PEDIATRIA D. Fraccionar las tomas de papillas. D. Facilitar la lactancia.

E. Agregar condimentos naturales E. Administrar ácido acetil salicílico

1. Neonate de 15 dias de vida con lactancia 5. El incremento de la producción de la leche 9. La malnutrición crónica se identifica
maternal exclusive y diagnostic de materna depende de: especialmente por:
galactosemia. ¿cual es la conducta a A. La alimentación de la madre. A. Déficit de peso para la edad.
seguir? B. La succión del bebe. B. Déficit de talla para la edad
A. Puede recibir lactancia mixta con
C. Los líquidos que recibe la madre. C. Déficit de peso para la edad.
formula maternizada
B. Puede recibir lactancia maternal de D. Tipo de parto. D. Talla para la edad en 96%
manera relative E. La edad materna. E. Peso debajo del percentil 25.
C. Debe recibir formula maternizada e 6. Adolescente de 12 años traída por su 10. Lactante de 16 meses cuya dieta consta de
iniciar ablactancia madre debido a que todavía no menstrua. papillas de hidrato de carbono desde que
D. Suspender de manera absoluta la Al examen ni se evidencia ningún signo de dejo de ser amamantado a los 9 meses.
lactancia maternal inicia de caracteres sexuales secundarios. Esta pálido apático, con edema en
E. Puede recibir una formula ¿Cuál es la conducta a seguir? miembros inferiores. El peso esa en el
extensamente hidrolizada A. Solicitar ecografía pélvica percentil 75-90. ¿Cuál de los siguientes es
2. El calostro posee mas… que la leche B. Iniciar tratamiento hormonal el diagnostico más probable?
Madura: C. Solicitar perfil hormonal A. Marasmo –Kwashiorkor
A. Lipidos D. Requiere solo observación B. Marasmo
B. Proteinas E. Realizar prueba de progesterona C. Escorbuto
C. Lactose 7. Primípara de 15 días con diagnóstico de D. Raquitismo
D. Vitaminas hidrosolubles mastitis, en tratamiento con amoxicilina. E. Kwashorkor
E. Calico Quiere saber si puede seguir dando de 11. Lactante que rueda de prono a supino y se
3. De acuerdo a las políticas del MINSA, lactar. ¿Cuál sería la recomendación? sienta sin soporte. ¿cuál es su edad en
respecto a la adecuada alimentación del A. Suspender la lactancia hasta acabar
meses?
niño (a) menor de 1 año, para asegurar su tratamiento antibiótico
B. Continuar la lactancia materna y el A. 4
buen crecimiento y desarrollo. ¿A los
cuantos meses se debe iniciar la tratamiento antibiótico B. 5
ablactancia o alimentación C. Intercalar lactancia materna y fórmula C. 6
complementaria? D. Suspender de manera total la lactancia D. 2
A. 12 materna y seguir con la fórmula E. 3
B. 10 E. Suspender el tratamiento antibiótico y 12. Adolescente de 12 años, acude a consulta
C. 6 continuar con lactancia materna
por desplazamiento del pezón y la areola y
D. 8 8. Paciente diagnosticada de varicela en el
tercer trimestre. Nace un niño eutrófico, ausencia del pectoral mayor y menor.
E. 3
4. Lactante que no quiere su papilla ¿cuál actualmente tiene lesiones en costra. ¿Cuál es el diagnostico mas probable?
debe ser la conducta?: ¿Qué recomendaría? A. Distrofia muscular
A. Utilizar endulzantes artificiales A. Evitar la lactancia B. Miopatía tiroidea
B. Agregarle sal a la papilla B. No dar antihistamínicos C. Escapula alada
C. Darle solo puré de fruta C. No bañar al niño

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 D. Síndrome de Poland
E. Sindrome de Turner
13. ¿Cómo se denomina el enanismo en niños
originado por el maltrato y el descuido
crónico?
A. Psico – social
B. Síndrome de laron
C. Hipofisiario
D. Acondroplasico
E. Cretinismo
14. En relación a la adolescencia, señale lo
falso:
A. El primer signo puberal visible en las
niñas es el desarrollo del botón
mamario, alrededor de los 8 años.
B. El estirón del crecimiento se inicia
distalmente por manos, pies y
extremidades.
C. Los cambios puberales de las fases 1 y
2 de tanner coinciden con la
adolescencia temprana.
D. En la adolescencia tardía se prefiere la
relación de grupo a la relación con
personas del sexo opuesto.
E. La activación neurohormonal para el
inicio de la pubertad es dependiente
de los factores culturales
15. Caracteriza a la adolescencia temprana:
A. El interés sexual pasa a un segundo
plano
B. La mayoría alcanza el pensamiento
formal
C. Incremento de la autoestima
D. Mayor acercamiento emocional con
los padres
E. Predominio de pertenencia al grupo
16. Lactante varón de 4 meses de edad con un
peso de 5,5 kg y talla de 51 cm. Si en el
percentil 50 el peso/edad es de 6,8 y la
talla es de 63 cm y el peso/talla de 6,5 kg,
¿cuál es su estado nutricional?
A. Eutrófico
B. Desnutrición crónica compensada
C. Desnutrición aguda
D. Obesidad leve
E. Desnutrición crónica descompensada
17. Niño de 1 año y medio de edad (peso al
nacer 3200gr), con lactancia materna
exclusiva los primeros 6 meses de vida y
ablactancia normal. Hace 6 meses
presenta cuadros repetitivos de diarrea e
infecciones respiratorias. En su valoración
nutricional se encuentra P/E 62%, P/T 75%,
T/E 95%. ¿Cuál es el diagnóstico nutricional
del paciente?
a) Eutrófico
b) Desnutrición aguda
c) Desnutrición crónica
d) Obeso
e) Desnutrición crónica reagudizada
18. El disturbio electrolítico que se presenta
en desnutrición crónica es …
A. Hiperkalemia con alteración de la
repolarización ventricular
B. Hipernatremia por alteración de
bomba Na-K-ATPasa
C. Hipercalcemia con alteración de la
repolarización ventricular
D. Hiponatremia con sodio corporal total
normal
E. Hiperkalemia con hipernatremia
19. Una niña de 10 años de edad acude para
valoración de un posible hipocrecimiento.
Su talla actual se encuentra en el percentil
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10 de la población general. Su talla
genética está situada en el percentil 15 de
la población de referencia. Su desarrollo
sexual corresponde a una pubarquia 1 y a
una telarquia 1 de tanner. Su edad ósea es
de 9 años. La velocidad de crecimiento del
último año ha sido 5 cm/año. ¿ Qué
situación presenta la niña?
A. Un crecimiento normal
B. Un hipocrecimiento por enfermedad
celiaca
C. Un hipocrecimiento por Sindrome de
Turner
D. Un hipocrecimiento por la deficiencia
de hormonas de crecimiento
E. Un hipocrecimiento por hipotiroidismo
congénito
20. Niña de 10 años de edad, que al examen
físico presenta mama y pezón elevados,
formando una pequeña prominencia; vello
pubiano escaso, poco pigmentado, liso, en
el borde interno de los labios. La madurez
sexual según Tanner corresponde al
estadio:
A. 5
B. 1
C. 3
D. 4
E. 2
21. Lactante que sostiene la cabeza en
suspensión ventral, sigue con la mirada en
180°, sonríe fácilmente y produce
gorgogeos. Estos hallazgos corresponden a
....... semanas:
A. 8
B. 4
C. 14
D. 16
E. 12
22. En relación a las inmunizaciones.
¿cual es la actitud medica frente a
un niño con asplea functional o
anatomica?
A. Solo puede recibir vacunas
inactivadas
B. Al vacunar con agentes
atenuados pueden multiplicarse
C. Debe evitarse la vacuna
antineumococica
D. Estan indicadas las
inmunizaciones
E. No debe recibir vacuna
antimeningococica
23. La vacunación BCG durante la infancia en
relación a la TBC del adulto:
A. Lo protege adecuadamente
B. Influye en la cadena de
transmisión
C. Lo protege en zonas endémicas
D. Tiene poco efecto sobre la
incidencia final de TBC en
adultos
E. Tiene gran efecto sobre la
incidencia final de TBC en
adultos
24. Si un niño presenta alergia al huevo. ¿Que
vacuna esta contraindicada?
A. BCG
B. Antineumococica
C. Hepattis A
D. Varicela
E. Fiebre amarilla
25. La mamá de un recién nacido consulta
sobre la convivencia de vacunarlo con BCG,
usted informa lo siguiente, excepto:
A. Previene la infección por
Mycobacterium tuberculosis
B. Es eficaz para prevenir formas graves E. Aplicar las vacunas correspondientes
de tuberculosis al segundo mes de vida y en un mes la
C. Se aplica solo una dosis al nacer vacuna para neumococo
D. El efecto adverso más frecuente es 28. La propagación máxima del virus del
linfadenitis sarampión se hace a través de las gotitas
E. No suele producir reacción de PPD que expulsa el niño en:
mayor a 10 mm
A. El periodo de incubación
26. Lactante de 11 meses de edad, que solo
B. La fase eruptiva
recibió vacuna hexavalente a los 2 y 4
C. El inicio de la desaparición de la
meses. Su conducta en relación con las erupción
inmunizaciones es: D. Periodo post-erupción
A. Completar la 3 dosis. E. El estadio prodrómico o fase
B. Reiniciar el esquema de vacunación. catarral
C. Aplicar 3 dosis y refuerzo luego de 2 29. Un niño de 2 años no vacunado que inicia
meses. erupción de varicela. Aproximadamente,
D. Hacer dosaje de anticuerpos. ¿En qué rango de días se produjo el
E. Solo colocar vacunas programadas al contagio?:
A. 4-6.
año.
