Universidad Abierta y a

Distancia de México
Licenciatura en Nutrición Aplicada

Tema: Enfermedades relacionadas con la malnutrición

Licenciada en Enfermería: Liscary Concepción Limón Herrera

2018

LE. Liscary Concepción Limón Herrera

NUM. 8562726 Esbelt Center Valladolid C.54a# 258 x 41 y 56 Col. Bacalar
Este documento tiene poco valor para otra persona que no sea el dueño (a); sin embargo es muy importante
para ayudar a otras personas debido a que es un estudio de investigación. En caso de pérdida o extravió de este
documento le rogare encarecidamente devolverlo al dueño a la dirección o comunicarse al número que se
encuentra en la hoja frontal parte inferior izquierda.

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Contenido
PLANEACIÓN: .......................................................................................................................................................................... 3
CONSENTIMIENTO INFORMADO ........................................................................................................................................... 4
BITÁCORA DE INVESTIGACIÓN ............................................................................................................................................... 5
ELABORACIÓN DE LA ENTREVISTA ......................................................................................................................................... 9
APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA .......................................................................................................................................... 10

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PLANEACIÓN:
Investigación de campo
Planeación de actividades de la semana del 21 al 27 de mayo de 2018
Actividades
 Elaboración y entrega de
consentimiento informado a la
institución para investigación del
tema.
 Acudir a la institución para realizar Martes 22 de Mayo
el proceso de observación y
exploración relacionado con tema
de investigación
 Tomar nota para poder estructurar
una guía de observación
 Elaboración de la entrevista de
acuerdo a lo observado e
información que deseemos recabar
 Agendar una cita con las personas
elegidas para entrevistarlas
 Realizar la bitácora de investigación
 Aplicación de la entrevista a las
personas elegidas (previa cita )
Fechas de realización de la actividad Realizado
Lunes 21 de Mayo
Miércoles 23 de Mayo
Martes 22 de Mayo
Miércoles 23 de mayo
Miércoles 23 de mayo
Martes 22 de mayo
Miércoles 23 de mayo
Nota: Todas las personas observadas se les
informo previamente y se les solicito
autorización para la aplicación de la
entrevista; agendando cita
Jueves 24 de mayo
Jueves 24 de mayo
Hora: 9am a 1pm
Viernes 25 de mayo
Hora: 8am a 11am
Nota: Las citas de la entrevista se agendaron
de la siguiente manera:
 Los pacientes observados el martes
se les aplico la entrevista el día
jueves
 Los pacientes observados el
miércoles se les aplico la entrevista
el día viernes
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 CONSENTIMIENTO INFORMADO

Por medio de este documento hago constar que se autorizó a la Licenciada en Enfermería Liscary Concepción Limón
Herrera, el permiso para llevar acabo el estudio de investigación que lleva por tema: “enfermedades relacionadas con la
malnutrición”, que tiene como objetivo identificar si los pacientes que acuden a la establecimiento privado sufren ya
alguna enfermedad relacionada a sus hábitos alimenticios; con el fin de conocer de igual manera si los pacientes que
asisten lo hacen antes de presentar alguna enfermedad (de manera preventiva) o acuden cuando ya tienen alguna
enfermedad relacionada con la malnutrición.

Como Director (a) de la Clínica Esbelt Center Suc. Valladolid C. Juan Ramón Flores Gómez he sido informado(a) del
presente estudio y doy por entendido que los datos obtenidos pueden ser publicados o difundidos con fines científicos de
investigación; conservando el anonimato de mis clientes. Convengo participar en este estudio de investigación recibiendo
una copia con fecha y firma del presente Consentimiento.

Los beneficios que recibo del estudio son:

 Recibir información sobre el estudio obtenido

 Satisfacción con la información proporcionada para el bien de la sociedad

 No habrá alguna consecuencia desfavorable para el establecimiento

 Los beneficios serán para los pacientes que acuden al establecimiento y favorecer a un óptimo tratamiento.

