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DD/MM/AA

N° clase XX
Oído – Pablo Sidelski
El oído externo contiene el conducto auditivo externo. Contiene aire

El oído medio o caja timpánica contiene los huesecillos. También contiene aire.

El oído interno contiene la cóclea, vestíbulo, canal semicircular. Esta es la última porción del oído
que después se va a comunicar con el conducto auditivo interno con los nervios que pasa por ahí.
Contiene líquido y densidad ósea.

OÍDO EXTERNO
La membrana timpánica se desprende de la porción ósea scutum hasta una base ósea.

CAI
Scutum y Membrana timpánica Densidad líquido de
cerebro, partes
blandas y oído
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Trago

Porción fibrosa

CAE

Mb timpánica

Antehelix, Helix Oído medio

Antehelix,
Helix

En el límite anterior de la porción ósea se puede ver la articulación temporo-mandicubular.

ATM
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En un corte parasagital hay una relación importante a nivel médico (para ver en que otras partes
pueden afectar una patología como por ej. patología en la ATM puede afectar al CAE y viceversa).
Se puede ver como se relaciona la ATM con el CAE

Techo del peñasco

Celdillas mastoideas

CAE

Cóndilo mandibular

OÍDO MEDIO
En la pared externa es la porción ósea que corresponde al tímpano (Mb del tímpano y scutum). La
pared interna de la caja timpánica tiene varios “accidentes”

Pared ext.: Tímpano

Pared interna
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La caja timpánica se divide en 3 regiones;

 Hemitimpano (superior o receso epitimpánico),

 Hipotimpano (inferior o receso hipotimpánico),
 Mesotimpáno (región media).

Los limites están dados por el techo y piso del CAE.

Hemitimpano

Techo del CAE

Mesotimpano

Hipotimpano

Piso del CAE

Oído medio: pared externa

Conformada por:

 Membrana timpánica (1): que divide al CAE.

 Muro del alveolo (2); que es la pared externa del alveolo. Este muro se continúa hacia
caudal con una prolongación ósea que es el Scutum.
 Reborde óseo inferior (3): en donde el CAE hace una inclinación hacia inferior en donde se
ubica el orificio de la trompa de Eustaquio hacia la faringe.

Scutum

Orificio de la trompa de Eustaquio

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Oído medio: pared interna

La pared interna se puede dividir en dos por una línea que pasa por la ventana oval.

En la porción superior se puede ver:

- Relieve del conducto semicircular externo.

- Relieve de la 2da porción del acueducto de Falopio (2); donde se ubica el nervio facial.
Tiene densidad de partes blandas y líquido.

Entonces entre el conducto semicircular externo y la ventana oval pasa el nervio facial.

Conducto semicircular
externo

Ventana oval
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En la porción inferior:

Debajo de la ventana oval hay prominencia que se denomina promontorio (1); es la parte más
basal de la cóclea que se forma porque protruye hacia el oído interno formando el promontorio.
Esto se ve en la parte más anterior (imagen derecha) de la porción inferior.

Cóclea

En un corte más posterior (imagen izquierda): La membrana timpánica no se ve. Ahora en vez de
cóclea se puede ver vestíbulo. Se puede ventana redonda (2)

Vestíbulo
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En un corte axial-oblicuo.

- Eminencia piramidal (o pirámide) (3): Se inserta el tendón del estribo. Delimita hacia medial al
seno timpánico y hacia lateral al nervio facial
- Conducto del músculo del martillo (4): Se encuentra el músculo del martillo (por eso le densidad
de partes blandas), a partir de acá nace su tendón hacia el martillo

Martillo Nervio facial, seno timpánico

En un corte más inferior:

- Promontorio (1)

- Ventana oval

Ventana oval
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En el esquema se puede ver la caja timpánica. El estribo se apoya en la ventana oval. Sobre la
ventana oval se encuentra el nervio facial y más arriba el canal semicircular externo.

También se ve la relación de la eminencia piramidal hacia lateral con el nervio facial. De esta
eminencia sale el tendón del músculo del estribo.

Por el conducto pasa el musculo del martillo (no se su tendón con el martillo porque está cortado)

Por debajo de la ventana oval aparece el promontorio. Al lado del promontorio se encuentra el
seno del tímpano.

Oído medio: Pared superior

El techo del alveolo está formado por una estructura que se llama Tegmen timpani (1) que es una
estructura óseo-fibrosa; la parte ósea es una línea muy delgada que prácticamente no se ve en
esta imagen. Esto tiene importante porque cualquier patología que se encuentre en la caja
timpánica puede pasar a través de esa membrana hacia la fosa cerebral media.

Fosa cerebral media

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Oído medio: Pared inferior

Está formada por el reborde óseo (2) (que es la continuación del piso del CAE). Inmediatamente
aparece el orificio de la trompa de Eustaquio el cual es un canal que lleva toda la secreción del
oído medio hacia la trompa de Eustaquio (faringe). Se puede ver además el piso de la caja
timpánica (1).

Oído medio: pared anterior

Por el conducto carotideo entre la a. carótida interna pasando por el interior del peñasco hacia el
endocraneo. Por debajo del musculo del martillo se encuentra el canal de la trompa de Eustaquio
el cual está por fuera del conducto carotideo. Entonces en un plano mas “externo” se encuentra el
canal de la trompa de Eustaquio junto con el musculo del martillo (imagen de abajo), mientras que
el conducto carotideo está más interno (imagen de arriba)
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En un corte axial se puede identificar el orificio de la trompa de Eustaquio como la continuación de

la caja timpánica que es una continuación de aire. El orificio de la trompa de Eustaquio (1) se
relaciona por dentro con el conducto carotideo (2) y hacia abajo con el promontorio (3)

El conducto carotideo no tiene continuación con la caja timpánica y tiene densidad de partes
blandas.

