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DETECCION DE PROBLEMAS
SERVICIO: 3º PISO SUR GINECOLOGÍA
Situación ideal Situación real Déficit o problema
identificados
RECURSOS HUMANOS
Todo el personal debe tener Falta de apego y El personal no sabe que
apego y amplio desconocimiento de Normas residuos deben ir en la
conocimiento sobre las como la NOM-087-ECOL- bolsa roja y como
Normas, como la NOM-087- SSA1-2002, Residuos etiquetarlos.
ECOL-SSA1-2002, peligrosos biológico-
Residuos peligrosos infecciosos - Clasificación y
biológico-infecciosos- especificaciones de manejo.
Clasificación y
especificaciones de manejo.
Debe existir el trabajo en Trabajo en equipo debilitado. Se delejan más funciones a
equipo. la Jefe de Piso de las que
le competen.
GESTIÓN DE CAMAS
El servicio debe contar con Sólo se cuenta con un El cubículo entero se aísla
cuartos destinados cubículo destinado para ello. bloqueando camas que
exclusivamente para el podrían ser ocupadas.
aislamiento.
CAPACITACIÓN
El personal conoce el La mayoría del personal no El Sistema VENCER II
Sistema VENCER II, su sabe qué es el Sistema registra y notifica incidentes
objetivo y su manera de VENCER II y no sabe llenar y eventos adversos, pero el
llenarlo. la parte del diagrama de personal no lo aplica
causa – efecto o de cuando es necesario por
Ishikawa. falta de conocimientos
sobre este sistema.
RECURSOS MATERIALES
El servicio debe contar con En el servicio se reporta El personal se ve limitado
los insumos suficientes para constantemente la falta de al realizar sus
cada turno. llaves de tres vías, jeringas procedimientos ante esta
de 20 ml y solución con problemática.
antiséptico.
DETECCION DE NECESIDADES
INDICADORES CONDICIONES NECESIDADES
RECURSOS HUMANOS
Realizar evaluaciones Los 3 tipos de No se cuenta como Contar con personal
aislamiento más el tal con cuartos de calificado para
1.- Lista de cotejo de precauciones aislamiento en el capacitar a los
de precaución estándar, sus servicio. familiares sobre el
estándar y de barreras de No se capacita a los uso de las barreras
aislamiento por protección y color de familiares sobre el de protección, tener
mecanismo de tarjeta. uso correcto de la la infraestructura
trasmisión. bata. requerida para
atender a los
pacientes con
aislamiento.
2.- Evaluación de la El paciente evalúa si Falta de Tener en el servicio
atención de el personal lo trato compromiso del solo a aquellas
enfermería recibida amablemente, si se personal hacia la personas que si
en unidades presentó con él, si profesión de tengan vocación y
médicas a pacientes recibió respeto por enfermería. compromiso por la
hospitalizados al parte del personal. profesión de
momento de su alta. Pérdida de vocación enfermería.
y sentido humanista.
Incremento de
quejas de usuarios.
3.- Aplicación del Registrar y notificar La mayoría del El personal debe
Sistema VENCER incidentes y eventos personal no sabe familiarizarse con el
II. adversos, cuasi – qué es el Sistema formato de VENCER
falla o centinela, VENCER II y II e identificar los
además de llenar el tampoco sabe llenar eventos adversos,
diagrama de causa la parte del cuasi – falla y
– efecto. diagrama de causa centinelas.
– efecto o de
Ishikawa.
4.- Estudio sombra Evaluar al personal Resistencia a Dar a conocer al
sobre el Lavado de si realiza la técnica evaluaciones por personal la
Manos. correcta del lavado parte del personal. necesidad y la
de manos en los 5 importancia del
momentos. Sobrecarga de estudio sombra
trabajo como excusa sobre el lavado de
para no realizar el manos.
lavado de manos.
5.- Lista de cotejo Evaluar si los Se desconocen El personal debe
sobre el adecuado contenedores muchos puntos de la conocer la Norma,
manejo de RPBI. herméticos no han Norma, no se da el para cumplir con
rebasado el 80% de correcto manejo a todos los aspectos
su capacidad, si el los residuos, sobre en la práctica
personal hace una todo los que van en profesional.
adecuada la bolsa roja.
clasificación y
manejo de los
residuos.
GESTIÓN DE CAMAS
El servicio de Evaluar si la tarjeta El cubículo no Contar con cuartos
cirugía general y de aislamiento esta cuenta con puerta, exclusivos para los
ginecología solo visible en la entrada el tripie donde se pacientes en
cuentan con del cubículo, si la colocan las batas en aislamiento.
cubículos que son puerta se mantiene ocasiones se
aislados cerrada, si la bolsa encuentra afuera de
completamente. verde está dentro de la habitación.
la habitación del
paciente.
CAPACITACIÓN
Todo el personal Capacitación sobre Apatía por parte del El personal debe
debe capacitarse el Sistema VENCER personal para asistir tener interés en la
continuamente para II, diagnósticos de a secciones de capacitación y
asegurar una enfermería, capacitación. mejora continua para
atención de valoración por brindan una atención
enfermería de aparatos y sistemas, de calidad y para
calidad. manejo de la hoja superación personal.
de enfermería,
lavado de manos,
clasificación y
manejo del RPBI.