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Octubre de 2017
1
Dedicatoria
2
Agradecimientos
Se agradece en particular:
3
Índice
Dedicatoria
Agradecimientos
Índice
Resumen
4
5 DIAGNÓSTICO DE SALUD ....................................................................... 14
6.2 La Pubertad............................................................................................. 19
5
8 CONCLUSIONES ........................................................................................ 57
9 RECOMENDACIONES ............................................................................... 59
11 ANEXOS
6
Resumen
7
1 TÍTULO DEL PROYECTO SOCIOCOMUNITARIO PRODUCTIVO DE
SALUD
2.2 Límites.
1
Gráfico No. 1. Centro de Salud “Anita Leigue”
Su extensión es de 33 manzanos.
Este barrio se encuentra con la mayor parte de sus vías asfaltadas, por donde transitan
las líneas de microbuses: 08, 71, 111 y 119, varios trufis y aquellos que van hacia el
Norte del departamento y también a Ciudad Satèlite, que circulan por el barrio.
2.4 Clima.
2
Gráfico No. 2. Ubicación
3
3 ANÁLISIS DE LA SITUACIÓN DE SALUD
3.1 Antecedentes
4
3.2 Nivel De Salud
En este barrio funciona el Centro de Salud Anita Leigue, que es de primer nivel, es
decir que atiende la patología más común y menos compleja. Los casos graves se
derivan a los hospitales de referencia, como el Hospital de la Clìnica UCEBOL o al
Hospital Universitario Municipal San Juan de Dios. (1)
3.3.1.1 Población.
5
3.4 Distribución de la población por edad.
5.- EDUCACIÓN
6
3.5 Características Económicas
Ingreso per cápita.- En el pasado el barrio era pobre, en la actualidad este barrio es
clasificado en la clase media baja.
7
Cuadro No. 5. Población Ocupada de 10 y más Años Por Ocupación,
Según Zona Censal.-
8
Cuadro No. 7. Población Ocupada de 10 y Mas Años por Categoría
Ocupacional, Según Zona Censal.
Disposición de agua potable.- Todas las viviendas cuentan con el servicio de agua
potable, proporcionada por SAGUAPAC.
Sistemas de eliminación de excretas, basuras, etc.- La zona cuenta con la red de
alcantarillado sanitario, cuentan con el servicio de recojo de basura suministrado por
SUMA.
Idioma: Todos hablan castellano existen personas que hablan quechua e idiomas
extranjeros.
9
3.8 Centro De Salud Anita Leigue
El centro de salud Anita Leigue tiene 15 años de actividad. Antes ofrecía atención
como un pequeño ambulatorio. Está ubicado en el Km. 4, Av. Cristo Redentor.
Funciona 12 horas como centro de salud de primer nivel (prevención y promoción),
pero tiene la perspectiva de ser un centro de 24 horas. Hace parte de la red Norte que
consta con la emergencia anexada al Hospital Japonés que es de tercer nivel, el cual
funciona como referencia de la red Norte.
10
La diabetes, hipertensión, arterial, apoplejías del corazón, tuberculosis, VIH
Sida, infecciones respiratorias agudas y diarreas son las siete enfermedades
que más acechan en el departamento y se convierten en la principal amenaza
para el Barrio.
Las enfermedades infecciosas, las principales amenazas a la salud se dividen
entre las enfermedades transmisibles y no transmisibles, siendo las IRAS las
principales causas de muerte en menores de cinco años.
Sin embargo, las cifras de afectados en el caso de tuberculosis se
incrementaría en este año mientras que el VIH reporta cerca siempre nuevos
casos al año, una cifra elevada que también preocupa a las autoridades en
salud.
Otro, son las enfermedades no transmisibles o también llamadas las del tercer
mundo, como la diabetes, hipertensión arterial, obesidad, cáncer y traumas y
violencias que cada vez van en ascenso.
Según las estimaciones que maneja esta instancia, la hipertensión y la
obesidad lideran la lista con más del 30% de la población afectada por esta
causa. De acuerdo a lo que mencionan, estas repercuten y generan otro
problema de salud pública al elevar la cantidad de pacientes con diabetes,
pues actualmente más del 11% de la población también está afectada por este
mal crónico.
El cáncer cérvico uterino y de próstata no están al margen de esta lista letal.
Asimismo, los traumas la violencia familiar y los accidentes también afectan
al 70% de la población cruceña. (2)
11
Cuadro No. 8. Priorización del Problema – Matriz Hanlow
A. D. Total:
Población Cantidad Porcentaje
Magnitud
B. Severid C. Referencia
Actividad (A+B)CxD
Fuente: Barrio.
