Disfunciones Sexuales Respecto a la Mujer.

Las disfunciones sexuales femeninas (DSF) son alteraciones de tipo psicosomático, que pueden
presentarse en forma permanente o pasajera en la vida sexual de una mujer, que afectan cualquiera
de las fases de la respuesta sexual: deseo-excitación-orgasmo y tienen un marcado componente
afectivo y de comunicación con la pareja. Las mujeres generalmente se quejan de ausencia de amor,
romance, sensualidad y pasión en sus parejas. En forma más grave, una relación deteriorada,
marcada por descalificaciones, agresiones verbales o físicas, puede provocar una disfunción, en una
mujer que en condiciones favorables, sería capaz de tener una respuesta sexual normal.. Un
comportamiento masculino machista, unido al miedo a perder a la pareja, lleva a algunas mujeres a
fingir un orgasmo que no sienten. El concepto de “frígida” usado a veces en forma despectiva por
los hombres, generaliza a todas las DSF, sin embargo las principales disfunciones son: la apatía
sexual, la anorgasmia, la dispareunia, y el vaginismo.

De las consultas por disfuncionalidad, un 37.9 corresponde a inhibición del deseo sexual, y un 16.5
a vaginismo y dispareunia.

1. Apatía sexual o Trastorno del deseo sexual hipoactivo.

Deficiencia o ausencia persistente o recurrente de fantasías/pensamientos sexuales, y/o deseo de o

receptividad a la actividad sexual, que causa preocupación personal.

Debido a la amplia variabilidad en lo que los individuos perciben como deseo "normal", lo que hace
que una persona acuda a terapia es el cambio en ese deseo con respecto al que tenía previamente.

Es una inhibición general del deseo y la excitación sexual. Se caracteriza por la falta de
sentimientos eróticos. En esta disfunción, las mujeres sienten la relación sexual como un castigo. La
situación provoca elaboración de excusas para evitar una relación sexual, además de insatisfacción,
temor a la infidelidad o al abandono. Las causas son fundamentalmente de origen psicológico:
aburrimiento o rutina, conflictos de pareja, miedo al placer, ansiedad, estrés, depresión, baja
autoestima física, etc.

 Causas biológicas.

o Hormonas
 Niveles de andrógenos bajos
 Hipotiroidismo
o Toma de ciertos medicamentos
 Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (antidepresivos)
 Antihormonas
 Antihipertensivos
 Quimioterapia
o Ingesta de alcohol y otras drogas

 Causas psicológicas.

o Diferencia en cuanto al distinto enfoque, más genitalizado por parte del hombre, más
preliminar en la mujer. La mujer tiene una expresión del deseo de la erótica diferente a
la del varón, y no por ello está en situación de bloqueo o inferioridad. No es cuestión de
que las mujeres no le den importancia al coito, sino que los hombres le dan más
 importancia. Se trata de que la mujer encuentre cuál es "su deseo" y no se trate de
ajustar al de su marido porque es lo que se debería hacer. Este tema trae muchos
problemas a la mujer y de pareja.
o Los problemas diarios (estrés laboral, hijos, etc.) en general afectan más al deseo de
ella que de él.
o Todas aquellas cuestiones relativas a la forma de pensar de la mujer que pueden
interferir en su erótica: pensar en el sexo como una obligación: "debería tener más
deseo", "mi pareja me dejará por esta cuestión", "mi pareja me será infiel", "debo hacer
más el amor", "soy poco mujer". Todos estos pensamientos provocan en la mujer
sentimientos de ansiedad y tristeza.
o Sentimientos negativos hacia el propia cuerpo, no sentirse atractiva.

2. Anorgasmia.

Es la imposibilidad de alcanzar el orgasmo, a pesar de mediar una adecuada excitación. Existen

distintos tipos de anorgasmia: primaria (nunca experimentó un orgasmo en su vida), secundaria
(solía tener orgasmos pero no logra alcanzarlos), absoluta (no puede tener orgasmos en ninguna
circunstancia), relativa (no alcanza el orgasmo en determinadas circunstancias, por ejemplo,
anorgasmia coital) y situacional (en ciertas situaciones puede experimentar el orgasmo).

 Causas biológicas.

o Anormalidades anatómicas: tanto trastornos en la pelvis como en el útero pueden

ocasionar la inflamación de la vagina, además de anorgasmia.
o Alteraciones en el Sistema Nervioso referente a la pelvis; una mala circulación de la
sangre, o causantes más graves como la esclerosis múltiple o padecer tumores son
elementos que influyen en el sistema nervioso de la zona de la pelvis.
o Menopausia; llegada una determinada edad, los niveles de hormonas en la mujer
comienzan a alterarse, pudiendo causar sequedad en la zona vaginal. Esto, sin embargo,
puede ser resuelto mediante la utilización de lubricantes o comprimidos naturales.

