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Resumen
Las infecciones de transmisión sexual (ITS) son un problema de salud pública a nivel mundial.
En México la ITS de mayor incidencia es el virus del papiloma humano (VPH). Se han realizado
pocos estudios que aborden el impacto psicosocial y sexual que las ITS tienen en las personas
infectadas, por lo que el objetivo de este estudio consistió en analizar cuál es el impacto del
diagnóstico de una ITS en las prácticas sexuales y eróticas de mujeres y hombres. Se empleó una
metodología cualitativa y una perspectiva de género. Se realizaron entrevistas semiestructuradas a
4 mujeres diagnosticadas con VPH, 1 con infecciones vaginales, 2 hombres y 1 mujer que
sospecharon estar infectados con VIH tras tener relaciones sexuales ocasionales sin protección, un
informante clave que conocía a 6 parejas infectadas con VPH y 4 con molusco contagioso y 2
médicos: uno especializado en consulta a mujeres y un urólogo. Las entrevistas se transcribieron y
los datos se categorizaron de acuerdo a un análisis de contenido. Los hallazgos demuestran que
cualquier experiencia relacionada con una ITSproduce un impacto psicológico,
independientemente de si hay presencia de síntomas y si el diagnóstico es positivo o negativo. La
inequidad de género es un factor importante que influye en el contagio de ITS. Algunos factores
sociales que propician el contagio de ITS consisten en la educación de género que se transmite en
nuestra culturadonde se exalta la virilidad y promiscuidad del hombre, se propicia su resistencia a ir
al médico, y se da una exacerbada importancia a la virginidad y fidelidad femeninas. En ocasiones
las mujeres no comunican el diagnóstico de VPH a sus parejas por temor a su reacción y a ser
culpadas. El hombre generalmente no acompaña a su pareja, ni, tampoco acude por su cuenta al
no presentar síntomas y por lo tanto no recibe tratamiento, por lo que se convierte en portador.
Las participantes entrevistadas que tenían una relación estable o de matrimonio aseguraron que el
diagnóstico no tuvo ningún impacto en sus prácticas sexuales y eróticas, siguieron realizando las
mismas prácticas con la misma frecuencia excepto durante el período de tratamiento y
recuperación o cuando fue necesario cierto tiempo de abstinencia para realizar una prueba como el
papanicolaou. Las prácticas sexuales y eróticas de las participantes que no vivían con su pareja o
no tenían una relación de matrimonio sí se vieron modificadas, al grado de interrumpirlas y terminar
su relación, una de ellas incluso pensó en no volver a tener relaciones sexuales por temor a ser
reinfectada y desconfianza. Es necesario el apoyo psicológico a personas que atraviesan por estas
experiencias para vivir su sexualidad de manera más segura, libre y protegida, así como la
información y educación sexual de calidad y oportuna. Se propone difundir esta información sexual,
preventiva, de tratamiento e higiene no sólo a las mujeres, también a los hombres.
Introducción
Mucho se habla de estadísticas y aspectos médicos de las ITS, sin embargo, se han
realizado pocos estudios que describen el impacto psicosocial y sexual que las ITS tienen
en las personas infectadas, por lo que el objetivo de este estudio consistió en analizar
cuál es el impacto del diagnóstico de una infección de transmisión sexual en las prácticas
sexuales y eróticas de mujeres y hombres.
Método
Participantes
Procedimiento
Resultados y discusión
Los resultados se dividen en: 1) Datos demográficos y generales respecto a las ITS y
2) Factores asociados con la experiencia con una ITS, el género, las prácticas sexuales y
eróticas y la relación de pareja.
Pareja Edad cuando ITS Pruebas o examen para Síntomas Tratamiento Estado civil
se infectaron el diagnóstico
Claudia 35 años Molusco Examen clínico Verrugas genitales Pomada Se divorciaron
Alan 55 años Molusco Ninguna
Raquel 35 años Molusco Examen clínico Verrugas genitales Pomada Se divorciaron
Rodrigo 40 años Molusco Ninguna
Sandra Entre 30 y 35 Molusco Examen clínico Verrugas genitales Pomada Casados
Joel 60 años Molusco Ninguna
Flor 25 años VPH/Cándida Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Se separaron
César 40 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Marta 39 años VPH/ Infección Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Casados
vaginal
Omar 42 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Carmen 38 años VPH/ Cándida Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Casados
Óscar 42 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Itzel 27 años VPH/ Cándida Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Se separaron
Ángel 35 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Clara 35 años VPH Papanicolaou/colposcopía Ninguno Criocirugía Casados
Beto 37 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Nancy 23 años VPH/ Cándida Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Se separaron
Jorge 35 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Ivette 45 años VPH/Cándida Papanicolaou/colposcopía Flujo, ardor, comezón Criocirugía Unión libre.
