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1.

Descripción
Síntomas y trastornos asociados
Los trastornos del aprendizaje pueden asociarse a desmoralización, baja autoestima y déficit
en habilidades sociales.
Pueden existir anormalidades subyacentes del procesamiento cognoscitivo (p. ej., déficit de
percepción visual, procesos lingüísticos, atención o memoria, o una combinación de estos
procesos) que suelen preceder o asociarse a trastornos del aprendizaje
Predisposiciones genéticas, lesiones perinatales y distintas enfermedades neurológicas y
médicas pueden estar asociadas al desarrollo de trastornos del aprendizaje
Los trastornos del aprendizaje se hallan asociados frecuentemente a distintas enfermedades
médicas (p. ej., envenenamiento por plomo, síndrome alcohólico fetal o síndrome de X
frágil).
Síntomas dependientes de la cultura
Es preciso tener certeza de que los procedimientos de evaluación de la inteligencia prestan
una atención adecuada a las características étnicas o culturales del individuo. (utilización de
test, administración de pruebas individuales).
Síntomas relacionados con la lectura:
Velocidad o comprensión de la lectura (evaluadas mediante pruebas normalizadas
administradas individualmente) se sitúa sustancialmente por debajo del esperado en función
de la edad cronológica.
La lectura oral se caracteriza por distorsiones, sustituciones u omisiones, asociar sonidos con
símbolos, realizar secuencias, etc. tanto la lectura oral como la silenciosa se caracterizan por
lentitud y errores en la comprensión.
Síntomas relacionados con el Calculo
Capacidad aritmética por debajo de la esperada en individuos de edad cronológica (medida
mediante pruebas normalizadas de cálculo o razonamiento matemático administradas
individualmente) afectadas diferentes habilidades, incluyendo habilidades perceptivas(
reconocimiento o lectura de símbolos numéricos o signos aritméticos y agrupamiento de
objetos), habilidades de atención (reproducir correctamente números o cifras, recordar el
añadir números “llevando” y tener en cuenta los signos operativos) y habilidades
matemáticas (seguir secuencias de pasos matemáticos, contar objetos y aprender las tablas
de multiplicar). También suelen confundir símbolos básicos tales como “+” y “-“.
Síntomas relacionados con la Expresión escrita
Generalmente se observa una combinación de deficiencias en la capacidad del individuo para
componer textos escritos, lo que se manifiesta por errores gramaticales o de puntuación en la
elaboración de frases, una organización pobre de los párrafos, errores múltiples de ortografía
y una grafía excesivamente deficitaria como inversión de las letras, Inserción, omisión o
sustitución de letras.
2. Etiología
Las etiologías exactas son desconocidas pero los factores familiares, genéticos, cognitivos y
neuroanatómicos son importantes. Los factores del entorno hace tiempo que han sido
reconocidos por su papel en el lenguaje y aprendizaje. Este punto de vista es consecuente con
la investigación reciente que ha puesto en cuestión el papel etiológico de factores
medioambientales en el desarrollo de los trastornos de lenguaje.
Una segunda línea de investigación sugiere un indicador de riesgo biológico para
perturbaciones de lenguaje, los niños son incapaces de procesar estímulos rápidos transitorios
sugiriendo que las habilidades procesales temporales auditivas pueden presentar un daño. Al
igual que la capacidad reducida para mantener representaciones mentales transitorias o un
déficit específico en el componente del circuito fonológico de la memoria de trabajo.
Otra línea de investigación sugiere que el factor hereditario es importante, la evidencia de
estudios familiares y de gemelos sugiere que las incapacidades de lectura son familiares y
hereditarias y que son genéticamente heterogéneas. A través de estudios familiares, el riesgo
familiar para los parientes de primer grado se ha visto que es entre el 35% y el 45% más alto
comparado con el resto de la población que es del 3% al 10%. Algunos estudios encuentran
una asociación genética entre incapacidades de lectura y los cromosomas 6 y 15 (Londres,
2010).

