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EPIDEMIOLOGÍA DE LAS

ENFERMEDADES NO TRANSMISIBLES
MÁS FRECUENTES
Guillermo Luis Gómez Guizado
ggomezg@usmp.pe
Contenidos
• Introducción
• Epidemiología
• Factores de Riesgo
• Formas de Intervención en Enfermedades Crónicas
Dr. Guillermo Gómez Guizado 3

Introducción
• Las enfermedades no transmisibles (ENT) se
conocen como Enfermedades Crónicas o No
Infecciosas
• Son de larga duración y evolucionan
lentamente
• Requieren de control y tratamiento periódicos
• Muy asociados a factores de riesgo

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/


Dr. Guillermo Gómez Guizado 4

Introducción
Las cuatro principales ENT son:
• Enfermedades cardiovasculares (IMA, ACV)
• Cáncer
• Enfermedades respiratorias crónicas (Asma,
EPOC)
• Diabetes

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/


Dr. Guillermo Gómez Guizado 5

Características
Afectan a todos los grupos de edad y a todas las
regiones
Se asocian a los grupos de edad más avanzada, sin
embargo afecta a un importante número de personas
menores de 70 años.
Niños, adultos y ancianos son vulnerables a los
factores de riesgo de ENT.
Se ven favorecidas por otros factores de riesgo
relacionados a estilos de vida poco saludables

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/


22/05/2018 Nombre y apellido del docente.

MORTALIDAD POR ENT


Epidemiología
Principales
causas de
defunciones
– OMS –
2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 8

Epidemiología: Mortalidad
• Casi el 75% de las muertes
por ENT ocurren en países
de ingresos bajos y medios y
es mayor en menores de 70
años

Porcentaje de muertes debido a ENT


que ocurre en menores de 70 años
Ambos sexos. 2015

Muertes debido a ENT: Tasa de mortalidad


estandarizada por edad (x 100,000 habitantes)
Ambos sexos. 2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 9

Epidemiología: Mortalidad
• Las proporciones más altas de muertes en menores de 70
años por ENT se produjeron en hombres y ocurrieron en
países de ingresos medios y bajos.

Porcentaje de muertes debido a ENT que ocurre


en menores de 70 años. Mujeres. 2015

Porcentaje de muertes debido a ENT que ocurre en


menores de 70 años. Hombres. 2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 10

Epidemiología: Mortalidad
• Las ECV produjo la mayoría de las muertes por ENT
cada año (17,5 millones)
Dr. Guillermo Gómez Guizado 11

Epidemiología: Mortalidad
• Cáncer fue la segunda mayor causa de las muertes por ENT
cada año (8,2 millones)
Dr. Guillermo Gómez Guizado 12

Epidemiología: Mortalidad
• Las ERC fueron la tercera mayor causa de las muertes por ENT
cada año (4,0 millones)
Dr. Guillermo Gómez Guizado 13

Epidemiología: Mortalidad
• DM se mantuvo como la cuarta mayor causa de las muertes por
ENT cada año (1,5 millones)
Dr. Guillermo Gómez Guizado 14

Epidemiología: Mortalidad
• En ALC las muertes por ENT afectaron más a los hombres.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 15

Epidemiología: Mortalidad
• En el Perú la mortalidad x ENT: ECV, Ca, ERC y DM es mayor
en los hombres
• La proporción de muerte x ENT fue de 66%
Dr. Guillermo Gómez Guizado 16

Epidemiología: Mortalidad
• El Perú ha mostrado
un incremento
sostenido en la
proporción de las
muertes por ENT en
el tiempo
• Mientras que las
tasas de mortalidad
de ET fueron
disminuyendo, las
causadas por ECV y
Cáncer
notoriamente han
aumentado año a
año
Dr. Guillermo Gómez Guizado 17

Epidemiología: Mortalidad
• La proporción de muertes por ENT, con
algunas diferencias, se han
incrementado hasta el doble en algunas
regiones, en el periodo 1990-2006.

Fuente: Ramos W, Venegas D, Honorio H, Pesantes J, Arrasco J,


Yagui M. Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes
transiciones y los determinantes sociales. Rev peru epidemiol. 2014;
18 (S1): e06
Dr. Guillermo Gómez Guizado 18

FACTORES DE RIESGO
Epidemiología
Dr. Guillermo Gómez Guizado 19

Factores de Riesgo

• Enfermedades cardiovasculares FR NO MODIFICABLES


ENT

• Cáncer • Edad
• Diabetes • Raza
• Sexo
• Enfermedades crónicas respiratorias • Etc.