B. 6-9.
27. Lactante de 5 meses es llevado por primera C. 10-21.
vez a su control de niño sano, madre niega D. 15-25.
enfermedades previas y ha sido E. 25-30.
alimentado con lactancia materna 30. ¿Cuál es el tratamiento específico de la
exclusiva. Solo tiene vacuna BCG al nacer. rubeola?
Al examen luce saludable y sus parámetros A. Antivirales.
antropométricos son adecuados. ¿Cuál es B. Corticoides.
la conducta más apropiada? C. Antibióticos.
A. Aplicar solo vacuna para neumococo D. No existe tratamiento viral específico.
pues no habría buena respuesta E. Antimicóticos.
inmune con otras vacunas 31. Lactante de 11 meses con febrícula de 3
B. Aplicar vacunas correspondientes al días, presenta enrojecimiento facial que se
segundo mes de vida y la vacuna para extiende al tronco y extremidades
neumococo proximales respetando palmas y plantas.
C. Control al sexto mes y administración ¿Cuál es el probable diagnóstico?
de las vacunas correspondientes a esa A. Rubéola
edad B. Eritema infeccioso
D. Aplicar vacuna para neumococo y al C. Enfermedad febril inespecífica
sexto mes las vacunas D. Enfermedad mano-pie-boca
correspondientes a esa edad E. Escarlatina
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32. Niño de 7 meses que presentó fiebre de
39.5 °C hace dos días. Inicia con exantema
maculo papular no pruriginoso:
A. Eritema infeccioso
B. Sarampión
C. Exantema súbito
D. Rubeola
E. Reacción adversa
33. Paciente de 3 años, es traído a consulta por
presentar lesiones dérmicas pruriginosas.
Al examen: lesiones vesiculares en cuero
cabelludo y cuello, algunas lesiones
costrosas en tórax, microadenopatía
generalizada orofaringe congestiva. ¿Cuál
es el diagnostico?
A. Prurigo
B. Rubeola
C. Escarlatina
D. Mononucleosis
E. Varicela
34. Niña de 5 años que presenta exantema
puntiforme confluente en cara y tronco
acompañado de fiebre de 38°C. Examen:
orofaringe congestiva, enantema en
paladar. Adenopatias dolorosas de 2 x 2cm
en cuello región posterior y retroauricular.
¿Cuál es el diagnostico?
A. Exantema súbito
B. Rubeola
C. Sarampión
D. Varicela
E. Escarlatina
35. ¿Cuál de las siguientes características es
más útil para establecer la diferencia entre
la rubéola y el exantema súbito?:
A. Edad de presentación
B. Respuesta al tratamiento
C. Adenopatías
D. Tipo de exantema
E. Hemograma
36. Escolar de 9 años con cuadro febril de 3
dias de evolución, traido por erupción
puntiforme generalizada. Al examen: FC 98
lat/min, T: 38.6°C FR: 22 resp/min. Piel:
con erupción papulo – eritematosa
generalizada, edema facial que respeta el
surco nasogeniano, lengua en fresa,
orofaringe congestiva y amigadalitis
hipertróficas. ¿Cuál es el diagnostico mas
probable?
A. Kawasaki
B. Sarampión
C. Rubeola
D. Roséola
E. Escarlatina
37. ¿Cuál de los siguientes no causa
bronquiolitis?:
A. Virus respiratorio sincitial
B. Virus influenza
C. Adenovirus
D. Hemophilus influenza
E. Virus parainfluenza
38. Lactante de 9 meses, presenta desde hace
15 días accesos de tos, cianosis perioral,
tiene un hermano de 3 años, que hace 15
días fue diagnosticado de coqueluche. Con
respecto al coqueluche, elija la opción
correcta:
A. Cientificamente se ha demostrado que
no debe darse macrolidos
B. Dar solo antitusígenos
C. De elección es la claritromicina
D. Son útiles los macrolidos durante la
fase paroxística
E. De elección amoxicilina
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39. La causa más común de formación de bulas
en pulmón de niños con neumonía es:
A. La debilidad del intersticio
pulmonar
B. La capacidad necrotizante del
estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva
de Klebsiella
E. La intensidad de la tos
40. Paciente de 4 años de edad, es llevado a
Emergencia por tos y polipnea.
Antecedente de síndrome obstructivo
bronquial a repetición, rinitis y urticaria. Al
examen físico: FR 64 por minuto, FC 150
por minuto, presenta tirajes, sibilancias y
estertores. ¿Cuál sería su presunción
diagnóstica?
A. Asma
B. Insuficiencia cardiaca congestiva
C. Fibrosis qúistica
D. Broquiolitis
E. Reflujo gastroesofágico
41. En el tratamiento del asma infantil, el uso
de corticoides por vía inhalatoria está
indicado en:
A. Asma intermitente
B. Asma persistente
C. Asma intermitente con atelectasia
D. Crisis asmática
E. Estado asmático
42. Llega a emergencia un niño de 7 años,
habla con palabras entrecortadas, pálido,
con politiraje, sibilancias audibles en los
dos tiempos de la respiración, FR: 58 x
minuto. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Crisis asmática severa
B. Crisis asmática leve
C. Crisis asmática moderada
 D. Hiperreactividad bronquial
E. Bronquitis aguda
43. La medicación que permite una mejoría
rápida de un lactante con crup infeccioso
grave es:
A. Adrenalina en nebulización
B. Dexametasona vía endovenosa
C. Ambiente húmedo
D. Antibióticos
E. Salbutamol en inhalación
44. La causa más común de formación de bulas
en pulmón de niños con neumonía es:
A. La debilidad del intersticio pulmonar
B. La capacidad necrotizante del
estafilococo
C. La virulencia del estreptococo
D. La gran capacidad reproductiva de
Klebsiella
E. La intensidad de la tos
45. Lactante de un mes que ha sufrido de
conjuntivitis permanente desde el
nacimiento. Hace 10 días presenta tos con
taquipnea progresiva. No se encuentra en
estado crítico y se ausculta sibilantes en
ambos campos pulmonares. Radiografía
de tórax: infiltrado bilateral. ¿Cuál es el
agente causal más probable?:
A. Hemophilus influenzae
B. Neumococus pneumoniae
C. Chlamydia trachomatis
D. Streptococcus viridans
E. Mycoplasma pneumoniae
46. Lactante de 7 meses que presenta tos
paroxística quintosa de 20 días de
evolución, cianotizante, emetizante, que
presenta “gallo”. Solamente ha recibido la
vacuna BCG y hepatitis virus B al nacer. El
hemograma muestra leucocitosis y
linfocitosis absoluta. ¿Cuál es el agente
etiológico más probable?:
A. Streptococcus pneumoniae A. Salbutamol
B. Mycoplasma pneumoniae B. Amoxicilina
C. Bordetella pertussis C. Ribavirina
D. Hemophilus influenzae D. Oxígeno húmedo frío
E. Chlamydia trachomatis E. Eritromicina
47. Lactante de 10 meses presenta 50. En un paciente de 8 años de edad, con
bruscamente durante la noche, estridor y diagnóstico de otitis media aguda, sin
dificultad respiratoria, su madre relata que antecedentes patológicos de importancia,
en el trayecto al hospital ha ido el antibiótico de primera elección es:
mejorando. Examen físico: T: 39.5°C, FR: A. Penicilina clemizol
36 x minuto, disfonía leve, sin retracción B. Acetil cefuroxima
C. Claritromicina
intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico
D. Cefactor
probable?
E. Amoxicilina
A. Cuerpo extraño en la vía aérea 51. Ante un paciente con diagnostico de tos
B. Laringitis obstructiva convulsiva. ¿Cuál es el tratamiento
C. Bronconeumonía aspirativa indicado?
D. Apnea obstructivo A. Solo medidas higienicas
E. Bronquitis obstructiva B. Eritromicina por 5 dias
48. Lactante de 6 meses, inicia hace 7 días C. Solo medidas dietéticas
cuadro de resfrio común, hace 2 días se D. Eritromicina por 14 dias
agrega fiebre de 39°C. Hace un dia se E. Amoxicilina por 7 días
agrega dificultad respiratoria. Al examen: 52. Un niño con otitis media aguda que a pesar
polipneica, crepitantes y roncantes en de un buen tratamiento, las
ambos campos pulmonares. ¿Cuál es el manifestaciones clínicas no mejoran
diagnostico probable? durante las primeras 48 horas, la conducta
A. Neumonitis viral a seguir es:
B. Neumonia bacteriana A. Cambiar de antibiótico
C. Bronquiolitis B. Tranquilizar a los familiares
D. Neumonía complicada C. Volver a examinar
E. Neumonía atipica D. Aplicar gotas óticas
49. Lactante de 6 meses que hace tres días E. Agregar antiinflamatorios
inicia con rinorrea y tos progresiva. Al 53. Paciente de 6 años con antecedente de
examen: tiraje subcostal, taquipnea, resfrió común de una semana de
espiración prolongada, sibilancias y evolución. Presenta otalgia derecha,
cianosis perioral. La radiografía de hipoacusia y fiebre de 40°C. ¿cuál es su
posibilidad diagnostica?
pulmones revela hiperinsulflación. ¿Cuál
A. Otitis externa.
es la terapia inicial?:
B. Otitis media aguda.
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 C. Otocerumen.
