La Organización Internacional del Trabajo, (OIT), en un documento publicado en 1991 denominado

“Administración de la Seguridad Social” definió la Seguridad Social como: “La protección que la
sociedad proporciona a sus miembros, mediante una serie de medidas públicas, contra las
privaciones económicas y sociales que, de no ser así, ocasionarían la desaparición o una fuerte
reducción de los ingresos por causa de enfermedad, maternidad, accidente de trabajo, o
enfermedad laboral, desempleo, invalidez, vejez y muerte; y también la protección en forma de
asistencia médica y de ayuda a las familias con hijos.”
La Seguridad Social puede ser entendida de varias maneras: unas veces, para hacer referencia a la
política social de un Estado; equivalentemente en un sentido amplio enuncia todas las formas de
protección del bienestar material y de las necesidades sociales comunes a una población; y en
oportunidades en un sentido restringido; para referirse a la previsión de aquellas contingencias que
la población económicamente activa experimenta a lo largo de su vida productiva, extensivas
también a sus familias, tales como el desempleo, la invalidez, vejez y muerte, los riesgos
profesionales y el crecimiento de la familia.
La Seguridad Social; entendida como protección integral del ser humano contras las necesidades
sociales, agrupa de acuerdo, con los diversos criterios expuestos, en un sentido amplio: la previsión
social, los seguros sociales para trabajadores particulares y servidores públicos (incluye las
asignaciones familiares y el subsidio familiar), la asistencia pública; la salud ocupacional, la política
de empleo, la política de salarios, jornadas y descansos, la sanidad pública y la política de vivienda
de interés social.
El objetivo primordial de la seguridad social consiste en dar a los individuos y a las familias la
tranquilidad de saber que el nivel y la calidad de su vida no sufrirán, dentro de lo posible, un
menoscabo significativo a raíz de ninguna contingencia social o económica. Es igualmente; un
mecanismo que humaniza las relaciones sociales; un elemento de estabilidad social y política; y un
instrumento esencial para el desarrollo económico y cultural de los pueblos, con énfasis particular
en la redistribución del ingreso.
Es decir; todo individuo que ejercita alguna actividad económica tendrá un desgaste físico y anímico;
así mismo podrá estar exento a sufrir algún accidente, poniendo en peligro el bienestar propio y el
de su familia; con tal fin aparece la Seguridad Social para brindarle apoyo en reconocimiento al
aporte productivo y económico del individuo a la Sociedad.
La Constitución Nacional de 1991 concibe la Seguridad Social como un servicio público permanente
– lo cual obliga al Estado a participar en su financiación y en la prestación del mismo- ; y como un
derecho colectivo; consagra como principios rectores, el sistema de gestión compartida con
participación privada y la descentralización por niveles de atención, con participación de la
comunidad. En su desarrollo se consagra un esquema dual de gestión pública con participación
privada y control gubernamental. El sistema colombiano fomenta la privatización, permitiendo que
los particulares participen en la ampliación progresiva de la cobertura y/o la prestación directa del
servicio.
En el desarrollo del artículo 48 de la Constitución Política, la ley 100 de 1993 organizo el sistema de
seguridad social integral, S.S.S.I., en un conjunto armónico de entidades públicas y privadas, normas
y procedimientos, cuya dirección, coordinación y control está a cargo del Estado.
El Sistema de Seguridad Social Integral, está conformado por:
El Sistema General de Pensiones. –S.G.P.
El Sistema de Seguridad Social en Salud. –S.S.S.
El Sistema General de Riesgos Profesionales.-S.G.R.P.
La afiliación al sistema en términos de Administradoras es de libre elección.
El Sistema Seguridad Social en Salud -SSSS está compuesto por dos regímenes:
Un Régimen Subsidiado; las Administradoras del Régimen Subsidiado – ARS – cubren y prestan sus
servicios a las personas sin capacidad de pago; es decir, la población con dificultades económicas y
ubicadas en zonas vulnerables. El reconocimiento de la eventual pobreza o vulnerabilidad de las
personas se hace a través del SIS.BEN – Sistema de Beneficios – Indicador Social -; una
herramienta de tipo estadístico con indicadores cualitativos y cuantitativos; evaluando el nivel de
pobreza de la persona con lo cual se logra una tipología de tres niveles ( 1,2 y 3). En el proceso de
afiliación al Régimen Subsidiado; la encuesta SISBEN es aplicada posteriormente a la presentación
frente al Organismo Estatal o Distrital autorizado; ellos expiden un documento autorizando la
atención del individuo en Hospitales Públicos. Igualmente las E.P.S -Entidades Promotoras de Salud
– prestan su servicio al Régimen Subsidiado con recursos provenientes del Estado con sus
respectivas IPS – Institución Prestadora de Servicios de Salud.
