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Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Abstract
The
aim
of
this
paper
is
to
present
a
strong
argument
to
justify
the
use
of
Mindfulness
in
Psychotherapy,
specifically
within
the
Supraparadigmatic
Integrative
Model.
To
achieve
this,
a
conceptual
definition
of
Mindfulness
is
presented.
Then,
the
therapeutic
mechanisms
involved
are
explained,
and
some
applications
of
its
principles
in
therapeutic
models
are
shown.
Lastly,
evidence
from
studies
on
meditation
and
its
applications
is
reviewed.
Key
words:
Mindfulness
-‐
Supraparadigmatic
integrative
Model
-‐
Psychotherapy
Resumen
El
objetivo
del
presente
trabajo
es
presentar
un
argumento
sólido
para
justificar
el
uso
del
Mindfulness
en
la
práctica
terapéutica,
específicamente
dentro
del
modelo
Integrativo
Supraparadigmático.
Para
ello,
se
comenzará
con
una
definición
conceptual
del
Mindfulness;
para
luego
pasar
a
contemplar
los
mecanismos
terapéuticos
de
éste
y
algunas
aplicaciones
de
sus
principios
en
modelos
terapéuticos.
Luego
se
revisará
evidencia
basada
en
estudios
de
la
meditación
y
sus
aplicaciones.
Palabras
clave:
Mindfulness
–
Modelo
Integrativo
Supraparadigmático
-‐
Psicoterapia
2
Psicólogo Cínico pontificia Universidad Católica de Chile. Especialista en psicoterapia Integrativa ICPSI. Mg@ Psicología Clínica,
mención Psicoterapia Integrativa, Universidad Adolfo Ibáñez - ICPSI. Contacto: gsoler@uc.cl
29
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
le daba un carácter oscuro, esotérico. Hoy en terapéuticos. Luego se revisará evidencia
día se ha desprendido de este origen y se ha basada en estudios de la meditación y sus
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Psicoterapia
Integrativa
Vol.
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2013
concentración
en
un
objeto
y
otra
que
busca
foco
va
poniéndose
cada
vez
más
en
esta
el
insight.
La
última
sería
la
meditación
meditación
de
Monitoreo.
Aquí
se
pretende
Vipassana,
asociada
al
Mindfulness.
Ésta
observar
la
experiencia
momento
a
puede
emplear
la
concentración
para
llegar
a
momento,
de
cualquier
cosa
que
ocurra
sin
un
estado
mental
más
propicio
(calmado),
quedarse
focalizado
en
ningún
estímulo.
Así
pero
no
implica
que
sea
necesario
este
paso
va
bajando
un
foco
puntual
(de
la
meditación
para
poder
producir
insight.
Davidson
(2008)
anterior)
y
toma
peso
la
capacidad
de
presenta
la
diferencia
entre
una
meditación
monitoreo.
Se
cultiva
un
awareness
reflexivo,
de
Focalización
Atencional
y
otra
de
que
permite
un
mejor
acercamiento
a
la
Monitoreo
Abierto.
En
un
texto
donde
experiencia,
donde
destaca
la
intensidad
Davidson
es
parte
del
equipo
(Lutz,
Slagter,
fenoménica,
el
tono
emocional
y
los
Dunne
y
Davidson,
2008)
se
especifican
las
esquemas
cognitivos
activos.
Se
pasa
de
un
diferencias
de
cada
forma
de
meditación.
esfuerzo
activo
de
concentración,
a
una
observación
sin
esfuerzo.
Este
awareness
En
el
primer
tipo
(de
focalización)
se
reflexivo
de
la
vida
mental,
permite
cambios
desarrollan
habilidades
como
el
monitoreo
en
los
hábitos
emocionales
y
cognitivos.
del
foco
atencional,
revisando
las
distracciones.
Luego
se
desarrolla
la
En
el
presente
trabajo,
se
trabajará
el
capacidad
de
abandonar
los
objetos
de
concepto
de
meditación
como
concepto
distracción,
sin
involucrarse
en
ellos.
general
que
incluye
el
mindfulness
como
Seguidamente
ha
de
aprenderse
a
volver
al
práctica
más
particular;
que
busca
llegar
a
la
objeto
original
de
focalización.