12
Cuadro No. 9. Problemas Detectados
13
5 DIAGNÓSTICO DE SALUD
Los exámenes son realizados por los laboratorios correspondientes y abarcan todos
los exámenes necesarios. Consta de 11 programas:
1. SUMÍ
2. Zoonosis
3. Tuberculosis
4. Planificación Familiar
5. PAI - Programa Ampliado Inmunización
6. Violencia
7. Malaria
8. Chagas
9. Control Vectorial
10. ITS
11. Cáncer
14
5.3 Recursos Físicos En Salud
El centro de salud consta con una estructura física de bloque de cemento, con muro
alrededor y tiene las divisiones internas en funcionamiento que son:
• 2 consultorio ginecológico
• 1 consultorio pediátrico
• 1 consultorio odontológico
• 1 auditorio
• 1 enfermería
• 1 sala de administración
• 1 sala de vacunación
• 1 sala de recepción con la farmacia
• 1 baño para los usuarios del centro
• 1 baño para los funcionarios
• 1 cocina
Según el director del centro de salud, lo más común es ver muchas mujeres
embarazada.
15
Gráfico No. 5. Principales Enfermedades – Barrio FERBO
16
5.4 OBJETIVOS
17
6 MARCO TEÓRICO
6.1 Adolescentes
18
6.2 La Pubertad
Klein, A., (2004). Adolescencia: un puzzle sin modelo para armar. Montevideo:
Editorial Psicolibros-Waslala.
Conlleva cambios a nivel somático, Klein plantea que estos cambios van a
“significar” al psiquismo considerándose un cuerpo cambiante desde la adolescencia,
esto determinará sucesivas crisis a lo largo de la adolescencia por el nuevo cuerpo
adquirido, el cuerpo que se abandonó (el de niño), aspecto que se abordará más
adelante en el presente trabajo.
19
6.3 Fases de la Adolescencia
Siguiendo con esta concepción de adolescencia se puede decir que la misma está
dividida en tres etapas, Susana Quiroga (2004) y David Amorín (2008) hablan de la
adolescencia temprana, la adolescencia media y la adolescencia tardía. Estos autores
plantean que la adolescencia temprana comienza aproximadamente a los 9 años
extendiéndose hasta los 15 años, en esa fase los cambios corporales se hacen notorios,
se producen cambios en la conducta, dificultad de relacionamiento entre los sexos,
con los padres, y con el entorno, se producen cambios psicológicos que se pueden
visualizar en los juegos y las verbalizaciones, ya que tiene mayor contenido sexual,
en esta fase aparecen pérdidas por el cuerpo infantil, lo que posteriormente dará lugar
a duelos; hay crecimiento y desarrollo de caracteres sexuales primarios y secundarios,
pérdida de identidad y de rol infantil. (4)
Es común en esta etapa que el adolescente esté desaliñado, sucio, con mala conducta,
es una expresión de extrañeza ante el nuevo cuerpo. Plantean que la adolescencia
media comienza a los 15 años, y culmina a los 18 años aproximadamente, en esta
etapa se continúan los procesos psicológico iniciados en la adolescencia temprana, así
como se desarrolla el trabajo de duelo, se producen crisis de identidad, así como crisis
narcisistas, aquí se genera un pasaje de la endogamia a la exogamia, transformación
de las modalidades de relación con el otro sexo, y se producen tendencias a la
actuación (pasaje al acto). (4)
20
La adolescencia tardía se ubica entre los 18 y los 28 años, en esta etapa se produce
una discriminación con las figuras parentales, así como una discriminación intra
generacional, se produce un deseo de independencia económica, así como de pareja
estable, logros a nivel vocacional y laboral, proceso psicológico de abandono de la
adolescencia para ingresar a la adultez (4) (5).
21
6.4 Normalidad y patología
Se suele decir que la adolescencia es un período que “juega” con los límites entre lo
“normal” y lo “patológico”. Como se vio anteriormente, este período se ve atravesado
por múltiples duelos que producen un desequilibro y una desestabilización en el
aparato psíquico, lo que en algunos casos se puede considerar como patológico.
Los duelos en la adolescencia, de acuerdo con Aberastury & Knobel (1994), son
procesos básicos y fundamentales, se debe pasar por cierta conducta patológica para
la estabilización de la personalidad. (9)
Diversos autores (Freire de Garbarino & Maggi de Macedo, Aberastury & Knobel,
etc.) postulan que no es tarea fácil determinar la normalidad o la patología en la
adolescencia. Anna Freud citada por Aberastury & Knobel (1994) plantea que es muy
difícil señalar el límite entre lo normal y lo patológico en la adolescencia, y en
realidad toda la conmoción de este período de la vida debe ser estimada como normal,
señalando además que sería anormal la presencia de un equilibrio estable durante el
proceso adolescente. (9) (10)
Con respecto a esta frontera entre lo normal y lo patológico, Aberastury & Knobel
(1994) proponen que el proceso de duelo exige al adolescente actuaciones con
características defensivas, que pueden ser de tipo fóbico, contrafóbico, psicopático,
maníaco o esquizoparanoide según el individuo, y según las circunstancias. Estos
autores suelen hablar de la “patología normal” ya que el adolescente exterioriza sus
conflictos de acuerdo a su estructura y experiencia. Los adolescentes muestran
períodos de grandeza, de ensimismamiento, audacia, mezclado con timidez,
incoordinación, urgencia, desinterés, apatía que son concomitantes con una entidad
semipatológica que los autores llaman “Síndrome normal de la adolescencia”. Éste se
ve caracterizado por una serie de sintomatología, entre ellas se encuentra la búsqueda
de sí mismo y de la identidad, tendencias grupales, necesidad de intelectualizar y
22
fantasear, crisis religiosas, desubicación temporal, evolución sexual manifiesta que va
desde el autoerotismo hasta la heterosexualidad genital adulta, actitud social
reivindicatoria con tendencias anti o asociales de diversa intensidad, contradicciones
sucesivas en todas las manifestaciones de la conducta dominada por la acción que
constituye la forma de expresión conceptual más típica de este período de la vida,
separación progresiva de los padres, así como constantes fluctuaciones del humor y
del estado del ánimo. (9)
Hay conductas que presentan los adolescentes que pueden ser confundidas con
síntomas patológicos pero que en realidad corresponden a formas que éste tiene para
transitar el conflicto psíquico, como puede ser “la necesidad de intelectualizar y
fantasear, que se da como forma típica del pensamiento adolescente” (Aberastury &
Knobel, 1994, p.63); “el adolescente vive con cierta desubicación temporal, convierte
el tiempo en presente activo como un intento de manejarlo” (9); de acuerdo con
Aberastury & Knobel (1994) los cambios de humor son característicos de esta etapa
entendiéndolos sobe la base de mecanismos de proyección y de duelo por la pérdida
de objetos, cuando falla el intento de elaboración los cambios de humor aparecen
como micro crisis maniacodepresivas.