Expresó mi total consentimiento para que la aspirante a la Licenciatura en Nutrición Aplicada, L.E Liscary Concepción Limón
Herrera realice su estudio de investigación en este establecimiento privado.

Fecha: 21 de Mayo de 2018

_____________________________________________

Nombre y Firma del director de la Clínica Esbelt Center

______________________________________________

Nombre y Firma de quien realiza el estudio

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BITÁCORA DE INVESTIGACIÓN
Universidad Abierta y a Distancia de México
Licenciatura en Nutrición Aplicada
Tema: Enfermedades relacionadas con la malnutrición
L.E Liscary Concepción Limón Herrera
2018
Lugar: Clínica Esbelt Center Hora de inicio: 10 am
Ciudad: Valladolid, Yucatán Hora final: 6 pm
Fecha: 22 – 23 de Mayo de 2018
Objetivo:
Identificar si los pacientes que acuden a control de peso padecen alguna enfermedad relacionada con malnutrición
Descripción del grupo: Mayores de edad
Personas adultas de 20 años de edad en adelante; muestra aleatoria
Descripción de la observación:

 Martes 22 de mayo
Llegue a la institución privada (Clínica Esbelt Center); desde que llegas es un trato amable de la encargada, me presente
con ella y pregunte como realizan la atención, respondió que los pacientes se atienten por citas para que se les realice
su respectiva valoración y tratamiento con aparatología médica. En la sala hay una mesa de centro con folletos, revistas
y libros específicamente con información de alimentación saludable, comer sanamente, ejercicio, dietas etc.
Al platicar con la encargada me comenta que muchas de las pacientes si se aplican respecto a su plan de alimentación
que se les otorga en la clínica y otras dicen que si se aplican pero no se ve reflejado en resultados. Le pregunte que a
cuantas pacientes se atenderían hoy en control de peso y ella me contesto que el día de hoy estaban citadas 10
personas.
Previo al inicio de consultas, le pregunte al Doctor (Dr.) como es el manejo de sus pacientes y me comenta que siempre
previo al inicio les manda a realizarse pruebas de laboratorio para valorar mejor a sus pacientes; les otorga una dieta y
pasan con la terapeuta para recibir sus tratamientos con aparatología.
Esperando en la recepción, observo que la sala de la clínica está bien equipada y cuenta con televisión que proyecta
información por medio de videos sobre cómo cuidarse y llevar una vida saludable, esto con el fin de que cuando llegue
un paciente y se quede esperando su turno pueda recibir información por otros medios visuales.
Llega la primera paciente citada, una servidora entra con el Doctor especialista en nutrición al consultorio, al ingresar
el paciente se informa que estoy realizando un estudio de investigación, preguntando si daba su autorización para que
esté presente durante la consulta. (Este punto se realizó con cada una de las pacientes y amablemente aceptaron para
que una servidora entre como observadora a la consulta). Al iniciar la valoración, el Doctor es muy cordial con sus
pacientes y se interesa por su estado de salud e indaga sobre sus análisis de laboratorios que previamente le solicito y
pregunta cómo les fue con su dieta.

