• Cavidad abdominal:

◦Positiva con respecto al resto del abdomen

◦Se puede ver muy poco esqueleto, solo elementos oseos vertebrales, costales y
pelvicos.
◦En la parte blanda del abdomen hay fascia, la transversa es la fascia anterior al
peritoneo.
◦Posible ver nervios intercostales hasta L-1( lumbar que se encuentra en pubis ), son
nervios que inervan tanto la parte superficial como profunda de la zona donde se
encuentran.
◦Contiene peritoneo: capa serosa que cubre la mayor parte de lo orfanos en el
abdomen
◦Tabique
‣ meso: tabique peritonial que fija organos a la pared del abdomen
• Meso- colon transverso: fija colon transverso a la pared abdominal.
‣ omento: tabique peritoneal que fija organos entre si.
• Omento mayor: o omento gastrocolico, este cae del estomago, este tabique
de peritoneo cae por la pared anterior del abdomen y luego se da vuelta y
comienza a subir hacia el colon, una vez llegado al colon sube por pared
anterior y posterior de este, luego este sigue hasta llegar a colon transverso.
Donde se convierte en meso colon transverso.
◦Esto divide a cavidad abdominal, lo que esta sobre el es
supramesocolico y lo de abajo es inframesocolico.n en dos
compartimientos ( regiones supramesocolicos y inframesocolicos).

Organos supramesocólicos peritoniales:

• Esófago: se encuentra envuelto en perotoneo y junto a el entran al abdomen dos
nervios que lo van acompañando. En el 2/3 proximal ingresa el nervio vago y el 1/3 distal
entran nervios esplacnicos. Es importante en este teritorio tambien entra las arterias que
irragan esta zona. 2/3 proximales es irrigado por arteria mesenterica siperior y en el 1/3
distal este es irrigado por la arteriaa mesenterica inferior.
◦Funciones:
‣ Cervical
‣ Toracico
‣ Diafrafmatico ( lo cruza atraves de T-10, referencia)
• A traves del hiato esofago cruza el esfago el diafragma acompañado de estos
2 nervios ( vago y esplanicos ) entrando al abdomen. En el torax exisitian
dos nervios vagos uno derecho y uno isquierdos, estos dos nervios vagos
forman una red ( se unen ) y al aproximarse al abdomen este plexo
esofagico empieza a reordenarse formando los troncos vagales. Al
entrar al abdomen entonces entran troncos vagales ( no vago derecho y
vago isquiero) se dice que el tronco vagoal anterior esta creado
principalmente por fibras del vago isquiero y un poco de fibras de vago
 derecha, mientras tanto que el vago posterior esta formado principalmente
por el vago derecho y un poco del vago isquierdo.
◦Tronco vagal anterior :
‣ Predomina fibras isqueirdas
‣ Inerva curvatura menor del estomago, se dedica en la parte mas
especifica del estomago y parte mas postrior de este el timon.
‣ Inerga higando y vias biliar
‣ Da origen a dor ramos:
• Ramos gastricos: en dirrecion a curvatura menor del
estomago.
• Ramo hepatico: en dirrecion al higado y a vesicula biliar ny via
biliar
◦Tronco vagal posterior:
‣ Predomina fibras derechas
‣ Se dirrige a zona del recto peritoneo, formando un plexo
autonomo en la aorta llamado plexo autonomo adbominal, donde
parte toda la inervacion para organos abdominales.
• En su submucosa existe un plexo venoso ( red de venas hamastomosadas )
drena hacia dos territorios venosos distintos:
◦la parte de arriba drena hacia venas azygos
◦mientras tanto la parte venosa de abajo o abdominal es drenada por la
vena porta ( esta es la que resume la mayor parte del drenaje venoso
de organos abdomianoles incluyendo el esogafo)
‣ Lo que mas frecuentemete afecta este sistema venoso son
problemas al higado. Al fibrosarse este por complicaciones en el
higado se disminuye el flujo de la vena porta. Toda la sangre que
transporta la vena porta debe entrar al higado, pero cuando este
tiene un problema, el flujo de esta se enlentese produciendo un
( taco ) el que genera presión, generando dilatación de este, dentro
de las venas que subren de presion y dilataciones se encuentran las
venas de la vena porta que drenan el esogafo. Por lo tanto la sangre
busca otra salida asendiendo con fin de salir por azygos, pero se
encuentra con el plexo nervioso, que no lo permite y se dilata ( la
dilatación del plexo venoso lleva a varices esofagicos) estos se
encuentran en la sub mucosa, la cual es una fragil, estas pueden
romperse. Al romperse el sangramiento es masivo ( sale en arta
cantidad, produciendose una hemorragia intestina). Pacientes con
eso caen en shock hipovolemico, puede genrar muerte por
hemorragia interna.
• Esogafo al ingresar al abdomen presenta 2 tipos de musuclaturas:
◦Proximal: estriada esqueletica
◦Distal: lisas:
‣ Ubicado en plano longitudinal y transversal.
• En borde medial esofago entra de forma obliqua. (*)
• Estómago:
◦En este se empiezan a producir procesos digestivos.
◦Funcion digestiva, la mucosa gastrica contiene celulas productoras de acido
cloridrico el cual hidrolisa cierto tipo de sustancias, tambien contiene hormonas ,
una de ellas se llama gastrinas y produce un feeddback de acido cloridrico.
◦Tiene partes:
‣ Cardias: donde se encuentra el esofago
‣ Fondo gastrico: esta en contacto con diafragma ( * )
‣ Cuerpo del estomago: hacia distal se va angostando se convierte en antro.
‣ Antro gastrico: angostamiento del estomago.
‣ Conducto pilorico: termina en el piloro
‣ Piloro gastro duododenal : valvula del pasaje del estomago al duodeno.
‣ Bordes:
• Lateral: curvatura mayor ( es el mas amplio)
◦Se despriende omento mayor, que baja de curvatura mayor cuvriendo
bien abajo de la cavidad abdominal, doblandose y llendo hacia atras
hacia el colon transverso.
‣ Angulo:
• Epatico ( cuando pasa de vrtical a horizontal) (asendente a
transverso)
• Esplenico( cuando pasa de vertical a horizontal) ( transverso a
desendente)
• Medial: curvatura menor ( menos amplio)
◦Omato menor: va desde curvatura menor del estomago al higado
( hasta el hilio, o puerta hepatica ), su contenido:
‣ Triada hepatica: transcure por el espesor del omeno menor. Entre
ambas hojas. Esta son las estructuras mas importantes que entran y
salen del higado)
• formado por via biliar ( conjunto de conductos que llega a la
bilis desde el higado hacia el duodeno)
• Vena porta
• Arteria hepatica propia ( irriga higado )
‣ Presenta hacia el lado derecho del cuerpo un engrosamiento,
llamado ligamento hepatoduodenal ( porque va del higado al
dudodeno), en este ligamento termina el omento.
• Este contiene un foramen omental que permite entrada
posterior al omento y al estomago. En este espacio llamado
bolsa omentrial se encuentra:
◦Por anterior: estomago, omento menor, triada
◦Por posterior: pancreas ( organos retroperitoniales)
◦Esta formado por 4 capas de peritoneo, con los años se va
pegando quedando como si buera una sola capa
• Duodeno (1ªporción)
◦Formado por 4 porciones:
‣ Porcion primera/ superior/ obliqua: continuacion del estomago
‣ Porcion vertical (*)
‣ Porcion transversa/ horizontal: por anterior columna vertebral
‣ Porcion asendente: que termina en una angulo llamado angulo
duodenoyedunal. Presenta el ligamento suspensor del duodeno que lo
fija al diafragma.
◦El duodeno es una zona super especialisada con respecto a su mucosa, que produce
cierto tipo de enzimas.
◦En su segunda porcion se vierte la bilis y la secreción pancreatica.
◦Piloro duodenal se ubica a la altura de (L-1)
◦Porcion vertical hasta ( L-3)
◦(L-2)
◦(*)
◦Pancreas: (*)
‣ Por posterior a nivel de su cuello pasan dos vasos importantes:
• Arteria mesenteria superior, esta se une con vena esplenica que viene desde
el bazo, y esta union da orifen a la vena porta.