Caja timpánica

Oído medio: pared posterior

La pared posterior está dada por una comunicación que tiene la caja timpánica con las celdillas
mastoideas. Esta comunicación va a hacer a través del Aditus ad antrum (1) el cual es la entrada al
antro mastoideo (2)

Caja timpánica

Celdillas mastoideas
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Contenido de la caja timpánica u oído medio

El contenido principal son los huesecillos: Yunque, martillo y estribo.

 El martillo (o maléolo) tiene un proceso corto, mango, cuello y cabeza. La cabeza se

articula con el Yunque (o incus).
 El Yunque tiene una morfología parecida al martillo como “L invertida”. En el mango (o
proceso largo o manubrio) tiene la apófisis lenticular que es que se va a articular con el
estribo.
 El estribo (o estapedio) tiene forma dicho propiamente tal de estribo (de caballo): Tiene
una rama anterior y posterior, y cabeza del estribo que es la que se articula con el yunque

En un corte coronal se puede ver la morfología del martillo

Cabeza
Cuello
Mango

Musculo del martillo (musculo

tensor del tímpano)

Proceso corto (apófisis lateral) del martillo

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Martillo

En corte axial superiores se verá la cabeza del martillo. Y en cortes mas bajos se verá el

Manubrio

Cabeza del martillo

Yunque

En corte coronal Cuerpo del yunque

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Solo en cortes axiales es posible ver al martillo y yunque juntos

Cabeza del martillo

Cuerpo del yunque

Cabeza del martillo

Cuerpo del yunque

Estribo

En cortes axiales se ve como la base del estribo se apoya a la ventana oval. También su relación
con el martillo

Martillo

Estribo; cabeza, cuerpo y base

Ventana oval

En corte coronal el estribo es difícil de identificar.

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Oído medio: Recesos y crestas

Espacio de Prussak (o receso de la membrana timpánica). Una patología específica que se origina
en este espacio es el colesteatoma.

Este espacio está limitado por el ligamento maleolar lateral (o ligamento lateral del martillo) (1),
por el Scutum, el cuello y manubrio del martillo (2,3) y la pars fiaccida (4); del cual se origina el
colesteatoma.

En la eminencia piramidal (1) llega la inserción del tendón del estapedio.

30.00 (oído 2) viene solo repaso

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OÍDO INTERNO
El oído interno esta incrustado en el peñasco con densidades líquidas que corresponden a la
cóclea, vestíbulo y conductos semicirculares. El nervio coclear sale de la cóclea para dirigirse al
tronco del encéfalo.

Nervio coclear

Estribo

Conductos Cóclea
semicirculares Vestíbulo

La cóclea es la estructura que se ubica más anterior e inferior. Los conductos semicirculares se
ubican lo más posterior y superior. Dentro de los conductos semicirculares el más superior es el c.
semicircular superior mientras que el más posterior es el c. semicircular posterior.

Por la disposición de las estructuras es posible hacer un corte desde los conductos semicirculares
hasta la cóclea de manera que se pueden ver las 3 estructuras (imagen inferior). En un corte más
anterior se puede ver solo la cóclea
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Cóclea

C. semicircular sup.

Vestíbulo

Cóclea

En el corte axial se puede ver cómo pasa el nervio coclear a través del CAI. En este corte también
se pueden ver las 3 estructuras

Coclea

Nervio
coclear

CAI

c. semicircular post, lat y vestíbulo

Cóclea
En un corte coronal anterior se puede ver como se despliega la cóclea. En un corte más posterior
se ve la parte más posterior (espira más basal) de la cóclea como protruye hacia el oído medio
formando el promontorio.
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Cóclea

Promontorio

En un corte axial se ve como comienza la cóclea cuando termina el CAI

Cóclea

CAI
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Vestíbulo
En cortes axiales el vestíbulo se ubica siempre postero-lateral de la cóclea

Cóclea

Vestíbulo

En un corte coronal el vestíbulo se encuentra cerca de la ventana oval. Hacia abajo la cóclea y
hacia arriba los c. semicirculares.

En un corte más posterior (imagen inferior) la cóclea ya no es visible y sólo se ve el vestíbulo.

Además se puede ver el límite entre la ventana redonda con el conducto de la ventana redonda.

c. semicircular sup

c. semicircular lat

Vestíbulo

Cóclea

Ventana redonda

Conducto de la
ventana redonda

N. facial
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Conductos semicirculares
En el corte axial el c. semicircular lateral forma un anillo. El s. semicircular posterior siempre va a
estar detrás del semicircular externo. Si se ve el CAI y vestíbulo siempre se va a ver el c.
semicircular lateral. Para poder ver el c. semicircular superior hay que ir a cortes más arriba
(imagen inferiores) y finalmente se ve cómo se cierra ese canal.

Vestíbulo

CAI

C. semicircular externo

C. semicircular posterior

C. semicircular superior

Celdillas mastoideas

En corte coronal convive el vestíbulo con el c. semicirculares superior y el lateral. El c. semicircular

no es visible porque es el más posterior (imagen inferior)

c. semicircular superior

c. semicircular lateral

Vestíbulo

c. semicircular posterior
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c. semicircular posterior

c. semicircular posterior

12.40 (oído 3)
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Tipeado por C. Figueroa