URBANIZACION
FR INTERMEDIOS FR MODIFICABLES GLOBALIZACION
• Hipertensión • Dieta inadecuada ENVEJECIMIENTO
• Hiperlipidemia • Inactividad física
• Hiperglicemia • Consumo de tabaco
TECNOLOGIA
• Sobrepeso y Obesidad • Consumo de alcohol

Fuente: ENT - OMS http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs355/es/


Dr. Guillermo Gómez Guizado 20

Relación entre Factores de Riesgo y


principales ENT
CONDICION
FACTOR DE RIESGO
ECV DM CANCER EPOC
ALIMENTACION INADECUADA X X X X
SEDENTARISMO X X X X
OBESIDAD X X X X
TABACO X X X X
ALCOHOL X X
PRESION ARTERIAL ALTA X X
GLICEMIA ELEVADA X X X
COLESTEROL ELEVADO X X X

Fuente: Organización Panamericana de la Salud. Estrategia regional y plan de acción para un enfoque integrado sobre la
prevención y el control de las enfermedades crónicas. OPS. Washington, D.C.: 2007
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Epidemiología: Actividad física


• La prevalencia de inactividad física es muy alta (>75%) en
adolescentes a nivel mundial
• En mayores de 18 años el Perú no dispone de información

Prevalencia de inactividad física entre los Prevalencia de inactividad física entre adultos,
adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 mayores de 18 años (estimaciones
años. Ambos sexos. 2015 estandarizadas por edad). Ambos sexos. 2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 22

Epidemiología: Actividad física


• La prevalencia de insuficiente actividad física es mayor en mujeres
que en hombres a nivel mundial en adultos
• En el Perú no se dispone de información

Prevalencia de actividad física insuficiente entre Prevalencia de actividad física insuficiente entre
adultos, mayores de 18 años (estimaciones adultos, mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2010 estandarizadas por edad). Mujeres. 2010
Dr. Guillermo Gómez Guizado 23

Epidemiología: Actividad física


• La prevalencia de insuficiente actividad física es muy alta (>75%) en adolescentes a
nivel mundial, en ambos sexos, pero mucho mayor en el sexo femenino
• En el Perú más del 80% en hombres y más del 85% en mujeres adolescentes realizan
insuficiente actividad física

Prevalencia de actividad física insuficiente entre Prevalencia de actividad física entre los
los adolescentes que van a escuela, de 11 a 17 adolescentes que van a escuela, de 11 a 17
años (estimaciones crudas). Hombres. 2010 años (estimaciones crudas). Mujeres. 2010
Dr. Guillermo Gómez Guizado 24

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• El IMC promedio en adultos está en el rango de sobrepeso a nivel mundial,
con excepción de parte de África, Asia y Oceanía.
• En el Perú se encuentra en el rango de sobrepeso para ambos sexos

Índice de masa corporal promedio entre adultos, Índice de masa corporal promedio entre adultos,
mayores de 18 años (estimaciones mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2017 estandarizadas por edad). Mujeres. 2017
Dr. Guillermo Gómez Guizado 25

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de obesidad en adultos se encuentra por encima de 20%, excepto África
y Asia
• En el Perú en mujeres (20,0 a 29,9%) es mayor que en hombres (10,0 a 19,9%)

Prevalencia de obesidad, mayores de 18 años Prevalencia de obesidad, mayores de 18 años


(estimaciones estandarizadas por edad). (estimaciones estandarizadas por edad).
Hombres. 2016 Mujeres. 2016
Dr. Guillermo Gómez Guizado 26

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de sobrepeso en adultos se encuentra por encima de 40%,
en América Latina
• En el Perú en mujeres (≥60,0%) es mayor que en hombres (40,0 a 59,9%)

Prevalencia de sobrepeso, mayores de 18 años Prevalencia de sobrepeso, mayores de 18 años


(estimaciones estandarizadas por edad). (estimaciones estandarizadas por edad).
Hombres. 2016 Mujeres. 2016
Dr. Guillermo Gómez Guizado 27

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• La prevalencia de
exceso de peso
en adultos fue
mayor en
Bahamas, EEUU,
Canadá, México y
Chile en América
Latina en el 2014
• En la mayoría fue
mayor en
mujeres, excepto
en EEUU,
Canadá,
Argentina,
Uruguay y Brazil.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 28