23
6.5 Papel de la Enfermería en Trabajo Comunitario con Adolescentes
Se debe tomar en cuenta, según la Universidad de La Sabana (2012), para una acción
de enfermería comunitaria, la etapa de la niñez y la adolescencia es delicada y
vulnerable, pues la población se encuentra en proceso de formación de hábitos,
creencias y competencias, que le permitirán desarrollar su propio concepto como
personas y ciudadanos. Para el logro de este propósito es necesario un trabajo
dinámico y permanente a nivel interinstitucional y transdisciplinario, donde
profesionales de la salud y la educación, las familias, organizaciones comunitarias,
autoridades estatales, el sector productivo y otros sectores de la sociedad, trabajen
unidos para ofrecer la mejor atención y cuidado a la población escolar. (11)
Durante un gran e importante espacio de la vida, todos los niños son acogidos por la
escuela, tiempo en el cual las capacidades de desarrollo y acumulación de aptitudes y
actitudes son fundamentales para la formación integral de la personalidad. En
Colombia, en este ámbito el niño pasa por las etapas de preescolar, escolar, pre-
adolescente y adolescente. Inicia la vida escolar alrededor de los cuatro años, con la
educación básica, y termina hacia los 17 años la educación media. Permanece más o
menos trece años en la escuela, y a través de esta se tiene una relación directa con la
familia del escolar; esto permite influir en los padres y las familias.
24
Ante esta afirmación, podemos considerar que la enfermera es el profesional por
excelencia que cuenta con la formación necesaria para desarrollar esta labor. Su
preparación le permite tener un manejo integral, para cuidar saludablemente a la
persona, la familia y la comunidad, y en el caso de su desempeño dentro de una
organización educativa, reconocida como lugar rentable para las intervenciones de
promoción dirigidas a mejorar la salud de los niños y adolescentes, ella puede:
Es en este sentido, que dicha situación debe considerarse como una gran oportunidad
y un reto para las enfermeras colombianas, pues les permitirá desarrollar un excelente
trabajo en equipo, con docentes y administrativos de las instituciones educativas,
siguiendo lo recomendado en el proyecto educativo institucional (PEI). (11)
25
como tal la promoción y la prevención, pues refleja los elementos anteriormente
expuestos, y la oportunidad de lograr la salud integral del escolar. (11)
26
educación para la salud pretende que el hombre sea el protagonista de su propio
destino, dándole las bases para que pueda elegir la salud como uno de los bienes más
preciados. Para ello hacen falta conocimientos (saber), formación de la personalidad
(ser), poder elegir bien y renunciar a lo que pueda dañar (voluntad). Toda acción
educativa pretende fortalecer la voluntad.
27
7 PLAN DE ACCIÓN
7.2 Actividades
Las acciones más importantes que debe cumplir la enfermera, además de las
indicaciones médicas, se aplican a:
28
Cuadro No. 10. Plan de Acción
Tiempo y
Resultados Medidas
Problema Identificado Actividades Recursos cronograma Responsab
Obtenidos Verificación
ejecución
Población entre 12 a 28 Taller I – Octubre Adolescentes Autoras Fotografías
años con requerimiento Enfermedades de conscientes de Adolescentes Diario de
orientación enfermedades transmisión sexual la importancia campo
sexuales. Taller II de conocer y Firmas de
El VIH – SIDA y prevenir el asistencia
sexualidad - Rotafolio contagio de
responsable - Papel sábana ITS y VIH.