Paciente 1: FEM. J.V.A.C de 32 años; comenta que no le fue bien con la dieta esta semana porque estuvo de fiestas y
trataba de apegarse a su plan de alimentación lo más posible. Observando su motivo de consulta voy percatando que
ella acude a reducción de peso por motivo de salud. Revisando su diagnóstico ella es paciente hipertensa con obesidad.
El doctor le dice que siempre es lo mismo, solo bajo un kilo y tiene que estar consciente de su salud.
Paciente 2: FEM. M.C.O de 36 años; acude por motivo de reducir y bajar de peso ya que no puede, el especialista le
solicito previamente que se realice sus análisis de perfil tiroideo, y se percató que sus niveles no eran los adecuados e
indicaban hipotiroidismo. Por lo que el Dr. refirió dieta específicamente para ese problema y cuidados específicos.
Paciente 3: FEM. M.C.M.A de 51 años; se observa que tiene un exceso de peso en relación a su estatura, ella es paciente
de la clínica y observe que su diagnóstico(dx.) en el expediente es de obesidad grado 1 y sus laboratorios actuales
reflejan colesterol alto y triglicéridos; por lo que ella menciona que no ha llevado la dieta por múltiples compromisos
de trabajo; sin embargo en su valoración de peso no hubo aumento pero el doctor le hizo conciencia que es propensa
a desarrollar enfermedades crónico degenerativas si no le hecha ganas al cuidado de su salud. Lo cual ella comento que
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le es muy difícil por su entorno laboral. Le cambiaron su dieta y la paciente fue un poco más sensibilizada entorno del
problema que padece.
Paciente 4: FEM. P.G.V de 22 años; su motivo de consulta es bajar de peso, a la valoración el doctor le diagnóstico
sobrepeso en un rango mínimo, lo que ella menciona efusivamente que a tiempo llego para que no pase a más; el
doctor le da su dieta apegada a sus necesidades y objetivos y le indica que en la siguiente consulta espera ver buenos
resultados, por lo que ella contesta que no se preocupe puesto que ella cocina sus alimentos y tener el plan de
alimentación le ayudara muchísimo.
Paciente 5: FEM. M.P.H de 39años; sufrió un problema de anorexia y bulimia desde los 12 años mencionando que le
dejo secuelas de reflujo gastroesofágico y no puede comer cualquier cosa que irriten su estómago y subió unos kilos,
ella se percata porque dice que no le entran sus pantalones; a la valoración su IMC indico sobrepeso; el doctor menciona
que tiene que bajar 3 kilos, proporcionándole una dieta apegada a sus gustos y necesidades; ella contenta cuenta que
perfecto, que está acostumbrada a comer saludable y que acude al nutriólogo porque ella no puede cuidarse sola
porque es capaz de regresar al problema de alimentación que tenía.
Paciente 6: FEM. A.P.S de 36 años; acude por qué se siente gorda, al realizarle la antropometría resulto que está en su
peso normal, pero su porcentaje de grasa visceral salió elevado por lo que el doctor le indica que hay que realizar
ejercicio y cuidarse porque a pesar de estar en normopeso, el tener un porcentaje de grasa fuera de los valores puede
condicionarle más adelante problemas de salud.
Séptima: acudió para mantenerse y complementar su rutina de ejercicios con una buena alimentación
Paciente 7: MASC. G.J.A de 45 años; acudió a consulta porque su médico general le recomendó bajar de peso y le
diagnostico obesidad grado3 con enfermedades como HTA y DM2, él se quiere cuidar pero que su familia influye mucho
en el momento de la alimentación, puesto que su desayuno y almuerzo los realiza adecuadamente y lo más sano posible
pero en la cena compran comida rápida y no sabe qué hacer. El doctor le aconseja que trate de no dejarse llevar y que
se apegue al plan que se le proporcionara, mencionándole que es por su salud y para que su calidad de vida mejore, el
señor se pone a llorar porque dice que se le hace muy difícil y tiene miedo a morirse puesto que se ha sentido mal. El
doctor lo reconforta y le menciona que estará junto a él durante el proceso y lo apoyara para mejorar su salud.
Paciente 8: FEM. M.M.L.E de 31 años; paciente que acude a bajar de peso con niveles de colesterol y triglicéridos
elevados que refiere que no se ha sentido mal y no sabía que sus niveles estaban altos, ella quiere bajar de peso porque
tiene una fiesta próximamente. Al realizarle antropometría y valoración, su presión arterial obtenía fue de 135/90 con
un diagnóstico de obesidad. El doctor le dice que se debe preocupar más por su salud, le informa de todo lo detectado
y ella se impresiona y le menciona que se siente muy bien y todavía es joven, a lo que el Dr. le responde explicando las
consecuencias que resultan para su salud. Ella se compromete a cuidarse.
Paciente 9: MASC. E.J.A.C de 32años; asiste a su consulta regular, él es paciente subsecuente, con diagnóstico de
obesidad grado 2, se observa que su cuello tiene verrugas pequeñas y la zona esta pigmentada (oscurecido), al realizarle
la valoración comenta el doctor que ha estado yendo muy bien y hasta el momento lleva perdido 11kg, y su porcentaje
de grasa redujo; al checar el expediente observo sus madre es DM2 e HTA y el padre con cáncer de próstata en remisión.
El padece de DM2 controlada al momento y lleva tratamiento para esta enfermedad.
Paciente 10: no acudió a su cita; reprogramo.