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad

• El exceso de peso inicia


en la niñez
• Disminuye en el
adolescente
• Alcanza la máxima
prevalencia en el adulto
• En el adulto es un
problema en todo el país

Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-


Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales
del exceso de peso en la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med
Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 29

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad
• El exceso de peso afecta a: • A 1:7 adolescentes
• A 2:5 adultos jóvenes
• A 1:12 niños < 5 años • A 2:3 adultos
• A 1:4 niños de 5-9 años • A 1:3 adultos mayores

Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 30

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad

Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 31

Epidemiología: Sobrepeso/Obesidad

Fuente: Álvarez-Dongo D, Sánchez-Abanto J, Gómez-Guizado G, Tarqui-Mamani C. Sobrepeso y obesidad: prevalencia y determinantes sociales del exceso de peso en
la población peruana (2009-2010). Rev Peru Med Exp Salud Publica. 2012;29(3):303-13.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 32

Epidemiología: Hipertensión
• La prevalencia de HTA afecta más a los hombres adultos, en especial
en Europa, Asia y África
• En el Perú afecta a menos de 1 de cada 5 adultos, en ambos sexos.

Prevalencia de presión arterial elevada, Prevalencia de presión arterial elevada,


mayores de 18 años (estimaciones mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2015 estandarizadas por edad). Mujeres. 2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 33

Epidemiología: Hipertensión
• La prevalencia de
HTA en mayores de
15 años afectó
hasta 1 de cada 5
sujetos (Trujillo y
Tumbes)
• En otras regiones
afecta a 1 de cada
10 (Huancayo –
Villa El Salvador)
• Según el INS la
prevalencia
nacional está en
13%

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 34

Epidemiología: Hiperglicemia
• La prevalencia de glucosa elevada en ayunas fue > 7,5% a
nivel mundial, afectando más a varones
• En el Perú el comportamiento ha sido similar para ambos sexos

Prevalencia de glucosa sanguínea en ayunas Prevalencia de glucosa sanguínea en ayunas


elevada, mayores de 18 años (estimaciones elevada, mayores de 18 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2014 estandarizadas por edad). Mujeres. 2014
Dr. Guillermo Gómez Guizado 35

Epidemiología: Hiperlipidemia
• La prevalencia de colesterol elevado fue mayor en el sexo femenino > 25 años
• En América del Sur afecta a la mayoría de los países, en especial a Argentina
que presenta prevalencia > 50% para ambos sexos

Prevalencia de colesterol sanguíneo elevado, Prevalencia de colesterol sanguíneo elevado,


mayores de 25 años (estimaciones mayores de 25 años (estimaciones
estandarizadas por edad). Hombres. 2008 estandarizadas por edad). Mujeres. 2008
Dr. Guillermo Gómez Guizado 36

Epidemiología: Hiperlipidemia

• En Medellín
(Colombia) la
prevalencia
de colesterol
elevado fue
de cerca de
60% en
adultos
• No hay
diferencias
en sexo y
zona, pero
aumenta con
la edad
Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín en 2011. Evaluación con la
metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
Dr. Guillermo Gómez Guizado 37

Epidemiología: Hiperlipidemia

• El colesterol
aumentado
afectó por lo
menos a 1:3
en diferentes
regiones
• La prevalencia
de triglicéridos
elevados
afectó
también a 1:3

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 38

Epidemiología: Dieta inadecuada

• El consumo
de dieta
inadecuada
alcanza una
prevalencia
de 80%
• Dicha
prevalencia
no varía por
sexo, edad
o zona

Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín
en 2011. Evaluación con la metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
Dr. Guillermo Gómez Guizado 39

Epidemiología: Dieta inadecuada


• El consumo de frutas,
verduras y legumbres
en forma regular es de
1:3 y en la forma
recomendada es de
1:5 entre adultos en
Brasil

Consumo regular de frutas, legumes e


verduras (FLV) – consumo referido de
FLV em 5 ou mais dias da semana e
consumo de FLV conforme recomendado
(5 ou mais porções diárias de FLV em 5
ou mais dias da semana).

Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
Dr. Guillermo Gómez Guizado 40

Epidemiología: Dieta inadecuada


• El consumo de frutas,
verduras y legumbres
en forma regular y en
la forma recomendada
aumenta con la edad
en Brasil

Consumo regular de frutas, legumes e


verduras (FLV) – consumo referido de FLV
em 5 ou mais dias da semana e consumo
de FLV conforme recomendado (5 ou mais
porções diárias de FLV em 5 ou mais dias
da semana).

Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
Dr. Guillermo Gómez Guizado 41

Epidemiología: Dieta inadecuada


• El consumo de frutas,
verduras y legumbres
en forma regular y en
la forma recomendada
aumenta con los años
de educación en Brasil

Consumo regular de frutas, legumes e


verduras (FLV) – consumo referido de
FLV em 5 ou mais dias da semana e
consumo de FLV conforme recomendado
(5 ou mais porções diárias de FLV em 5
ou mais dias da semana).

Fuente: Stolses P et al. Desigualdades sociodemográficas nos fatores de risco e proteção para
doenças crônicas não transmissíveis: inquérito telefônico em Campinas, São Paulo. Epidemiol. Serv.
Saúde, 2015; 24(1):7-18
Dr. Guillermo Gómez Guizado 42

Epidemiología: Dieta inadecuada


• El bajo consumo de frutas se produjo en 1:2 en Lima y Callao
• El bajo consumo de verduras se presentó en 1:3

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 43

Epidemiología: Consumo de tabaco


• La prevalencia de consumo de tabaco en mayores de 15 años es mayor
del 20% En Asia y Europa.
• La mitad de países realiza campañas antitabaco en los medios masivos,
pero en el Perú no se realizó ninguno entre los años 2012-2014.

Prevalencia estandarizada por edad de Campañas de medios masivos anti tabaco,


personas que fuman tabaco de 15 años y más, 2014
2015
Dr. Guillermo Gómez Guizado 44

Epidemiología: Consumo de tabaco

• La prevalencia de
consumo de tabaco
en mayores de 15
años fue mayor en
Chile y Cuba.
• La prevalencia en
adolescentes de 13
a 15 años es casi
de 30% en
Jamaica, Ecuador
y Colombia; en el
Perú alcanzó al
10% con pocas
diferencias entre
género.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 45

Epidemiología: Consumo de tabaco

• El consumo de
tabaco en
Medellín fue de
1:5 adultos
• Es mayor en
hombres y
aumenta con la
edad
• No hay
diferencias entre
urbano y rural

Fuente: Lopera-Velásquez V, Santacruz-Sanmartín E. Factores de riesgo asociados a enfermedades crónicas no transmisibles en Medellín en 2011. Evaluación con la
metodología Encuesta step wise. Rev salud Publica de Medellín 2012; 5(2):63-80
Dr. Guillermo Gómez Guizado 46

Epidemiología: Consumo de tabaco


• Se encontró mayor consumo en la capital en estudiantes adolescentes
(Guatemala y México)
• Aunque el consumo suele ser mayor en el hombre, algunos países muestran
mayor consumo en mujeres (Argentina, Uruguay y México DF)
Dr. Guillermo Gómez Guizado 47

Epidemiología: Consumo de tabaco


• En el país la prevalencia de consumo para el 2010, en el último
año, alcanzó a 1:5 y mostró un descenso constante
• La prevalencia de consumo de tabaco alguna vez en su vida fue
de 1:2

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 48

Epidemiología: Consumo de alcohol


• El consumo per cápita total de OH en mayores de 15 años fue mayor
de 5 litros en el mundo
• Dicho consumo se mantuvo estable en el mundo, y en el Perú se
incrementó.

Consumo total de alcohol per cápita (> 15 años), Cambio en cinco años en el consumo registrado
en litros de alcohol puro, estimado proyectado, de alcohol per cápita (mayores de 15 años),
2015 2006-2010
Dr. Guillermo Gómez Guizado 49

Epidemiología: Consumo de alcohol

• El consumo
episódico intenso
de OH fue mayor
en hombres
mayores de 15
años y en más del
20% en el Perú
• Dicho consumo
episódico intenso
de OH en
adolescentes (15 a
19 años) fue similar
en ambos sexos,
pero más frecuente
en mujeres.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 50

Epidemiología: Consumo de alcohol

• La prevalencia de
consumo de
alcohol en el último
año fue de 1:2, con
un descenso
importante en la
última década (en
el 2002 fue de 3:4)