- Marcadores
Adolescentes sin Taller III: Actitud - Power Point Octubre Adolescente Autoras Fotografías
- Proyectora
orientación sexual positiva ante la capaces de Adolescentes Diario de
- Pizarra
adecuada – embarazos no sexualidad. - Tizas adoptar una Padres de campo
deseados/relaciones Embarazos no actitud positiva Familia Firmas de
complicadas deseados ante despertar asistencia
- Cartulinas sexual
Adolescentes que no Taller IV. - Mesas Noviembre Adolescentes Autoras Fotografías
comprenden los cambios Cambios en la - Sillas que saben las Adolescentes Diario de
que se desarrollan en su adolescencia, un - Pasacalles razones y Padres de campo
cuerpo. campo de batalla - Colores cambios que se Familia Firmas de
- Crayones operan en su Autoridades asistencia
- Proyectora cuerpo. escolares
Adolescentes entre 12 y Feria de la - Power Point Noviembre Feria que Actores de la Feria
18 años con Adolescencia: “La - Pizarra/tizas incorpora a los educación en realizada
comportamiento Etapa más actores de la su conjunto
problemático ante entorno importante en la educación en la
no comprendido y que no vida” problemática
comprende. de la
adolescencia.
29
7.3 Recursos
Es el siguiente:
Valor
DETALLE Hojas Unit Valor
Papel 1 25 25
Fotocopias 200 0,12 24
Movilidades 50 1 50
Tabulación Encuestas 79 0,3 23,7
Alimentación 10 15 150
Impresión 1 ejemplar 130 0,3 39
Impresión color 20 2 40
TOTAL 351,7
30
7.4 Cronograma
31
7.5 Instrumento y Resultados Obtenidos
7.5.1 Instrumento
Se estructuró una encuesta con preguntas cerradas, las cuales fueron efectuadas a un
total de 298 personas en la zona y en el Centro de Salud Anita Leigue en forma
aleatoria.
Cuadro No. 11. Población en número por grupo etareo – Barrio FERBO -
U.V. 68 - Norte– Agosto a Sept. 2017
32
Gráfico No. 6. Población en número y porcentaje por sexo
13%
14%
10% 9% 9%
Porcentaje
8%
8% 7% 7% 7% 7%
6% 6%
6% 6% 6% 6%
5% 6% 6%
6% 5% 5% 4% 4%
4%
3% 4%
4% 3% 4%
4%
2% 2%
2% 1%
1%
0%
menor 1 a 4 5a9 10 a 15 a 20 a 25 a 30 a 35 a 40 a 45 a 50 a 55 a 60 a 65 a 70 a 75 y
de 1 14 19 24 29 34 39 44 49 54 59 64 69 74 más
año
Rango de Edad
MASCULINO FEMENINO
Interpretación.
La etapa de la adolescencia inicia su vida reproductiva por lo tanto requiere de
cuidados y orientación sobre todo en enfermedades de ITS, la etapa de la
adolescencia se caracteriza por cambios muy importantes físicos y psicológicos
iniciando la etapa de la reproducción por lo que este grupo etareo requiere de
cuidados y orientación relacionados a la prevención de transmisión sexual ITS,
embarazo precoz, planificación familiar.
33
Gráfico No. 7. Distribución Por Sexo
0.14 13%
0.1 9% 9%
Porcentaje
8%
7%
0.08 7% 7% 6% 7%
6% 6%
6% 6% 6%
6% 6%
0.06 5% 5% 5% 4%
4%
4% 4%
4% 3% 4%
0.04 3%
2% 2%
0.02 1%
1%
00
0
Rango de Edad
MASCULINO FEMENINO
Interpretación
Para mayores de edad a 16 años, las tareas concretas de enfermería se circunscriben a
una mayor difusión del riego que se corre de adquirir ITS’s y por sobre todo; evitar
embarazos no deseados. A medida que crecen en edad, los sujetos estudiados, tienen
otras necesidades, tales como ser guiados sobre el tratamiento o prevención de
enfermedades de base, tales como la hipertensión, la tuberculosis y la temible
diabetes.
