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Dichas quemaduras, si no se
quema la ropa, suele ser de
segundo grado y, en general,
no revisten gran importancia.
Etiología
Las quemaduras por
contacto son aquellas en
las que un material
candente entra en
contacto con la piel del
paciente
Dependerán tanto de la
intensidad de la
corriente, como de la
resistencia del propio
individuo.
Etiología
Las quemaduras por
escaldadura son
producidas,
generalmente, por agua
o aceite
Eritema, dolor y
ausencia de ampollas
Descamación de 7 a 10
días
No pone en peligro la
vida
Quemadura de primer grado
Compromete la
epidermis únicamente
No requiere
reemplazo de liquido
intravenoso
No queda cicatriz ni
datos de
pigmentación
Quemadura de segundo grado
De espesor parcial
Alcanza porciones
variables de la dermis
Aparición roja o
moteada con edema
asociado y formación
de ampollas
Superficie apariencia
húmeda y exudativa
Hipersensibilidad
dolorosa
Quemaduras de segundo grado
Cuando son superficiales se
denomina tipo A y
cicatrizan en un plazo
inferior a 14 días sin dejar
secuelas importantes
El tipo AB cuando
destruyen parte importante
de la dermis la
cicatrización se produce
después de 18 días , se
produce una cicatriz de
mala calidad
Quemaduras de tercer grado
De espesor completo
Tipo B
Destruye toda la
dermis
No deja resto
dérmicos o
epidérmicos que
produzcan la
epitelización
La cicatrización se
produce de segunda
intensión
Quemaduras de tercer grado
Tiene un color oscuro y
apariencia de cuero
La piel puede presentar
traslucida, moteada o
blanca como cera
La superficie puede
estar roja y no
blanquearse a la
presión
La superficie es indolora
y generalmente seca
Quemadura de cuarto grado
Implica destrucción de
musculo o estructuras
óseas
Generalmente el
resultado de energía
por electricidad
Etiología
Según el mecanismo de producción y el tipo de
quemadura, podremos distinguir:
Alteración de la
permeabilidad capilar
Disminución de volemia y
aumento de líquidos en el
tercer espacio
Fisiopatología
Consecuencias celulares
También aparece un
aumento de ácidos
grasos libres circulantes
Fisiopatología
Sistema cardiocirculatorio
Vasoconstricción
periférica con Disminución del retorno
redistribución venoso
sanguínea
Compensado
Descenso del gasto parcialmente por
cardiaco aumento de
resistencias periféricas
Fisiopatología
Sistema respiratorio
Retención de Aumento de
agua y sodio la hormona
antidiurética
Fisiopatología
La función renal limitada, la hipoxia tisular, la
labilidad en el mantenimiento de la temperatura
corporal y el catabolismo aumentado unido a una
hipovolemia, pueden provocar un descenso grave
en el pH que deberá ser controlado y corregido.
Valoración de las quemaduras
En la valoración de las
quemaduras se debe incluir
los siguientes puntos:
Profundidad de la quemadura
Extensión de la quemadura
Localización de la quemadura
Agente causal
Lesiones asociadas
Pesar al paciente
Hoja de control y balance de líquidos
3. Monitoreo electrocardiográfico
5. Administración de líquidos
Quemaduras menores en
pacientes con enfermedad
preexistente grave que pueda
complicar su manejo o prolongar
su recuperación