UNIVERSIDAD POLITÉCNICA SALESIANA.

FACULTAD DE CIENCIAS HUMANAS DEL APRENDIZAJE.

PSICOPATOLOGÍA GENERAL

Andrea Donoso
Vinicio Loma

Criterio de Diagnostico del siguiente caso clínico

DATOS DEL PACIENTE:

Hombre de 36 años, hijo único de padre jardinero en un pueblo de provincia, casado a

los 24 años y tiene 2 hijos, al terminar la secundaria hizo un curso de vendedor en una
industria textil y a partir de los 27 años fue empleado en una empresa textil.

MOTIVO DE CONSUTA:

Fue internado en una clínica psiquiátrica por una crisis nerviosa con excitación
psicomotriz, confusión mental y pensamientos suicidas.
4 semanas antes realizo un curso de desarrollo personal organizado por su empresa el
cual duro siete días y en el cual mantuvo una relación sexual con una chica del curso.
Crisis: excitado e inquieto, estado de ánimo cambiante, sentía extremadamente feliz sin
causa aparente, hiperactividad, decaído y con sentimientos de culpa.
En las noches dormía mal pero a la mañana siguiente hacia bien su trabajo por lo que
fue nombrado director de la empresa, sin embargo, se quebró completamente antes de
su internalización con el psiquiátrico.

DATOS ACTUALES:

Padecía perplejo y ansiosos pero completamente orientado, hablaba mucho con gran
fluidez verbal, tenía fuga de ideas, alucinaciones auditivas, excitadas y confundidas,
decía que fue sentenciado a muerte.
Una luz que entraba por su ventana, afirmaba que le estaba espiando y asu vez, una
estrella que se veía, afirmaba que era un objeto volador no identificado que le estaba
buscando, distinguía voces que se burlaban y reían de él.
El veía las caras y las voces en la televisión y decía que estaban deformadas y al mismo
tiempo sentía que otras personas nadaban en su mente para robarle sus ideas y que sus
pensamientos no eran de él, agresividad, hablar con fuga de ideas,
Fue tratado con haloperidol de 10mlg que es un medicamento antipsicótico de primera
categoría
TRASTORNOS DETALLADOS

1.1 TRASTORNO PSICÓTICO INDUCIDO POR SUSTANCIAS

Cumple con los siguientes criterios de diagnósticos

A. Presencia de uno o los dos síntomas siguientes

1 delirios
2 alucinaciones

El paciente presenta alucinaciones visuales y auditivas, además de delirios de control y

de persecución, además. En la historia clínica se muestra que durante el curso al que
asistió, bebió mucho y durante ese tiempo iniciaron las alucinaciones, confusión mental,
hiperactividad y delirios.

D. El trastorno no se produce exclusivamente durante el curso de un delirium

Los síntomas están presentes durante todo el día.

CONCLUSIÓN: No se confirma ni se descarta el trastorno psicótico inducido por

sustancias/medicamentos ya que los síntomas descritos no inician antes de estar
expuesto a sustancias, sino inician después de su exposición por lo que hay que revisar
el diagnóstico del trastorno psicótico en la CIE-10, por otra parte los síntomas
presentados cumplen con los requisitos planteados para el diagnóstico, además
concuerdan con los tiempos establecidos en el manual DSM-5

Sin embargo para confirmar el diagnóstico descrito anteriormente se recomienda

realizar las pruebas médicas y fisiológicas correspondientes.

DIAGNÓSTICO DEL CASO CLÍNICO

Según el estudio realizado sobre los trastornos mentales, el paciente de 36 años sin
historia clínica conocida antes de este caso, presenta características esenciales del
trastorno psicótico inducido por sustancias/medicamentos como son los delirios y
alucinaciones prominentes debido a los efectos fisiológicos de sustancia o medicamento
las cuales no solo se explican por una intoxicación aguda ni forma parte de un síndrome
de abstinencia, por lo que se procede sugerir la posibilidad de un trastorno psicótico
inducido por sustancias/medicamentos presentado después del consumo de sustancias,
en donde predominan las alucinaciones auditivas y visuales así como distorsiones
perceptivas, delirios de naturaleza paranoide y persecutoria, alteraciones psicomotoras y
por ultimo un afecto alterado que puede variar desde un temor intenso al éxtasis.

Bibliografía
Association, A. P. (2014). Manual Diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales
(DSM-5) (Quinta edición ed.). Madrid: Editorial Médica Panamericana.

Salud, O. M. (1992). Clasificacion de la CIE-10 de los trastornos mentales y del

comportamiento en niños y adolescentes. Editorial Médica Panamericana.