2. Un Régimen Contributivo; dispuesto para las personas laboralmente activas o en su defecto
aquellas con capacidad económica para poder pagar una EPS -Entidades Promotoras de Salud – son
las empresas responsables de la afiliación y el registro de las personas además de asegurar la
atención a los afiliados y beneficiarios del sistema de salud; tienen funciones de administración y
financiación. Los afiliados de una E.P.S tendrán atención en Salud a través de las Instituciones
Prestadoras de los Servicios de Salud- I.P.S. como son las Clínicas, Hospitales y Centros Profesionales
de Salud.
En el contexto colombiano han existido E.P.S. que se han convertido en I.P.S. como el caso de
SANITAS quienes no presentan convenios con otros centros; presentando su propia infraestructura
y capital; instaurando además Centros Universitarios ostentando la Salud ser un negocio muy
lucrativo. Otras E.P.S. tienen pocos afiliados; manteniendo convenios con sus I.P...S para la
prestación de sus servicios; algo positivo en este caso podría ser una atención más favorable; ya que
la masificación afecta enormemente la disponibilidad de citas y el Servicio al Cliente; sin nombrar el
tema de los medicamentos mínimos establecidos por el P.O.S.
El Plan Obligatorio de Salud – POS, es el conjunto básico de servicios de atención en salud a que
tiene derecho, en caso de necesitarlos, todo afiliado al régimen contributivo y que está obligado a
garantizar a sus afiliados las entidades promotoras de Salud, E.P.S, y entidades adaptadas. Al igual
existe un P.O.S para el Régimen Subsidiado.
Los medicamentos y servicios médicos establecidos por el P.O.S son mínimos; siendo motivo de
debate la entrega de medicamentos genéricos y la negación a realizar intervenciones quirúrgicas no
incluidas en él; su carácter obligatorio es birlado en establecer unas condiciones mínimas. Con tal
motivo se han visto fortalecido los planes de Medicina Propagada, generando un nuevo portafolio
de Servicios de Salud para las clases favorecidas intensificando la brecha entre ricos y pobres. Quién
posee los recursos necesarios podrá garantizarse los tratamientos adecuados con sus respectivos
medicamentos; en caso contrario debe acudir a un P.O.S. que en su gran mayoría cuenta con
médicos recién egresados y con la instrucción de recetar el mínimo de medicamentos.
Las nuevas tecnologías también contribuyen a la masificación y despersonalización de la atención
medica; en un tiempo mínimo debe ser atendido los pacientes frente a la pantalla de un computador
que diagnostica en su gran mayoría genéricos. Como anota el profesor Edwin esta situación afecta
al profesional Médico quien en cierto modo ha perdido su status y se ha convertido en un satélite
que recorre los pasillos de distintas instituciones, similarmente los médicos de avanzada edad;
grandes profesionales han sido desplazados por un caterva de médicos educados en una Academia
que favorece el capital económico restándole al capital profesional e intelectual.
El Sistema General de Pensiones –S.G.P .presenta dos regímenes:
Un Fondo de Solidaridad Pensional con el fin de ampliar la cobertura en materia de pensiones
mediante el subsidio a los grupos de población que por sus características y condiciones
socioeconómicas, no tienen acceso a los sistemas de Seguridad Social.
Un Régimen Contributivo de Pensión están administradas por las Administradoras de Fondos de
Pensiones – A.F.P., cuyo objeto es garantizar a la población el amparo contra las contingencias
derivadas de la vejez , la invalidez y la muerte mediante el reconocimiento de las pensiones y
prestaciones que se determinan en la Ley (100 de 1993); además deben ampliar su cobertura a la
población no cubierta por el sistema, la mayoría de AFP son carácter privado, quienes son
beneficiadas ya que cuentan con pocos pensionados y pueden invertir el capital en la banca;
mientras que el Seguro Social al ser la entidad con mayor antigüedad presenta unos desgastes en la
cancelación de pensiones lo cual la hace más vulnerable en su crecimiento.