D. Otitis media crónica.
E. Cuerpo extraño en oído.
54. Paciente de 6 meses de edad, con tos seca
exigente, disfonía precedida de secreción
nasal acuosa. Al examen: estridor
inspiratorio al llanto, FR:40 por minuto. El
diagnóstico más probable es:
A. Laringotraqueitis
B. Epiglotitis
C. Aspiración de cuerpo extraño
D. Abceso periamigdalino
E. Asma bronquial
55. Lactante de 8 meses de edad, que desde
hace 3 días presenta fiebre, irritabilidad,
palidez y faringe edematosa y rojiza. En la
otoscopia se encuentra membrana
timpánica opaca con movilidad
disminuida, sin secreción. ¿Cuál es el
diagnóstico que origina el cuadro clínico
agudo?:
A. Faringitis
B. Laringitis
C. Amigdalitis
D. Bronquitis
E. Otitis media
56. Paciente de 8 años asmático, ingresa con
disnea severa y obnubilado. Desde hace 72
horas sus síntomas se han reagudizado a
pesar del tratamiento. Presenta pulso
paradójico, itmo de galope, discreto
edema periférico, hepatomegalia. ¿Cuál es
el diagnostico?
A. Crisis asmática
B. Status asmático
C. Asma moderado
D. Bronconeumonía
E. Neumopatía
57. Niño con cuadro clinico de bronquitis además de convulsiones generalizadas
aguda que presenta en froma brusca hace una hora. Al examen físico: fontanela
disnea. ¿Cuál es la complicación? deprimida, letárgico. Glicemia: 60 mg%,
calcio sérico 9,6 mg%, K: 3,4 mEq/L, Na:120
A. Absceso pulmonar
mEq/L. ¿Qué solución le aplicaría por vía
B. Neumotorax EV inicialmente?
C. Atelectasia A. Salina al 0,4%
D. Derrame pleural B. Glucosa al 10%
E. Neumonía aguda C. Salina al 0,9%
58. Un lactante de 9 Kg. con diarrea, luce D. Glucosa al 5%
moderadamente deshidratado, el déficit E. Salina al 4,5%
62. Niño de un año de edad, que es llevado al
de líquidos probablemente sea del orden
centro de salud por presentar en un día 10
de: deposiciones acuosas y 5 vómitos. Al
A. 1800 mL. examen físico: peso 12kg, ojos hundidos,
B. 1350 mL. mucosa oral seca y signo de pliegue (++).
C. 1900 mL. ¿Qué volumen de líquidos endovenosos se
D. 450 mL. debe administrar en la primera hora?:
E. Ninguna de las anteriores. A. 600 mL
59. Los requerimientos hídricos para un B. 400 mL
lactante de 3 meses y 5 kg de peso serán: C. 1.200 mL
A. 800 mL/día D. 700 mL
B. 900 mL/día E. 120 Ml
C. 650 mL/día 63. Nióo de 4 meses con lactancia materna
D. 750 mL/día que presenta deposiciones con moco, sin
E. 500 mL/día sangre en número de 3 veces por día. No
60. Lactante de 8 meses de edad, con 8 kg. De vómitos, afebril, sin signos de
peso y deshidratado severo. Calcular el deshidratación oral. ¿Cuál es la conducta a
volumen de hidratación determinando la seguir?
cantidad en las primeras 8 horas: A. Lactancia materna más suero de
rehidratación oral
A. 750 ml
B. Lactancia materna y sopa de zanahoria
B. 610 ml
C. Administrar formula láctea sin lactosa
C. 800 ml
D. Lactancia materna exclusiva
D. 700 ml
E. Reposo gástrico por 6 horas
E. 900 ml
61. Recién nacido de 7 días es traído por la 64. Un niño de 3 años de edad y 15,5 kg de
madre a Emergencia porque no lacta peso, que ingresó a Emergencia con
desde hace 12 horas y presentó diarrea con moco, asociado a fiebre de
deposiciones líquidas en 4 oportunidades, 38.5°C. Al examinarlo está en mal estado
general y con signos de deshidratación de
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 segundo grado. Luego de hidratarlo, ¿qué
examen preferencial de laboratorio
solicitaría para decidir su tratamiento
antimicrobiano?
A. Hemograma
B. Parasitológico seriado
C. Coprocultivo
D. Reacción inflamatoria en heces
E. Estudio de rotavirus
65. Niña de 5 años de edad, hace dos días
presenta deposiciones sueltas, sin moco,
sin sangre, 5-8 veces al día, vómitos
frecuentes, fiebre moderada e sangre. Es traido por persistir la
inapetencia. Al examen físico: alerta, llanto
frecuente, escasa cantidad de lágrimas,
mucosa oral semiseca, ojos
moderadamente hundidos, signos del
pliegue (++/+++). Según el programa de
control de enfermedades diarreicas del
MINSA, se clasifica como EDA:
A. Disentérica con shock
B. Disentérica con deshidratación
C. Acuosa con shock
D. Acuosa con deshidratación
E. Persistente con pre-shock
66. Niña de un año de edad, quien desde hace
2 días presenta fiebre y deposiciones
líquidas con moco y sangre. Antecedente
epidemiológico de contacto con aves de
corral. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?
A. Campylobacter jejuni
B. Salmonella spp
C. Shigella flexneri
D. Entamoeba histolytica
E. Balantidium coli
67. Preescolar de 3 años de edad, que desde
hace 3 dias presenta fiebre y deposiciones
liquidas en numero de 4 a 6 por dia,
inicialmente sin moco ni sangre, de escaso
volumen; posteriormente con moco y
rasgos de sangre, acompañados de dolor
abdominal y tenesmo. El agente etiológico
presuntivo es:
A. Rotavirus.
B. Salmonella typhi.
C. Shigella.
D. Criptosporidium.
E. Vidrio cholerae
68. Lactante de 10 meses que desde hace 2
días inicia con vomitos y deposiciones
acuosas, 4-5 camaras por día, sin moco, sin
sintomatología. ¿Cuál es el tratamiento?
A. Antieméticos
B. Antibióticos
C. Probioticos
D. Suero de rehidratación oral
E. Formula deslactosada
69. Lactante de 11 meses, inicia con vomitos,
fiebre de 38.2 °C e irritabilidad. Se agregan
deposiciones liquidas sin moco ni sangre.
Al examen: mucosas secas, ojos hundidos
y llenado capilar de 2 segundos. ¿Cuál es el
estado de hidratación?
A. Hidratado
B. Deshidatacion leve
C. Deshidratación severa sin shock
D. Deshidratación moderada
E. Deshidratación severa con shock
70. Pre escolar de 3 años es llevado a consulta
por dermatitis, enteritis, alopecia y retraso
del crecimiento. ¿Cuál es la probable
deficiencia vitamínica que presenta?
A. Acido pantoténico
B. Tiamina
C. Cianocobalamina
D. Acido fólico
E. Niacina
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71. Con respecto a las convulsiones febriles,
marque lo INCORRECTO:
A. El antecedente de convulsiones
febriles no apoya el diagnóstico
B. Es importante precisar el tipo de crisis
para asegurar el diagnóstico
C. El tratamiento profiláctico es efectivo
D. El antecedente de epilepsia en la
familia no apoya el diagnóstico
E. En el post ictal lo menos importante es
indicar diazepam
72. Niño de 8 meses de edad con síntomas de
resfrío común y fiebre. Hace 20 minutos
presenta movimientos tónico -clónico
generalizados de 3 minutos de duración,
que calmaron espontáneamente. No
antecedentes relevantes. Al examen:
T°:39°C, responde bien a estímulos,
congestión laríngea, no reflejos
anormales. El diagnóstico más probable es:
A. Encefalitis viral
B. Convulsión febril
C. Meningoencefalitis
D. Epilepsia
E. Tuberculosis meníngea
73. Una niña de 12 meses, 10.5 kg de peso y
39°C de fiebre llega convulsionando al
hospital.¿Cuál es la primera acción a
tomar?
A. Aplicar metamizol IM
B. Aplicar fenobarbital IM
C. Aplicar diazepam EV
D. Aplicar medios físicos para bajar la
fiebre
E. Controlar funciones vitales y
mantener vías permeables
74. Lactante de 11 meses ingresa a
emergencia después de presentar una
 convulsión tonico-clonica generalizada. A. Enterococo fecalis considera anormal en el líquido
Examen: T° 39, letargia y con hemiparesia B. Escherichia coli cefalorraquídeo?
derecha. ¿Cuál es la probabilidad C. Klebsiella pneumoniae A. Ausencia de glóbulos rojos
diagnostica? D. Listeria monocytogenes B. Dos leucocitos
A. Convulsión febril simple E. Streptococcus agalactiae C. Glucorraquia equivalente a la mitad de
B. Estado post ictal 78. Niño de 10 meses de edad, presenta un glucemia
C. Convulsión febril compleja cuadro de un día de evolución, D. Proteínas de 15mg/dL
D. Crisis epiléptica post febril caracterizado por fiebre alta, irritabilidad y E. Xantocromìa
E. Meningoencefalitis bacteriana vómitos. Antecedente de otitis media 81. ¿Cuál de las siguientes enfermedades
75. En Emergencia se recibe a una niña de 10 aguda tratada hace dos semanas. Al presenta soplo pansistólico?
años de edad, que ha presentado durante examen mal estado general, fontanela A. CIA
40 minutos 8 crisis convulsivas, entre los anterior pulsátil, rigidez de nuca. El LCR es B. Estenosis aórtica
cuales no ha recuperado la conciencia. El purulento, con presencia de diplococos C. PCA
familiar refiere que las convulsiones han grampositivo. ¿Cuál es el fármaco más D. Insuficiencia aórtica
tenido características tónico-clónicas adecuado para el tratamiento? E. CIV
generalizadas. Su diagnóstico es: A. Amikacina 82. En un hijo de madre con rubeola ¿Cuál es
A. Convulsiones tónico clónicas simples B. Vancomicina la cardiopatía congénita más frecuente?
B. Convulsión febril C. Ampicilina A. CIV
D. Cefuroxima B. CIA
C. Síndrome de West
E. Ceftriaxona C. PCA
D. Epilepsia D. Transposición de grandes vasos
79. Lactante de 8 meses, presenta fiebre por 3
E. Estado epileptico días. Es vista por médico quien indica E. Tetralogía de Fallot
76. Niño de un año y dos meses es llevado a amoxicilina por faringitis. Por 83. ¿En que grupo etareo se presenta con
emergencia por presentar desde hace 3 somnolencia, es llevado a emergencia mayor frecuencia la insuficiencia cardiac
días fiebre, irritabilidad y vómitos. Examen donde se evidencia crisis tónico clónica congestive en niños?