• Por otro lado la vena esplenica recibe la vena mesenterica inferior.
• Vena mesenterica superior:
◦Drena parte del pancreas, duodeno, colon, intestino
• Vena porta drena todo desde esofago hasta el recto. Esta se forma po
rposterior a nivel del cuello del pancreas.(*)
• Hígado:
◦Se ubica en el hipocondrio derecho y se extiende al epigastrico.
◦Organo macizo y mas grande del cuerpo,
‣ Su parenquima contiene hepatocito
‣ Estromas
◦Gran fabrica metabolica de organismo, todos los nutrientes que son absorvidos por
intestino son transmitidos a circulacion venosa, llegando asi al higado
‣ Vena porta: lleva sangre rica en nutrientes al higado, transita por omento menos
y entra a traves de hilio o puerta hepatica. Estos nutrientes no pasan a vena
porta, la vena porta no drena a vena cava, esta termina en el higado, por lo tanto
circulacion de vena porta desemboca unicamente en higado.
◦Funciones:
‣ Metabolica ( nutrientes) nutrientes ingresan al higado para procesarse, despues
finalmente entrega el producto final a la vena cava.
◦Anatomicamente dividido en partes, lobos, y presenta cara:
‣ Cara anterior o costal ( se proyecta en costillas)
• Contiene ligamento llamado ligamento falsiforme es una extencion del
peritoneo parietal que cubre por inferior al diafragma, este en algun
 momento se refleja o dobla formando un ligamento que se mete enel
higado (permite sosten). Este divide al higado en partes:
◦Lobo derecho
◦Lobo isquierdo
• Hacia inferior de el ligamento falsiforme se convierte en, el ligamento
redondo del higado (borde libre ) por aca transita la vena umilical, el
conecta la placenta con el cuerpo del feto y entrando por foramen umilical
ingresa al higado. En el adulto deja un remanente de la vena, se ve un
cordon, pero cuando se produce una hipertensión ( aumento de
presión )portal existe la posibilidad que este se vuelva a reabrir. Pero en
personas normales se encuentra cerrado
‣ Cara viseral (tiene contacto con el resto de los organos abdominales) ( mira
hacia abajo)
• Es la ubicación de la vesicula biliar, este forma parte de lavia biliar y es un
reservatorio de bilis, actua como bolsa y por lo tanto como organo hueco.
En esta parte la bilis se concentra, las paredes le quitan agua haciendo que
estas se concentre poniendose de un color verdoso petrolio, y el color de
esta bilis tiñe las paredes de esta vesicula.
• Por la aparte superior de este transurre la vena cava inferior, esta cuando
asiende hacia el torax esta pasa intimamente adherida a la pared viceral del
higado. Podemos imaginar una linea vertical imaginaria de la aorta al la vena
cava
• Existe una continuación del ligamento redondo.
• La formación de las esturcutras puedesn asemejar una forma de h.
• Por aca existe hilio o puerta de entrada, por aca pasa la triada hepatica
( vena y arteria hepatica y sale vena biliar )
‣ Higado como organo peritonial, pero hacia la parte superior se adhosa al
diafragma, el cual tiene peritoneo parietal, existe una cara amplia que la capa
peritonial del diafragma se transforma en cara viseral del higado llamada zona
desnuda o desperitonisada del higado y corresoponde a la parte donde
se forma union del diafragma con el higado. Por esta zona retroperitonial pasa
la vena cava inferior. Esta zona tambien mantiene contacto con organos
retroperitoniales ubicados aca, incluyendo al riñon derecho y glandula suprarenal
derecha.
‣ Por esta cara tambien se ven lobos:
• Lobo caudado ( hacia arriba ) este esta relacionado con vena cava inferior
• Lobo cuadrado ( hacia abajo) relacionado con vesicula biliar del ligamento
redondo.
◦Higado se encuentra divido en segmentos ( porcion de un organo que presenta un
aporte propio y terminal de vasos sanguineos que van hacia ese segmento ), higado
divido en 8 segmentos hepaticos, cada uno de estos segmentos va a contener:
‣ Una rama de la vena hepatica
‣ Una rama de la vena porta
‣ Una rama de la via biliar, es el conjunto de conductos, existe:
 • Intrahepatica: empieza a nivel de los hepatocitos ( celulas el parenquima )
estos empiezan a formar entre ellos canaliculos bilares, los cuales se unen
sus ramas formando cada vez conductos de mayor calibre los cuales van
aumentando su tamaño hasta que llegamos a la zona de salida del higado,
donde los conductos se traducen finalmente en dos conductos llamados
conductos hepaticos isquierdo y derecho. Osea toda la bilis
porducida en el higado sale atraves de dos conductos cuando estos 2
conductos hacen su salida por la via hepatica, llegan al omento menor.
Dando. Oriden a la via extrahepatica.
• Extrahepatica: 2 conductos que salen por via hepatica, se unen y forman el
conducto hepatico comun, a este se le une el conducto cistico (que sale de
vesicula biliar ) formando el conducto coledo, el cual desenvoca o llega hasta
la segunda porción del duodeno. Todo esto va localizado en el omento
menor.
◦La función del higado es secretar bilis para luego desembocar en la segunda porción
del duodeno. A traves de la papilia duodenal mayor:
‣ Aca desemboca el conducto coledo
‣ Aca desemboca conducto del pancreas
◦El duodeno tiene 4 porciones:
‣ 1 porcion es peritoneal
‣ 2 3 y 4 son retroperitoneal
◦Pancreas: forma union estrecha con duodeno, porque tienen origen embriologico
común. Lo que los hace anatomicamente muy dificil separarlos.
‣ Es en su mayoria retroperitonial ( cabella cuello y cuerpo)
‣ ( cola ) ( *)
‣ El coledo debe atravezar la cabesa del pancreas para poder desembocar en la
segundsa porcion del duodeno, el cual le proporciona un conducto pancreatico
principal, formando un conducto comun llamado ampolla
hemotopancratico ( formado por coledo y conductopancreatico principal).
Aca se junta bilis con secrecion pancreatica, fromando un relieve llamado
papila duodenal mayor: es el levantamiento donde desemboca ampolla
hemotopancreatico. ( existe en la parte superior del duodeno otra papila
llamada papial duodenal menor, que da oriugen a otro conducto pancreatico, el
accesorio, el cual drena otra parte del pancreas)
• Estas dos papilas se abren en la cara posteromedial del duodeno, es por ahi
donde desembocan estos conductos. Este sitio es lugar de canceres.
• Vías biliares
• Bazo

Irrigación de organos supramesocolicos

• arteria mesenterica superior ( nace a nivel de L1) y inferior ( nace a nivel de L3) se
encargan de todos los organos inframesocolicos, el territorio de estas llegan hacia colon
transverso.
• Tronco celiaco: nace de la aorta abdominal a nivel de T12 , se encarga de drenar organos
supramesocolicos.
◦Tiene 3 ramas o divisiones:
‣ Arteria hepatica comun ( sale de derecha) se va hacia higado. Esta en cierto
momento en su trayecto da origen a arteria gastro duodenal, la cual desiende, en
este punto cambia de nombre a arteria hepatica propia ( la cual llega al higado ).
• Arteria gastro duodenal que deciende nace la arteria gastroomental.
• Areria gastrica derecha nace de arteria hepatica comun o aveces hepatica
propia.
‣ Arteria esplenica ( sale por isquierda por detras del estomago) que va al bazo.
‣ Arteria gastirica isquierda, va a curvatura menor del estomago.Viene de tronco
ciliaco
‣ Arteria gastro omental isquierda nacen de esplenica y la derecha nace de el
punto entre la arteria hepatica comun entre arteria hepatica propia.
• Estomago, irrigado por varios pediculos
◦Arteria gastrica isquierda y derecha ( curvatura menor )
◦Arteria gastro omental isquierda y derecha ( curvatura mayor )
◦Ramas cortas de arterias gastricas cortas. ( fondo gastrico )

Drenaje venioso: ( * )
• vena porta, union de:
◦Mesenterica superior
◦Vena esplenica
◦Recive drenaje venoso de estomago y esofago

Intestino delgado:
• mide entre 5 y 6 mts
• Regiones:
◦Yeyuno:
‣ Corto ( 2/ del intestino delgado )
‣ Bien irrigado
‣ Plieges mucosos circulares
‣ Acros vaculares del 1ºorden ( arcada, salen venas mas largas y gruesas)
• Se produce la mejor o mejor calidad de absorcion de nutrientes
◦Ileon:
‣ Largo
‣ ( mas arcos arteriales, mayor raminificacion por lo que venas que salen del
intestino son mas cortas y delgadas)
• Sirve para absorcion de nutrientes, pero a lo largo no tiene tan buena
funcionalidad como el yeyuno
• Mesenterio, fromado por 2 hojas peritoniales, entre medio transcurre:
◦Entrada de arterias a intestino
◦Entrada de nervios para nervacion a intestino ( parasimpatica, inerva glandulas
secretoras de la mucosa)
 ◦Salen venas
◦Salen linfa

Intestino grueso:
• regiones:
◦Ciego: especie de bolsa
◦Colon:
‣ Porciones:
• Asendente ( fijas a pared abdomen )
• Transevrso ( son moviles, porque presentan un meso el cual le probee
movilidad)
• Desendiente (fijas a pared de abdomen)
• Sigmoideo ( son moviles, porque presentan un meso el cual le probee
movilidad)
‣ Caracteristicas externas:
• Haustras:
•
◦apendice: con forma verniforme. Este esta sujeto al ciego por un meso llamado meso
apendice, tabique que le da sosten. Existen distintos tipos de apendice.

• Piloro hilio colico: desemboca hilion terminal entre colon assendente (*)

Arteria mesenterica superior:

• nace de la aorta (altura de L1) por lo que es retroperitonial, pero en cierto momento
debe meterse en la estructura peritonial, en algun momento debe meterse al mesenterio.
• Esta pasa por deetras del pancreas, por el borde inferior del pancreas esta se mete al
mesenterio.
• Irriga parte del duodeno y pancreas , el yuyeno, el ilion y el colon ( 2/3 proximales de
este ) e irraga todo el intestino delgado.

Arteria mesenteria superior:

• nace a nivel de L3
• (*)

Sistema porta (donde hay doble capilarizacion)