 Miércoles 23 de mayo
Al siguiente día llegue puntual, saludando a todos, la muchacha de recepción me comenta que el día de hoy las
valoraciones no son muchas.

Paciente 1: FEM. A.D.S.H. de 56 años; con motivo de consulta: bajar de peso porque no le gusta la grasa localizada en
su abdomen y lonjas, quiere llevar una dieta. A la valoración obtuvo diagnóstico de sobrepeso, con porcentaje de grasa
fuera de parámetros, padece de gastritis, síndrome de intestino irritable. El doctor le indica su respetiva dieta y
cuidados.
Paciente 2: FEM. T.D.J de 20 años; paciente que acude con su mamá, la cual indica que la trajo porque su esposo es
Médico y dio la autorización, la mamá comenta que su papá le recomendó cuidarse y llevar una dieta sana si realmente
quiere cuidar su peso, puesto que empezó a sentirse mal y al checarla sus análisis sus niveles de hemoglobina no eran
óptimos, ella quiere bajar de peso y no está comiendo; la mamá refiere que a su hija se le cae el pelo y si ha bajado de
peso pero no adecuadamente; la muchacha comenta que se ha sentido muy cansada y sin ganas de hacer nada. El
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doctor le da la orientación adecuada y se enfoca a darle un cuidado especial por su caso. Al salir la paciente, Dr. me
comenta que este tipo de pacientes son de cuidado pues llego con anemia.
Paciente 3: MASC. E.H.A.V de 46 años; paciente de valoración se diagnostica con obesidad, sus análisis con triglicéridos
y ácido úrico fuera de los parámetros normales, él menciona que se ha sentido mal de salud y su pareja que acude a
esta clínica lo animo puesto que vio resultados y quiere bajar de peso igual, el doctor le pregunta sobre hábitos
alimenticios y el paciente sorprendió con sus respuestas, indico que no come nada de vegetales y rara vez come alguna
fruta. El doctor le modifico su manera de alimentarse y le dijo que siga la dieta rigurosamente por su salud ya que tiene
tendencia a padecer gota.
Paciente 4: MASC. D.R.P.M de 40 años; paciente recurrente, procedente del Cuyo, Yucatán; ha bajado y subido de
peso, asiste esta vez porque lo que ya había bajado lo subió al doble y tiene hipertensión arterial, refiere que con su
ultimo tratamiento quedo muy contento pero se descuidó y volvió a subir, por lo que quiere volver a llevar su dieta y
tratamientos. A la valoración su porcentaje de grasa salió elevado y su grasa visceral sobrepasa los valores óptimos. El
doctor le hizo un llamado de atención porque no puede estar jugando con su salud, ya que el porcentaje de grasa y la
hipertensión afectan a su corazón, con antecedentes familiares fallecimiento por infartos relacionados con DM2 e HTA
Paciente 5: FEM. A.J.R.R de 53 años; acude para bajar de peso porque se dio cuenta que le duelen las rodillas al caminar
y eso para ella es indicativo que subió de peso; a la valoración arroja dx. de obesidad y análisis con parámetros elevados
en colesterol, triglicéridos. La paciente dice que ella es fumadora y toma de vez en cuando. El doctor platica con ella y
le explica sus posibles riesgos si no baja de peso y modifica sus hábitos, al final le entrega dieta.
Paciente 6: MASC. M.V.D de 23años; asiste a consulta, se observa que es de complexión delgada; menciona que acude
al gimnasio, viene por apoyo ya que desea ganar masa muscular pero sin tomar suplementos indica que algo más
natural. A valoración el Dr. indica que su IMC es muy bajo en relación al peso óptimo. Sus laboratorios salen con valores
óptimos. Proceden a apoyar sus objetivos.
Paciente 7: FEM. W.C.G.M de 39 años; es cliente recurrente con dx. Anterior De sobrepeso. La valoran resultando que
bajo de peso y bajo su porcentaje de grasa y grasa visceral, mejorando su condición de salud. No refiere ninguna
enfermedad. Por lo que tanto el doctor como el paciente se encuentran satisfechos y la ánima a que siga de la misma
manera indicando que ya está en normopeso peso necesitan bajar 2 kilos más para llegar a su objetivo.
Paciente 8: MASC. R.E.L.H de 36 años; paciente recurrente que inicio con obesidad grado 3, a la valoración se observan
resultados, bajo de peso y se siente feliz porque refiere que está yendo mejor al baño, que tiene más energía y que su
ropa ya le queda holgada. Actualmente tiene dx. De obesidad a punto de pasar a sobrepeso.

