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PRESENTADO POR:
DOCENTES:
MICHELL ZABALETA
VALLEDUPAR - CESAR
2018
1
TABLA DE CONTENIDO
pág.
1. TITULO 1
2. INTRODUCCIÓN 4
3. OBJETIVOS 5
3.1. Objetivo general 5
3.2. Objetivo específico 5
4. ANATOMIA DE LA CABEZA 6
5. CRANEO 6
6. HUESOS DEL NEUROCRANEO 6
6.1. Características genérales de los huesos 7
6.2. Hueso parietal 8
6.3. Hueso frontal 8
6.4. Hueso etmoides 9
6.5. Hueso esfenoides 10
6.6. Hueso occipital 11
6.7. Hueso temporal 12
7. HUESOS DEL VISCEROCRANEO 13
7.1. Hueso maxilar 14
7.2. Hueso palatino 15
7.3. Huesos nasales 15
7.4. Hueso lagrimal 16
7.5. Vómer 16
7.6. Hueso cigomático 17
7.7. Mandíbula 17
8. ARTICULCIONES DE LOS HUESOS DE LA CABEZA 18
9. SUTURAS DEL CRANEO 18
10. ANATOMIA DEL CUELLO 19
10.1. Hueso hioides 19
10.2. Regiones del cuello 20
2
11. LINEAS DE LANGER 20
12. MUSCULOS DE LA CARA 21
13. MUSCULOS DE LA MASTICACION 25
14. MUSCULOS DEL CUELLO 26
15. SISTEMA VASCULAR Y NERVIOS DEL CUELLO 30
15.1. irrigación e inervación del cuello 35
16. REGION SUPRACLAVICULAR 37
17. CONCLUSION 40
BIBLIOGRAFIA
3
2. INTRODUCCIÓN
4
3. OBJETIVOS
3. Identificar las principales venas, arterias y nervios que constituyen las zonas
específicas a intervenir en una cirugía de Maxilofacial.
5
4. ANATOMIA DE LA CABEZA
5. CRANEO
6
presenta adosados los huesos de la cara y, por su extremo posterior, se apoya
sobre la columna vertebral estableciendo la articulación craneovertebral. En este
extremo posterior se encuentra un amplio orificio (agujero magno) de
comunicación con el conducto vertebral, que permite la continuidad del encéfalo,
alojado en el neurocráneo, con la médula espinal alojada en el conducto vertebral.
El neurocráneo está formado por 8 huesos (1 frontal, 2 parietales, 2 temporales, 1
occipital, 1 etmoides, y 1 esfenoides y puede dividirse en dos regiones, una
superior, la bóveda craneal, y, otra inferior, la base del cráneo. En la descripción
de todos los huesos hay que considerar dos caras, una endocraneal que mira al
interior de la cavidad y otra exocraneal que mira al exterior.
7
superficies óseas varían considerablemente entre las caras endocraneal y
exocraneal de los huesos.
8
Es un hueso en forma de segmento de esfera hueca aplanada en su porción
inferior que se dispone en el extremo anterior del neurocráneo. Debido a su
morfología se puede distinguir en él un segmento vertical, la escama del frontal,
que forma parte de la bóveda craneal, y un segmento horizontal, la porción
orbitaria, que forma el extremo anterior de la base del cráneo y al mismo tiempo el
techo de la órbita. El hueso posee en su espesor dos senos aéreos, senos
frontales (derecho e izquierdo), situados a los lados del plano sagital, en la zona
de unión de las porciones vertical y horizontal del hueso. Los senos del frontal se
comunican con un conducto del hueso etmoides que se abre en las fosas nasales.
Se articula en dirección inferior con los huesos etmoides, nasales, cigomáticos,
lagrimales y maxilares. Hacia atrás se articula con los huesos parietales y con el
esfenoides. Participa en la formación de la órbita y de las cavidades nasales.
Presenta una porción escamosa y una porción orbitaria, y un borde esfenoidal.
(PORRERO, 2005)
9
El hueso etmoides es un hueso impar, que está insertado en la escotadura
etmoidal del hueso frontal, y ubicado por delante del hueso esfenoides. Está
formado por láminas delgadas de tejido óseo compacto, y tejido esponjoso a nivel
de la apófisis crista galli. Presenta una porción horizontal, la lámina cribosa, una
porción vertical correspondiente a la lámina perpendicular, y los laberintos
etmoidales [masas laterales], que se desprenden de los extremos de la lámina
cribosa.