Con
el
tiempo
meditación
de
insight
o
de
monitoreo
esto
pierde
esfuerzo
y
se
hace
natural.
Con
la
abierto,
pasando
por
la
focalización
como
práctica
se
reporta
mayor
vigor
y
liviandad
y
método
de
calmar
la
mente.
baja
la
necesidad
de
dormir.
Campagne
(2004)
distingue
algunos
pasos
en
La
meditación
de
Monitoreo
Abierto,
el
el
proceso
de
la
meditación.
Así,
primero
que
segundo
tipo,
emplea
la
de
focalización
nada
debe
trabajarse
la
capacidad
de
tener
(anterior)
para
calmar
la
mente
y
reducir
los
la
atención
apropiada
y
un
sistema
nervioso
distractores.
Al
avanzar
la
de
focalización,
el
equilibrado,
aquello
que
hemos
llamado
un
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en
Psicoterapia
Integrativa
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proceso
de
concentración
a
modo
de
de
la
meditación
Zen
que
proviene
de
Japón.
preparación.
Se
entrena
la
atención
con
un
Solo
una
de
las
meditaciones
budistas
método
llamado
Samadhi,
traducido
como
tibetanas
podría
calzar
en
el
concepto
tranquilidad.
Esto
sería
un
método
Mindfulness.
También
ciertas
meditaciones
contemplativo
que
busca
una
mayor
Yoga
calzarían
en
esta
categoría
(Delgado
intensidad
de
la
atención
y
su
estabilidad.
Se
2009).Delgado
plantea
que:
selecciona
así
un
objeto
y
se
focaliza
la
“en
la
práctica
del
Mindfulness
la
atención
puede
adoptar
un
foco
variable,
reduciéndose,
atención
en
él,
aumentando
ampliándose,
o
cambiando
en
función
de
cual
progresivamente
el
tiempo
de
awareness
sea
el
objeto
de
atención
en
el
curso
de
la
meditación,
y
en
todo
caso
haciendo
cualquier
sobre
este.
Este
objeto
suele
ser
la
evento,
pensamiento,
sentimiento,
sensación,
respiración
pero
también
pueden
ser
otros.
estado
mental
o
incluso
distracción,
un
objeto
El
Dr.
Vicente
Simón
(2007),
Profesor
de
de
estudio”
(p.
23).
Psicología
de
la
Universidad
de
Valencia,
2.-‐
Segundo
puede
entenderse
como
un
sostiene
que:
proceso
psicológico
de
ser
consciente,
con
“mindfulness.
[.]
es
una
capacidad
humana
algunas
características
(Germer
citado
en
universal
y
básica,
que
consiste
en
la
posibilidad
de
ser
conscientes
de
los
contenidos
de
la
mente
Delgado
2009):
no
conceptual,
centrado
en
momento
a
momento.
Es
la
práctica
de
la
el
presente,
no
enjuiciamiento,
intencional,
autoconciencia…”
(p.
8)
observación
participante,
no
verbal,
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Integrativa
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Integrativa
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de
cortisol
en
la
sangre
(Campagne
2004).
Así
Tres
elementos
clave
en
el
Mindfulness
el
cortisol,
asociado
al
estrés,
bajaría
en
la
práctica
prolongada
de
meditación,
pero
no
Son
tres
los
elementos
fundamentales
para
en
la
meditación
a
corto
plazo
ni
en
la
mera
el
uso
terapéutico
del
Mindfulness
(Delgado
relajación
(Jevning
citado
en
Campagne
2009):
la
conciencia,
de
la
experiencia
2004)
presente,
con
aceptación.
La
Conciencia
se
dividirá
en
3
pasos.
El
diferencia entre ambas, es que la terapia respiración) para encontrar la atención. Esto
cognitiva tradicional busca el cambio en el permite observar lo que ocurre en el interior
pensamiento, en cambio las terapias basadas para abrirse a contemplar a dónde va la
aceptación del contenido de éste. Se apunta emerge a la conciencia (por ejemplo diciendo
pensamiento. Se tiene la idea de que, al “retorna” tras haberse ido la atención hacia
los
negativos
(Delgado
2009)3.
no
es
necesario
emplear
el
mindfulness
para
ello.
3
Pero
debe
tenerse
en
consideración
que
la
definición
de
positivo
y
negativo,
en
otro
tema,
como
es
la
oscurece
la
verdad,
como
se
señala
en
la
conversación
emoción
dentro
de
la
tradición
budista,
es
diferente
a
de
Goleman
y
el
Dalai
Lama
(Goleman
2005).
Surge
la
occidental;
siendo
la
emoción
positiva
la
que
aquí
la
duda
de
qué
implica
un
pensamiento
positivo
muestra
lo
que
en
verdad
es
y
la
negativa
la
que
en
esta
tradición.
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Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
psico-‐educacional
que
enseña
mindfulness
el
tiempo
de
meditación
propiamente
tal
y
el
para
reducir
el
estrés
y
mejorar
la
salud.
segundo
es
su
aplicación
a
la
vida
diaria.
Se
Funciona
como
complemento
a
otras
practica
la
focalización
de
la
atención
en
terapias.
Tiene
como
principio:
“no
importa
distintas
partes
del
cuerpo,
posturas
de
yoga,
cuál
sea
tu
condición,
nosotros
creemos
que
respiración.
De
este
modo
se
fomenta
la
hay
más
cosas
buenas
en
ti
que
erróneas”,
práctica
de
Mindfulness
en
la
vida
diaria
expresando
así
compasión
y
aceptación.
Es
(Marshall
2012).
Se
comienza
con
un
CD
para
importante
el
lema
“ser
y
no
hacer”:
que
el
uso
individual
en
el
hogar.
implica
detenerse.
Con
una
actitud
de
“no
saber”,
donde
se
dejan
caer
las
ideas
previas.
Terapia
cognitiva
basada
en
Mindfulness
Se
fomentan
7
Actitudes
claves:
no
para
la
depresión
(MBCT)
enjuiciamiento
(En
caso
de
descubrirse
a
uno
Este
modelo
terapéutico
fue
desarrollado
mismo
juzgando,
se
reconoce
este
acto
por
Teasdale,
Segal
y
Williams
el
año
1995.
mental
como
“estoy
juzgando”),
paciencia
Surge
como
ampliación
del
modelo
anterior
(cada
cosa
tiene
su
tiempo),
mente
de
enfocado
al
estrés
(Marshall
2012).
principiante
(ver
las
cosas
como
si
fuese
la
Comienza
a
partir
de
un
modelo
para
primera
vez),
confianza
(en
uno
mismo,
comprender
la
depresión
ICS
(Interacting
sabiduría
y
bondad
primordiales),
no
luchar
Cognitive
Subsistem).
Existiría
un
engranaje
ni
competir
(sin
buscar
cambiar
lo
ya
hecho
autoperpetuante
de
la
depresión
con
dos
consciente),
aceptación
(las
cosas
como
son),
bucles,
uno
cognitivo
y
otro
sensorial.
El
dejar
pasar
(con
desapego).
feedback
corporal
de
las
posturas,
la
Se
distingue
por
ejemplo
el
dolor
del
expresión,
etc.,
se
une
a
los
esquemas
sufrimiento.
El
segundo
implicaría
dolor
más
depresógenos.
Así
se
describen
dos
códigos
una
rumiación
psíquica.
de
significado:
proposicional
(conceptual
y
declarativo,
desconectado
de
la
emoción)
e
Se
trabaja
con
una
clase
semanal
de
2
horas
implicacional
(holístico,
conectado
con
por
8
semanas
en
grupos
de
hasta
30
sensación
y
emoción).
participantes.
Se
potencia
el
mindfulness
como
modo
de
vida.
Así
se
trabaja
con
Habría
en
la
depresión
un
procesamiento
meditación
formal
y
no
formal.
La
primera
es
rumiativo,
focalizado
en
una
brecha
entre
un
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5
Actividades
agradables
y
de
destreza;
hacer
dialéctica
consiste
en
que
fuerzas
opuestas
lista
con
actividades
de
estas
características
van
dando
paso
a
nuevas
construcciones
en
para
hacer
en
caso
de
que
el
ánimo
baje.
una
nueva
síntesis.
Hay
así
una
síntesis
entre
aceptación
y
cambio
constante
en
esta
6
Detección
de
señales
y
planes
de
acción
perspectiva.
para
la
prevención
de
recaídas:
se
genera
una
lista
que
da
índices
de
recaída.
Se
buscan
Muy
empleado
en
trastornos
límites
de
planes
qué
hacer.
personalidad.
La
diferencia
de
una
terapia
cognitiva
conductual
clásica
en
un
equilibrio
En
general
se
busca
una
autoobservación
dialéctico
entre
cambio
y
aceptación.
adaptativa.
Por
otro
lado
se
distinguen
dos
Plantea
que
el
origen
del
trastorno
límite
modos
de
pensamiento
(Segal,
Williams
y
está
en
un
ambiente
original
que
incapacitó
Teaslade
en
Delgado
2009):
a
la
persona
para
poder
regular
sus
emociones,
desarrollar
su
identidad
y
1
“El
modo
de
hacer”:
que
busca
un
logro
relacionarse
con
los
demás.
Esto
asociado
a
tras
la
actividad.
Analiza
pasado
y
futuro
y
una
vulnerabilidad
biológica.
pierde
el
presente.
Se
compara
entre
lo
percibido
y
deseado.
Miller
y
Rathus
(en
Delgado
2009)
plantea
2
“Modo
de
Ser”:
pensamientos
en
el
que
su
parte
individual
(a
diferencia
de
la
presente.
Aceptación
y
no
enjuiciamiento.
grupal)
implica
más
que
técnicas,
principios
Objetivo
del
programa
es
pasar
al
modo
de
terapéuticos.
Habría
así
una
jerarquía
de
ser.
metas:
conductas
suicidas
y
parasuicidas,
conductas
que
interfieren
con
la
terapia,
Terapia
Conductual
Dialéctica
o
DBT:
conductas
que
interfieran
con
la
calidad
de
vida,
aumentar
habilidades
Marsha
Linehan
en
1993
comenzó
esta
comportamentales.
terapia
integrando
elementos
de
la
meditación
Zen,
la
filosofía
dialéctica
y
En
la
parte
grupal
incluye
habilidades
desde
41
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
Se
ubica
la
mente
emocional
y
la
racional
Con
eficacia:
actuar
con
destreza
y
aprender
habilidades
según
los
objetivos
personales
y
como
polos
a
ser
integrados.
situacionales.
En
la
aproximación
Conductual
Dialéctica
las
habilidades
Mindfulness
se
dividen
en
las
de
Otras
habilidades
mindfulness
serían
a)
qué
o
de
contenido,
y
las
b)
de
cómo
o
de
Habilidades
de
eficacia
interpersonal,
proceso
(Delgado
2009):
Habilidades
de
regulación
emocional
(aquí
a) Qué:
observar,
describir
y
participar
entra
fuertemente
el
Mindfulness),
(una
a
la
vez)
Habilidades
de
tolerar
malestar
(implican
progresión
en
el
mindfulness).
Observar:
recibir
la
experiencia
sin
etiquetarla,
categorizarla
o
conceptualizarla,
con
ecuanimidad
Se
destaca
como
importante
no
aplicar
la
y
sin
intervenir.
meditación
formal
con
personas
con
patología
severa.
La
autora
comienza
a
Describir:
etiquetar
lo
observado,
poner
palabras
experimentar
con
la
meditación
formal
pero
sin
interpretar.
Promueve
la
de-‐fusión
cognitiva
y
la
desliteralización.
tuvo
problemas
con
sus
pacientes,
que
no
42
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
objetivos
individuales
de
las
técnicas
y
no
se
emociones,
sentimientos.
Estos
dependen
emplea
directamente
el
mindfulness
cuando
del
contexto
actual
e
histórico,
y
por
lo
tanto
se
estima
necesario.
sus
patrones
son
“normales”
al
entenderse
como
construidas
históricamente.
Esta
terapia
ha
sido
ampliamente
probada
para
los
trastornos
límites
de
la
Es
importante
en
esta
aproximación
personalidad.
Con
el
tiempo
se
han
hecho
desarrollar
comportamientos
valiosos
para
la
modificaciones
para
el
tratamiento
de
la
vida.
Así
los
problemas
psicológicos
surgen
depresión,
los
trastornos
alimentarios,
cuando
los
eventos
internos
interfieren
con
personalidad
límite
en
adolescentes,
y
la
los
valores
fundamentales
de
la
persona
reducción
de
conductas
agresivas
en
el
VIF
(Delgado
2009).
(Delgado
2009).
Es
fundamental
la
aceptación
de
la
43
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
manipularlas,
y
sin
llevarlas
a
la
acción.
juicio
de
la
experiencia
presente.
Es
un
modo
Aceptar
experiencias
internas,
no
tanto
llamado
“Self
como
proceso
de
reducir
la
ansiedad
como
vivir
una
vida
más
conocimiento”.
Requiere
aceptación
y
de-‐
valiosa
en
tanto
cumplir
metas
personales.
fusión.
De-‐fusión
cognitiva:
El
problema
no
son
los
Los
Valores:
Son
cosas
que
cuidar
que
son
pensamientos,
sino
que
el
que
regulen
la
susceptibles
de
no
ser
concluidas,
a
evitación
experiencial.
Muchas
veces
se
diferencia
de
las
metas.
Se
pregunta
por
los
vincula
emoción
y
pensamiento,
o
terrenos
valiosos
y
por
metas
y
objetivos
pensamiento
y
acción.
Aquí
se
busca
idiosincráticos.
Se
busca
explorar
lo
que
diferenciar
y
vivir
el
pensamiento
como
controla
las
acciones
de
las
personas.
Los
pensamiento,
sensaciones
como
sensaciones
valores
se
entienden
aquí
como
reglas
o
y
recuerdos
como
recuerdos.
Debe
ayudar
a
pautas
verbales
vinculadas
a
consecuencias
la
aceptación
y
a
los
patrones
evitativos
y
sus
verbalmente
construidas.
Se
pregunta
a
la
reglas
gobernantes.
gente
cómo
quiere
sobrellevar
su
vida
en
familia,
amistad,
trabajo,
espiritualidad,
etc.
Self
como
contexto:
Self
en
el
“aquí
y
ahora”
Los
valores
promueven
enfrentar
ansiedades
y
no
“allá
y
entonces”.
Nueva
perspectiva
a
pesar
de
su
costo
y
dificultad.
trascendente.
Se
busca
que
el
Self
sea
un
suelo
donde
la
experiencia
no
sea
Acción
comprometida:
La
Terapia
de
amenazante,
uniéndose
esto
a
la
de-‐fusión
y
Aceptación
y
Compromiso
(ACT)
anima
a
aceptación.
Se
busca
romper
el
apego
a
un
comprometerse
a
cambios
en
el
self
construido
verbalmente.
La
persona
comportamiento.
Esta
acción
está
puede
identificarse
con
etiquetas
verbales
sustentada
en
los
valores.
como
“soy
agorafóbico”
y
auto-‐perpetuar
la
etiqueta.
Pueden
confundir
algo
que
à
Los
4
primeros
procesos
descritos
experimentan
como
algo
que
son.
previamente
son
de
aceptación
(asociados
más
al
mindfulness)
y
los
últimos
de
Contacto
con
el
momento
presente:
Se
compromiso.
Se
relacionan
todos
entre
sí.
Se
promueve
la
observación
y
descripción
sin
44
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
45
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
46
AcPI
Actualizaciones
en
Psicoterapia
Integrativa
Vol.
V,
2013
47
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48
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Psicoterapia
Integrativa
Vol.
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emocional
(Lutz,
Slagter,
Dunne
y
Davidson,
El
mindfulness
propone
focalizarse
en
alguno
(2008)).
de
los
diferentes
sentidos
(distinguiéndose
8:
los
cinco
tradicionales,
más
la
propiocepción,
Habría
menor
activación
de
la
amígdala
en
vista
de
la
mente
y
resonancia
relacional,
los
practicantes
avanzados
(Lutz,
Slagter,
(Siegel,
2007
citado
en
Simón
2007))
Dunne
y
Davidson
(2008)),
zona
asociada
a
activando
el
lóbulo
frontal
dorsolateral.
Esta
las
emociones
más
primarias,
modulando
activación
permite
una
autoobservación
también
la
asociación
afectiva
de
los
consciente
de
los
procesos
perceptuales,
que
recuerdos.
permitiría
flexibilizar
las
respuestas,
dejando
de
ser
autónomas.
Percepción
novedosa
Atención
La
meditación
incidiría
en
la
percepción.
Lutz,
Slagter,
Dunne
y
Davidson
(2008)
Habría
diferentes
formas
de
percibir
entre
presentan
estudios
sobre
la
atención
en
las
las
diferentes
personas.
La
percepción
no
dos
grandes
partes
de
la
meditación
(de
solo
se
generaría
por
información
sensorial,
focalización
o
de
monitoreo).
En
la
sino
que
hay
mucha
información
que
meditación
de
focalización
se
presentan
proviene
desde
el
cerebro.
Se
le
llama
a
esto
estudios
donde
se
emplea
la
rivalidad
información
“arriba
hacia
abajo”.
Esta
binocular,
encontrando
que
esta
meditación
información
desde
“arriba”
permite
tomar
permite
mantener
la
atención
más
tiempo
decisiones
más
rápidas,
pero
también
implica
que
el
grupo
control.
perder
percepción
novedosa
(Simón,
2007).
Estos
procesos
“arriba
abajo”
simplifican
y
Se
han
encontrado
incrementos
en
áreas
modulan
todos
los
niveles
de
análisis
de
la
cerebrales
implicadas
en
el
monitoreo
información
entrante.
Lo
que
se
propone
es
(córtex
pre
frontal
dorso
lateral),
enganche
ampliar
la
percepción
“abajo
arriba”,
es
de
la
atención
(córtex
visual)
y
orientación
decir,
abrir
los
canales
sensoriales
a
atencional
(en
el
surco
frontal
superior
y
el
construcciones
novedosas
y
no
quedar
surco
intraparietal).
Habría
una
curva
de
atrapado
en
los
conceptos
que
vienen
ya
aprendizaje,
existiendo
menos
activación
rígidos
desde
la
mente.
tras
muchas
horas
de
práctica.
Siguiendo
a
los
mismos
autores
habría
una
des-‐
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e_act_evidence/
se
presenta
una
tabla
con
Estudios
en
abuso
de
sustancia
con
grupos
los
estudios
realizados
en
la
terapia
de
aleatorios
son
3
junto
a
3
de
otros
tipos.
aceptación
y
compromiso
generado
por
Sería
mejor
que
algunos
métodos
Hayes
(2012).
farmacológicos
y
también
es
efectivo
de
forma
suplementaria
a
ellos.
En
depresión
se
presentan
5
estudios
con
grupos
de
control
aleatorios
y
tres
estudios
En
fumadores
se
han
realizado
tres
con
adicionales
con
otras
metodologías.
Sería
grupo
control
aleatorio
y
dos
de
otros
tipos.
mejor
que
la
terapia
conductual
dialéctica
en
Funciona
mejor
que
métodos
con
fármaco-‐
algunas
áreas
y
hay
evidencia
de
procesos
terapia
y
también
en
asociación
con
ella.
distintos
que
esta.
En
dolor
crónico
se
presentan
3
con
grupos
En
ansiedad,
estrés
y
obsesivos
compulsivos
control
aleatorios
y
7
distintos.
Hay
buenos
se
han
realizado
9
estudios
con
control
resultados,
pero
aun
no
tan
buenos
al
aleatorio,
y
11
de
otros
tipos.
La
evidencia
compararse
con
otros
métodos
alternativos.
muestra
que
es
empleable
esta
terapia
a
varios
tipos
de
problemas
asociados
a
la
En
prejuicios
y
burnout
hay
tres
con
grupos
ansiedad
y
el
estrés.