34
Cuadro No. 12. Población Mayo de 15 años por nivel de escolaridad según
grupo etareo
NIVEL DE ESCOLARIDAD
GRUPO PRIMARIA SIN PRIMARIA SECUNDARIA TECNICO TOTAL
UNIVERSITARIO
CONCLUIR CONCLUIDA CONCLUIDA CONCLUIDO
ETAREO
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
15 a 19 0 0% 13 54% 10 8% 0 0% 0 0% 23 10%
20 a 24 0 0% 0 0% 16 14% 2 10% 0 0% 18 8%
25 a 29 0 0% 1 4% 18 15% 4 19% 6 11% 29 13%
30 a 34 0 0% 0 0% 10 8% 5 24% 8 14% 23 10%
35 a 39 0 0% 0 0% 9 8% 3 14% 9 16% 21 9%
40 a 44 0 0% 3 13% 7 6% 3 14% 13 23% 26 11%
45 a 49 0 0% 1 4% 9 8% 2 10% 4 7% 16 7%
50 a 54 0 0% 0 0% 7 6% 1 5% 2 4% 10 4%
55 a 59 0 0% 2 8% 9 8% 0 0% 1 2% 12 5%
60 a 64 1 14% 0 0% 6 5% 1 5% 2 4% 10 4%
65 a 69 0 0% 2 8% 4 3% 0 0% 5 9% 11 5%
70 a 74 4 57% 0 0% 4 3% 0 0% 5 9% 13 6%
75 y más 2 29% 2 8% 9 8% 0 0% 2 4% 15 7%
TOTAL 7 100% 24 100% 118 100% 21 100% 57 100% 227 100%
SEXO
NIVEL DE ESCOLARIDAD MASCULINO FEMENINO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
PRIMARIA SIN
2
CONCLUIR 2% 8 7% 10 4%
PRIMARIA SIN
CONCLUIDA 13 13% 7 6% 20 9%
SECUNDARIA
CONCLUIDA 54 52% 69 58% 123 55%
TECNICO CONCLUIDO
1 1% 15 13% 16 7%
UNIVERSITARIO/ A
34 33% 20 17% 54 24%
TOTAL
104 100% 119 100% 223 100%
35
Gráfico No. 8. Población Mayo de 15 años por nivel de escolaridad según
grupo etareo
0.6 57%
54%
0.5
0.4
29%
0.3
24% 23%
19%
0.2 16%
15%
14% 14% 14% 14% 14%
13%
10% 11% 10%
8% 8% 8% 8%7% 8%
8% 8% 9% 9% 8%
8%
0.1 6% 6%
4% 4% 5% 5%
5%
4% 4% 3% 3% 4%
2%
0% 0%
0%0%
0% 0%0% 0%
0% 0%0% 0% 0% 0%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%0% 0%
0
15 a 19 20 a 24 25 a 29 30 a 34 35 a 39 40 a 44 45 a 49 50 a 54 55 a 59 60 a 64 65 a 69 70 a 74 75 y
más
58%
60%
52%
50%
40%
Porcentaje
33%
30%
17%
20%
13% 13%
7% 6%
10%
2% 1%
0%
PRIMARIA SIN PRIMARIA SIN SECUNDARIA TECNICO UNIVERSITARIO/ A
CONCLUIR CONCLUIDA CONCLUIDA CONCLUIDO
Nivel de Estudios
Masculino Femenino
36
Interpretación
Se puede apreciar que, la intervención de enfermería debe tomar en cuenta el nivel
educativo de las personas con las que se trabaja, ya que de ninguna manera es lo
mismo realizar extensión en salud con una persona con educación universitaria que
con una persona que es analfabeta.
37
Cuadro No. 14. Población mayor de 15 años en número y porcentaje por
sexo según ocupación – Barrio FERBO - U.V. 68 - Norte– Agosto a Sept. De
2017.
SEXO
OCUPACIÓN MASCULINO FEMENINO TOTAL
Nº % Nº % Nº %
LABORES DE CASA 1
1% 3 12% 4 4%
GUARDIA MUNICIPAL 3
4% 1 4% 4 4%
ABOGADO
33 39% 1 4% 34 31%
PROFESIONAL
UNIVERSITARIO 8 9% 3 12% 11 10%
SOLDADOR 3 4% 1 4% 4 4%
OBRERO
7 8% 0 0% 7 6%
CENTRALISTA
3 4% 1 4% 4 4%
ALBAÑIL
1 1% 0 0% 1 1%
CHOFER
11 13% 0 0% 11 10%
CARPINTERO
1 1% 0 0% 1 1%
PROMOTORES
3 4% 1 4% 4 4%
TRAMITADOR
1 1% 0 0% 1 1%
MECÁNICO
6 7% 0 0% 6 5%
TRABAJADORA DEL
HOGAR 0 0% 2 8% 2 2%
JUBILADO
2 2% 5 19% 7 6%
TOTAL
85 100% 26 100% 111 100%
38
Gráfico No. 10. Población mayor de 15 años en número y porcentaje por
sexo según ocupación – Barrio FERBO - U.V. 68 - Norte– Agosto a Sept. De
2017.
39%
40%
35%
30%
25%
Porcentaje
19%
20%
15% 13%
12% 12%
9%
10% 8% 8%
7%
4%
4%4% 4%4% 4%4%
5% 2%
1% 1% 1% 1%
0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
Nivel de Estudios
Masculino Femenino
Interpretación
Es claro, que la muestra indica una gran variedad de ocupaciones, lo que diversifica y
democratiza la actividad en enfermería; así pues, se deberá estar en condiciones de
atender a una variedad de personas, que interpondrán también, variedad de preguntas
y argumentos.
La profesional en enfermería deberá tener una formación integral para tratar con
variedad de personas, procedencias, niveles educativos y cuando no, formas de
ganarse la vida.
39
Cuadro No. 15. Familias en número y porcentaje según idioma materno
hablado
IDIOMA IDIOMA
IDIOMA MATERNO
MATERNO MATERNO
HABLADO
HABLADO HABLADO
CASTELLANO 79 100%
QUECHUA 0 0%
OTRO 0 0%
TOTAL 79 100%
100%
90%
80%
70%
Porcentaje
60%
50%
40%
30%
20% 0% 0%
10%
0%
CASTELLANO QUECHUA OTRO
Nivel de Estudios
CASTELLANO QUECHUA OTRO
Interpretación
Es evidente, que en la zona; no será necesario interrelacionarse con quechua
hablantes o aymara hablantes, como tampoco con quienes se comunican en idiomas
propios del oriente y el chaco boliviano.