3. Criterios Diagnósticos
Criterios Diagnósticos del Trastorno especifico del aprendizaje
A. Dificultad en el aprendizaje y en la utilización de las aptitudes académicas, evidenciado
por la presencia de al menos uno de los siguientes síntomas que han persistido por lo menos
durante 6 meses, a pesar de intervenciones dirigidas a estas dificultades:
1. Lectura de palabras imprecisa o lenta y con esfuerzo (p. ej., lee palabras sueltas en
voz alta incorrectamente o con lentitud y vacilación, con frecuencia adivina palabras,
dificultad para expresar bien las palabras).
2. Dificultad para comprender el significado de lo que lee (p. ej., puede leer un texto
con precisión, pero no comprende la oración, las relaciones, las inferencias o el
sentido profundo de lo que lee).
3. Dificultades ortográficas (p. ej., puede añadir, omitir o sustituir vocales o
consonantes).
4. Dificultades con la expresión escrita (p. ej., hace múltiples errores gramaticales o de
puntuación en una oración; organiza mal el párrafo; la expresión escrita de ideas no
es clara).
5. Dificultades para dominar el sentido numérico, los datos numéricos o el cálculo (p.
ej., comprende mal los números, su magnitud y sus relaciones; cuenta con los dedos
para sumar números de un solo dígito en lugar de recordar la operación matemática
como hacen sus iguales; se pierde en el cálculo aritmético y puede intercambiar los
procedimientos).
6. Dificultades con el razonamiento matemático (p. ej., tiene gran dificultad para aplicar
los conceptos, hechos u operaciones matemáticas para resolver problemas
cuantitativos).
B. Las aptitudes académicas afectadas están sustancialmente y en grado cuantificable por
debajo de lo esperado para la edad cronológica del individuo, e interfieren significativamente
con el rendimiento académico o laboral, o con actividades de la vida cotidiana, que se
confirman con medidas (pruebas) estandarizadas administradas individualmente y una
evaluación clínica integral. En individuos de 17 y más años, la historia documentada de las
dificultades del aprendizaje se puede sustituir por la evaluación estandarizada.
C. Las dificultades de aprendizaje comienzan en la edad escolar, pero pueden no manifestarse
totalmente hasta que las demandas de las aptitudes académicas afectadas superan las
capacidades limitadas del individuo (p. ej., en exámenes programados, la lectura o escritura
de informes complejos y largos para una fecha límite inaplazable, tareas académicas
excesivamente pesadas).
D. Las dificultades de aprendizaje no se explican mejor por discapacidades intelectuales,
trastornos visuales o auditivos no corregidos, otros trastornos mentales o neurológicos,
adversidad psicosocial, falta de dominio en el lenguaje de instrucción académica o directrices
educativas inadecuadas.
Especificar si:
315.00 (F81.0) Con dificultades en la lectura:
Precisión en la lectura de palabras
Velocidad o fluidez de la lectura
Comprensión de la lectura
Nota: La dislexia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades
del aprendizaje que se caracteriza por problemas con el reconocimiento de palabras en forma
precisa o fluida, deletrear mal y poca capacidad ortográfica. Si se utiliza dislexia para
especificar este patrón particular de dificultades, también es importante especificar cualquier
dificultad adicional presente, como dificultades de comprensión de la lectura o del
razonamiento matemático.
315.2 (F81.81) Con dificultad en la expresión escrita:
Corrección ortográfica
Corrección gramatical y de la puntuación
Claridad u organización de la expresión escrita
315.1 (F81.2) Con dificultad matemática:
Sentido de los números
Memorización de operaciones aritméticas
Cálculo correcto o fluido
Razonamiento matemático correcto
Nota: Discalculia es un término alternativo utilizado para referirse a un patrón de dificultades
que se caracteriza por problemas de procesamiento de la información numérica, aprendizaje
de operaciones aritméticas y cálculo correcto o fluido. Si se utiliza discalculia para
especificar este patrón particular de dificultades matemáticas, también es importante
especificar cualquier dificultad adicional presente, como dificultades del razonamiento
matemático o del razonamiento correcto de las palabras.
Dentro del DSM IV estas entidades, se las cataloga como trastornos específicos dentro de la
categoría de trastornos del aprendizaje, a continuación, se detallan los criterios diagnósticos
de estos trastornos:
Trastorno de lectura