Recibe su nombre por disponerse como una cuña entre la cara y el cerebro. Es un
hueso muy irregular que forma la porción central de la base del cráneo. Se sitúa
por detrás del frontal y etmoides, y por delante del occipital. Se le compara
morfológicamente a un murciélago en el que se puede distinguir un cuerpo cúbico
central, del que emergen, hacia ambos lados, dos láminas óseas irregulares
denominadas, por su forma y tamaño, alas mayores y alas menores, y hacia
abajo, otro par de láminas óseas a modo de patas, las apófisis pterigoides.
El hueso esfenoides es un hueso impar y mediano, localizado entre los huesos
frontal, occipital y temporal. Presenta una porción central, el cuerpo del
esfenoides, ubicado entre las alas mayores y menores, y las apófisis pterigoides.
10
En relación con la estructura ósea, el esfenoides está formado por láminas de
tejido compacto, que a nivel del cuerpo rodea los senos esfenoidales. La única
porción del esfenoides que presenta hueso esponjoso es la base de la apófisis
pterigoides y la porción más espesa de las alas mayores. (PORRERO, 2005)
11
6.7 HUESO TEMPORAL
Es uno de los huesos del cráneo más complejos, ya que contiene es su interior el
órgano del oído y del equilibrio. Se sitúa en la parte lateral e inferior del cráneo, en
la región que lleva el mismo nombre10. Embriológicamente, el hueso resulta de la
fusión de tres huesos presentes antes del nacimiento, el timpánico, la escama y
la porción petrosa, a los que se añade un cuarto componente, la apófisis
estiloides, que es un derivado de los arcos branquiales.
Sin embargo, en el adulto los constituyentes del temporal están totalmente
fusionados y apenas se reconocen fisuras lineales que marcan los antiguos límites
de cada pieza ósea embrionaria.
El hueso temporal es un hueso par y lateral, ubicado entre los huesos esfenoides,
parietal y occipital. Presenta tres porciones: petrosa, timpánica y escamosa. Está
formado por tejido óseo compacto, y la porción petrosa también por tejido
esponjoso, sobre todo a nivel de su vértice y a nivel de la apófisis mastoides.
(eduardo, 2012)
12
7. HUESOS DEL VISCEROCRANEO
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Vómer
Los huesos de la cara se disponen acercados a la porción anteroinferior del
neurocráneo formando dos bloques óseos, el complejo maxilar superior y la
mandíbula. El elemento central del complejo maxilar es el hueso maxilar.
Este hueso se sitúa a ambos lados de las fosas nasales y en torno a él se
articulan mediante uniones inmóviles el resto de huesos de la cara, excepto la
mandíbula. La mandíbula es un hueso impar, y es el único que posee movilidad,
Cuya función está, principalmente, al servicio de la masticación.
El hueso maxilar es un hueso par, el principal hueso del esqueleto facial ya que
alrededor de él se agrupa el resto de los huesos. Cada maxilar presenta un cuerpo
y cuatro apófisis: frontal, cigomática, palatina y alveolar. Ambos maxilares se unen
entre sí a nivel de la línea mediana, a través de sus apófisis palatinas.
Es un hueso irregular que ocupa una posición central a cada lado de la cara.
Participa en la formación de la pared lateral y del suelo de las fosas nasales, y de
la pared interna y del suelo de la órbita. Aunque el hueso es muy irregular, se
pueden distinguir en él un cuerpo.
14
7.2 HUESO PALATINO
15
forma la porción anterior de la bóveda de la cavidad nasal. En la cara superficial
se inserta el músculo prócer.
Son dos pequeñas laminillas óseas rectangulares, unidas entre sí en la línea
media, que se acoplan al espacio delimitado entre el borde nasal del frontal y las
apófisis frontales del maxilar.
Cada hueso nasal presenta a su vez cuatro bordes: superior, inferior, anterior y
lateral. El borde superior se articula con la espina nasal del hueso frontal.