40
Esta es una gran ventaja para llevar adelante cualquier actividad y atender en los
turnos, a los pacientes; pues, la comunicación fluida estará asegurada, en la gran
mayoría de los casos y en cuanto a los menores de edad que no se comunican
fluidamente aun, se lo hará por intermedio de sus padres. Así los 79 consultados se
comunican sólo en idioma castellano.
GRUPO III-
GRUPO II-
GRUPO IV - Hipertensión GRUPO I-
Factores TOTAL
EDAD Discapacidad , Diabetes y Sanos
de Riesgo
Chagas
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
menor de 1 año 0 0% 0 0% 0 0% 5 2% 5 2%
1a4 0 0% 0 0% 0 0% 17 8% 17 6%
5a9 0 0% 0 0% 0 0% 23 10% 23 8%
10 a 14 1 50% 1 2% 2 9% 20 9% 24 8%
15 a 19 0 0% 1 2% 1 4% 20 9% 22 7%
20 a 24 0 0% 2 4% 3 13% 14 6% 19 6%
25 a 29 0 0% 3 6% 2 9% 25 11% 30 10%
30 a 34 0 0% 1 2% 2 9% 21 10% 24 8%
35 a 39 0 0% 1 2% 1 4% 19 9% 21 7%
40 a 44 0 0% 2 4% 2 9% 23 10% 27 9%
45 a 49 0 0% 6 12% 0 0% 10 5% 16 5%
50 a 54 0 0% 3 6% 1 4% 6 3% 10 3%
55 a 59 0 0% 6 12% 3 13% 3 1% 12 4%
60 a 64 0 0% 7 13% 1 4% 2 1% 10 3%
65 a 69 0 0% 6 12% 1 4% 5 2% 12 4%
70 a 74 0 0% 6 12% 4 17% 4 2% 14 5%
75 y más 1 50% 7 13% 0 0% 4 2% 12 4%
TOTAL 2 100% 52 100% 23 100% 221 100% 298 100%
41
Gráfico No. 12. Población en número y porcentaje por grupo de riesgo
según edad y Grupos
50% 50%
50%
45%
40%
35%
30%
Porcentaje
25%
20% 17%
13%13% 13%
15% 13%
11% 12% 12% 12% 12%
10% 10%
9% 9% 10%
9% 9% 9% 9% 9%
10% 8% 5%
6% 6% 6%
4% 4% 4% 4% 4% 4% 4% 2%
5% 2% 2% 2% 2% 2%
3% 2% 2%
1% 1%
0%
0%0% 0%
0%0% 0%
0%0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
Edad
Grupo IV Grupo III Grupo ii Grupo I
Interpretación
Según Grupos de riesgo y prevalencia, se desprende que el mayor aporte que puede
tener el profesional o la profesional en enfermería es: participar en la confección,
análisis y discusión de la situación de salud de su población, detectando grupos
vulnerables, factores de riesgo e implementando acciones tendentes a su disminución
y/o eliminación.
Para ello, es urgente realizar un diagnóstico más profundo para identificar plenamente
los factores de riesgo principales que tiene la población de FERBO; de esta manera,
se priorizarán las actividades a realizarse y el impacto será mucho mayor en términos
a su atención y/o eliminación de dichos factores. Del mismo modo, pero ya con
42
medicación y mitigación de síntomas, se procederá con las enfermedades crónicas,
como las del aparato digestivo, hipertensión, diabetes y VIH.
En este caso se está hablando de “enfermería comunitaria”, la misma que sintetiza los
conocimientos teóricos y las habilidades prácticas de la enfermería y de la salud
pública y los aplica como alternativas(estrategias) de trabajo en la comunidad con el
fin de promover, mantener y restaurar la salud de la población contando con la
participación (comunitaria) de esta, mediante cuidados directos e indirectos, a
individuos, familias, otros grupos y a la propia comunidad social en su conjunto como
miembro de un exceso multidisciplinario y a un marco de una población general de
atención de salud.
43
Cuadro No. 17. Distancia al Centro de Salud que recorre la población y
tiempo de recorrido
TIEMPO EN HORAS TOTAL
DISTANCIA EN
de una hora 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y màs horas
KM.
Nº % Nº % Nº % Nº % Nº %
Menos de 1 km. 34 83% 0 0% 0 0% 0 0% 34 57%
1 a 2 km. 7 17% 15 79% 0 0% 0 0% 22 37%
3 a 4 km. 0 0% 4 21% 0 0% 0 0% 4 7%
5 y más km. 0 0% 0 0% 0 0% 0 0% 0 0%
100%
100%
90%
80%
70%
60%
Porcentaje
50%
40%
30%
20%
0%
10% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0% 0%
0%
< de una hora 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y más horas
Tiempo
Menos de 1 km. 1 a 2 km. 3 a 4 km. 5 y más km.
Interpretación
Es claro que en FERBO la mayor cantidad de población vive a menos de una hora y 1
km del Centro de Salud más cercano, por ello aseguran una atención más pronta;
pero un grupo también importante se halla más lejos y tardarán más en llegar al
Centro de Salud, simplemente por la distancia que deben recorrer.
Así la totalidad recorre menos de 1 km que le separa del Centro Santa Isabel en
menos de 1 hora.