físico: irritabilidad marcada, resto del A. 1 a 5 años
generalizada. Se realizó punción lumbar
examen normal. Ademas de solicitar B. 6 a 10 años
encontrándose LCR con 150 células, LMN
hemograma, hemocultivo y examen de C. 11 a 15 años
70%, glucosa 85 mg/dL, proteínas 50
orina, ¿Qué examen es prioritario? D. Menores de 6 meses
mg/dL. ¿Cuál es el diagnóstico? E. 6 a 12 meses
A. Electrolitos
a) Encefalomielitis difusa 84. Respecto a la comunicación
B. Proteína c reactiva
b) Meningoencefalitis viral aguda interventricular, las siguientes
C. Puncion lumbar
c) Meningoencefalitis parcialmente afirmaciones son ciertas, EXCEPTO:
D. IFI viral
tratada A. Es un cortocircuito de izquierda a
E. Urocultivo
d) Meningoencefalitis fúngica derecha cianótico
77. En un neonato con diagnóstico clínico de
e) Meningoencefalitis tuberculosa B. Ocupa el 30% de las cardiopatías
meningitis bacteriana que el LCR presenta
80. A un niño febril de 16 meses de edad se le congénitas
cocobacilos grampositivos intra y
realizó una punción lumbar por sospecha C. Es una cardiopatía congénita
extracelulares, ¿en cuál de los siguientes
de meningitis. ¿Qué caracteristicas se acianótica
microorganismos se debería sospechar?:

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 D. Es un cortocircuito de izquierda a 89. Niño de cuatro años de edad, cuya madre consulta clínica fiebre 38 grados sin
derecha BK positiva recibe tratamiento con el ninguna otra sintomatología de
E. Asociada con otras entidades puede esquema I. Tiene PPD 12mm, BK negativo importancia, diagnostico:
llevar a la insuficiencia cardiaca y la radiografía muestra infiltrado
A. Meningitis
congestiva parenquimal en base derecha. ¿Cuál es el
85. El tipo de shock mas fecuente en diagnóstico más probable?: B. ITU
niños es: A. TBC pulmonar y esquema I C. Infección de herida operada
A. Cargiogenico B. Contacto TBC y quimioprofilaxis D. Ventriculitis
B. Distributive C. Primoinfección y quimioprofilaxis E. Otitis media aguda
C. Hipovolemico D. TBC pulmonar y esquema II 94. Es una inmunodeficiencia congénita de las
D. Disociativo E. Contacto TBC y prueba terapéutica células B:
E. Obstructivo 90. El máximo riesgo de un niño pequeño A. Síndrome de di George
86. Niño que ingirió caustico y la madre le dio previamente sano que tiene un cuerpo B. Disgenesia reticular
leche ¿Cuál es el tratamiento que debe extraño aspirado no diagnosticado es: C. Síndrome de Wistkott-Aldrich
recibir? A. Anafilaxia aguda mortal. D. Sólo A y C
A. Observación B. Bronquiectasias crónicas. E. Todas
B. Endoscopía digestiva alta C. Absceso pulmonar. 95. La cefalea de mayor incidencia en niños es:
C. Colocar sonda nasogástrica D. Neumonías recurrentes. A. Cefalea en racimos
D. Hacer lavado gástrico E. Muerte súbita por obstrucción total de B. Migraña clásica
E. Hidratación enérgica las vías aéreas C. Equivalente migrañoso
87. Traen a emergencia a niña de 4 años que 91. ¿Cuál de los siguientes corresponde al D. Migraña común
había estado jugando en la chacra de su periodo perinatal? E. Migraña complicada
abuela. Presenta sialorrea, debilidad, A. 22 a 28 semanas de gestación 96. Madre refiere que su hija de 14 meses
vomitos, diarrea y cólicos. Examen: cojea al caminar, y al dar unos pasos se
B. 22 a 34 semanas de gestación
fasciculaciones musculares y pupilas cae. En el examen clínico presenta signo de
C. 20 a 40 semanas de gestación
mioticas. ¿Cuál es el tratamiento? Galeazzi positivo y asimetría de pliegues
D. 20 semanas de gestación a 4-
A. N acetil cisteína glúteos. ¿Cuál es la posibilidad
semanas post parta
B. Fisostigmina diagnósticca?:
E. Solamente a los 8 días post
C. Sulfato de atropina A. Desgarro de cuadríceps
parto B. Displasia congénita de cadera
D. Pilocarpina
92. La causa más frecuente de mortalidad C. Fractura de cadera
E. Flumazenilo
88. En la tuberculosis infantil, de los siguientes perinatal es: D. Anteversión femoral
valores de PPD, ¿Cuál se considera A. Prematuridad E. Luxación anterior de cadera
positivo?: B. Infecciones 97. ENAM 2013-23 Niño de 8 años con
A. 10 mm C. Malformaciones claudicación en la marcha .En el examen
B. 3 mm D. NEC clínico presenta prueba de Trendelemburg
C. 5 mm E. Asfixia positiva ¿Cuál es la posibilidad
D. 8 mm 93. Lactante de 6 meses que fue operado al diagnóstica?:
E. 1 mm nacer por mielomeningocele, presenta en A. Desgarro de cuadríceps.

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 B. Displasia congénita de cadera.
C. Fractura de cadera.
D. Anteversión femoral.
E. Luxación anterior de cadera.
98. En un niño de 3 años con tumefacción y
dolor en miembros inferiores,
acompañado de lesiones pápulo-
equimóticas simétricas en miembro
inferior y superior. ¿Cuál sería el
diagnóstico clínico?:
A. Púrpura trombocitopénica idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. glomerulonefritis
99. Niño de 6 años con dolor abdominal,
artritis, exantema purpurico localizado
exclusivamente en miembros inferiores y
heces parecidas a la jalea de fresa, ¿cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Invaginación intestinal
B. Meningococemia
C. Purpura trombocitopenica idiopática
D. Varicela
E. Vasculitis de Henoch – Schonlein
100. ESSALUD 2004 En un niño de 3
años con tumefacción y dolor en miembros
inferiores, acompañado de lesiones
pápulo-equimóticas simétricas. ¿Cuál sería
el diagnóstico clínico?:
A. Púrpura trombocitopénica
idiopática
B. Púrpura de Henoch Schönlein
C. Hemofilia
D. Tromboastenia de Glazman
E. Ninguno de los anteriores

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101. Con relación al Test de Apgar,
señale la respuesta INCORRECTA:
A. Mide cinco parámetros: Respiración,
frecuencia Cardiaca, color, tono e
irritabilidad refleja.
B. Se realiza al primer y quinto minuto
después del parto
C. La valoración del Apgar no interfiere
con la reanimación neonatal
D. Un puntaje menor a 7 requiere que
al neonato se le de asistencia
probablemente con oxigenoterapia
E. Valora el grado de asfixia
102. Señale la afirmación correcta
respecto al test de Apgar:
A. Se debe practicar únicamente a los RN
patológicos o supuestamente
patológicos.
B. Entre los parámetros que se valoran se
encuentra la frecuencia respiratoria.
C. Se debe realizar a los 1-5-10 minutos
de vida.
D. Un test de Apgar de 4 al minuto de vida
implica un alto riesgo de parálisis
cerebral.
E. La palidez cutánea generalizada
supone una puntuación de 1 en el test
de Apgar.
103. ¿Cuál de los siguientes hallazgos
constituye un elemento patológico en un
recién nacido a término?:
A. Eritema Tóxico.
B. Frecuencia cardíaca de 80 latidos por
minuto
C. Frecuencia respiratoria de 50
respiraciones por minuto
D. Mancha mongólica.
E. Perlas de Ebstein en Paladar.
104. ¿Cuál de los siguientes enunciados
no es un parámetro del test de Capurro
tipo A?
A. Signo de la bufanda
B. Forma de la oreja
C. Textura de la piel
D. Pliegues plantares
E. Formación del pezón
105. ¿Cuál de las siguientes
afirmaciones sobre los cuidados del recién
nacido prematuro es FALSA?:
A. La alimentación debe iniciarse
siempre por sonda nasogástrica en los
menores de 32 semanas de edad
gestacional, por la falta de
coordinación entre succión, deglución
y respiración.
B. En los casos que necesiten tratamiento
con eritropoyetina, debe iniciarse a la
vez tratamiento con hierro vía oral.
C. Las necesidades de líquidos son
mayores que en los neonatos a
término, tanto más cuanto más
prematuro sea el recién nacido.
