FORMATO

Código del proceso:

N° 5 Tipo de DL 1057 – CAS
proceso: DL 728

DECLARACIÓN JURADA DE OTROS (Detalle)

DERECHOHABIENTES Y FAMILIARES Nombre del
Proceso:
Yo,
Identificado(a) con DNI No.

Declaro como Derechohabientes (*):

FECHA TIPO DE
NACIMIENTO VINCULO (***)
TIPO APELLIDOS NOMBRES SEXO
NUMERO
(dd/mm/aa)
DOC. DOC. (M/F)

Declaro como Familiares (**):

FECHA TIPO DE
NACIMIENTO VINCULO (***)
TIPO APELLIDOS NOMBRES SEXO
NUMERO
(dd/mm/aa)
DOC. DOC. (M/F)

Declaro conocer que en caso de falsedad de los antes declarado, me someto a las responsabilidades administrativas, civiles y/o
penales previstas en la normatividad vigente.

Ciudad…………………......... de ....................... de 20……

FIRMA DEL DECLARANTE

DNI:

(*) - Derechohabientes: El/la cónyuge o concubino(a), El/la hijo(a) menor de edad o al mayor de edad incapacitado en forma total y
permanente para el trabajo, la madre gestante con respecto al hijo concebido, mientras dure el período de la concepción.
(**) - Considerar en el cuadro de Familiares en forma obligatoria a los padres, hermanos e hijos mayores de edad.
(***) - Consignar código según tabla:

N° DESCRIPCIÓN
02 CÓNYUGE
03 CONCUBINA(O)
04 GESTANTE
05 HIJO MENOR DE EDAD
06 HIJO MAYOR DE EDAD INCAPACITADO PERMANENTE
07 HIJO MAYOR DE EDAD
08 PADRE / MADRE
09 HERMANO / HERMANA
 Código del proceso:
Tipo de DL 1057 – CAS
proceso: DL 728

OTROS (Detalle)
FORMATO Nombre del
Proceso:
N° 6
DECLARACIÓN DE COMPROMISO
LEY N° 27588
Yo,
Identificado(a) con DNI No.

Declaro tener conocimiento de la Ley N° 27588 y su Reglamento D.S. N° 019-2002-PCM referida a

“Establecer Prohibiciones e Incompatibilidades de Funcionarios y Servidores Públicos, así como de las
personas que prestan servicios al Estado bajo cualquier modalidad contractual”, la cual señala la obligación
que:

Al Ingresar a laborar: Guardar secreto/reserva de la información que por ley expresa tenga dicho
carácter; así como, no divulgar ni utilizar información que, sin tener reserva legal expresa, pudiera
resultar privilegiada por su contenido relevante, empleándola en mi beneficio o de terceros y en
perjuicio o desmedro del Estado o de terceros.

Al Ingresar a laborar: Tengo impedimento de prestar servicios bajo cualquier modalidad; aceptar
representaciones remuneradas, formar parte de directorio; adquirir directa o indirectamente acciones
o participaciones de éstas, de sus subsidiarias o las que pudiera tener vinculación económica;
celebrar contratos civiles o mercantiles con éstas; intervenir como abogados, apoderados, asesores,
patrocinadores, peritos o árbitros de particulares en los procesos que tengan pendientes con la misma
repartición del Estado en la cual prestan sus servicios, mientras ejercen el cargo o cumplen el
encargo conferido, respecto de las empresas o instituciones privadas comprendidas en el ámbito
específico de la función pública.

Al término de mi vínculo laboral: No emplear información privilegiada o reservada a la cual he

tenido acceso durante el tiempo que presté servicios.

Declaro tener la suficiente capacidad jurídica para suscribir el presente acuerdo.

Declaro desear iniciar y/o mantener una relación de colaboración mutua con la SUNAT, basada en la
responsabilidad, honestidad y reserva en las labores asignadas.

Declaro tener pleno conocimiento que es deber del colaborador cumplir en forma integral todas las políticas,
normas y procedimientos vinculados a la Seguridad de la Información establecidas por la SUNAT.

La duración de este acuerdo es de duración indefinida, en tanto permanezca como colaborador de la SUNAT
y tras finalizar la labor en la entidad.

De ocurrir cualquier incumplimiento del colaborador al presente acuerdo, será considerado como falta grave
para efectos de ser sancionado administrativamente; consiguientemente, se aplicará el Reglamento Interno
de Trabajo y demás normas laborales que correspondan.

Se deja expresa constancia que siendo que el presente documento recoge las obligaciones ya establecidas
en la normativa respectiva, su suscripción no enerva la facultad de la SUNAT de exigir el cumplimiento de
dichas obligaciones respecto de hechos y situaciones ocurridos en fecha anterior a la firma de este
documento.

Ciudad de……………, el .... de .................. .de 20…

FIRMA DEL DECLARANTE

DNI: