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ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
MÁS FRECUENTES
Guillermo Luis Gómez Guizado
ggomezg@usmp.pe
Contenidos
• Introducción
• Epidemiología
• Factores de Riesgo
• Formas de Intervención en Enfermedades Crónicas
Dr. Guillermo Gómez Guizado 3
Introducción
• Las enfermedades no transmisibles (ENT) se
conocen como Enfermedades Crónicas o No
Infecciosas
• Son de larga duración y evolucionan
lentamente
• Requieren de control y tratamiento periódicos
• Muy asociados a factores de riesgo
Introducción
Las cuatro principales ENT son:
• Enfermedades cardiovasculares (IMA, ACV)
• Cáncer
• Enfermedades respiratorias crónicas (Asma,
EPOC)
• Diabetes
Características
Afectan a todos los grupos de edad y a todas las
regiones
Se asocian a los grupos de edad más avanzada, sin
embargo afecta a un importante número de personas
menores de 70 años.
Niños, adultos y ancianos son vulnerables a los
factores de riesgo de ENT.
Se ven favorecidas por otros factores de riesgo
relacionados a estilos de vida poco saludables
Epidemiología: Mortalidad
• Casi el 75% de las muertes
por ENT ocurren en países
de ingresos bajos y medios y
es mayor en menores de 70
años
Epidemiología: Mortalidad
• Las proporciones más altas de muertes en menores de 70
años por ENT se produjeron en hombres y ocurrieron en
países de ingresos medios y bajos.
Epidemiología: Mortalidad
• Las ECV produjo la mayoría de las muertes por ENT
cada año (17,5 millones)
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Epidemiología: Mortalidad
• Cáncer fue la segunda mayor causa de las muertes por ENT
cada año (8,2 millones)
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Epidemiología: Mortalidad
• Las ERC fueron la tercera mayor causa de las muertes por ENT
cada año (4,0 millones)
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Epidemiología: Mortalidad
• DM se mantuvo como la cuarta mayor causa de las muertes por
ENT cada año (1,5 millones)
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Epidemiología: Mortalidad
• En ALC las muertes por ENT afectaron más a los hombres.
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Epidemiología: Mortalidad
• En el Perú la mortalidad x ENT: ECV, Ca, ERC y DM es mayor
en los hombres
• La proporción de muerte x ENT fue de 66%
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Epidemiología: Mortalidad
• El Perú ha mostrado
un incremento
sostenido en la
proporción de las
muertes por ENT en
el tiempo
• Mientras que las
tasas de mortalidad
de ET fueron
disminuyendo, las
causadas por ECV y
Cáncer
notoriamente han
aumentado año a
año
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Epidemiología: Mortalidad
• La proporción de muertes por ENT, con
algunas diferencias, se han
incrementado hasta el doble en algunas
regiones, en el periodo 1990-2006.
FACTORES DE RIESGO
Epidemiología
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Factores de Riesgo
• Cáncer • Edad
• Diabetes • Raza
• Sexo
• Enfermedades crónicas respiratorias • Etc.
URBANIZACION
FR INTERMEDIOS FR MODIFICABLES GLOBALIZACION
• Hipertensión • Dieta inadecuada ENVEJECIMIENTO
• Hiperlipidemia • Inactividad física
• Hiperglicemia • Consumo de tabaco
TECNOLOGIA
• Sobrepeso y Obesidad • Consumo de alcohol
Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Estrategia regional y plan de acción para un enfoque integrado sobre la
prevención y el control de las enfermedades crónicas. OPS. Washington, D.C.: 2007
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Prevalencia de inactividad física entre los Prevalencia de inactividad física entre adultos,
adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 mayores de 18 años (estimaciones
años. Ambos sexos. 2015 estandarizadas por edad). Ambos sexos. 2015
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Prevalencia de actividad física insuficiente entre Prevalencia de actividad física insuficiente entre
adultos, mayores de 18 años (estimaciones adultos, mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2010 estandarizadas por edad). Mujeres. 2010
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Prevalencia de actividad física insuficiente entre Prevalencia de actividad física entre los
los adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 adolescentes que van a escuela, de 11 a 17
años (estimaciones crudas). Hombres. 2010 años (estimaciones crudas). Mujeres. 2010
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Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• El IMC promedio en adultos está en el rango de sobrepeso a nivel mundial,
con excepción de parte de África, Asia y Oceanía.
• En el Perú se encuentra en el rango de sobrepeso para ambos sexos
Índice de masa corporal promedio entre adultos, Índice de masa corporal promedio entre adultos,
mayores de 18 años (estimaciones mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2017 estandarizadas por edad). Mujeres. 2017
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Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de obesidad en adultos se encuentra por encima de 20%, excepto África
y Asia
• En el Perú en mujeres (20,0 a 29,9%) es mayor que en hombres (10,0 a 19,9%)
Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de sobrepeso en adultos se encuentra por encima de 40%,
en América Latina
• En el Perú en mujeres (≥60,0%) es mayor que en hombres (40,0 a 59,9%)
Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de
exceso de peso
en adultos fue
mayor en
Bahamas, EEUU,
Canadá, México y
Chile en América
Latina en el 2014
• En la mayoría fue
mayor en
mujeres, excepto
en EEUU,
Canadá,
Argentina,
Uruguay y Brazil.
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Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• El exceso de peso afecta a: • A 1:7 adolescentes
• A 2:5 adultos jóvenes
• A 1:12 niños < 5 años • A 2:3 adultos
• A 1:4 niños de 5-9 años • A 1:3 adultos mayores
Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
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Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
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Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
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Epidemiología: Hipertensión
• La prevalencia de HTA afecta más a los hombres adultos, en especial
en Europa, Asia y África
• En el Perú afecta a menos de 1 de cada 5 adultos, en ambos sexos.
Epidemiología: Hipertensión
• La prevalencia de
HTA en mayores de
15 años afectó
hasta 1 de cada 5
sujetos (Trujillo y
Tumbes)
• En otras regiones
afecta a 1 de cada
10 (Huancayo –
Villa El Salvador)
• Según el INS la
prevalencia
nacional está en
13%
Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
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Epidemiología: Hiperglicemia
• La prevalencia de glucosa elevada en ayunas fue > 7,5% a
nivel mundial, afectando más a varones
• En el Perú el comportamiento ha sido similar para ambos sexos
Epidemiología: Hiperlipidemia
• La prevalencia de colesterol elevado fue mayor en el sexo femenino > 25 años
• En América del Sur afecta a la mayoría de los países, en especial a Argentina
que presenta prevalencia > 50% para ambos sexos
Epidemiología: Hiperlipidemia
• En Medellín
(Colombia) la
prevalencia
de colesterol
elevado fue
de cerca de
60% en
adultos
• No hay
diferencias
en sexo y
zona, pero
aumenta con
la edad
Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín en 2011. Evaluación con la
metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
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Epidemiología: Hiperlipidemia
• El colesterol
aumentado
afectó por lo
menos a 1:3
en diferentes
regiones
• La prevalencia
de triglicéridos
elevados
afectó
también a 1:3
Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
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• El consumo
de dieta
inadecuada
alcanza una
prevalencia
de 80%
• Dicha
prevalencia
no varía por
sexo, edad
o zona
Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín
en 2011. Evaluación con la metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
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Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
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Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
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Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
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Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
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• La prevalencia de
consumo de tabaco
en mayores de 15
años fue mayor en
Chile y Cuba.
• La prevalencia en
adolescentes de 13
a 15 años es casi
de 30% en
Jamaica, Ecuador
y Colombia; en el
Perú alcanzó al
10% con pocas
diferencias entre
género.
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• El consumo de
tabaco en
Medellín fue de
1:5 adultos
• Es mayor en
hombres y
aumenta con la
edad
• No hay
diferencias entre
urbano y rural
Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín en 2011. Evaluación con la
metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
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Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
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Consumo total de alcohol per cápita (> 15 años), Cambio en cinco años en el consumo registrado
en litros de alcohol puro, estimado proyectado, de alcohol per cápita (mayores de 15 años),
2015 2006-2010
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• El consumo
episódico intenso
de OH fue mayor
en hombres
mayores de 15
años y en más del
20% en el Perú
• Dicho consumo
episódico intenso
de OH en
adolescentes (15 a
19 años) fue similar
en ambos sexos,
pero más frecuente
en mujeres.
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• La prevalencia de
consumo de
alcohol en el último
año fue de 1:2, con
un descenso
importante en la
última década (en
el 2002 fue de 3:4)
• El principal FR
en los jóvenes
en ALC es el
exceso de peso,
seguido por
inactividad física
y consumo de
alcohol
• Los jóvenes en
el Caribe
presentan las
prevalencias
más altas para
estos FR
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Epidemiología
• La prevalencia de FR están influidos por los determinantes
sociales
Fuente: Ramos W, Venegas D, Honorio H, Pesantes J, Arrasco J, Yagui M. Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes t ransiciones y los determinantes sociales.
Rev peru epidemiol. 2014; 18 (S1): e06
22/05/2018 Nombre y apellido del docente.
VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Enfermedades No Transmisibles – Factores de Riesgo
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Vigilancia Epidemiológica
Muerte
Defunciones
Complicaciones
Egresos Hospitalarios
Epidemiología
FORMAS DE INTERVENCIÓN
EN ENT
Metas mundiales y en el Perú
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