D. Debe aumentarse el intervalo de dosis
de todos los medicamentos de
eliminación renal.
E. Hay que realizar en todos, ecografía
transfontanelar aunque no tengan
alteraciones en la exploración
neurológica.
106. Señale la afirmación FALSA
respecto a las lesiones producidas por
traumatismos obstétricos:
A. El cefalohematoma es una hemorragia
subperióstica, y está delimitado por las
suturas craneales.
B. La clavícula es el hueso que se fractura
con mayor frecuencia durante el parto.
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C. El llamado “nódulo de Stroemayer”
suele requerir tratamiento quirúrgico.
D. La rotura hepática no siempre precisa
tratamiento quirúrgico.
E. Las fracturas craneales más frecuentes
en el parto son las lineales.
107. Si usted evalúa la puntuación de
Apgar al minuto y solamente se encuentra
30 latidos por minutos, el puntaje que le
corresponde es:
A. 1
B. 3
C. 5
D. 7
E. 0
108. Se define Retardo del Crecimiento
Intrauterino(RCIU) como un peso al nacer
por debajo del percentil:
A. 10
B. 90
C. 75
D. 50
E. 25
109. Paciente de 26 años sin
antecedente familiar de malformaciones
fetales ni perdidas. Dos controles
prenatales en el tercer trimestre y recién
nacido vino a término con espina bífida. Si
hubiera sido educado oportunamente,
¿Cuál de los siguientes hubiese prevenido
dicha enfermedad?
A. Sulfato ferroso
B. Ácido fólico
C. Magnesio
D. Zinc
E. Vitamina C
110. La valoración del test de Apgar en
el recién nacido nos permite:
A. Determinar la edad gestacional
 B. Realizar una evaluación fisiológica
general
C. Determinar la conducta a seguir en el
pretérmino
D. Evaluar la función cardiológica
E. Evaluar el grado de dificultad
respiratoria
111. Recien nacido de 5 días, parto
domiciliario atendido por el padre. No fue
llevado al centro medico. Recibe lactancia
materna. De pronto presenta sangrado
nasal y sangre en heces. El examen clinico
es normal. ¿a que cuadro clinico se
relaciona?
A. Deficiencia de vitamina K
B. Sepsis neonatal
C. Hepatopatía grave
D. Alergia a proteína de la leche
E. Deficiencia de vitamina C
112. ¿Cuál es la edad ideal para operar
el testículo no descendido?
A. Durante la pubertad
B. A los cinco años
C. A los ocho años
D. A los 15 meses
E. A los 3 meses
113. Un recién nacido después de ser
evaluado en los primeros 30 segundos de
vida y recibir estimulación táctil
permanece con una frecuencia cardiaca
menor de 80 lat/min. La conducta más
adecuada a seguir es:
A. Iniciar ventilación a presión positiva
B. Adeministrar oxigeno a flujo libre
C. Iniciar masaje cardiaco
D. Compresion torácica
E. Administrar epinefrina
114. En la reanimación neonatal, si
después de realizar la estimulación táctil y
permeabilizar la vía aérea el neonato no
presenta respiración espontánea, usted 117. RCP neonatal después de VPP
considera: (ventilación a presión positiva) y FC<50 por
A. Administrar adrenalina EV minuto. ¿Cuál es la conducta a seguir?
B. Administrar oxígeno en carpa A. Administraciónn de naloxona
C. Aspirar secreciones B. Intubación endotraqueal
D. Realizar ventilación con ambú C. Compresiones mas VPP
E. Intubar D. Administración de adrenalina
115. Gestante de 38 semanas, que llega E. Administración de expansores
en expulsivo con membranas íntegras. plasmaticos
Pasa inmediatamente a sala de parto y 118. ¿Cuál es la complicación más
usted debe atender al recién nacido. Se frecuente de un recién nacido
rompen las membranas y observa un macrosómico?
líquido amniótico meconial espeso. Recibe A. Hiperglicemia
un recién nacido llorando enérgicamente y B. Hipotermia
con buen tono muscular. ¿Cuál es su C. Hipotiroidismo
manejo inmediato? D. Hipoglicemia
A. Intenta intubarlo para aspirar el E. Hipertermia
meconio de la tráquea. 119. En un RN la glucemia es normal por
B. Secado, permeabilización de la vía los siguientes mecanismos, excepto:
aérea y evaluación. A. Elevación de catecolaminas
C. Evalúa la frecuencia cardíaca antes de B. Gluconeogénesis
intubarlo. C. Elevación de insulina
D. Le aspira las fosas nasales y luego la D. Elevación de glucagón
boca. E. Movilización de glucógeno hepático
E. Evalúa el color para darle oxígeno a 120. Nace un niño de 40 semanas de
flujo libre. edad gestacional con Apgar 9. Peso: 3.500
116. Recien nacido macrosomico con g. El requerimiento de glucosa para este
4200 gramos de peso. Nace flácido, sin recién nacido es de …….. mg/kg/min:
esfuerzo respiratorio, FC 66x´, con cianosis A. 7 – 9
central. Es ventilado con presión positiva y B. 3 – 5
O2 40%. Persiste con cianosis central, FC C. 5 – 7
50x´con esfuerzo respiratorio, ¿Cuál es el
D. < 3
siguiente paso?
A. Infundir bicarbonato de sodio E. 9
B. Masaje cardiaco 121. ¿Cuál de los siguientes hallazgos es
C. Aplicar adrenalina menos probable en un recién nacido
D. Seguir con ventilación a presión pretermino de 36 semanas con
positiva hipoglicemia?
E. Intubación endotraqueal A. Irritabilidad
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 B. Pobre succión
C. Hipertermia
D. Convulsiones
E. Hipotermia
122. Neonato de 12 horas, con
antecedente de fiebre materna y ruptura
prematura de membrana mayor de 18
horas: líquido amniótico maloliente. Al
examen: irritable y con hepatomegalia.
¿Cuáles la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
123. Respecto al tratamiento de la
sepsis neonatal, señale lo correcto:
A. Tratar inmediatamente luego de
obtener muestra para cultivo
B. Tratar inmediatamente, ante la
sospecha sin obtener muestra para
cultivo
C. Tratar cuando se obtengan los
resultados del cultivo
D. Depende si es sepsis precoz o tardia
E. Administrar factor estimulante de
colonias
124. Recien nacido de 33 semanas
hospitalizado en la UCI neonatal por 1
semana, las ultimas 24 horas presenta
hipotermia, distension abdominal,
hipoactividad marcada y disminución de la
preseion arterial. Laboratorio: leucocitos
23 000 por ampo y PCR: 1.5mg/dl. ¿Cuál es
la conducta a seguir?
A. Repetir hemograma antes de iniciar
antibioticoterapia
B. Tomar hemocultivo y estudio de
liquido cefalorraquídeo
C. Tomar hemocultivo e inciiar
antibioticoterapia
D. Estudio de liquido cefalorraquídeo e
inicio de antibioticoterapia
125. Recién nacido con antecedente
materno de ruptura de membranas de 48
horas. ¿Qué conducta debe seguirse?
a. Observar signos de alarma.
b. Solicitar glicemia, electrolitos y gases en
sangre arterial.
c. Solicitar glicemia, clacemia, hematocrito,
grupo y factor Rh.
d. Administrar ampicilina y amikacina de
manera profiláctica.
e. Solicitar hemograma, recuento de
plaquetas, proteína C reactiva
126. ENAM 2010-83: Neonato de 5 días
cuya madre primigesta, sin control
prenatal fue atendida empíricamente. Es
hospitalizado por presentar irritabilidad,
dificultad para succionar, espasmos
musculares ante diferentes estímulos. Al
examen: febril, despierto en
hiperextensión corporal, con aducción de
los brazos e hiperextensión del cuello.
¿Cuál es el diagnóstico?
A. Sepsis neonatal
B. Tétanos neonatal
C. Encefalitis
D. Meningitis neonatal
E. Hipoglicemia
127. Neonato de 12 horas, con
antecedente de fiebre materna y ruptura
prematura de membrana mayor de 18
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horas: líquido amniótico maloliente. Al
examen: irritable y con hepatomegalia.
¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
A. Sepsis neonatal tardía
B. Infección por citomegalovirus
C. Sifilis congénita
D. Sepsis neonatal precoz
E. Sepsis nosocomial
128. Neonato con Irritabilidad y fiebre
¿Cuál es la conducta más adecuada?
A. Solicitar una TEM cerebral
B. Iniciar antibioticoterapia empìrica
C. Solicitar hemocultivo
D. Realizar punción lumbar
E. Solicitar electrolitos séricos
129. Recién nacido de dos dias de edad.
Es llevado al hospital por presentar
hipoactividad, pobre succión, con
antecedente de madre sin control prenatal
y ruptura de membranas de 20 horas.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Sepsis neonatal temprana.
B. Encefalopatía hipoxico-isquemica.
C. Sepsis neonatal tardia.
D. Asfixia perinatal.
E. Hiperglicemia.
130. Recién nacido postérmino que a
las 16 horas de vida presenta fiebre,
succión debil y flacidez. Antecedente
materno de infección urinaria del tercer
trimestre, sin tratamiento. El diágnostico
probable es sepsis neontal, por lo que
debe iniciarse tratamiento con:
A. Ampicilina más gentamicina
B. Oxacilina más cefotaxima
C. Ceftriaxona más vancomicina
 D. Ampicilina más ceftriaxona
E. Cefotaxima más vancomicina
131. Niño nacido de parto normal hace
2 días. Desde hoy presenta edema
palpebral y abundante secreción purulenta
en ambos ojos. El diagnóstico más
probable es conjuntivitis neonatal por:
A. Gonococo
B. Clamidia
C. Estreptococo
D. Herpes simple
E. Hemophilus
132. ¿Cuál es el diagnóstico probable en
un neonato de 3 días que presenta rechazo
al alimento, letargia e hiperbilirrubinemia
indirecta de 25 mg/dL?
