DIAGNOSTICO DE RESULTADO

ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN

ENFERMERÍA ESPERADO
Perfusión tisular Paciente Realizar una valoración 1. Se pueden observar o palpar pulso Paciente con P.A
periférica ineficaz R/C mantendrá la global, comprobando la carotideo, yugular, radial y femoral estable
hipertensión E/P Tensión Arterial circulación periférica: saltones. Los pulsos en piernas /pies 120/60
cambios en los niveles dentro de los pueden estar reducidos, reflejando
de presión arterial. valores 1. Observar presencia y los efectos de la vasoconstricción y Pulsos pedios
aceptables calidad de pulsos congestión venosa. rítmico, lentos.
centrales y periféricos.
2. La presencia de palidez, piel fría y
2. Valorar piel: color, húmeda, y un retraso del tiempo del
temperatura, hidratación llenado capilar pueden estar
y llenado capilar causados por vasoconstricción o
reflejar descompensación cardiaca y
disminución del gasto cardiaco.

3. Mantener restricciones 3. Reducir el estrés físico y la tensión

de actividad, reposo, que afecta la presión arterial y la
programar periodos de evolución de la hipertensión.
descanso.

4. Enseñar técnicas de 4. Puede reducir estímulos estresantes

relajación. y producir un efecto relajante,
disminuyendo así la presión arterial.

5. Proporcionar un entorno
tranquilo. 5. Ayuda a reducir la estimulación
simpática, favorece la relajación.
6. Monitorizar respuestas a 6. La respuesta a la farmacoterapia
la medicación para depende tanto de los factores
controlar la presión individuales como de los factores
arterial. individuales como de los efectos
sinérgicos de los fármacos. Debido a
los efectos secundarios, a las
interacciones de los fármacos o a la
motivación del paciente para tomar
la medicación hipotensora.
DIAGNOSTICO DE RESULTADO
ACCIONES FUNDAMENTO CIENTÍFICO EVALUACIÓN
ENFERMERÍA ESPERADO
Intolerancia a la Paciente
actividad R/C disminuirá 1. Controlar la ingesta
debilidad síntomas de fatiga nutricional para asegurar
generalizada M/P recursos energéticos
informes verbales de adecuados.
fatiga 2. Explicar los diferentes
ejercicios que puede
realizar.
3.