En
algunas
áreas
sería
control
aleatorio
y
un
cross
over.
Vence
al
superior
que
la
Conductual
Dialéctica,
y
en
consejero
multicultural
y
la
educación
por
si
problemas
menores
sería
mejor
la
terapia
solos.
Ayuda
a
las
estigmatizaciones
y
al
burn
conductual
tradicional.
out.
En
psicosis
se
presentan
3
estudios
con
En
problemas
maritales,
en
problemas
grupo
control
aleatorio,
y
5
de
otros
tipos.
alimenticios,
en
satisfacción
corporal,
en
Aun
no
es
comparable
con
otros
sistemas
desviaciones
sexuales
hay
poca
información.
psicosociales,
pero
hay
buenos
resultados
en
intervenciones
pequeñas
unido
a
En
diagnósticos
duales
hay
evidencia
antipsicóticos.
promisoria
pero
aun
limitada.
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pensamientos,
sino
que
aceptarlos
y
por
la
práctica
y
esto,
a
su
vez,
repercutirá
en
desprenderse
así
de
la
identificación
con
el
entorno
cercano
del
paciente.
Además
de
ellos.
esto
se
ha
observado
positivas
respuestas
en
las
terapias
de
pareja
y
en
las
de
familia.
De
este
modo
podemos
pensar
cómo
ir
acercando
estos
modelos
al
EIS
(Enfoque
Por
otro
lado,
podrían
emplearse
elementos
Integrativo
Supraparadigmático).
Como
idea
particulares
de
los
modelos
terapéuticos
preliminar
puede
pensarse
estos
modelos
expuestos.
Así,
podría
generarse
aplicaciones
dentro
de
los
diferentes
paradigmas
y
particulares
dentro
de
las
diferentes
áreas
sistema
Self
del
modelo.
La
aceptación,
del
desarrollables
con
el
Mindfulness
como
momento
presente
con
conciencia,
debiesen
técnica
base.
Por
ejemplo
en
terapia
pareja
ir
en
el
sistema
Self,
como
modos
generales
puede
desarrollarse
técnicas
de
“presencia
de
funcionamiento.
Los
diferentes
plena”,
aceptación,
empatía,
en
las
paradigmas
se
ven
trabajados
por
los
interacciones
de
la
misma.
En
cuadros
componentes
prácticos
del
Mindfulness.
Así
ansiosos
podría
centrarse
en
la
observación
la
relajación
afecta
al
paradigma
biológico,
la
de
las
situaciones
que
disparan
el
estrés
y
exposición
al
paradigma
ansiedad.
Por
lo
mismo
es
interesante
la
gran
ambiental/conductual,
la
autorregulación
variedad
de
prácticas
terapéuticas
que
han
emocional
al
paradigma
afectivo,
los
cambios
surgido
siguiendo
esta
milenaria
técnica
cognitivos
al
paradigma
cognitivo,
y
la
como
base,
lo
cual
invita
a
generar
capacidad
de
auto-‐observación
puede
aplicaciones
idiosincráticas
de
la
misma.
promover
un
contacto
con
lo
inconsciente
(y
Deberá
también
considerarse
cómo
emplear
fundamentalmente
a
la
función
toma
de
este
conjunto
de
técnicas
de
modo
tal
que
conciencia
como
aumento
del
awareness).
sea
‘estímulo
efectivo’
para
cada
paciente
De
especial
relevancia
es
la
búsqueda
de
una
particular.
No
es
adecuado
aplicar
la
integración
entre
cognición
y
afecto
en
una
meditación
sentada,
por
ejemplo
a
cualquier
unidad
que
es
superior
a
la
suma
de
las
paciente.
Esto
por
las
características
de
la
partes
(paradigma
cognitivo
más
paradigma
estructura
kernbergeriana
de
la
persona
que
afectivo).
El
paradigma
sistémico
es
afectado
podría
tener,
por
ejemplo,
problemas
de
en
tanto
la
totalidad
del
sistema
es
cambiado
autoorganización.
O
podría
contribuir
a
un
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63