A todos los pacientes se les realiza valoración, antropometría y se les otorga una dieta personalizada de acuerdo a las
necesidades.

Interpretación de la observación:
Respecto a mi llegada al lugar me parece adecuado que se brinde información tanto visual como escrita sobre la
alimentación saludable, considero que son otros medios para poder llegar a sensibilizar a los pacientes.
En mi punto de vista conforme a lo observado me percato de que la mayoría de los pacientes que acudieron a su
consulta de valoración y nutrición fue por el motivo de bajar de peso y no exactamente por las enfermedades que están
relacionadas a los problemas de nutrición o enfermedades presentes en el paciente; se preocupan más por el aspecto
físico y su peso; mientras el Doctor se preocupa más por los valores de grasa corporal-visceral, las enfermedades
presentes y los laboratorios de cada paciente, en general se enfoca a la condición de salud.
Al ver el tipo de dieta que les ofrecen a los pacientes en la clínica, cumplen con todos los requisitos y se apega a los
gustos y necesidades del paciente; el doctor está muy comprometido con su trabajo valorando que los porcentajes de
carbohidratos, lípidos y proteínas sean adecuados a cada uno de los pacientes y objetivos que se desean lograr.
Otra cosa importante, es que no todos los pacientes llevan su plan de alimentación adecuado y comen cosas que no
están incluidas en su dieta; por lo que escuchaba los que no cumplen al cien por ciento el plan de alimentación son los
pacientes que tienen alguna enfermedad crónico degenerativa, que tienen más riesgo en salud.
Una proporción elevada del grupo de estudio acude por control de peso, otra parte por control de enfermedad y la
mínima proporción acuden por prevención; un dato alarmante que se observó en este grupo de estudio es que no
todos consideran que la obesidad y sobrepeso sean una enfermedad; pero lo asocian a llevar malos hábitos
alimenticios.

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Conclusión: Los de este grupo observado, van al nutriólogo cuando ya presentan algún problema de salud unos
pacientes se percatan y otros lo pasan desapercibido. Hay pacientes con obesidad que se consideran sanos porque no
tienen aun HTA, DM2 o aun no les han detectado algún tipo de enfermedad relacionado con malnutrición; no toman
en cuenta que la obesidad es igual una enfermedad y las enfermedades por las que acuden a consulta son
consecuencias de sus malos hábitos de alimentación.

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ELABORACIÓN DE LA ENTREVISTA

Guion de la entrevista:

Buen día soy aspirante a la Licenciatura en Nutrición Aplicada de la Universidad Abierta y a Distancia de México
(UnADM), mi nombre es Liscary Limón, agradezco su colaboración Sr. Sra. (mencionamos las iniciales del paciente, por
confidencialidad), los datos que usted nos brinde son importantes para el estudio que estamos realizando; pierda
cuidado que sus datos personales permanecen en anonimato.

Comenzaré con la entrevista realizando las siguientes preguntas las cuales puede responder libremente con propio
criterio

Preguntas:

1. ¿Cada cuando se realiza su control médico de salud? ¿Por qué?