 Causas psicológicas.

o Pensamientos y sentimientos
 Pensamientos durante la relación sexual sobre la fealdad del propio cuerpo.
 Temor a lo que puede pensar el hombre sobre ella.
 Preocupaciones porque tarda demasiado e conseguir un orgasmo (demasiado en
comparación a él).
 Nervios por temor a no estar a la altura y satisfacerlo.
o Desinformación sexual por parte de la mujer y de su pareja sobre la forma de alcanzar
un orgasmo. Puede ser que el error de la pareja esté en intentar conseguir un orgasmo
tras la introducción del pene en la vagina como único opción.
o Características de personalidad o Trastornos de la personalidad que configuren cierta
forma de vivenciar las relaciones sexuales. Por ejemplo una mujer narcisista se muestra
demasiado preocupada por la imagen que ofrece a los demás, es fácil que durante una
relación sexual no pueda alcanzar el orgasmo puesto que está demasiado centrada en
ofrecer una "buena imagen".
o Sentimientos negativos respecto al sexo.
o Sentimientos negativos respecto a una misma.
o Problemas en las relaciones de pareja.
3. Dispaurenia.

Dolor genital recurrente o persistente asociado al coito. Las sensaciones experimentadas son
escozor, dolor cortante, ardor o quemazón, picor o dolor y molestia. Difiere mucho de unas
mujeres a otras las sensaciones así como su intensidad y localización (puede ser en la entrada de
la vagina, en los genitales, o dentro de la vagina). A veces se produce solo al iniciar la relación
y otras veces durante toda la relación sexual. Puede suceder en algunas posiciones del coito o en
todas ellas.

El coito doloroso puede estar asociado al vaginismo, dado que se puede producir la penetración
pero la relación sexual es dolorosa, se postula entonces que se trate de un vaginismo medio.
Este problema puede producir una gran tensión en la pareja, puesto que tras comenzar la
relación sexual, la mujer decide no poder continuar por el dolor que le ocasiona.

 Causas biológicas.

o Irritaciones vaginales.
o Desodorantes íntimos.
o Defectos anatómicos.
o Algún tipo de patología pélvica.
o Himen duro.
o Infecciones del tracto genito-urinario.
o Enfermedades de la uretra, el riñón o la cistitis.
o Lesiones a partir de una intervención quirúrgica.
o Daños producidos en el parto.
o Cicatrices dejadas durante la episiotomía.
o Dificultades con la excitación que pueda traer una inadecuada lubricación vaginal.
o Estado de la musculatura perivaginal y pélvica.
o Tonicidad de los músculos que rodean la vagina.

 Causas psicológicas.

o Factores relacionados con la historia de aprendizaje de la sexualidad por parte de la

mujer.
o Factores relacionados con una situación traumática vivida por la mujer como una
violación.
o Características propias de la relación sexual como el tiempo dedicado a los juegos
.preliminares necesarios para que la mujer lubrique adecuadamente.
o Temas relacionados con la insatisfacción con la pareja en general.
o Temores, afecto deprimido, baja autoestima, desconfianza.

4. Vaginismo.

Consiste en un espasmo o contracción involuntaria de los músculos que rodean el tercio externo
de la vagina, especialmente del esfínter vaginal, que son los músculos encargados de su
apertura, de modo que si se produce la contracción de estos músculos se puede impedir la
entrada del pene en la vagina. Es independiente del grado de excitación que ha alcanzado la
mujer. Este espasmo no es notado por la mujer, y lo más común es que no sea consciente de que
se ha producido hasta que se intente la inserción del pene, convirtiéndose en algo imposible.
Puede ocurrir de una forma temprana, incluso antes del primer coito.

A veces, las mujeres que padecen vaginismo pueden gozar de los juegos sexuales, e incluso
alcanzar el orgasmo, siempre que no se produzca el coito. En la mayoría de los casos, las causas
son psicológicas

 Causas biológicas.

o Déficit de hormonas sexuales.

o Distrofia vulvovaginal.
o Vulvovaginitis.
o Suelo pélvico hiperactivo.
o Vulvodinia/vulvovestibulitis.
o Postcirugía/cicatrices.
o Dermatosis.
o Endometriosis.
o Enfermedad inflamatoria pélvica.
o Dolor pélvico crónico.

 Causas psicológicas.

o Reacción refleja aprendida. En algunos casos una mujer que ha sido violada, asocia una
penetración a sentimientos de angustia que hacen que se produzca una tensión
involuntaria de los músculos vaginales como mecanismo de protección. Pero no
solamente se produce el vaginismo por cuestiones de momentos traumáticos previos.
En ocasiones pueden asociarse emociones negativas con todo aquello referente a la
sexualidad, provocando que la mujer haya tenido muy poco o ningún contacto con su
sexualidad, y esta sea percibida como algo a lo que hay que temer. Por lo general son
mujeres que desde la infancia han recibido informaciones negativas de la sexualidad.
o Características propias de la relación sexual como el tiempo dedicado a los juegos
preliminares necesarios para que la mujer lubrique adecuadamente.
o Temas relacionados con la insatisfacción con la pareja en general.
o Temores, afecto deprimido, baja autoestima, desconfianza.