Declaración Jurada anual sobre retiros, remesas y/o dividendos distribuidos y créditos correspondientes, efectuados por contribuyentes sujetos

al régimen de la letra B) del artículo 14 de la LIR, y sobre saldo de retiros en exceso pendientes de imputación
F 1941
Sección A: IDENTIFICACIÓN DEL DECLARANTE FOLIO

ROL ÚNICO TRIBUTARIO NOMBRE O RAZÓN SOCIAL

Sociedad Arfed Limitada
DOMICILIO COMUNA

CORREO ELECTRÓNICO TELÉFONO

Sección B: ANTECEDENTES DE LOS INFORMADOS (Receptor de los retiros, remesas o dividendos. Persona natural o jurídica)
MONTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($) CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Rentas Exentas e Ingresos No Contitutivos de Renta (REX)
Acumulados a Contar del 01.01.2017 Acumulados Hasta el 31.12.2016
Ingresos No Constitutivos de Renta
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto
Adicional
Rentas Con Tributación Cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
RUT del
Fecha del retiro, Crédito total
beneficiario del Cantidad de Exentos de impuesto Crédito total Crédito por Devolución de
remesa y/o Rentas generadas disponible Número de
retiro, remesa y/o acciones al global disponible contra impuesto tasa capital Art.17
dividendo hasta el contra Certificado
dividendo 31/12 Con crédito Con crédito complementario (IGC) No constitutivos impuestos Con derecho a Sin derecho a adicional, Ex. Art. N° 7 LIR.
distribuido Con derecho a 31.12.1983 y/o impuestos
distribuido por IDPC por IDPC y/o impuesto de renta finales (Arts. 41 devolución devolución 21 LIR.
crédito por pago Sin derecho a Rentas con utilidades Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a finales (Arts. 41
generados a acumulados adicional (IA) A) y 41 C) de la
de IDPC crédito tributación cumplida afectadas con devolución devolución devolución devolución A) y 41 C) de la
contar del hasta el LIR)
voluntario impuesto LIR)
01.01.2017 31.12.2016
sustitutivo al FUT
(ISFUT)
C1 C2 C3 C4 C5 C6 C7 C8 C9 C10 C11 C12 C13 C14 C15 C16 C17 C18 C19 C20 C21 C22
11.111.111-1 22.635 5.041 1
12.222.222-2 7.545 1.680 2

Sección C: ANTECEDENTES DE RETIROS EN EXCESO (Detalle de saldos pendientes de imputación)

RUT del Montos de retiros
beneficiario del en exceso,
retiro (titular o reajustados ($)
cesionario)

C23 C24

CUADRO RESUMEN FINAL DE LA DECLARACION

MONTOS DE RETIROS, REMESAS O DIVIDENDOS REAJUSTADOS ($) CRÉDITOS PARA IMPUESTO GLOBAL COMPLEMENTARIO O ADICIONAL
Rentas Exentas e Ingresos No Contitutivos de Renta (REX)
Afectos a los Impuestos Global Complementario y/o Impuesto Acumulados a Contar del 01.01.2017 Acumulados Hasta el 31.12.2016
Ingresos No Constitutivos de Renta
Adicional
Rentas con tributación cumplida No Sujetos a Restitución Sujetos a Restitución
Exentos de Montos de retiros
Rentas generadas Crédito total Crédito por Devolución de
Cantidad de impuesto global Crédito total en exceso,
Con crédito hasta el disponible contra impuesto tasa capital Art. 17
acciones al 31/12 Con crédito por Con derecho a complementario Ingresos no disponible contra reajustados ($)
por IDPC 31.12.1983 y/o impuestos Con derecho a Sin derecho a adicional Ex. N° 7 LIR.
IDPC generados a crédito por Sin derecho a (IGC) y/o constitutivos de Rentas con Sin derecho a Con derecho a Sin derecho a Con derecho a impuestos finales
acumulados utilidades finales (Arts. 41 devolución devolución Art. 21 LIR.
contar del pago de IDPC crédito impuesto renta tributación cumplida devolución devolución devolución devolución (Arts. 41 A) y 41 C)
hasta el afectadas con A) y 41 C) de la
01.01.2017 voluntario adicional (IA) de la LIR)
31.12.2016 impuesto sustitivo LIR)
al FUT (ISFUT)

C25 C26 C27 C28 C29 C30 C31 C32 C33 C34 C35 C36 C37 C38 C39 C40 C41 C42 C43 C44
0 0 30.180 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 0 6.721 0 0 0 0
DECLARO BAJO JURAMENTO QUE LOS DATOS CONTENIDOS EN EL PRESENTE DOCUMENTO SON LA EXPRESION FIEL DE LA VERDAD, POR LO QUE ASUMO LA RESPONSABILIDAD CORRESPONDIENTE