A. Sepsis neonatal
B. Encefalopatía bilirrubinica
C. Ictericia asociada a lactancia materna
D. Ictericia asociada a lactancia materna
E. Atresia biliar congénita
133. Neonato a término de 3 días de
edad. Es traído porque lo notan “amarillo”.
Antecedente de parto eutócico en Centro
de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer
minuto. Grupo sanguíneo de la madre: O
Rh positivo y del recién nacido A Rh
positivo. La bilirrubina total es 30 mg% y la
indirecta 28 mg%, el tratamiento indicado
para disminuir la ictericia es:
A. Suspensión de la lactancia materna
durante 2 días
B. Fototerapia
C. Tratamiento con inductores
enzimáticos
D. Transfusión de paquete globular
E. Exanguinotransfusión
134. Una madre trae a su hijo recién
nacido de 7 días por presentar coloración
amarillenta en la piel desde hace 48 horas.
Al examen de laboratorio: bilirrubina total
12 mg/dL a predominio indirecto. ¿Cuál es
el diagnóstico más probable?
A. Incompatibilidad ABO
B. Ictericia por lactancia materna
C. Ictericia fisiológica
D. Kernicterus
E. Enfermedad hemolítica del recién
nacido
135. La ictericia fisiológica neonatal
presenta su más alto nivel de
bilirrubinemia a las .....:
A. 5 días
B. 10 días
C. 6 días
D. 72 horas
E. 24 horas
136. Lactante que presenta al tercer día
de nacido ictericia leve en tórax y
moderada en abdomen , la BT es de 11 mg/
dl ¿Cuál es el manejo más adecuado?
A. Observación 24-49 horas
B. Fototerapia
C. Fenobarbital
D. Metaloporfirinas
E. Exanguíneotransfusión
137. Recién nacido a término que
presenta ictericia severa en las primeras 24
horas de vida. La causa más probable es:
A. Ictericia por lactancia materna
B. Errores congénitos del metabolismo
C. Hipotiroidismo congénito
D. Cefalohematoma
E. Enfermedad hemolítica autoinmune
138. Ictericia neonatal a predominio
directo progresiva, BT: 31 mg/dl ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Atresia biliar
B. Anemia hemolítica
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C. Hipoplasia de vías biliares
D. Quiste del colédoco
E. Estenosis de los conductos biliares
139. Prematuro de 32 semanas
permanence 7 días en la UCI neonatal,
subitamente presenta apnea, palidez
marcada y caida de la presión arterial.
¿cual es el diagnostic mas probable?
A. Menigoencefalitis
B. Sepsis temprana complicada
C. Hipoglicemia neonatal
D. Hemorragia subaracnoidea
E. Hemorragia intraventricular
140. Un niño a término recibe al nacer
asistencia respiratoria con bolsa y máscara
con una presión máxima superior a 20
cmH2O por un período de 3 minutos. Al
llegar a planta presenta taquipnea,
ronquidos y cianosis con desviación a la
derecha del choque de la punta. El tórax es
asimétrico, y a la auscultación se evidencia
hipoventilación en el hemitórax izquierdo.
El diagnóstico más probable es:
A. Sepsis por estreptococo del grupo B.
B. Síndrome de corazón izquierdo
hipoplásico.
C. Neumomediastino.
D. Neumotórax.
E. Fístula traqueoesofágica.
141. Un niño de 42 semanas de
gestación, arrugado, pálido, hipotónico,
apneico y cubierto de líquido amniótico
verdoso. Respecto al cuadro que puede
padecer este paciente, señale la opción
FALSA:
A. La primera maniobra en su
reanimación debe ser la aspiración de
tráquea bajo visión laringoscópica.
B. Es una patología típica de RNPT y RNT.
 C. El E. coli es el germen más frecuente
de infección bacteriana en estos
pacientes.
D. En la Rx de tórax es típico encontrar un
patrón de atrapamiento aéreo.
E. Esta patología produce una llamativa
hipertensión pulmonar.
142. Prematuro de 28 semanas con
displasia bronco pulmonar en ventilación
mecánica por mas de 4 semanas con FiO2
>50%. Para disminuir las complicaciones
por el uso de ventilador y retirarlo
precozmente, se decide mantener una
PaO2 arterial permisiva. ¿ con que rango
de PaCO2 en mmHg manejaría este
paciente?
A. 40-49
B. 30-39
C. 76-85
D. 50-75
E. 20-29
143. Ante un neonato a término que
tras cesárea presenta precozmente
taquipnea y cianosis que desaparece con
pequeñas cantidades de oxígeno, en el que
la auscultación pulmonar es normal y en el
que la radiografía muestra marcas
vasculares prominentes y líquido en las
cisuras sin broncograma aéreo,
sospecharemos:
A. Enfermedad de membrana hialina.
B. Taquipnea transitoria del recién
nacido.
C. Síndrome de aspiración meconial.
D. Persistencia de la circulación fetal.
E. Síndrome de Wilson-Mikity.
144. Recién nacido de cinco
días de vida, EG 36 semanas y peso 2.500
g, es llevado al servicio de Urgencias
porque, mientras dormía, sus padres han
notado que durante 5 segundos dejaba de E. Oxígeno
mover el tórax, volviendo a respirar de 147. La enfermedad de membrana
forma muy rápida posteriormente. No hialina afecta principalmente al recién
refieren cambios en la coloración de la piel. nacido:
Señale la respuesta FALSA: A. A término
A. Es más frecuente en RNPT. B. De madre hipertensa
B. Estamos ante un patrón de respiración C. De madre adicta a opiáceos
periódica, que consiste en pausas D. De madre con rotura prematura de
apneicas de cinco a diez segundos, membranas
seguidas de tandas de respiración E. Prematuro
rápida durante diez quince segundos. 148. En el prematuro encuentro que al
C. Lo más frecuente es que se nacer presenta dificultad respiratoria, la
acompañen de cianosis y cambios en causa más frecuente es:
la FC. A. Síndrome de aspiración meconial
D. Generalmente persiste de forma B. Taquipnea transitoria del recién nacido
intermitente hasta alcanzar las treinta C. Enfermedad de membrana hialina
y seis semanas de edad post D. Displasia broncopulmonar
concepcional. E. Neumonía nosocomial
E. Puede reducirse el número de 149. Lactante con historia de
episodios apneicos mediante una estreñimiento, llanto ronco, fontanela
transfusión de concentrado de anterior amplia, ictericia leve prolongada y
Hematíes frialdad distal. ¿Cuál es el diagnóstico más
145. Recién nacido de 32 semanas de edad probable?
gestacional, que nació con líquido A. Enfermedad de Hirschprung
amniótico claro, no fétido, Apgar 9-9. B. Encefalopatía hipóxica isquémica
Presenta dificultad respiratoria progresiva C. Hipotiroidismo
con quejido audible y retracción D. Retardo psicomotriz
intercostal. ¿Cuál es el diagnóstico más E. Parálisis cerebral
probable? 150. ¿A los cuantos dias se hace el
A. Neumonitis inflamatoria control familiar del RN al dar de alta?
B. Bronconeumonìa A. 24 horas
C. Enfermedad de membrana hialina B. 48 horas
D. Síndrome de aspiración meconial C. 72 horas
E. Taquipnea de recién nacido D. 96 horas
146. La enfermedad de membrana E. 5 días
hialina del prematuro se debe a la falta de:
A. Angiotensina II pulmonar
B. Angiotensina I pulmonar
C. Surfactante pulmonar
D. Eritropoyetina pulmonar
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INFECTOLOGIA
151. Fiebre de menos de 5 días de
duración, sin afección de las vías aéreas
superiores con cefalea y mioartalgias.
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Probable dengue
B. Probable dengue grave
C. Probable dengue hemorrágico
D. Dengue confirmado
E. Dengue descartado
152. Paciente gestante con diagnóstico
de SIDA y sin tratamiento previo, llega a la
Emergencia en periodo expulsivo. El
tratamiento retroviral elegido debe ser:
A. Zidovudina en la madre y en el
neonato
B. Lamivudina en la madre
C. Zidovudina y lamivudina en la madre
D. Zidovudina en la madre
E. Lamivudina en el neonato
153. Varón de 24 años de edad, soltero,
2 meses antes presenta diarreas acuosas
de 3 a 6 veces por día, sin moco, sin sangre,
acompañadas de dolor abdominal difuso y
pérdida de peso. Hace 2 días se agrega
naúseas, vómitos y cefalea global. Al
examen: adelgazado, pálido,
deshidratado, PA 90/60 mmHg, FC: 110
por minuto, FR: 26 por minuto, mucosa
oral seca, candidiasis oral. Abdomen:
excavado, blando, dolor difuso. El examen
de laboratorio más importante a solicitar
es:
A. Dosaje de CD4 y CD8
B. BK en heces seriado
C. Examen de parásitos en heces
D. Coprocultivo
E. Test de ELISA para VIH
154. La gingivoestomatitis herpética es
la forma clínica más frecuente de la
infección primaria debido a:
A. Herpes virus hominis tipo 1
B. Herpes virus hominis tipo 2
C. Herpes virus hominis tipo 6
D. Herpes virus varicela
E. Virus Coxackie grupo A
155. Varón de 35 años, con diagnóstico
de tuberculosis pulmonar en tratamiento,
que presenta cuadro agudo de podagra
¿Cuál de los medicamentos indicados
debería suspenderse?