Raúl 55 años No diagnosticado Ninguna Ninguno Ninguno
Únicamente Nadia fue acompañada por su pareja durante el proceso. Ninguna de las
parejas de las mujeres infectadas recibió atención médica, misma que no aceptaron o no
solicitaron debido a la ausencia de síntomas o signos de infección a pesar de saber que
podían ser portadores. En el caso de las infecciones vaginales y molusco contagioso se
recetó y se siguió el mismo tratamiento prescrito a la mujer.
Las prácticas sexuales y eróticas que todos los participantes realizan son los besos,
abrazos, caricias y coito vaginal porque son prácticas socialmente aceptadas e incluso
dos mujeres lo describen como lo “normal”.
Los masajes y el empleo de juegos o juguetes eróticos sólo habían sido realizados por
1 participante hombre y 1 mujer.
El coito anal no es una práctica frecuente sobre todo por el dolor que implica a las
mujeres. Una participante mujer y un hombre sí lo practicaban con regularidad. 2 lo
intentaron pero no es una práctica cotidiana y 4 mujeres no lo harían porque otras
personas les han comentado que es doloroso.
Ninguna de las mujeres practicó la masturbación antes de iniciar su vida sexual activa
y sólo dos de ellas lo practicaron después principalmente para encontrar satisfacción
sexual. Las 4 mujeres restantes consideran que la masturbación es una práctica ilógica,
mala, anormal, innecesaria, aburrida y de personas que no tienen nada que hacer o que
no tienen “con quién” tener relaciones sexuales. Ambos hombres reportaron que es una
práctica necesaria, normal y la han practicado con regularidad.
Existe un impacto del diagnóstico en las prácticas sexuales y eróticas incluso hasta
desaparecer por completo cuando las relaciones no son estables o de matrimonio, como
es el caso de dos de las participantes mujeres.
El diagnóstico de una ITS puede modificar las relaciones de pareja que no son estables
o de matrimonio o en las que existe un antecedente de infidelidad. Es motivo mayor de
terminación de la relación que la ITS se haya contraído debido a una situación de
infidelidad o de violencia en la pareja que de un diagnóstico positivo a ITS Pero sí se
modifica la forma de relacionarse con las parejas futuras: las participantes hablan de tener
más precaución al involucrarse sentimentalmente con otra persona.
El impacto no sólo del diagnóstico, sino de tener una experiencia relacionada con una
ITS también puede provocar daños psicológicos en las personas que las viven. Tal es el
caso de Carlos, quien necesitó tratamiento psicológico y psiquiátrico debido a
quedesarrolló una fobia al contacto con otras personas.
Las mujeres contagiadas con VPH frecuentemente comentan esta situación y buscan
apoyo en familiares y amigas cercanas de su mismo género, pero no es un tema del que
conversen con personas del sexo opuesto, y menos con parejas posteriores o personas
que pueden ser parejas potenciales para no cargar con el estigma social de ser señaladas
como una persona infectada. Por otro lado, los participantes que sospecharon estar
infectados con VIH/SIDA no comentaron su experiencia con ninguna persona.
Conclusiones
Es importante que se les brinde atención psicológica las personas que atraviesan por
una experiencia similar para no desarrollar temor a las relaciones sexuales,
complicaciones para relacionarse en pareja o con otras personas y que realicen prácticas
sexuales seguras y protegidas.
Bibliografía
Wiesner, C., Acosta, J., Díaz, A., Tovar, S. y Salcedo, H. (2009). Efectos psicológicos
y sociales que genera la prueba del virus del papiloma humano: un estudio
exploratorio. Revista Colombiana de Cancerología 13(3):145-156
Women’s Commission for Refugee Women and Children en nombre del Reproductive
Health Response in Conflict Consortium. (2004). Guía para la atención de
infecciones de transmisión sexual en entornos afectados por conflictos.
Reproductive Health Response in Conflict Consortium