El trastorno de la lectura tiene prioridad sobre el trastorno del cálculo, por lo que, si se
cumplen los criterios diagnósticos de ambas entidades, tan sólo debe efectuarse el diagnóstico
de trastorno de la lectura. Esto representa una diferencia con el DSM-IV, que permite
diagnosticar ambos trastornos si se dan a la vez. En la CIE-10, este trastorno viene recogido
con el nombre de trastorno específico de la lectura

Criterios para el diagnóstico de F81.0 Trastorno de la lectura [315.00]

A. El rendimiento en lectura, medido mediante pruebas de precisión o comprensión


normalizadas y administradas individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo
de lo esperado dados la edad cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia
y la escolaridad propia de su edad.

B. La alteración del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico


o las actividades de la vida cotidiana que exigen habilidades para la lectura.

C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades para la lectura exceden de las habitualmente
asociadas a él.

Nota de codificación. Si hay una enfermedad médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificarán en el Eje III.
Trastorno de cálculo

El trastorno de la lectura tiene prioridad sobre el trastorno del cálculo, por lo que, si se
cumplen los criterios diagnósticos de ambos trastornos tan sólo debe efectuarse el diagnóstico
de trastorno de la lectura. Esto representa una diferencia con el DSM-IV, que permite
diagnosticar ambos trastornos si se dan a la vez. En la CIE-10, este trastorno viene recogido
con el nombre de trastorno específico de la capacidad para el cálculo

Criterios para el diagnóstico de F81.2 Trastorno del cálculo [315.1]

A. La capacidad para el cálculo, evaluada mediante pruebas normalizadas administradas


individualmente, se sitúa sustancialmente por debajo de la esperada dados la edad
cronológica del sujeto, su coeficiente de inteligencia y la escolaridad propia de su edad.

B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las


actividades de la vida cotidiana que requieren capacidad para el cálculo.

C. Si hay un déficit sensorial las dificultades para el rendimiento en cálculo exceden de las
habitualmente asociadas a él.

Nota de codificación. Si hay una enfermedad médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificarán en el Eje III.

Trastorno de expresión escrita

El DSM-IV incluye los problemas de deletreo dentro de la definición del trastorno de la


expresión escrita, aunque para realizar el diagnóstico resulta indispensable que existan
dificultades para la escritura.

Criterios para el diagnóstico de F81.8 Trastorno de la expresión escrita [315.2]

A. Las habilidades para escribir, evaluadas mediante pruebas normalizadas administradas


individualmente (o evaluaciones funcionales de las habilidades para escribir), se sitúan
sustancialmente por debajo de las esperadas dados la edad cronológica del sujeto, su
coeficiente de inteligencia evaluada y la escolaridad propia de su edad.

B. El trastorno del Criterio A interfiere significativamente el rendimiento académico o las


actividades de la vida cotidiana que requieren la realización de textos escritos (p. ej., escribir
frases gramaticalmente correctas y párrafos organizados).
C. Si hay un déficit sensorial, las dificultades en la capacidad para escribir exceden de las
asociadas habitualmente a él.

Nota de codificación. Si hay una enfermedad médica (p. ej., neurológica) o un déficit
sensorial, se codificarán en el Eje III.

Bibliografía:

American Psychiatric Association (2014). Manual Diagnóstico y Estadístico de los


Trastornos Mentales (DSM-5), 5ª Ed. Madrid: Editoral Médica Panamericana

Londres, C. (2 de Agosto de 2010). Mailxmail. Obtenido de


http://www.mailxmail.com/curso-trastornos-aprendizaje-ninos-adolecentes-
dislexia/etiologia-trastornos-aprendizaje

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