A. Etionamida
B. Isoniacida
C. Etambutol
D. Rifampicina
E. Estreptomicina
156. Paciente de 40 años de edad, que
viene directamente desde Abancay al
servicio de Emergencia, en donde se
evidencia paciente soporoso, con fiebre de
40°C. Severa palidez de piel y mucosas,
subictérico. Hepatoesplenomegalia.
Análisis: hemoglobina: 4 g%;
leucocitos:18000, reticulocitos:15%; test
de Coombs: negativo; test de
ham:negativo; gota gruesa:negativo. La
posibilidad diagnóstica es:
A. Infección por Clostridium perfringes
B. Anemia hemolítica autoinmune
C. Hemoglobinuria paroxística nocturna
D. Malaria falciparum
E. Bartonelosis
157. Agricultor de 17 años de edad, que
desde hace un día presenta diplopía y
disminución de la agudeza visual; luego se
agrega disartria, disfagia, regurgitación,
debilidad muscular progresiva, naúseas,
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vómitos y dificultad respiratoria. Análisis
de sangre, orina, LCR normales. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Intoxicación estafilocócica
B. Ruptura de aneurisma cerebral
C. Tetania
D. Botulismo
E. Intoxicación aguda fosforada
158. Mujer de 30 años que hace 2
meses presenta dolores articulares
intermitentes que ceden a los AINES. Ha
notado baja de peso, sensación de alza
térmica vespertina con sudoración
parcelar. Hace 5 días dolor en articulación
sacro-iliaca que limita la marcha. ¿Cuál es
el probable diagnostico?
A. Brucellosis
B. VIH
C. TBC articular
D. Salmonellosis
E. Borreleosis
159. Paciente de 15 años de edad acude
por presentar una herida en mano
derecha, adenomegalia axilar y fiebre de 7
días de duración. De los siguientes, el
diagnóstico más probable es:
A. Enfermedad por micoplasma
B. Enfermedad por arañazo de gato
C. Toxoplasmosis
D. Virus Epstei Barr
E. Linfoma
160. Varón de 28 años, VIH (+) acude
por taquipnea, taquicardia y cianosis. Rx
de tórax: infiltrado bilateral difuso
perihiliar. Se plantea neumonía por
pneumocystis ¿Cuál es el tratamiento de
primera elección?
A. Clindamicina
 B. Cotrimoxazol 164. Paciente de 45 años con D. Histoplasmosis
C. Azitromicina antecedente de infección faríngea hace 2 E. Cromobastomicosis
D. Levofloxacion semanas, tratado con amoxicilina. 167. Paciente procedente de la selva,
consulta por dolor torácico, disnea y
E. Ceftriaxona Actualmente presenta prurito genital y
expectoración hemoptoica. En las
161. Trabajador de abarrotes que flujo blanquecino. Al examen radiografías de tórax se observan
presenta síndrome ictérico febril, ¿Cual es enrojecimiento y edema vulvar, secreción imágenes pulmonares cambiantes en el
la causa? vaginal blanco grumoso adherido a las hemograma, eosinófilos 8% y al examen de
A. Salmonella paredes vaginales. ¿Cuál es el agente heces se encuentran huevos redondeados
B. Bartonella etiológico probable? con capa externa mamelonada. ¿Cuál es el
C. Leptospira A. Candida albicans parásito causal probable?
B. Trichomonas vaginalis A. Áscaris lumbricoides
D. Treponema
C. Gardnerella vaginalis B. Tricocéfalo dispar
E. Tuberculosis C. Ancylostoma duodenale
D. Chlamydia trachomatis
162. En la lepra lepromatosa, para D. Necátor americanus
E. Virus del Herpes genital
mantener la eficacia y disminuir la E. Strongyloides stercolaris
aparición de resistencia a la dapsona se 168. Adolescente de 12 años de edad,
165. En relación a histoplasmosis,
recomienda asociarla con: procedente de un valle costero de la región
marcar lo incorrecto:
A. Capreomicina suroccidental del Perú. Presenta al
A. La partícula infecciosa es el
B. Cicloserina examen: edema bipalpebral unilateral,
microconidio o espora
C. Etambutol adenopatía preauricular, hiperemia de la
B. La gran mayoría de los pacientes con
D. Pirazinamida conjuntiva y dacriocistitis. ¿Cuál es el
sistema inmune normal son
E. Rifampicina diagnóstico más probable?
asintomáticos en la fase aguda
163. Varón de 25 años de edad, a. Loxocelismo
C. Los suelos contaminados con excretas
ganadero, procedente de Puno, con b. Enfermedad de Chagas crónica
de aves y murciélagos son la fuente de
antecedente de tratamiento c. Enfermedad de Chagas aguda
infección más importante
antituberculoso hace 8 años. Consulta por d. Latrodectismo
D. No hay transmisión de persona a
hemoptisis, pérdida de peso, tos, fiebre, e. Escorpionismo
persona
esputo purulento, niega vómica, BK 169. Varón de 35 años, desde hace 7
E. La afectación sintomática del sistema
seriado negativo. En la radiografía de días presenta deposiciones liquidas, de
nervioso central es frecuente en la
tórax: imagen cavitaria con masa y
forma diseminada poco volumen, frecuentes, con moco,
menisco aéreo. Gérmenes grampositivos y
166. La micosis caracterizada por ser sangre, pujo y tenesmos rectal ¿Cuál es el
gramnegativos en esputo. ¿Cuál es el
crónica, generar pérdida de la dentición, agente etiológico probable?
diagnóstico más probable?
úlceras orales, adenomegalia cervical y a) Entamoeba hystolitica
A. Quiste hidatídico complicado
cuyas levaduras tisulares, tienen forma de
B. Aspergiloma b) Giardia lamblia
“timón de barco”:
C. Reinfección tuberculosa c) Trichomonas intestinalis
A. Esporotricosis
D. Absceso pulmonar d) Blastocystis hominis
B. Paracoccidiomicosis
E. Bronquiestacsia e) Ascaris lumbricoides
C. Micetoma

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170. Varón de 50 años de edad, B. No dan adenopatía regional d. Paragonimiosis
agricultor y ganadero, que presenta dolor C. Curan espontáneamente sin e. Aspergillosis
abdominal continuo en hipocondrio reactivación 177. ¿En cuál de las siguientes
derecho. Al examen se detecta ictericia de D. Evolucionan a úlceras o nódulos parasitosis el albendazol NO es el fármaco
piel y escleras. Examen de laboratorio: E. Su periodo de incubación de elección?
hemograma con 30% de eosinófilos. ¿Cuál 174. La denominada terciana benigna, A. Áscaris lumbricoides
es el diagnóstico más probable?: con periodo de incubación de 14 días, B. Trichuris trichiuria
A. Fasciolosis transmisibilidad entre uno a tres años y C. Strongyloides stercolaris
B. Hidatidosis que se acompaña de fiebre irregular, D. Enterobius vermicularis
C. Ascariosis escalofríos, diaforesis, E. Ancyclostoma duodenale
D. Oxiurosis cefalea,astenia,ictericia, es producida por
E. Uncinariosis Plasmodium: 178. Paciente de 16 años procedente de
171. Paciente con diarrea crónica, A. falciparum Jaén, presenta fatiga, palpitaciones, tos
esteatorrea, dolor abdominal, pérdida de B. malarie con expectoración hemoptoica y diarreas.
peso, malabsorción de grasa y vitaminas C. ovale
Al examen: piel y mucosas pálidas,
liposolubles: D. vivax
A. Amebiosis E. tropicalis abdomen distendido, edema y
B. Giardiosis 175. Niño de 12 años de edad, traído a escoriaciones de miembros inferiores.
C. Balantidiosis emergencia por presentar parálisis que se ¿Cuál es la presunción diagnóstica?
D. Ascariosis inicia en el miembro inferior izquierdo, que A. Anquilostomiasis
E. Oxiurosis luego se generaliza en todo el hemicuerpo B. Teniasis
172. Pastor de 25 años de edad, nacido del mismo lado. El paciente proviene de la C. Ascaridiasis
y procedente de Chupaca (oeste de zona de Cerro de Pasco. El diagnóstico más
D. Fasciolasis
Huancayo), presenta bruscamente tos y probables es:
E. Strongiloidiasis
expectoración abundante de líquido 179. Cursa con anemia megaloblástica:
A. Hidrocefalia
blanquecino, con rasgos de sangre, B. Defecto de migración A. Infección por Dyphilobotrium latum
seguido de fiebre. Hace dos años su C. Meningoencefalitis B. Infección por tricocéfalos
hermano mayor tuvo un cuadro similar. Su D. Neurocisticercosis C. Amebiasis
diagnóstico más probable será: E. Epilepsia D. Infección por Blastocystis hominis
A. Neumonía aguda. E. Helmintiosis
B. Quiste hidatídico pulmonar. 176. Pescador de Tumbes, aficionado a 180. Se define como infecciones
comer cangrejo de río, consulta por tos, intrahospitalarias a aquellas que:
C. Absceso pulmonar.
hemoptisis y disminución de peso. Su A. Se dan en pacientes hospitalizados
D. Pleuresía aguda. radiografía de tórax muestra una cavidad después de 72 horas de ingresados
E. Tuberculosis pulmonar. en ápice derecho. Su primera sospecha B. Completan su incubación durante la
173. Clínicamente las lesiones de diagnóstica es: estadía del paciente en el hospital
Leishmaniosis cutánea se caracterizan a. Quiste hidatídico C. Son diagnosticadas en las salas del
porque: b. Histoplasmosis hospital
A. Son muy dolorosas c. Amebiosis

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 D. Son resistentes al tratamiento en el
hospital
E. Se adquieren durante un
procedimiento de consultorio externo
181. Varón con descarga uretral
mucosa y luego purulenta ¡Cuál es el
agente etiológico más probable?