44
Cuadro No. 18. Familias en porcentaje según medio de transporte y tiempo
que utiliza para desplazarse por servicio de salud
100%
1
0.9
0.8
0.7
0.6
Porcentaje
0.5
0.4
0.3
0.2
0%
0.1 0 0% 0 0% 0% 0% 0 0% 0% 0% 0 0% 0% 0%
0
< de una hora 1 a 2 horas 3 a 4 horas 5 y más horas
Tiempo
Apie Movilidad Otro medio de transporte
Interpretación
Coincidente con las respuestas anteriores, en este caso la mayor parte recorrerá la
distancia que les separa en movilidad, puesto que las distancias son largas; otro grupo
más pequeño puede llegar a pie.
45
Cuadro No. 19. Familias en número y porcentaje según tipo de vivienda y
tiempo que utiliza para el desplazamiento al servicio
100%
100%
90%
80% 71%
69% 67% 67%
70%
60%
Porcentaje
50%
40% 33% 33%
24% 29%
30%
20%
7%
10% 0% 0% 0% 0% 0% 0%0%0% 0% 0%
0%
1-2 tres cuatro 5 y más 6 y más
Tiempo
Vivienda individual Departamento Cuartos o habitaciones
Cuidador remunerado Otros
46
Interpretación
Las respuestas no denotan hacinamiento, pues las personas no ocupan en gran número
habitaciones simples, sino que se concentran en varias habitaciones y en viviendas
para ello, es importante ver que de 5 y seis se concentran también en viviendas antes
que habitaciones simples, esto evita problemas relacionados con hacinamiento y
salud.
ABASTECIMIENTO DE
AGUA N° %
TOTAL 79 100%
47
Gráfico No. 16. Familias en número y porcentaje según formas de
abastecimiento de agua
100%
100%
80%
60%
Porcentaje
40%
0% 0%
20%
0% 0%
0%
Abastecimiento de Agua
Agua por cañeria Pileta pública
Interpretación
Este es un avance en salud pública, con el abastecimiento por cañería del agua
potable, se evitan las enfermedades gastrointestinales en mayores y diarreicas en
menores, así como se mejora la calidad de vida y salud y permite al personal de
enfermería dedicarse a la acción en enfermedades crónicas y factores de riesgo.
48
Cuadro No. 21. Familias en número y porcentaje según formas de
eliminación de basuras
FORMAS DE
ELIMINACIÓN DE TABULACIÓN TOTAL
BASURAS
Recojo domiciliario 79 100%
Basura enterrada
0 0%
Calle/campo abierto 0 0%
Quemado 0 0%
Charcos/Atajado/Curiches 0 0%
TOTAL 79 100%
100%
80%
60%
Porcentaje
40%
20% 0% 0%
0% 0%
0%
Interpretación
Del mismo modo que la pregunta anterior, el desarrollo de servicios higiénicos
domiciliarios permite tener un mejor nivel de higiene y salud. El impacto en términos
de salud pública es importante, así como en estrategias de extensión y prácticas de
enfermería comunitaria.
49
Cuadro No. 22. Familias en número y porcentaje según ingreso familiar
INGRESO FAMILIAR N° %
Le permite ahorrar
79 100%
Satisface sus
necesidades 0 0%
Satisface sus
necesidades básicas
0 0%
A veces no alcanza
0 0%
insuficiente
0 0%
TOTAL 79 100%
100%
90%
80%
70%
Porcentaje
60%
50%
40%
30%
20%
0% 0%
10% 0% 0%
0%
Le permite ahorrar Satisface sus Satisface sus Aveces no alcanza insuficiente
necesidades necesidades básicas
Ingreso Familiar
Le permite ahorrar Satisface sus necesidades
Satisface sus necesidades básicas Aveces no alcanza
50
Interpretación
El nivel de ingreso de quienes ya han atravesado hace mucho tiempo el umbral de
pobreza y en hogares donde trabajan por lo general todos quienes están en edad y
capacidad para hacerlo, permiten pues niveles de ahorro, como se denota en el
análisis previo, satisfacción de necesidades holgadamente y básicas en la mayor parte
y pocos tendrán problemas, que es el menor porcentaje.