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles. DGE –


MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 51

Epidemiología: Factores de Riesgo en


jóvenes

• El principal FR
en los jóvenes
en ALC es el
exceso de peso,
seguido por
inactividad física
y consumo de
alcohol
• Los jóvenes en
el Caribe
presentan las
prevalencias
más altas para
estos FR
Dr. Guillermo Gómez Guizado 52

Epidemiología
• La prevalencia de FR están influidos por los determinantes
sociales

Fuente: Ramos W, Venegas D, Honorio H, Pesantes J, Arrasco J, Yagui M. Enfermedades no transmisibles: efecto de las grandes t ransiciones y los determinantes sociales.
Rev peru epidemiol. 2014; 18 (S1): e06
22/05/2018 Nombre y apellido del docente.

VIGILANCIA
EPIDEMIOLOGICA
Enfermedades No Transmisibles – Factores de Riesgo
Dr. Guillermo Gómez Guizado 54

Vigilancia Epidemiológica

Muerte
Defunciones
Complicaciones
Egresos Hospitalarios

Vigilancia Epidemiológica Enfermedades No


Egresos Hospitalarios Transmisibles

Encuestas Poblacionales Factores de Riesgo


Dr. Guillermo Gómez Guizado 55

Vigilancia Epidemiológica en el Mundo

• Menos del 25%


de los países
del mundo
poseen un
Sistema de
Vigilancia
Epidemiológica
de ENT y FR
• El Perú no
tiene un SVE
para FR, solo
para algunos
eventos como:
DM
Dr. Guillermo Gómez Guizado 56

Epidemiología

• Una evaluación del


Sistema de Salud
mostró que el país no
sería homogéneo en su
respuesta al problema
de las ENT y sus FR
• La mitad del país es
Vulnerable o Altamente
Vulnerable a las ENT,
especialmente las
regiones de la sierra y
selva

Fuente: Ramos W, Panorama de las Enfermedades Crónicas no transmisibles.


DGE – MINSA Presentación ppt. 2012
Dr. Guillermo Gómez Guizado 57

FORMAS DE INTERVENCIÓN
EN ENT
Metas mundiales y en el Perú
Dr. Guillermo Gómez Guizado 58

Metas mundiales en ENT


Dr. Guillermo Gómez Guizado 59

Metas mundiales en ENT

Combatir las enfermedades no


transmisibles
• Reducir la exposición a los
factores de riesgo
• Contar con sistemas de salud
eficaces
• Definir las metas y medir los
resultados
• Promover la acción
multisectorial
• Robustecer la capacidad de los
países
• Promover la cooperación y
coordinación internacionales
Dr. Guillermo Gómez Guizado 60

Metas en ENT: Perú


• El PNCS está en función a los
compromisos en materia de salud en:
• Objetivos de Desarrollo del Milenio,
• Prioridades de salud del Acuerdo Nacional
2002, y
• Acuerdo de Partidos Políticos en Salud 2006

• Lineamiento de política de salud 2007-


2020
• 2. Vigilancia, Prevención y Control de ET y
ENT

• Objetivos Sanitarios Nacionales 2007-


2020
• Objetivo 7. Controlar las Enfermedades
Crónico Degenerativas
• Prevención y control de la diabetes mellitus,
hipertensión arterial, enfermedad isquémica del
miocardio y accidente cerebro vascular
• Objetivo 8. Reducir la mortalidad por Cáncer
• Reducir la mortalidad por cáncer de cuello
uterino, cáncer de mama, cáncer de estómago,
próstata y pulmón
Dr. Guillermo Gómez Guizado 61

Metas en ENT: Perú


Objetivo 7. Controlar las Enfermedades Crónico
Degenerativas
Dr. Guillermo Gómez Guizado 62

Metas en ENT: Perú


Acciones implementadas:

PERO FALTA MUCHO POR HACER… Intervenciones preventivo promocionales:


• Alimentación y nutrición saludable:
• Modelo de abordaje de promoción
de la salud,
• Plan Cuido Mi Familia: lonchera
saludable, dieta balanceada e
higiene de los alimentos
• Programas como:
• “Muévete Perú” para incentivar la
actividad física
• “Come Rico, Como sano, Come
peruano” para que la población
ingiera alimentos saludables y
contrarrestar enfermedades no
trasmisibles.
• Coalición Perú contra el Cáncer, un
espacio para difundir información sobre
prevención y diagnóstico precoz.
Dr. Guillermo Gómez Guizado 63

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