A. Mycoplasma gentalium
B. Haemophilus vaginalis
C. Chlamydia trachomatis
D. Gonococo
E. Thricomonas vaginalis
182. Un agricultor de 25 años de edad
ingresa a Emergencia con diaforesis
profusa, dolor abdominal intenso, edema
facial periorbitario severo y mialgias
severas. Informa que fue sido mórdido por
un "animal ponzoñoso" mientras trabajaba
en el campo. ¿A qué cuadro clínico
corresponde?
A. Lutzomia
B. Loxocelismo
C. Latrodectismo
D. Leptospirosis
E. Flevotomus verrucarum
183. Varón de 40 años que presenta en
el brazo derecho lesión máculo-papulosa
de 3 cm, pruriginosa, indolora que
progresa a vesícula y luego a costra
negruzca rodeada de edema. Ocupación
crianza de ganado lanar y vacuno. Niega
fiebre. Examen: Pulso: 115 x minuto, FR: 24
x minuto, PA: 100/60 mmHg. ¿Cuál es la
presunción diagnóstica?
A. Lesión por Pseudomona
B. Loxocelismo
C. Lactrodactismo
D. Leishmaniasis H2O en orina: 70 mOsm/kg; Urea: 45 mg%;
E. Carbunco Creatinina: 1,8 mg%. El diagnóstico más
probable es:
ENDOCRINO
A. Polidipsia compulsiva
184. En una mujer de 30 años con
B. Secreción inapropiada de hormona
diagnóstico de prolactinoma. ¿Qué
antidiurética
cambios histológicos se presentan en las
C. Panhipopituitarismo con insuficiencia
células de la hipófisis?
suprarrenal
A. Mamotropos disminuidos
D. Diabetes insípida nefrogénica
B. Tirotropas incrementadas
E. Diabetes insípida hipotalámica
C. Mamotropos incrementados.
188. El síndrome de Kallman se
D. Tirotropas disminuidas
caracteriza por presentar amenorrea..
E. Corticotropas incrementadas
A. Secundaria a hipogonadismo
185. Una acromegalia es considerada
hipergonadotrófico.
activa cuando se halla:
B. Primaria que acompaña al
A. Hiperglicemia
Hipogonadismo hipogonadotrófico
B. SOMATOMEDINA: 200 mg/mL
C. Secundaria con ovarios normales y
C. Facies acromegálica
ausencia de GnRH.
D. Macroglosia
D. Primaria con concentraciones
E. Prognatismo
normales de gonadotrofina
186. Hombre de 27 años, con diuresis
E. Secundaria por ausencia de neuronas
de 5 L/d y sed intensa, sufre una contusión
de GnRH.
cerebral, pierde la conciencia y es
189. Varón de 56 años, que presenta
conducido a emergencia, en donde se
realiza un dosaje del sodio plasmático. El pérdida de peso de 6 kg en el último año,
resultado más probable sería: cambios de la voz, incremento de volumen
A. 130 mEq/L de la glándula tiroides a predominio
B. 165 mEq/L
derecho. No adenomegalias y pruebas de
C. 120 mEq/L
D. 125 mEq/L función tiroidea normales. En el
E. 115 mEq/L preoperatorio, ¿qué examen
187. Varón de 38 años de edad, complementario de tiroides solicitaría?:
alcohólico, en coma, con herida craneal. A. Aspiración con trocar
Radiografía de cráneo: trazo de fractura. B. Gammagrafía
Diuresis: 170 ml/h; Na: 170 mEq/L, K: 4 C. Resonancia magnética
mEq/L; Bicarbonato: 18 mEq/L; D. Tomografía
Osmolalidad en plasma: 360 mOsm/kg. E. Ultrasonografía con biopsia
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190. Mujer de 49 años, con intolerancia 193. Varón de 50 años de edad, con
al frío, ha ganado 4kg de peso y se siente hipercolesterolemia, fumador, hipertenso,
lenta. Al examen: piel seca, gruesa y con un hermano que presento un infarto
alopecia. Tiroides no palpable, TSH: de miocardio a los 45 años. Al iniciar el
11.7mU/L, T4:2.1ug/dL. Desde hace 2 tratamiento, la meta a alcanzar para su LDL
años, presenta anticuerpos antirogobulina colesterol en mg/dl es:
y antimocrosomal altos. ¿Cuál es la A. <100
enfermedad más probable? B. <160
A. Graves Basedow C. <130
B. Tiroiditis de Hashimoto. D. <115
C. De Quervain E. <180
D. Bocio no toxico 194. Paciente de 15 años, con náuseas,
E. Ca de tiroides. vómitos, boca seca y somnolencia. Presión
191. ¿Cuál es el patrón hormonal más arterial: 60/40 mmHg IMC: 17 kg/m2.
frecuente en el síndrome de euteroideo Glicemia: 450 mg/dl; PH: 7,15: HCO3: 12
enfermo? mEq/K. La terapia indicada comprende
A. T4 elevada fluidos más:
B. TSH elevada A. Insulina cristalina en bolos
C. T3R elevada B. Insulina cristalina en SC
D. T3 baja C. Insulina cristalina por infusión
E. T3baja. D. Insulina cristalina por vía IM
192. Varón de 56 años de edad, con E. Insulina intermedia por vía SC
dislipidemia que después de 6 meses de 195. En la diabetes mellitus lo CIERTO
tratamiento dietético estricto presenta el es:
siguiente perfil lipídico: colesterol total A. La insulina ADN recombinante es más
350mg/dl, colesterol HDL 35 mg/dl, antigénica que la NPH bovina
colesterol LDL 260mg/dl, triglicéridos 225 B. En la diabetes gestacional existe
mg/dl. ¿Cuál es el tratamiento más resistencia a la insulina en el I trimestre
adecuado?: C. En la insulinodependiente la
A. Atorvastatina deficiencia de insulina promueve la
B. Gemfibrozilo litogénesis
C. Ezetimibe D. El síndrome nefrótico caracteriza a la
D. Bezafibrato nefropatía grado IV
E. Omega 6 E. La ausencia de pulso pedio es
característica del pie de Charcot
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196. Mujer diabética de 42 años de
edad. Es llevada a Emergencia por
presentar cuadro de sopor. Glucosa en
sangre: 350mg/dl. ¿Cuál de los siguientes
hallazgos confirma el diagnostico de
cetoacidosis?
A. Polidipsia, polifagia y poliuria
B. Sudoración, enfriamiento generalizado
y trastorno de la conciencia
C. Deshidratación severa,
hiperosmolaridad y convulsiones
D. Dolor abdominal, respiración de
Kussmaul y cetonuria
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
197. Mujer de 25 años de edad, talla
150 centímetros, peso 80Kg, con facies
pletórica, hirsutismo, debilidad muscular
proximal. PA: 160/100 mmHg, glucosa en
ayunas 120 mg/dL. El diagnóstico es:
A. Diabetes mellitus
B. Obesidad exógena
C. Síndrome de Turner
D. Polimiosistis
E. Enfermedad de Cushing
198. En un paciente que presenta
obesidad central, cara de luna llena,
hipertensión arterial, intolerancia a la
glucosa, acné e hirsutismo. ¿Qué prueba
diagnóstica precisa y económica solicita?
A. Cortisol libre en orina de 24 horas.
B. Cortisol plasmático basal
C. Dosaje de hormonas androgénicas
D. Concentración plasmática basal de
ACTH
E. Cortisol urinario basal.
199. Varón de 42 años conducido a D. Espironalactona y vitamina D
Emergencia por dolor abdominal, E. Calcio y suplementos de vitamina D
despeños diarreicos y mareos. Desde hace
4 meses presenta debilidad, laxitud, a
veces desvanecimiento y episodios de
oliguria. Ha perdido 10 kg de peso. Al
examen: frialdad de piel, vitíligo en labios
y manos. PA: 80/60 mmHG. Pulso: 10 x’.
T°:38°C. Hb:7 g%. Leucocitos: 14.000,
eosinófilos 10%, linfocitos 40%. Na118
mEq/L. Cl: 110 mEq/l. k: 6 mEq/L. HCO3-:
14 mEq/l. Ca: 107 mg%. Glicemia: 45
mg/dl. Creatinina: 3 mg/dl. Na urinario: 60
mEq/L. ¿Cuál es su posibilidad
diagnóstica?:
A. Déficit de la enzima 11-hidroxilasa
B. Gastroenteritis aguda
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Necrosis tubular aguda
E. Secreción inapropiada de hormona
antidiurética
200. Paciente de 44 años de edad, con
antecedente de tiroidectomía, que acude
por depresión, convulsiones, espasmos
musculoesqueléticos, calambres
musculares y parestesias en manos y pies.
En el examen clínico se evidencia
papiledema, cataratas inmaduras
bilaterales, signo de Chvostek, signo de
Trousseau y arritmia cardíaca. El
tratamiento indicado es:
A. Calcio e hidrocortisona
B. Restricción de calcio y mayor ingesta
de líquidos
C. Calcio y relajantes musculares

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