CONSUMO DIARIO
TABULACIÓN TOTAL
DE ALIMENTOS
Consumo diario de
cereales, tubérculos
y derivados 79 100%
Consumo diario de
alimentos de origen
animal 79 100%
Consumo diario de
frutas y verduras 79 100%
Consumo diario de
aceite 79 100%
Consumo diario de
sal yodada 79 100%
TOTAL 79 500%
51
Gráfico No. 19. Familias en número y porcentaje según consumo diario de
alimentos
100%
90%
80%
70%
Porcentaje
60%
50%
40%
30%
20%
10%
0%
Consumo diario de Consumo diario de Consumo diario de Consumo diario de Consumo diario de sal
cereales, tuberculos y alimentos de origen frutas y verduras aceite yodada
derivados animal
Consumo diario de alimentos
Consumo diario de cereales, tuberculos y derivados Consumo diario de alimentos de origen animal
Consumo diario de frutas y verduras Consumo diario de aceite
Interpretación
52
Cuadro No. 24. Familias en número y porcentaje según nivel de instrucción
de la madre
NIVEL DE
INSTRUCCIÓN DE LA TABULACIÓN TOTAL
MADRE
Universitaria
10 13%
Técnico
15 19%
Secundaria
27 35%
Básica
24 31%
Sin instrucción
1 1%
TOTAL 77 100%
53
Gráfico No. 20. Familias en número y porcentaje según nivel de instrucción
de la madre
40% 35%
35% 31%
30%
25% 19%
Porcentaje
20% 13%
15%
10%
5% 1%
0%
Universitaria Técnico Secundaria Básica Sin intrucción
Nivel de Instrucción de la Madre
Universitaria Técnico Secundaria Básica Sin intrucción
Interpretación
Para ingresar a realizar enfermería comunitaria y de extensión en hogares es
fundamental el tener en cuenta a las madres y de esta manera, su nivel de educación
será fundamental para saber la forma más fácil de acceder a la misma y mediante ella,
a la familia en su conjunto, logrando pues, un impacto mayor para el esfuerzo
realizado. Cuando no, el cumplimiento de los objetivo diseñados en materia de
enfermería comunitaria.
7.6 Evaluación
El primer nivel de atención en salud en el Centro de Salud Anita Leigue fue propicio
para lograr cambios de actitud sobre la diabetes, tanto por parte de los pacientes como
de sus familiares, del personal sanitario, de los grupos de voluntarios local.
54
La educación sobre la diabetes y su detección temprana no es un tema reciente, pero
la responsabilidad asignada al primer nivel de atención (10, 11) ofreció la
oportunidad de conocer y compartir experiencias en su contexto sociocultural con las
personas que padecen la enfermedad.
Este proyecto cambió el rígido esquema educativo vertical por otro más flexible, pues
fue elaborado a partir de las necesidades de capacitación y de los problemas
identificados por los pacientes diabéticos y el personal sanitario, adaptándose a los
recursos del área de salud. Esto motivó la participación espontánea en las actividades
educativas y permitió al paciente y al personal sanitario percibir los beneficios de la
educación sobre la diabetes, lo cual garantizó la participación y sostenibilidad del
proceso en ese nivel de atención.
Uno de los principales retos de la intervención fue lograr la motivación del personal
sanitario para que se involucrara activamente en la educación sobre la diabetes y en
las actividades de promoción de la salud en la comunidad.
En este sentido, el análisis de los resultados del estudio cualitativo sobre los
conocimientos, las creencias y las prácticas de los pacientes en relación con su
tratamiento, así como el conocimiento de la disponibilidad de alimentos en la
comunidad, fueron claves para que el personal sanitario viera la educación como una
herramienta fundamental para lograr el control de la glucemia. Para el personal
sanitario fue importante descubrir el contraste entre la dieta de los pacientes antes de
la intervención educativa y la que ellos recomiendan y comprobar que los ingresos
económicos son una de las principales limitaciones de los pacientes para adquirir esos
alimentos.
El apoyo familiar es indispensable para que el paciente afronte los problemas diarios
de su enfermedad y para mejorar su control glucémico (12); sin embargo, muchas
veces no existe tal apoyo (13); más bien, en este estudio la familia se percibió como
55
una barrera para cumplir con el tratamiento, sobre todo para las mujeres (5), que
debían adaptarse a los gustos y preferencias alimentarias de los miembros de la
familia; por lo tanto el proceso educativo consideró fundamental integrar a las
familias en la capacitación.
- Resultados de la encuesta
- Diario de campo
- Fotografías
- Recomendaciones del personal del Centro de Salud.
56
8 CONCLUSIONES
Por otro lado el centro de salud ofrece una atención satisfactoria, aunque le faltan
profesionales.
Es claro, que la muestra indica una gran variedad de ocupaciones, lo que diversifica y
democratiza la actividad en enfermería; así pues, se deberá estar en condiciones de
atender a una variedad de personas, que interpondrán también, variedad de preguntas
y argumentos.
La profesional en enfermería deberá tener una formación integral para tratar con
variedad de personas, procedencias, niveles educativos y cuando no, formas de
ganarse la vida.
57
De esta manera se diseñaron un conjunto de actividades orientadas a cubrir estas
necesidades en las cuales, la Feria Integral sobre la Adolescencia y su Problemática –
FERBO 2017.
58
9 RECOMENDACIONES
59
10 FUENTES DE INFORMACIÓN
Klein A. Adolescencia: un puzzle sin modelo para armar. 1st ed. Waslala ,
8
editor. Montevideo: Psicolibros; 2004.
OMS - Organización Mundial de la Salud. OMS. [Online].; 2012 [cited 2017
9 Octubre. Available from:
http://apps.who.int/iris/bitstream/102670/1/9275315884_spa.pdf.
Quiroga S. Adolescencia: del goce orgánico al hallazgo de objetivos. 4th ed.
10
Buenos Aires: Trillas; 2004.
Restrepo M. Promoción de la Salud: como construir vida saludable. 3rd ed.
11
Bogotá: Médica Panamericana; 2001.
60
11 ANEXOS
Intervención
61