El borde inferior se articula con el cartílago de la nariz. El borde anterior se articula
con el hueso nasal contralateral, con la espina nasal del frontal y con la lámina
perpendicular del etmoides. El borde lateral se articula con la apófisis frontal del
maxilar.
7.5 VÓMER
El vómer es un hueso impar y medial. Está formado íntegramente por hueso
compacto. Es una lámina ósea que se extiende desde la cara inferior del cuerpo
16
del esfenoides hasta la sutura palatina media. Está ubicado por lo tanto entre el
esfenoides, el maxilar, el hueso palatino y la lámina perpendicular del etmoides.
Forma la porción inferior del tabique nasal.
7.7 MANDÍBULA
Es el único hueso móvil del cráneo, y cumple las funciones de soportar las piezas
dentarias inferiores y prestar inserción a los músculos masticadores para que,
actuando sobre ella, permitan la masticación. Es un hueso impar que consta de
una zona central horizontal, el cuerpo de la mandíbula, y dos zonas laterales, las
ramas mandibulares, que ascienden a ambos lados de la cara hacia la superficie
articular del temporal.
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8. ARTICULACIONES DE LOS HUESOS DEL CRÁNEO
Los huesos del cráneo se articulan entre sí mediante articulaciones fibrosas,
que forman parte de las articulaciones inmóviles. La única excepción es la
articulación de la mandíbula con el temporal, que es una articulación móvil. En el
feto y en el recién nacido la interlínea articular está ocupada por una membrana
fibrosa y los huesos del neurocráneo no contactan entre sí.
18
10. ANATOMÍA DEL CUELLO
19
10.2 REGIONES DEL CUELLO
20
Se llaman también líneas de separación, y son las líneas topológicas dibujadas en
un mapa del cuerpo humano. Corresponden a la dirección en la que la piel de un
cadáver humano se dividirá al ser golpeado con un pico. Dichas líneas de tensión
tienen relevancia para la ciencia forense y el desarrollo de técnicas quirúrgicas.
Algunos autores las conocen y mencionan como líneas de crucero, es un término
utilizado para definir la dirección dentro de la piel humana a lo largo de la cual la
piel tiene menos flexibilidad. (Alvia, 2014)
en la frente
ocular para
eliminar las
lágrima
21
Superciliar Hueso frontal Piel de la - Lleva las cejas
(profundamente) adentro
ala nasal
cartílago
Elevador del ala Maxilar superior Ala nasal y -Abre las ventanas
de
22
la nariz labio superior nasales y levanta
el labio
adelante
y mandíbula mejillas
hacia el
centro
uniéndose
con el otro
al sonreír
afuera
23
afuera
labios inferior
afuera
mentón
(Leal, 2012)
24
13. MUSCULOS DE LA MASTICACION
maxilar
(Leal, 2012)
25
14. MUSCULOS DEL CUELLO
26
inferior y
superior)
27
transversas) transversas)
Ventral T1 – T3 C5 C2 – C4 C2 – C6 Flexión
– C7 (cuerpos de cuello
(cuerpos anteriores) Bilateral
antero
laterales)
28
Unilateral
(monroy, 2016)
29
15. SISTEMA VASCULAR Y NERVIOSO DE LA CABEZA Y DEL CUELLO
LA VASCULARIZACIÓN DE LA CARA
• Casi todas las arterias faciales son ramas de la arteria carótida externa.
• Las venas faciales se anastomosan de forma libre y son drenadas por venas que
acompañan a las arterias de la cara.
