Escuela Profesional de

Medicina Humana

SINDROME PILORICO
Yhojar A. Pisfil Farroñay

Curso Académico:
ONCOLOGIA – VIII CICLO
Chiclayo, 04 Diciembre 2017
 Obstrucción de la - Dificultad para el
Síntomas y región pilórica vaciamiento del estómago

Signos • Total
• Parcial
- Retención de su
contenido

Concepto
Etiología

#1 Úlcera Péptica
Gastroduodenal:
Duodenal (95%)

#2 Cancer
Gástrico
 o Bazuqueo gástrico
o Signos de Kusmaul
CuadroClínico o Signo de Bouveret

 Sensación de plenitud de estómago

 ↓ peso corporal en 65% Px (Ca.)
 Dolor abdominal
Descompensada o  Náuseas o vómito posprandial temprano + bilis
de atonía gástrica

 Desaparece el dolor
Compensada o
Fases de lucha  Sensación de plenitud y pesantez en epigastrio,
más intensa y continua
 Vómitos tardíos con alimentos sin bilis
 Pérdida de peso
 Astenia, anorexia y estreñimiento marcado
 Abdomen excavado
Diagnóstico
Clínico dado por el conjunto de síntomas y signos.
Lo importante es el diagnóstico etiológico o diferencial de las distintas
causas, que pueden producirlo; y sobre todo, adquiere la mayor
importancia el diagnóstico diferencial entre el síndrome pilórico por úlcera
(duodenal o gástrica) y el síndrome pilórico por cáncer de estómago; para
encaminar el tratamiento.

– Antecedentes
– Factores predisponentes o factores de riesgo
– Cuadro clínico
– Exámenes complementarios
Síndrome pilórico por
cáncer de la región
antropilórica
►No existe el antecedente del
diagnóstico previo de la úlcera, ni se
detectan en la anamnesis los
síntomas típicos de esta enfermedad.
►El síndrome es de instalación más
rápida.
►Los vómitos no suelen ser tan
notorios, como en el caso de etiología
ulcerosa, en cuanto a frecuencia y
magnitud.
►Suele presentarse en personas de
mayor edad.
Exámenescomplementarios
Confirmar la existencia de una estenosis
orgánica de la región píloroduodenal
oRadiológicos
 Radiografía simple de abdomen
 Radiografía contrastada de
esófago, estómago y duodeno
oEndoscópicos
oLaboratorio
 Citología
 Gastroquimograma
TratamientoMédico
1. Supresión de la vía oral.
Para compensar: 2. Pasar una sonda de Levine al estómago, hacer
 Trastornos un lavado gástrico amplio y aspirar cada 3 h, y
hidroelectrolíticos repetir los lavados cada 8 ó 12 h.
 Ácido-base 3. Hidratación parenteral con soluciones de
 Déficit nutricional dextrosa a 5 ó 10 % y salina isotónica según el
grado de deshidratación, vitamina C y el
complejo B.
4. Administración de plasma o albúmina
humana (compensar el déficit proteico-
nutricional)
5. Administración de medicamentos antiulcerosos
– Bloqueadores H2
– Antiácidos
Tratamientoquirúrgico
Síndrome pilórico de etiología ulcerosa:
1. Vagotomía con antrectomía, y anastomosis tipo
Billroth I o Billroth II.
2. Vagotomía con píloroplastia de Finney o
gastroduodenostomía laterolateral de Jaboulay.
Síndrome pilórico por cáncer de la región antropilórica:
1. Gastrectomía subtotal con resección de ambos
epiplones (gastro-cólico o mayor y gastro-hepático o
menor) y anastomosis tipo Billroth II.