El Instituto del Seguro Social- I.S.S. (Estatal); presenta un Régimen Solidario de Prima Media; donde
el individuo aporta un monto especifico e igualmente recibirá el mismo al lograr su pensión mientras
que los Fondos Privados han generado la figura del Aporte Voluntario donde el cotizante puede
abonar más a capital para completar más rápidamente el monto de su pensión. Entonces hay dos
polos en pensión Solidario-Estatal y el Financiero-Privado.
Existen dos tipos principales de Modalidades Pensionales:
1. Las cuentas individuales de ahorro pensional, es un Régimen Solidario, los aportes de los
empleadores y trabajadores para financiar las pensiones del sistema son ahorro y no una
contribución, y son manejados en una cuenta individual de ahorro pensional constituida a nombre
del afiliado. Está controlado por el ISS – Instituto del Seguro Social – Estatal como régimen de prima
media, tiene unas edades definidas para su obtención, 55 años para la mujer y 60 años para el
hombre, con incrementos según lo estipule la ley y su liquidación se hace bajo las semanas cotizadas.
2. Régimen de Ahorro Individual con Solidaridad, tendrá derecho a una pensión de vejez a la edad
que recojan y siempre y cuando el capital acumulado en su cuenta de ahorro individual les permita
obtener una pensión mensual superior al 110% del salario mínimo legal mensual vigente a la fecha
expedición de la Ley 100 de 1993, reajustado anualmente según la variación porcentual de índice
de precios al consumidor, IPC, certificado por el DANE.
El Sistema General de Riesgos Profesionales- S.G.R.P. está constituido por:
Un conjunto de entidades públicas o privadas normas y procedimientos destinados a proteger y
atender a los trabajadores de los efectos de las enfermedades y los accidentes que puedan ocurrirles
con ocasión o como consecuencia del trabajo que desarrollan (Art. 1º del Decreto Ley 1205 de 1994)
El S.G.R.P debe contener disposiciones de salud ocupacional relacionadas con la prevención de los
accidentes de trabajo; enfermedades profesionales y el mejoramiento de las condiciones de trabajo.
El S.G.R.P asegura a Riesgos Profesionales a estudiantes de establecimientos educativos o privados.
Las A.R.P prestan sus servicios en conjunto con las E.P.S e I.P.S facultadas para tal fin.
Respecto a las A.R.P; pienso que es un mecanismo importante de generación de conciencia para el
mejoramiento de las condiciones laborales en particular a la ejecución del trabajo y la
implementación de medidas preventivas. Un empleado al tener una A.R.P. en caso de una
desmembración deberá ser rehabilitado e indemnizado; aunque deberíamos analizar a fondo el
compromiso y la seriedad de las Aseguradoras; quienes brindan su portafolio de servicios a distintas
Empresas.
Generalmente frente a la legislación existente en Seguridad Social no hay un cumplimiento
satisfactorio, porqué la gran mayoría de Empresarios impugnan una carga prestacional alta;
prefiriendo no asumir sus costos. Además no existe una cultura de S.S. en nuestra patria; incluso
nosotros mismos desconocemos gran parte de la Jurisdicción al respecto; la mayoría de la gente no
prestamos demasiada atención al tema; y por desconocerlo muchas veces nuestros derechos son
vulnerados.

A mi concepto nuestras leyes son vulnerables a la manipulación del sector privado que en gran
mayoría favorece a las grandes multinacionales en un esfuerzo de captar inversión extranjera sin
antes haber sanado la gran deuda con nuestra población quien a lo largo de la historia ha sufrido
los vejámenes de una oligarquía; nuestros campesinos y trabajadores grandes benefactores de la
Economía muchas veces están desprotegidos; sin tener una noción mínima de un un Sistema de
Seguridad Social. En este sentido; hace falta una campaña estructurada de divulgación y ampliación
de la cobertura de la Seguridad Social; además dar un soporte jurídico, herramientas reguladoras y
contar con el compromiso de los sectores productivos comprometidos con la fuerza laboral del país.

Bibliografía.
LEGIS.
2000. Cartilla de Seguridad Social y Pensiones. Legis. Bogotá.
CORTES HERNANDEZ, Oscar Ivan.
199..Derecho de la Seguridad Social. Librería Ediciones del Profesional Ltda.
En Internet.
http://es.wikipedia.org/wiki/Seguridad_social