2. ¿Cuándo considera usted que es importante acudir al nutriólogo?
3. ¿Cuál su principal motivo de consulta cuando acude con el nutriólogo?
4. ¿Realiza algún tipo de ejercicio?
5. ¿Qué es más importante verte bien o estar saludable?
6. ¿Dedicas tiempo para comer sin prisa y sin interrupciones?
7. ¿Considera usted que tiene alguna enfermedad relacionada con el tipo de alimentación que realiza
actualmente?
8. ¿Qué crees que impide o afecta tu proceso cuando quieres perder de peso?
9. ¿Qué enfermedades consideras que puede ocasionar tener malos hábitos de alimentación?
10. ¿Qué significa la palabra malnutrición para usted?

Muchas gracias por participar en este estudio. Pase un Bonito día

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APLICACIÓN DE LA ENTREVISTA
Entrevista a paciente: 1 de 17
Paciente femenina M.C.M.A de 51 años

1. ¿Cada cuando se realiza su control médico de salud?, ¿Por qué?

R: Voy al médico cuando me siento bien solo para que me revise pero de manera anual; aunque generalmente sólo
acudo cuando estoy enferma o me empiezo a sentir mal y el médico me manda a hacerme unos análisis si todo sale bien
no tengo problema, pero si se da cuenta que mis laboratorios están mal, generalmente mi colesterol y triglicéridos; me
regaña y me dicen que por mi edad no puedo darme el lujo de comer cualquier cosa y tengo que cuidarme, y eso motiva
a que lleve un control médico cada mes. Yo cuando siento que ya estoy bien ya dejo de ir a esos controles

2. ¿Cuándo considera usted que es importante acudir al nutriólogo?

R: Ahorita estoy llevando un tratamiento para bajar de peso aquí en la clínica Esbelt, visito a al nutriólogo 2 veces a la
semana. Cuando veo que subo mucho de peso o se acercan las vacaciones, más que nada para bajar todo lo que ya subí,
aunque estoy gordita pero hay veces que siento que subo más de lo que ya estoy y es cuando me preocupo.

3. ¿Cuál su principal motivo de consulta cuando acude con el nutriólogo?

R: Definitivamente es para bajar de peso y que me den una dieta para que yo pueda cuidarme y comer adecuadamente,
aunque a veces no hago bien la dieta pero me apego mucho a lo que el doctor me da para que yo coma.

4. ¿Realizas algún tipo de ejercicio?

R: No, sólo camino de mi casa a mi trabajo 6 cuadras es lo único que realizo porque en mi trabajo siempre estoy sentada

5. ¿Qué es más importante verte bien o estar saludable?

R: Creo que lo mejor es estar saludable y así lograremos vernos bien

6. ¿Dedicas tiempo para comer sin prisa y sin interrupciones?

R: No, mi ritmo de vida no me lo permite y a veces ni tiempo me da de comer, aunque el doctor siempre me dice que
hay tiempo para todo solo es cuestión de organizarme.

7. ¿Considera que usted tiene alguna enfermedad relacionada con el tipo de alimentación que realiza
actualmente?

R: Si, gastritis porque me gusta comer mucho picante. Colesterol y triglicéridos porque en la casa se come mucha carne
de puerco; a veces como en la calle comidas que tienen mucha grasa pero esto porque se me facilita comprarlo y me
ahorra tiempo

8. ¿Qué causas crees que impiden o afectan tu proceso en la pérdida de peso?

R: No hago ejercicio, el estrés, no como a mis horas, en mi familia lo que se cena es comida comprada como pizza,
pastas, tacos, panuchos, tortas y eso es lo que ceno

9. ¿Qué enfermedades consideras que puede ocasionar un mal hábito de alimentación?

R: Gastritis, estreñimiento, que se suba la presión, sobrepeso, infarto, cansancio o que uno se sienta desganado.

10. ¿Qué significa la palabra malnutrición para usted?

10
R: Pienso que es cuando las personas comen mal, como cuando comúnmente le decimos a los niños malnutrido porque
puras chucherías y comida chatarra comen en vez de comer alimentos sanos como frutas y verduras.

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