ARTERIAS
30
Arteria Facial medial del ojo mejillas y párpado
inferior
Occipital Arteria carótida Pasa medial al Cuero cabelludo del
externa vientre posterior del dorso de la cabeza
M. digástrico y hasta el vértice
apófisis mastoides
Auricular Posterior Arteria carótida Sigue un curso Cuero cabelludo
externa posterior, en la detrás del pabellón
profundidad de la auricular
parótida, a lo largo
de las apófisis
estiloides entre la
apófisis mastoidea y
el oído
Temporal Rama terminal más Asciende delante del Músculos de la cara
superficial pequeña de la oído hasta la región y piel de las regiones
arteria carótida temporal y termina frontal y temporal
externa en el cuero
cabelludo
Facial transversa Arteria temporal Cruza la cara Glándula y conducto
superficial dentro de superficial al parotídeos,
la glándula parótida músculo masetero, músculos y piel de la
debajo del arco cara
cigomático
Mentoniana Rama terminal de la Emerge del orificio Músculos faciales y
arteria alveolar mentoniano y pasa a piel de la barbilla
la barbilla
Supraorbitaría rama terminar de la Asciende desde el Músculos y piel de la
arteria oftálmica, orificio supraorbitario frente y del cuero
rama de la arteria cabelludo
31
carótida interna
Supratroclear rama terminal de la asciende desde la Músculos y piel del
arteria oftálmica, escotadura cuero cabelludo
rama de la arteria Supratroclear
carótida interna
VENAS
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venas raíz y lado de la de la orbita inferiores y la
Supratroclear y nariz hasta el conjuntiva
supraorbitaria borde interior de
la orbita
Vena facial Plexo venoso Discurre hacia Entre en la cara Fosa
profunda pterigoideo delante por el posterior de la infratemporal
maxilar, encima v. facial (casi todas las
del m. áreas
buccinador y en perfundidas
la profundidad por la a.
del m. masetero maxilar
y emerge
medial al borde
anterior del
masetero por la
cara
Vena facial Continuación de desciende por el v. yugular Parte anterior
la v. angular más borde lateral de interna, del cuero
allá del borde la nariz y recibe enfrente o cabelludo y
inferior de la las v. nasal debajo del frente,
órbita externa y hueso hioides párpados,
palpebral porción
inferior de la externa de la
mandíbula; nariz, parte
recibe anterior de las
comunicación mejillas,
de la v. labios, barbilla
retromandibular, y glándula
y a partir de ese submandibular
momento se
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denomina v.
facial común
Vena temporal Comienza en un Afluentes frontal Se une a la v. Lado del
superficial plexo extenso de y parietal se maxilar, detrás cuero
venas a un lado unen delante del cuello de la cabelludo,
del cuero del pabellón mandíbula, cara
cabelludo y a lo auricular; cruza para dar la v. superficial del
largo del arco la raíz temporal retromandibular m. temporal y
cigomático del arco oído externo
cigomático
desde la región
temporal y entra
en el interior de
la glándula
parotídea
Vena Se forma delante Tiene un curso se une con la v. Glándula
retromandibular del oído por la posterior, auricular parótida y m.
unión entre las profundo a la posterior para masetero
venas temporal rama de la formar la v.
superficial y mandíbula por yugular externa
maxilar el interior de la
glándula
parótida; se
comunica por el
extremo inferior
con la v. facial
34
15.1 IRRIGACIÓN E INERVACIÓN DEL CUELLO
35
36
16. REGIÓN SUPRACLAVICULAR
LIMITES
37
CONTENIDO DE LA REGION SUPRACLAVICULAR
El vértice del pulmón rebasa el orificio superior del tórax en 1 ó 2 cm, entrando en
la región supraclavicular.
38
39
17. CONCLUSIÓN
El cuello por otro lado, es la parte del cuerpo que conecta la cabeza con el tronco;
su parte posterior es la nuca y la anterior es el cérvix o cuello propiamente dicho.
En el cuello se encuentran importantes vasos sanguíneos como la vena yugular
interna y las arterias carótidas común, externa e interna. Al cuello igualmente
pertenecen el hueso hioideo, el músculo platisma, el esternocleidomastoideo y una
serie de pequeños músculos llamados en conjunto suprahioideos e infrahioideos
por su ubicación respecto al hueso hioideo. Para facilitar la flexibilidad y potenciar
la eficacia de los órganos sensoriales que se encuentran en la cabeza, el cuello
presenta una estructura relativamente delgada. Las estructuras contenidas en el
cuello, son vulnerables a heridas de diversa índole, ya que el cuello no les ofrece
protección ósea, con excepción de la médula espinal, la que está contenida dentro
del canal cervical.
40
También vimos la parte de la vascularización de las zonas anteriormente
mencionadas (cabeza, cuello) que se caracteriza porque contienen vasos
sanguíneos que transportan o circulan los fluidos, como sangre, linfa.
41
BIBLIOGRAFÍA
Pro´, E. A. (2012). Anatomia Clinica . Buenos Aires Argentina : Editirian Medica Paramericana .
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