencia o ausencia de HP
CURVAS:

Curva masa descendente: Frente al aumento del factor masa se

eleva la impedancia para los agudos y se escuchan mejor los
graves

Curva rigidez ascendente: Frente al aumento del factor rigidez, la

resonancia va hacia los tonos agudos, oyéndose mejor estos.

MAYOR AMPLITUD DE GRAVES VENCEN LA MASA, MAYOR

VIBRACIÓN DE AGUDAS LOGRAN PASAR LA RIGIDEZ 

 Sonido grave: al presentar ondas con mayor amplitud logra superar la masa
del sistema, por esta razón escucha mejor los graves.

 sonido grave: al presentar ondas con mayor amplitud no logra superar la

rigidez del sistema, por esta razón escucha mal los graves.

 Sonido agudo: al presentar ondas con menor amplitud no logra

superar la masa del sistema, pos ta razón escucha mal los agudos.

 Sonido agudo: al presentar ondas con mayor frecuencia logra superar la rigidez del
sistema, por esta razón escucha mejor los agudos

EFECTO MASA  Se relaciona a cuerpos en el interior como por ejemplo líquidos observados en las otitis media
con efusión
EFECTO RIGIDEZ  Se relaciona con efectos que aumentan la rigidez del sistema como una otoesclerosis,
disfunción tubariao timpanoesclerosis

Clasificación hipoacusias:

1. Según periodo de adquisición 4. Según configuración audiométrica

2. Según estado del lenguaje 5. Según grado de severidad
3. Según función auditiva alterada
Según periodo de adquisición

1. De origen congénito
2. De origen adquirido

Según estadio del lenguaje

1. Hipoacusia pre-locutiva
Antes de la adquisición del lenguaje

2. Hipoacusia peri-locutiva
Durante el proceso de adquisición del lenguaje

3. Hipoacusia post-locutiva
Posterior a la adquisición de la lengua materna

Según función alterada – sitio de la lesión

4. Transmisión o conducción
Hipoacusia de conducción

5. Percepción
Hipoacusia sensorio-neural

6. Percepción y transmisión
Hipoacusia mixta

Según grado de severidad

1. Normal: 0-20dB
2. leve: 20-40dB
3. moderado: 40-60dB
4. Severo: 60-80dB
5. Profundo: +80dB

Según configuración audiométrica

1. Hp unilateral-bilateral
2. Hp simétrica-asimétricas
3. Hp ascendentes-planas-descendentes
4. Hp en batea (más compromiso de medias)
5. Hp en carpa (pérdida en extremos)
6. Hp con curva de rincón izquierdo